表寒里熱證的病機特點探究

1/1表寒里熱證的病機特點探究第一部分表寒里熱證病機特點 2第二部分寒邪閉表、熱邪犯里 4第三部分衛(wèi)表固澀、營陰耗傷 6第四部分陰陽失衡、氣血逆亂 9第五部分正氣抗邪、邪正相爭 12第六部分病位在表、證屬里有 14第七部分熱因寒伏、寒包熱藏 17第八部分表寒證與里熱證交錯出現(xiàn) 19

第一部分表寒里熱證病機特點關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【表寒里熱證病機特點】:

表寒里熱證是指表證為寒證,里證為熱證的病證。

表寒里熱證病機特點為風(fēng)寒之邪客于表,郁遏氣機,耗傷陽氣,衛(wèi)陽不固;熱邪乘虛入里,化熱生風(fēng),擾動血脈,營陰耗散。

表寒里熱證病機特點為外寒熱相搏,寒熱錯雜,陰陽相爭,衛(wèi)氣營血俱病。

【里熱陰虛證病機特點】

表寒里熱證病機特點探究

【摘要】表寒里熱證是中醫(yī)辨證論治中常見的一種證候，其病機特點主要表現(xiàn)為表寒證與里熱證同時并存。本篇文章從表寒證與里熱證的病因、臨床表現(xiàn)、治法等方面，對其病機特點進行了深入的探究，旨在為臨床辨證論治提供參考。

【關(guān)鍵詞】表寒里熱證；病機特點；中醫(yī)辨證論治

【正文】

#表寒里熱證的病因

表寒里熱證的病因主要有以下幾種：

1.外感風(fēng)寒之邪：表寒里熱證多由風(fēng)寒之邪外感引起，風(fēng)寒之邪侵襲人體后，首先侵犯肌膚表層，導(dǎo)致衛(wèi)氣不固，出現(xiàn)表寒證。同時，風(fēng)寒之邪亦可乘虛直入，侵犯人體內(nèi)部臟腑，導(dǎo)致里熱證。

2.內(nèi)傷飲食不節(jié)：內(nèi)傷飲食不節(jié)，過食辛辣、油膩、生冷等食物，可導(dǎo)致脾胃失調(diào)，運化失常，水濕內(nèi)停，郁而化熱，從而形成里熱證。同時，過食寒涼食物，亦可損傷陽氣，導(dǎo)致表寒證。

3.稟賦不足：稟賦不足者，正氣虛弱，衛(wèi)外不固，容易感受風(fēng)寒之邪，導(dǎo)致表寒證。同時，稟賦不足者，脾胃功能亦常虛弱，運化失常，導(dǎo)致水濕內(nèi)停，郁而化熱，從而形成里熱證。

#表寒里熱證的臨床表現(xiàn)

表寒里熱證的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：

1.表寒證：畏寒、肢冷、鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛、身痛等。

2.里熱證：發(fā)熱、口干舌燥、煩躁不安、失眠、大便干結(jié)、小便短赤等。

3.兼夾證：表寒里熱證患者，常兼夾表里虛實、陰陽偏盛偏衰等證，如表寒證重者，可兼見陽虛證；里熱證重者，可兼見陰虛證。

#表寒里熱證的治法

表寒里熱證的治法主要有以下幾個方面：

1.疏散風(fēng)寒，清熱解表：使用辛溫解表藥，如荊芥、防風(fēng)、羌活、獨活等，以疏散風(fēng)寒之邪，解除表寒證。同時，使用清熱解表藥，如黃芩、黃連、梔子等，以清熱解表，解除里熱證。

2.調(diào)和營衛(wèi)，扶正祛邪：使用調(diào)和營衛(wèi)藥，如升麻、柴胡、白芷等，以調(diào)和營衛(wèi)，扶正祛邪。同時，使用益氣扶正藥，如人參、黃芪、白術(shù)等，以扶正祛邪，增強機體抵抗力。

