子宮內(nèi)膜癌MRI影像表現(xiàn)

關(guān)于子宮內(nèi)膜癌MRI影像表現(xiàn)磁共振成像是子宮病變首選的影像學(xué)檢查方法之一，其最重要的作用在于腫瘤分期，對(duì)腫瘤的診斷和鑒別診斷，具有非常重要的臨床意義。磁共振成像第2頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜癌又稱為子宮體癌，好發(fā)于絕經(jīng)后的婦女，主要癥狀是絕經(jīng)后出血和陰道排液。病理類型主要是子宮內(nèi)膜樣癌，大概占80%，影像學(xué)檢查的主要作用在于診斷、分期、監(jiān)測(cè)療效和檢出復(fù)發(fā)等，其中分期是最主要的作用。磁共振判斷子宮深肌層受侵的準(zhǔn)確率達(dá)92-97％，淺肌層受侵的準(zhǔn)確率為69-74％。第3頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天子宮的解剖結(jié)構(gòu)第4頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天正常子宮的磁共振成像宮體分三層信號(hào)中心高信號(hào)代表內(nèi)膜和分泌物中間薄的低信號(hào)帶（結(jié)合帶）為子宮肌內(nèi)層周圍呈中等信號(hào)代表子宮肌外層結(jié)腸子宮肌層子宮腔結(jié)合帶膀胱子宮頸子宮直腸凹直腸陰道結(jié)合帶膀胱基質(zhì)直腸子宮肌子宮內(nèi)膜宮頸內(nèi)管宮頸第5頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天子宮內(nèi)膜隨月經(jīng)周期變化正常增殖期內(nèi)膜正常分泌期內(nèi)膜第6頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天

增強(qiáng)后第7頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天磁共振臨床應(yīng)用李新艷，女，45歲，病理：內(nèi)膜樣腺癌第8頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天磁共振臨床應(yīng)用李新艷，女，45歲，婦科，病理內(nèi)膜樣腺癌第9頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天子宮內(nèi)膜癌分期2008FIGO分期Ⅰ腫瘤局限于子宮體Ⅰa腫瘤浸潤(rùn)深度<1/2肌層Ⅰb腫瘤浸潤(rùn)深度>1/2肌層Ⅱ腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)，但無(wú)宮體外蔓延Ⅲ腫瘤局部和/或區(qū)域擴(kuò)散Ⅲa腫瘤累及漿膜層和/或附件Ⅲb陰道和/或?qū)m旁受累Ⅲc盆腔淋巴結(jié)和/或主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移Ⅲc1盆腔淋巴結(jié)陽(yáng)性Ⅲc2腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)陽(yáng)性和/或盆腔淋巴結(jié)陽(yáng)性Ⅳ遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Ⅳa腫瘤侵及膀胱或直腸粘膜Ⅳb遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移第10頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天子宮內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)Ⅰa期第11頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天子宮內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)第12頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天子宮內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)子宮內(nèi)膜不規(guī)則增厚局部形成菜花腫塊肌層未見(jiàn)受累第13頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天子宮內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)Ⅰb期第14頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天子宮內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)Ⅱ期T2WI上中等信號(hào)的腫塊延伸至宮頸并擴(kuò)張了宮頸管低信號(hào)宮頸纖維基質(zhì)帶中斷第15頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天子宮內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)Ⅱ期第16頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天子宮內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)Ⅱ期第17頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天子宮內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)Ⅲ期第18頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天子宮內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)Ⅳ期第19頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天MRI能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)浸潤(rùn)子宮肌層深度的深度、宮頸基質(zhì)的侵犯、淋巴結(jié)受累、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，為準(zhǔn)確的分期提供可靠的信息，并能提供子宮大小、腫瘤體積、腹水及附件異常等信息，有助于術(shù)前評(píng)價(jià)和手術(shù)方案的制定，在治療隨訪復(fù)查中有重要的作用。小結(jié)第20頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月