口腔疾病牙齒疾病

關于口腔疾病牙齒疾病完美笑容，從美牙開始第2頁,共57頁，2024年2月25日，星期天課時目標了解：牙齒疾病的種類掌握：牙齒疾病的病因及臨床表現(xiàn)熟悉：牙齒疾病的輔助檢查及治療要點應用：對各種牙齒疾病能做出正確診斷及護理第3頁,共57頁，2024年2月25日，星期天智齒冠周炎牙髓病和根尖周病牙齒疾病齲病牙周病第4頁,共57頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共57頁，2024年2月25日，星期天一.齲病概述齲病是在細菌為主外界多種因素影響下，有機物分解、無機物脫礦，導致牙體硬組織慢性、進行、破壞的一種疾病。第6頁,共57頁，2024年2月25日，星期天圖例健康的釉質(zhì)脫礦的釉質(zhì)第7頁,共57頁，2024年2月25日，星期天圖例第8頁,共57頁，2024年2月25日，星期天齲病病因?qū)W說

四聯(lián)因素理論

齲病微生物時間宿主食物第9頁,共57頁，2024年2月25日，星期天圖例SugarAcidAcidHealthyToothDecay第10頁,共57頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)分類損傷部位臨床表現(xiàn)淺齲牙齒的表層受損，即牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)一般無主觀癥狀中齲牙本質(zhì)淺層受損，形成齲洞對冷熱酸甜等刺激較為敏感，刺激除去后，癥狀立即消失深齲牙本質(zhì)深層，較深齲洞癥狀明顯，對冷熱酸甜等刺激產(chǎn)生的疼痛更加劇烈。食物嵌入洞內(nèi)，咬合時髓腔內(nèi)壓力增加，發(fā)生疼痛，刺激除去后疼痛消失，無自發(fā)性疼痛第11頁,共57頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共57頁，2024年2月25日，星期天齲病的危害前期：1.顏色改變2.影響外觀3.食物嵌塞4.感覺不適5.口腔異味后期：1.導致牙髓炎2.誘發(fā)根尖周炎3.引起其他全身癥狀第13頁,共57頁，2024年2月25日，星期天輔助檢查（1）溫度刺激實驗（2）X線檢查,請在此添加段落內(nèi)容……(3)透照檢查第14頁,共57頁，2024年2月25日，星期天治療要點早期齲齒采用非手術(shù)治療深齲接近牙髓組織時，采取保護牙髓的治療第15頁,共57頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共57頁，2024年2月25日，星期天如何預防自我防齲一.刷牙

二.漱口三.牙簽、牙線使用四.飲食注意第17頁,共57頁，2024年2月25日，星期天一.刷牙1.牙刷合理選擇2.牙膏的選擇3.正確的刷牙方法4.刷牙次數(shù)第18頁,共57頁，2024年2月25日，星期天二.漱口

●漱口時間●漱口劑●注意事項第19頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

三.牙簽牙線的使用第20頁,共57頁，2024年2月25日，星期天四.飲食注意危害食物：含糖飲料蛋糕餅干●●●有益食物:

奶制品

水果

魚肉類●●●第21頁,共57頁，2024年2月25日，星期天臨床助防●1.窩溝封閉

●2.定期檢查

●3.早發(fā)現(xiàn)早治療第22頁,共57頁，2024年2月25日，星期天一.窩溝封閉前后

第23頁,共57頁，2024年2月25日，星期天二.定期口腔檢查第24頁,共57頁，2024年2月25日，星期天三.早發(fā)現(xiàn)、早治療第25頁,共57頁，2024年2月25日，星期天二.智齒冠周炎指成人第三磨牙萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，以下頜智齒冠周炎多見第26頁,共57頁，2024年2月25日，星期天第27頁,共57頁，2024年2月25日，星期天第28頁,共57頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共57頁，2024年2月25日，星期天病因由于人類進化的原因，食物碎屑極易嵌塞于盲袋內(nèi)引起當冠部牙齦因咀嚼食物受損傷形成潰瘍?nèi)淼挚沽Φ拖碌?0頁,共57頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)初期患側(cè)磨牙后區(qū)腫痛不適，進食，咀嚼，吞咽活動時加重，多無明顯全身反應。3.當感染浸及咀嚼肌時,出現(xiàn)張口受限，甚至牙關緊閉，口腔不清潔時，齦袋有分泌性口臭2.隨著病情的發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛或沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)放射性疼痛請在此添加段落內(nèi)容……4.全身癥狀可有不同程度的畏寒，發(fā)熱，頭痛，全身不適第31頁,共57頁，2024年2月25日，星期天輔助檢查及治療要點輔助檢查：實驗室檢查，X線檢查治療要點：（1）局部沖洗（2）全身治療（3）其他治療第32頁,共57頁，2024年2月25日，星期天第33頁,共57頁，2024年2月25日，星期天其它治療1.切開引流術(shù)

如齦瓣附近形成膿腫，應在局麻下切開引流，并放置引流條。第34頁,共57頁，2024年2月25日，星期天2.齦瓣切除術(shù)

急性炎癥消退后，對牙位正常并有足夠位置的正常智齒，可在局麻下行齦瓣切除術(shù)，以消除盲袋，防止復發(fā)。其手術(shù)方法為:常規(guī)消毒、局麻后，將覆蓋在牙冠部的齦瓣切除，要盡可能的暴露牙冠，使創(chuàng)緣與牙冠之間形成2~3mm的間隙。刮除炎性肉芽組織，創(chuàng)緣稍做潛行分離后，沖洗縫合創(chuàng)口。第35頁,共57頁，2024年2月25日，星期天第36頁,共57頁，2024年2月25日，星期天3.下頜智齒拔除術(shù)