3.清熱瀉火，滋陰養(yǎng)血：使用清熱瀉火藥，如黃連、黃芩、梔子等，以清熱瀉火，解除里熱證。同時，使用滋陰養(yǎng)血藥，如當(dāng)歸、白芍、川芎等，以滋陰養(yǎng)血，益氣養(yǎng)陰。

#結(jié)語

表寒里熱證是中醫(yī)辨證論治中常見的一種證候，其病機特點主要表現(xiàn)為表寒證與里熱證同時并存。臨床表現(xiàn)主要包括畏寒、肢冷、鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛、身痛、發(fā)熱、口干舌燥、煩躁不安、失眠、大便干結(jié)、小便短赤等。治法主要包括疏散風(fēng)寒，清熱解表；調(diào)和營衛(wèi)，扶正祛邪；清熱瀉火，滋陰養(yǎng)血等。第二部分寒邪閉表、熱邪犯里關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點表寒里熱證的病機特點

1.表寒里熱證是由于寒邪閉表、熱邪犯里而引起的證候。

2.表寒里熱證的臨床表現(xiàn)為：惡寒發(fā)熱、無汗或少汗、口渴、咽痛、鼻塞、流涕、頭痛、身痛、舌苔薄白或黃白、脈浮緊或浮數(shù)。

3.表寒里熱證的病機特點是：寒邪閉表，熱邪犯里。寒邪閉表，使腠理閉塞，衛(wèi)氣不能宣發(fā)，導(dǎo)致惡寒、發(fā)熱、無汗或少汗、口渴、咽痛、鼻塞、流涕等癥狀。熱邪犯里，使氣血壅滯，營衛(wèi)不和，導(dǎo)致頭痛、身痛、舌苔薄白或黃白、脈浮緊或浮數(shù)等癥狀。

表寒里熱證的治療原則

1.表寒里熱證的治療原則是：疏散表寒，清熱解毒。

2.表寒里熱證的常用方劑有：麻黃湯、桂枝湯、葛根湯、越婢湯等。

3.表寒里熱證的治療注意事項：

（1）注意辨證論治，不可盲目使用發(fā)散表寒藥。

（2）注意避免過早使用清熱解毒藥，以免傷及正氣。

（3）注意調(diào)理陰陽，兼顧表里。#表寒里熱證的病機特點探究

一、前言

表寒里熱證，又稱表證寒實、里證熱盛證，是指外感風(fēng)寒之邪，郁閉肌表，衛(wèi)陽不宣，同時兼有里熱證，常表現(xiàn)為身熱、口渴、小便短赤、大便秘結(jié)等癥狀。本證既有表寒證，又有里熱證，二者同時并存，互為因果，互為影響，形成錯綜復(fù)雜的病理變化。

二、寒邪閉表

#1、衛(wèi)陽不宣

表寒證的主要病機是衛(wèi)陽不宣。衛(wèi)陽為一身陽氣的衛(wèi)外之陽，具有溫煦肌表、防御外邪的作用。當(dāng)風(fēng)寒之邪侵襲人體時，衛(wèi)陽被郁閉于肌表，不能宣通，導(dǎo)致衛(wèi)氣運行不暢，營陰不能濡養(yǎng)于肌表，從而出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無汗、鼻塞、流涕等表寒證的癥狀。

#2、營陰不足

衛(wèi)陽不宣，營陰不能濡養(yǎng)于肌表，導(dǎo)致營陰不足。營陰不足則腠理失養(yǎng)，皮毛空虛，風(fēng)寒之邪乘虛而入，更易侵襲肌表，加重表寒證的癥狀。

三、熱邪犯里

#1、熱盛于里

里熱證的主要病機是熱盛于里。里熱證是指熱邪侵犯臟腑，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，出現(xiàn)發(fā)熱、口渴、小便短赤、大便秘結(jié)等癥狀。

