上肢局部解剖肘腕手

關(guān)于上肢局部解剖肘腕手主要內(nèi)容：（一）肘部：肘窩（二）腕部：腕管解剖學“鼻煙壺”

（三）手部：層次骨筋膜鞘筋膜間隙

第2頁,共49頁，2024年2月25日，星期天一、肘部1.境界:肱骨內(nèi)上髁上界：肱骨內(nèi)、外上髁連線的上方兩橫指的環(huán)形線下界：肱骨內(nèi)、外上髁連線的下方兩橫指的環(huán)形線第3頁,共49頁，2024年2月25日，星期天2.淺層結(jié)構(gòu)頭靜脈Cephalicvein貴要靜脈Basilicvein肘正中靜脈Mediancubitalvein頭靜脈貴要靜脈肘正中靜脈第4頁,共49頁，2024年2月25日，星期天3.肘窩Thecubitalfossa指位于肘前區(qū)的尖朝向上肢遠端的三角形凹陷（1）定義：第5頁,共49頁，2024年2月25日，星期天（2）境界：上界：肱骨內(nèi)外上髁的連線

Alineconnectingthetwohumeralepicondyles下外側(cè)界：肱橈肌

Brachioradialis下內(nèi)側(cè)界：旋前圓肌

Pronatorteres第6頁,共49頁，2024年2月25日，星期天頂Roof:皮膚淺筋膜肘前區(qū)深筋膜

Deepfascia

肱二頭肌肌腱腱膜

Aponeurosisofbiceps底Floor:肱肌

Brachialis

旋后肌

Supinator

肘關(guān)節(jié)囊第7頁,共49頁，2024年2月25日，星期天3.內(nèi)容：肱二頭肌腱Tendonofbiceps肱Ａ及其分支肱V及其屬支正中神經(jīng)Mediannerve第8頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共49頁，2024年2月25日，星期天1.境界：上界：尺、橈骨莖突近側(cè)2橫指的環(huán)形線下界：屈肌支持帶下緣水平二、腕部Wrist第10頁,共49頁，2024年2月25日，星期天2.腕前區(qū)anteriorregionofwrist深層結(jié)構(gòu)腕掌側(cè)韌帶Volarcarpalligament屈肌支持帶Flexorretinacum第11頁,共49頁，2024年2月25日，星期天腕尺側(cè)管

Ulnarcarpalcanal腕橈側(cè)管Radialcarpalcanal尺神經(jīng)尺動脈橈側(cè)腕屈肌腱第12頁,共49頁，2024年2月25日，星期天腕管Carpalcanal定義：由屈肌支持帶和腕骨溝共同圍成的管道管內(nèi)通過的結(jié)構(gòu)：指淺屈肌腱及其腱鞘（4）指深屈肌腱及其腱鞘（4）拇長屈肌腱及其腱鞘（1）正中神經(jīng)9條肌腱＋1條神經(jīng)第13頁,共49頁，2024年2月25日，星期天腕管綜合征Carpalcanalsyndrome第14頁,共49頁，2024年2月25日，星期天3.腕后區(qū)posterior

regionofwrist（1）解剖學“鼻煙壺”

Anatomicalsnuffbox橈側(cè)界----拇長展肌腱、拇短伸肌腱尺側(cè)界----拇長伸肌腱近側(cè)界----橈骨莖突底----------手舟骨、大多角骨拇長伸肌拇短伸肌拇長展肌邊界:“鼻煙壺”第15頁,共49頁，2024年2月25日，星期天B.舟骨骨折時鼻煙壺消失（2）解剖學“鼻煙壺”窩內(nèi)通過的結(jié)構(gòu)：

橈動脈（3）臨床意義：A.結(jié)扎橈動脈的部位第16頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共49頁，2024年2月25日，星期天手的骨（腕骨）三、手部Hand1.組成掌面觀背面觀第18頁,共49頁，2024年2月25日，星期天掌面觀背面觀手的骨（掌骨和指骨）第19頁,共49頁，2024年2月25日，星期天手的關(guān)節(jié)（尺側(cè)）腕關(guān)節(jié)拇腕掌關(guān)節(jié)掌橫關(guān)節(jié)橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)第20頁,共49頁，2024年2月25日，星期天深層指深屈肌手部肌腱（掌側(cè)屈肌群肌腱）指淺屈肌拇長屈肌掌長肌中層淺層第21頁,共49頁，2024年2月25日，星期天手部肌腱（背側(cè)伸肌群肌腱）拇長伸肌拇短伸肌拇長展肌指伸肌小指伸肌示指伸肌深層淺層第22頁,共49頁，2024年2月25日，星期天手部?。~際肌群和小魚際肌群）第23頁,共49頁，2024年2月25日，星期天蚓狀肌手部肌（中間肌群）骨間掌側(cè)肌骨間背側(cè)肌第24頁,共49頁，2024年2月25日，星期天2.淺層結(jié)構(gòu)皮膚Skin淺筋膜Superficialfascia深筋膜Deepfascia第25頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第26頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第27頁,共49頁，2024年2月25日，星期天指蹼間隙第28頁,共49頁，2024年2月25日，星期天3.中層結(jié)構(gòu)掌淺弓Superficialpalmararch正中神經(jīng)Mediannerve尺神經(jīng)淺支SuperficialbranchofulnarN指淺屈肌腱Tendonsofflexordigitorumsuperficialis指深屈肌腱Tendonsofflexordigitorumprofoundus蚓狀肌Lumbricales第29頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第30頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第31頁,共49頁，2024年2月25日，星期天4.深層結(jié)構(gòu)尺神經(jīng)深支DeepbranchofulnarN掌深弓Deeppalmararch

骨間肌Interosseousmuscles掌骨Metacarpalbones第32頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第33頁,共49頁，2024年2月25日，星期天5.手的筋膜系統(tǒng)（1）淺筋膜

Superficialfascia第34頁,共49頁，2024年2月25日，星期天淺層魚際筋膜Thenarfascia掌腱膜Palmaraponeurosis小魚際筋膜Hypothenarfascia（2）深筋膜Deepfascia

第35頁,共49頁，2024年2月25日，星期天骨間掌側(cè)筋膜

Palmarinterosseorusfascia拇收肌筋膜

Fasciaofabductorpollicis深層第36頁,共49頁，2024年2月25日，星期天（3）肌間隔

掌外側(cè)肌間隔

Lateralintermuscularseptumofpalm掌內(nèi)側(cè)肌間隔Medialintermuscularseptumofpalm

掌中隔Palmarintermediateseptum第37頁,共49頁，2024年2月25日，星期天中間鞘

Intermediatecompartment外側(cè)鞘（魚際鞘）Lateralcompartment內(nèi)側(cè)鞘（小魚際鞘）Medialcompartment（4）骨筋膜鞘

第38頁,共49頁，2024年2月25日，星期天（4）筋膜間隙

掌中間隙Midpalmarspace魚際間隙

Thenarspace第39頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第40頁,共49頁，2024年2月25日，星期天6.指腱鞘第41頁,共49頁，2024年2月25日，星期天纖維鞘滑膜鞘第42頁,共49頁，2024年2月25日，星期天A—Annularpulley環(huán)行滑車CCruciformPulley

交叉滑車第43頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第44頁,共