下頜智齒牙位不正、沒有足夠位置萌出、無對應牙冠且冠周炎反復發(fā)作者，均應拔除。第37頁,共57頁，2024年2月25日，星期天智齒拔除術(shù)后護理大聲說話、大笑、用舌頭舔咬住傷口上消毒棉球30分鐘24小時內(nèi)刷牙、漱口拔牙一側(cè)用冰袋消腫熬夜，吸煙拔牙后多久能進食？劇烈運動拔牙三天內(nèi)腫脹飲食太熱遵醫(yī)囑服藥，按時復查或拆線×××××√√√√√第38頁,共57頁，2024年2月25日，星期天思考題

齲病可以稱為牙齒硬組織的什么感染性疾病？A.病毒B.衣原體C.真菌D.支原體E.細菌智齒冠周炎的定義？第39頁,共57頁，2024年2月25日，星期天三.牙髓病和根尖周病定義：牙髓?。褐赴l(fā)生在牙髓組織的疾病，是口腔科最常見的疾病之一。根尖周?。褐赴l(fā)生在牙齒根尖部及周圍組織的疾病，多為牙髓病的繼發(fā)病第40頁,共57頁，2024年2月25日，星期天病因病因：細菌感染（主要為厭氧菌），物理和化學因素的刺激，免疫反應等。感染途徑：牙本質(zhì)小管牙髓暴露牙周途徑血緣性感染根尖周病一般繼發(fā)于牙髓感染第41頁,共57頁，2024年2月25日，星期天分類牙髓病不可復性牙髓炎可復性牙髓炎牙髓壞死急性牙髓炎慢性牙髓炎根尖周病急性根尖周炎慢性根尖周炎第42頁,共57頁，2024年2月25日，星期天輔助檢查1.牙髓活力測試2.x線檢查第43頁,共57頁，2024年2月25日，星期天治療要點（1）止痛（2）保存活髓（3）保留患牙（4)拔除患牙第44頁,共57頁，2024年2月25日，星期天根管治療步驟1.對需要治療的牙齒部位拍X光，確定需要治療的部位。2.若牙髓還有一部分存活，需要使用局麻醉。如果全部壞死，則不需要使用麻醉。3.將蛀牙部位進行髓腔開擴術(shù)。4.將牙髓腔內(nèi)部壞死的牙髓去除。5.用根管銼去除根管部位的感染體，將根管擴張，以便于填充。6.用專用消毒液沖洗根管做消毒處理。7.用專用填充物質(zhì)填充根管，做無菌處理。第45頁,共57頁，2024年2月25日，星期天根管治療

第46頁,共57頁，2024年2月25日，星期天根管治療注意事項

1、根管治療術(shù)并非都是一次性完成治療，醫(yī)生往往根據(jù)患者臨床檢查情況，分步分次進行治療。一般來說，根管治療至少要分4次就診才能完成。2、由于根管治療術(shù)較繁雜，要求醫(yī)生必須熟悉牙體結(jié)構(gòu)的解剖知識及熟練操作技術(shù)，同時需要專用配套的根管治療器械、設備和材料。因而，根管治療術(shù)相對其它治療而言較費時，且費用較高。3、根管治療期間或完成后可能出現(xiàn)短暫不適，通常服用消炎或止痛藥即可緩解，局部出現(xiàn)腫痛應告知醫(yī)生處理。4、牙齒治療后脆性較大，最好進行嵌體或冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。第47頁,共57頁，2024年2月25日，星期天四.牙周病定義：牙周病：指牙齒支持組織（牙齦.牙周膜.牙槽骨和牙骨質(zhì)）發(fā)生的慢性，非特異性，感染性疾病。以慢性齦緣炎和慢性牙周炎最常見第48頁,共57頁，2024年2月25日，星期天病因牙菌斑牙石食物嵌塞不良修復體的長期慢性刺激機體的防御能力減退第49頁,共57頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)慢性牙周炎牙齦炎癥，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齒松動侵襲性牙周炎病變好發(fā)于第一恒磨牙和上下切牙，左右對稱。一般不侵犯乳牙，早期出現(xiàn)牙齒松動和移位，病程進展很快牙周膿腫發(fā)病突然，在患牙的唇頰側(cè)或舌鱷側(cè)牙齦形成橢圓形或半求球狀的膿腫突起。早期疼痛劇烈，有搏動性疼痛，后期膿腫局限，捫診有波動感，疼痛稍減輕第50頁,共57頁，2024年2月25日，星期天第51頁,共57頁，2024年2月25日，星期天輔助檢查及治療要點x線檢查顯示牙槽骨呈水平式吸收，牙周膜間隙增寬，硬骨質(zhì)模糊，骨小梁疏松通過潔治術(shù)，刮治術(shù)，徹底清除牙石，平整根面，控制菌斑，改善咀嚼功能，止痛，控制感染，膿腫切開引流，牙周手術(shù)第52頁,共57頁，2024年2月25日，星期天牙周病應該如何預防？五字保健法

趕提

漱

按

嗑

第53頁,共57頁，2024年2月25日，星期天1.堅持早晚刷牙,飯后漱口,保持良好的口腔衛(wèi)生習慣.

2.定期做口腔檢查

3.定期做牙周潔治(俗成"洗牙"),