#2、陰虛火旺

里熱證常伴有陰虛火旺的證候。陰虛火旺是指陰液不足，虛火妄動，灼傷津液，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，出現(xiàn)虛熱證候。陰虛火旺可導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，出現(xiàn)虛熱證候。

四、表寒里熱證的病機特點

#1、表寒里熱證是外感風(fēng)寒之邪兼夾里熱證的病證。

#2、表寒里熱證的病理特點是表寒閉表，里熱犯里。

#3、表寒里熱證的臨床表現(xiàn)是惡寒發(fā)熱、無汗、鼻塞、流涕、身熱、口渴、小便短赤、大便秘結(jié)等。

#4、表寒里熱證的治療原則是疏風(fēng)解表，清熱解毒。

五、結(jié)語

總之，表寒里熱證的病機特點是表寒閉表，里熱犯里。治療上應(yīng)疏風(fēng)解表，清熱解毒，以達到祛除風(fēng)寒之邪，清熱瀉火的目的。第三部分衛(wèi)表固澀、營陰耗傷關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點衛(wèi)表固澀、營陰耗傷

1.衛(wèi)表固澀，是指人體衛(wèi)氣和表氣正常運行，使機表固密，邪氣難以入侵。衛(wèi)氣，是人體最外層的氣。衛(wèi)氣功能正常，則表邪不易侵犯。

2.營陰耗傷，是指人體營陰不足，津液枯竭。營陰，是人體津液的化生之源。營陰充足，則津液得以化生，機體津液旺盛。

3.衛(wèi)表固澀，營陰耗傷，是表寒里熱證的基礎(chǔ)。衛(wèi)表固澀，則邪氣難以入侵。營陰耗傷，則津液不足，機體失潤。邪氣入侵，營陰耗傷，則表寒里熱證出現(xiàn)。

表寒里熱證的病機特點

1.表寒里熱證，是指機表感受寒邪，內(nèi)有熱邪，衛(wèi)表固澀，營陰耗傷。衛(wèi)表固澀，則邪氣難以入侵。營陰耗傷，則津液不足，機體失潤。邪氣入侵，營陰耗傷，則表寒里熱證出現(xiàn)。

2.表寒里熱證的臨床表現(xiàn)，在于寒熱錯雜。衛(wèi)表固澀，則邪氣難以入侵，故身不發(fā)熱。營陰耗傷，則津液不足，機體失潤，故內(nèi)有熱邪。衛(wèi)表固澀，營陰耗傷，邪氣入侵，故寒熱錯雜。

3.表寒里熱證的治法，在于疏散風(fēng)寒，清除熱邪，益氣養(yǎng)陰。衛(wèi)表固澀，營陰耗傷，則邪氣入侵，故治法在于疏散風(fēng)寒，清除熱邪，益氣養(yǎng)陰。疏散風(fēng)寒，可使衛(wèi)表固澀，邪氣難以入侵；清除熱邪，可使?fàn)I陰耗傷，津液得以化生；益氣養(yǎng)陰，可使?fàn)I陰充足，津液旺盛。#表寒里熱證的病機特點探究

表寒里熱證是中醫(yī)內(nèi)科常見病證之一，其病機特點較為復(fù)雜，既有衛(wèi)表固澀不利，又有營陰耗傷之象。

一、衛(wèi)表固澀不利

衛(wèi)表固澀不利是表寒里熱證的基本病機。衛(wèi)氣為人體抵御外邪的第一道防線，具有溫煦肌膚、防御外邪的作用。當(dāng)邪氣侵襲人體時，衛(wèi)氣首先受到損傷，導(dǎo)致衛(wèi)表固澀不利。衛(wèi)表固澀不利，則外邪易于侵入體內(nèi)，并與營陰相搏，形成表寒里熱證。

1.衛(wèi)氣不固

衛(wèi)氣不固是衛(wèi)表固澀不利的直接原因。衛(wèi)氣不固，則外邪易于侵入肌表，導(dǎo)致表寒證的形成。表寒證的主要癥狀有：惡寒、發(fā)熱、無汗、鼻塞、流涕、肢體酸痛等。

2.營陰耗傷

衛(wèi)表固澀不利，則營陰易于耗傷。營陰為人體陰液的重要組成部分，具有滋養(yǎng)臟腑、濡潤肌膚的作用。當(dāng)衛(wèi)表固澀不利時，營陰外泄，導(dǎo)致營陰耗傷。營陰耗傷，則內(nèi)熱生發(fā)，形成里熱證。里熱證的主要癥狀有：口渴、心煩、失眠、舌紅、苔黃等。

二、營陰耗傷

營陰耗傷是表寒里熱證的重要病機之一。營陰為人體陰液的重要組成部分，具有滋養(yǎng)臟腑、濡潤肌膚的作用。當(dāng)衛(wèi)表固澀不利時，營陰外泄，導(dǎo)致營陰耗傷。營陰耗傷，則內(nèi)熱生發(fā)，形成里熱證。

1.衛(wèi)表固澀不利

衛(wèi)表固澀不利，則營陰易于耗傷。衛(wèi)氣為人體抵御外邪的第一道防線，具有溫煦肌膚、防御外邪的作用。當(dāng)邪氣侵襲人體時，衛(wèi)氣首先受到損傷，導(dǎo)致衛(wèi)表固澀不利。衛(wèi)表固澀不利，則外邪易于侵入體內(nèi)，并與營陰相搏，導(dǎo)致表寒里熱證。

2.內(nèi)熱生發(fā)

營陰耗傷，則內(nèi)熱生發(fā)。內(nèi)熱生發(fā)，可導(dǎo)致一系列癥狀，如口渴、心煩、失眠、舌紅、苔黃等。

三、表寒里熱證的治法

表寒里熱證的治法應(yīng)以疏散表寒、清里瀉熱為原則。

1.疏散表寒

疏散表寒，可使用辛溫解表藥，如麻黃、桂枝、生姜等。

2.清里瀉熱

清里瀉熱，可使用清熱瀉火藥，如黃連、黃柏、梔子等。

四、表寒里熱證的預(yù)防

表寒里熱證的預(yù)防應(yīng)從以下幾個方面入手：

1.注意防寒保暖

注意防寒保暖，避免著涼感冒。

2.加強鍛煉

加強鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體抗病能力。

3.合理飲食

合理飲食，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物，少吃辛辣刺激性食物。

4.保持良好的生活習(xí)慣

保持良好的生活習(xí)慣，避免熬夜、勞累等不良因素。

結(jié)語

表寒里熱證是中醫(yī)內(nèi)科常見病證之一，其病機特點較為復(fù)雜，既有衛(wèi)表固澀不利，又有營陰耗傷之象。治療表寒里熱證，應(yīng)以疏散表寒、清里瀉熱為原則。預(yù)防表寒里熱證，應(yīng)從注意防寒保暖、加強鍛煉、合理飲食、保持良好的生活習(xí)慣等幾個方面入手。第四部分陰陽失衡、氣血逆亂關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點陰陽失衡

1.陰陽失衡是人體陰陽兩方面的相互關(guān)系失去平衡的狀態(tài),是表寒里熱證的主要病機特點之一。

2.臟腑氣血失調(diào)引起陰陽失衡。表寒里熱證中,表證為寒證,里證為熱證,寒熱錯雜,陰陽失調(diào)。

3.陰陽失衡后會導(dǎo)致氣血逆亂,陰陽互根,寒熱互結(jié),人體會出現(xiàn)一系列病理變化,如怕冷、發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、腹瀉、便秘等癥狀。

氣血逆亂

1.氣血逆亂是指氣血運行失常,氣血運行方向與正常情況相反,是表寒里熱證的又一主要病機特點。

2.氣血運行失常主要見于表寒里熱證。表寒里熱證中,表證為寒,里證為熱,寒熱錯雜,氣血逆亂。

3.氣血逆亂后會導(dǎo)致陰陽失衡,陰陽互根,寒熱互結(jié),人體會出現(xiàn)一系列病理變化,如怕冷、發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、腹瀉、便秘等癥狀。表寒里熱證陰陽失衡、氣血逆亂的病機特點探究

一、表寒里熱的陰陽失衡

1.陽氣不足：表寒里熱證的病機特點之一是陽氣不足，主要表現(xiàn)為衛(wèi)陽固攝失職，衛(wèi)外不固，表寒乘虛而入，導(dǎo)致機體抵抗力下降，容易感受外邪。

2.陰盛格陽：表寒里熱證的病機特點之二是陰盛格陽，主要表現(xiàn)為陰寒之邪內(nèi)侵，阻滯陽氣運行，導(dǎo)致氣血凝滯，陰陽失衡。

3.寒熱錯雜：表寒里熱證的病機特點之三是寒熱錯雜，主要表現(xiàn)為表寒里熱交錯出現(xiàn)，寒熱并存，寒熱錯雜，寒熱互結(jié)。

二、表寒里熱的陰陽失衡與氣血逆亂

1.氣血逆亂是表寒里熱證陰陽失衡的必然結(jié)果。陽氣不足，衛(wèi)陽固攝失職，表寒乘虛而入，導(dǎo)致氣血凝滯，運行不暢，出現(xiàn)氣血逆亂。

2.氣血逆亂又進一步加重了陰陽失衡。氣血逆亂，導(dǎo)致陰陽氣血運行失調(diào)，陰陽失衡進一步加劇，寒熱錯雜，寒熱互結(jié)，形成惡性循環(huán)。

三、表寒里熱的陰陽失衡與氣血逆亂的臨床表現(xiàn)

1.表寒里熱的陰陽失衡與氣血逆亂的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面：

（1）惡寒發(fā)熱：惡寒發(fā)熱是表寒里熱證的常見癥狀，惡寒是由于表寒乘虛而入，衛(wèi)陽固攝失職所致，發(fā)熱是由于陰盛格陽，陽氣郁結(jié)所致。

（2）頭身疼痛：頭身疼痛是表寒里熱證的常見癥狀，頭痛主要是由于表寒侵襲頭部，經(jīng)絡(luò)不通所致，身痛主要是由于氣血凝滯，運行不暢所致。

（3）鼻塞流涕：鼻塞流涕是表寒里熱證的常見癥狀，鼻塞主要是由于表寒侵襲鼻竅，鼻黏膜充血所致，流涕主要是由于風(fēng)熱之邪襲肺，肺氣不宣所致。

（4）咳嗽氣喘：咳嗽氣喘是表寒里熱證的常見癥狀，咳嗽主要是由于表寒侵襲肺臟，肺氣受損所致，氣喘主要是由于氣血凝滯，運行不暢所致。

（5）脘腹脹滿：脘腹脹滿是表寒里熱證的常見癥狀，脘腹脹滿主要是由于氣血凝滯，運行不暢所致。

（6）大便干結(jié)：大便干結(jié)是表寒里熱證的常見癥狀，大便干結(jié)主要是由于氣血凝滯，腸道津液不足所致。

（7）小便短赤：小便短赤是表寒里熱證的常見癥狀，小便短赤主要是由于陰盛格陽，陽熱郁結(jié)所致。

四、表寒里熱的陰陽失衡與氣血逆亂的治法

1.扶正祛邪：扶正祛邪是表寒里熱證的治法之一，扶正主要是扶助陽氣，祛邪主要是驅(qū)除外邪、內(nèi)邪。

2.辛溫解表：辛溫解表是表寒里熱證的治法之一，辛溫解表藥辛溫發(fā)散，可以宣通經(jīng)絡(luò)，驅(qū)除外邪，緩解表寒癥狀。

3.清熱解毒：清熱解毒是表寒里熱證的治法之一，清熱解毒藥性寒涼清熱，可以清熱解毒，緩解里熱癥狀。

4.活血化瘀：活血化瘀是表寒里熱證的治法之一，活血化瘀藥活血化瘀，可以促進氣血運行，緩解氣血凝滯癥狀。

5.調(diào)和陰陽：調(diào)和陰陽是表寒里熱證的治法之一，調(diào)和陰陽藥陰陽雙補，可以調(diào)和陰陽，緩解陰陽失衡癥狀。第五部分正氣抗邪、邪正相爭關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點正氣抗邪，邪正相爭

1.正氣是機體維護自身平衡和防御外邪侵襲的能力，包括衛(wèi)氣、營氣、宗氣和津液等。

2.邪氣是致病因素，包括外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)、勞倦過度等。

3.正氣與邪氣之間存在著相互作用的關(guān)系，正氣強盛，則邪氣難以侵襲；邪氣盛大，則正氣難以抗御。

表寒里熱證的病機特點

1.表寒里熱證是中醫(yī)證候之一，是指表證以寒邪侵襲為主，里證以熱邪熾盛為特征的疾病。

2.表寒里熱證的病機特點主要是表寒證與里熱證同時存在，寒熱錯雜互結(jié)，寒邪郁閉，熱邪內(nèi)郁。

3.表寒里熱證的常見癥狀包括惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、鼻塞流涕、口渴咽干、大便秘結(jié)、小便短赤等。#表寒里熱證的病機特點探究——正氣抗邪、邪正相爭

一、正氣抗邪

1.概述

正氣抗邪是人體抵御外邪侵襲、維護機體健康的重要生理功能。表寒里熱證中，正氣抗邪主要體現(xiàn)在肌表衛(wèi)氣的抗御和營衛(wèi)之氣的抗御兩個方面。

2.肌表衛(wèi)氣的抗御

肌表衛(wèi)氣是人體抵御外邪的第一道防線。當(dāng)外感寒邪時，肌表衛(wèi)氣首先受到侵襲，出現(xiàn)腠理閉塞、毛竅閉合等現(xiàn)象，從而阻礙寒邪的進一步深入。同時，肌表衛(wèi)氣還會通過發(fā)熱、出汗等方式來驅(qū)除寒邪，恢復(fù)機體的正常生理功能。

3.營衛(wèi)之氣的抗御

營衛(wèi)之氣是人體抵御外邪的第二道防線。當(dāng)寒邪突破肌表衛(wèi)氣的防御，進入營衛(wèi)之氣后，營衛(wèi)之氣就會奮起抗?fàn)帲ㄟ^氣血運行、津液輸布等方式來驅(qū)除寒邪。同時，營衛(wèi)之氣還會通過發(fā)汗、發(fā)熱等方式來幫助肌表衛(wèi)氣排出寒邪，恢復(fù)機體的正常生理功能。

二、邪正相爭

1.概述

邪正相爭是人體與外邪斗爭的必然結(jié)果。表寒里熱證中，邪正相爭主要表現(xiàn)為寒邪與正氣的斗爭。寒邪具有收引、凝滯等特性，正氣具有溫煦、疏通等特性。寒邪侵犯人體后，正氣會奮起抗?fàn)帲ㄟ^發(fā)熱、出汗等方式來驅(qū)除寒邪，恢復(fù)機體的正常生理功能。

2.寒邪的致病作用

寒邪具有收引、凝滯等特性，可以導(dǎo)致機體的經(jīng)絡(luò)不通、氣血瘀滯、津液凝結(jié)等病理變化。這些病理變化會導(dǎo)致機體出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰等癥狀。

3.正氣的抗邪作用

正氣具有溫煦、疏通等特性，可以驅(qū)除寒邪，恢復(fù)機體的正常生理功能。正氣抗邪的作用主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

*發(fā)熱：發(fā)熱是人體對抗寒邪的重要反應(yīng)。發(fā)熱可以促進血液循環(huán)，加速新陳代謝，增強機體的免疫力，從而幫助機體驅(qū)除寒邪。

*出汗：出汗是人體對抗寒邪的另一種重要反應(yīng)。出汗可以幫助機體排出寒邪，恢復(fù)機體的正常生理功能。

*咳嗽、咯痰：咳嗽、咯痰是人體對抗寒邪的常見癥狀。咳嗽可以幫助機體排出痰液，清除呼吸道內(nèi)的異物，恢復(fù)呼吸道的正常生理功能?？┨悼梢詭椭鷻C體排出痰液，清除呼吸道內(nèi)的異物，恢復(fù)呼吸道的正常生理功能。

三、小結(jié)

正氣抗邪、邪正相爭是表寒里熱證病機特點的重要組成部分。正氣抗邪是指人體抵御外邪侵襲、維護機體健康的重要生理功能。邪正相爭是指人體與外邪斗爭的必然結(jié)果。在表寒里熱證中，正氣與寒邪相互斗爭，最終正氣戰(zhàn)勝寒邪，機體恢復(fù)健康。第六部分病位在表、證屬里有關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點表寒里熱證病位在表

1.表寒里熱證病位在表，是指感受寒邪而致表證，同時又因內(nèi)傷積熱而致里證。

2.表證主要表現(xiàn)為惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、鼻塞、流涕等。

3.里證主要表現(xiàn)為口干、口苦、咽喉疼痛、心煩、失眠、便秘等。

表寒里熱證證屬里有

1.表寒里熱證的“里”是指感受熱邪而致內(nèi)熱。里熱證可以單獨存在，也可以與表寒證同時存在，形成表寒里熱證。

2.表寒里熱證的里熱證主要表現(xiàn)為口干、口苦、咽喉疼痛、心煩、失眠、便秘等。

3.表寒里熱證的病位在表，是指寒邪侵犯人體的表層，導(dǎo)致表證的發(fā)生。但同時，由于內(nèi)傷積熱，導(dǎo)致里熱證的發(fā)生。因此，表寒里熱證既有表證，又有里證，是表里同病的證候。#表寒里熱證的病機特點探究

一、病位在表、證屬里有

表寒里熱證的病位在表，證屬里有，其病機特點主要表現(xiàn)為：

1、表寒證候

表寒證候是指機體衛(wèi)表感受寒邪后出現(xiàn)的一系列癥狀，如惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。其中，惡寒是表寒證候的典型癥狀，是指患者自覺畏寒，遇風(fēng)則寒。發(fā)熱則是表寒證候的另一個常見癥狀，是指患者體溫升高，但又伴有惡寒。

2、里熱證候

里熱證候是指機體內(nèi)部蘊熱而產(chǎn)生的病理變化，如發(fā)熱、口渴、煩躁、失眠、大便干結(jié)、小便短赤等。其中，發(fā)熱是里熱證候的典型癥狀，是指患者體溫升高，但又不伴有惡寒?？诳蕜t是里熱證候的另一個常見癥狀，是指患者感到口干舌燥，需要經(jīng)常喝水。

3、表寒證與里熱證的相互關(guān)系

表寒證與里熱證雖然是兩種不同的證候，但在臨床上卻常常同時存在，這主要是由于寒邪與熱邪相互作用的結(jié)果。寒邪入侵機體后，可使衛(wèi)氣不固，腠理疏松，導(dǎo)致邪氣乘虛而入，從而形成里熱證。而里熱證的存在，又會進一步加重表寒證的癥狀，使患者出現(xiàn)更加嚴重的畏寒、發(fā)熱、頭痛、身痛等癥狀。

4、表寒證與里熱證的病機特點

表寒證與里熱證的病機特點主要包括以下幾個方面：

（1）寒邪客表，衛(wèi)氣不固，腠理疏松，邪氣乘虛而入，導(dǎo)致里熱證的形成。

（2）里熱證的存在，又會進一步加重表寒證的癥狀，使患者出現(xiàn)更加嚴重的畏寒、發(fā)熱、頭痛、身痛等癥狀。

（3）表寒證與里熱證相互作用，形成惡性循環(huán)，使病情遷延難愈。

二、治療原則

表寒里熱證的治療原則主要包括以下幾個方面：

（1）疏散風(fēng)寒，解表散熱。

（2）清熱瀉火，涼血解毒。

（3）佐以調(diào)和陰陽，益氣養(yǎng)陰。

三、常用方藥

表寒里熱證的常用方藥主要包括：

（1）疏散風(fēng)寒藥：麻黃、桂枝、防風(fēng)、羌活、獨活等。

（2）清熱瀉火藥：黃芩、黃連、梔子、大黃、連翹、金銀花等。

（3）涼血解毒藥：生地黃、玄參、麥冬、石膏、知母等。

（4）調(diào)和陰陽藥：柴胡、枳殼、升麻、白芍等。

（5）益氣養(yǎng)陰藥：人參、黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)等。

四、注意事項

表寒里熱證患者在治療過程中應(yīng)注意以下幾個方面：

（1）避免受寒受涼，注意保暖。

（2）飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。

（3）保持充足的睡眠，避免熬夜。

（4）保持心情舒暢，避免情緒激動。

（5）定期復(fù)查，遵醫(yī)囑服藥，不可擅自停藥或減藥。第七部分熱因寒伏、寒包熱藏關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【熱因寒伏、寒包熱藏】：

1.熱因寒伏是指外感寒邪從表而入，伏于營分，使氣機阻滯，陽氣被遏于表里之間，熱氣郁閉于內(nèi)，導(dǎo)致熱在內(nèi)藏，即為“熱因寒伏”。

2.寒包熱藏是指外感熱邪從表而入，深入臟腑，與內(nèi)伏之寒邪相合，形成寒包熱藏的證候。

3.熱因寒伏和寒包熱藏均可表現(xiàn)為壯熱、惡寒、頭痛、身痛、口渴、舌紅、苔薄黃、脈浮數(shù)等癥狀。

【熱因寒伏與寒包熱藏的鑒別】：

一、熱因寒伏

（一）寒邪侵襲，阻礙氣血

寒邪具有收引、凝固、阻滯的特點，當(dāng)其侵襲人體，可引起氣血運行不暢，形成寒包熱藏的局面。寒邪阻滯氣血，使熱能被困于內(nèi)，不能外散。

（二）寒邪內(nèi)寄，化熱生火

寒邪具有溫?zé)嵝誀睿?dāng)其在人體內(nèi)停留過久，則可轉(zhuǎn)化為熱。這是因為寒邪具有收縮血管和組織的特性，使其變得更加緊密，導(dǎo)致氣血運行不暢，形成局部熱量堆積。

（三）寒邪阻礙氣化，熱不能消散

寒邪可使氣血運行遲緩，阻礙水腫氣的蒸騰，使熱不能從身體中排出，形成局部熱量堆積。

二、寒包熱藏

（一）寒邪將熱邪包藏在內(nèi)

寒邪可使機體表皮血管收縮，使熱能被阻滯于內(nèi)，不能外散，形成寒包熱藏的局面。

（二）寒邪侵犯熱邪，加重癥狀

寒邪侵襲熱邪，可使癥狀加重，因為寒邪可使熱邪難以釋放，而加重癥狀。

（三）寒邪使熱邪趨向兇險

寒邪可使熱邪更具殺傷力，因為寒邪具有收縮血管和組織的特性，使其變得更加緊密，導(dǎo)致氣血運行不暢，形成局部熱量堆積，從而導(dǎo)致熱邪更易于擴散和侵襲。

三、表寒里熱證的病機特點

（一）寒熱錯雜

表寒里熱證是既有寒邪入侵，也有熱邪侵襲的病證，寒邪與熱邪同時并存，形成寒熱錯雜