預(yù)防保健科護理管理質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)

護理質(zhì)量評價標(biāo)預(yù)防保健科護理管理質(zhì)量考核標(biāo)文件編號：制定日期修訂日期：檢查部門 檢查日期 檢查人員受檢科室 受檢人員簽字項質(zhì)量標(biāo)方考核結(jié)備(9分職1.有預(yù)防保健科護理工作制度、流程、人員職責(zé)、預(yù)防接種操作流1查是2.有預(yù)防保健科疑似預(yù)防接種異常應(yīng)急處理預(yù)1是資3.至少配備3名預(yù)防接種專職護士，服務(wù)人口在4萬人以上的，每增加1萬增加1人1是4.護士長具備主管護師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資1是5.護士具備預(yù)防接種資1是設(shè)6.建筑布局和工作流程符合預(yù)防接種門診設(shè)置要1是7.疫苗專用冰箱≥2臺，冷藏包≥2個，冷藏設(shè)備容量滿足疫苗儲存要1是8.配備急救藥品和預(yù)診體檢器1是9.配備空氣消毒設(shè)1是過分管10.接收或購進疫苗時，應(yīng)核實運輸過程中的溫度檢測并記錄2是11的識別信息（或批號）、有效期、供貨單位、數(shù)量、日期、產(chǎn)品包裝劑儲存溫度、運輸條件、批簽發(fā)合格證明編號、驗收結(jié)論、驗收人簽名記錄，應(yīng)當(dāng)保存至疫苗超過有效期2年備查2是12.報廢疫苗統(tǒng)一回收至上級疾控機2是13.疫苗采購護士掌握疫苗運輸?shù)臏囟纫?是14.疫苗運輸過程中冰包溫度合2是管15.疫苗按品種存放，疫苗與箱壁，疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1~2cm置在冰箱沒內(nèi)擱架上，含吸附劑的疫苗不可貼壁放置2是16.冷鏈設(shè)備專物專用，專人負責(zé)。不得存放其他物品，定期保養(yǎng)，保證良好狀態(tài)2是2是18.冰箱放置的上部留有≥30cm散熱面留有≥10cm空2是19.每周用軟布擦拭冰箱外壁劑附件，保持清潔2是20.冰箱結(jié)霜厚度≥4mm時即使除霜2是21.冰箱長期停止使用時每周開機數(shù)小時2是2是2是管24.為每名接種兒童建立預(yù)防接種證、2是25.預(yù)防接種證填寫準(zhǔn)確、內(nèi)容齊全，時間欄填寫一公歷為2是26.兒童遷出時，應(yīng)提供預(yù)防接種證明；遷入時索查兒童既往接種證2是27.每季度對轄區(qū)內(nèi)兒童預(yù)防接種卡進行一次核查整2是28.預(yù)防接種底卡應(yīng)保存到兒童滿6周歲后不少于15不少于5年。2是29提供2是30.禁忌兒童二類疫苗替代一類疫苗知情同意率1002是31.每月至少清理漏種兒童一次，開展查漏補種活動2是32.接種人員著工作服，帶口2是過分接33.接種場所有公示工作流程、免疫程序、二類疫苗相關(guān)信2是34錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種2是35.發(fā)現(xiàn)原始記錄有誤或變更的及時更2是36.對不符合本次預(yù)防接種的受種者做好解釋工2是37證、卡或兒童接種個案信息上記錄2是38.預(yù)防接種前告知、健康狀況詢問率2是39.對受種者健康狀況有懷疑時，應(yīng)建議到兒科進行檢查后，決定是否預(yù)1是40如實登記簽字2是41.主動告知受種兒童及監(jiān)護人二類疫苗相關(guān)信息，由其自愿選擇是否接1是42.預(yù)防接種前將疫苗從冷藏設(shè)備取出，盡量減少開啟冷藏設(shè)備的次2是43不散凝塊或異物、無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清、疫苗瓶有裂紋的一律不得使用2是44.百白破、乙肝等疫苗凍結(jié)后不得使2是45.預(yù)防接種前三查七對。三查：查受種者健康情況和接種禁忌、查兒童預(yù)防接種、查疫苗、注射器外觀批號效期。七對：核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、格、劑量、接種部位、接種途徑2是46后，活疫苗超過半小時、滅活疫苗超過1小時未用完，并將剩余疫苗廢棄。2是47的識別信息、時間等，并錄入信息系統(tǒng)。告知兒童家長注意事項，并在預(yù)防接種證上預(yù)約下次接種時間。2是48.正確處理醫(yī)療垃圾，醫(yī)廢桶、銳器盒滿3/4及時更2是49.接種完畢受種者應(yīng)在接種現(xiàn)場留觀30分2是管50.建立以護士長與相關(guān)人員組成的質(zhì)量與安全管理小1是51.質(zhì)控小組成員分工及職責(zé)明1是52.每月召開護理質(zhì)控分析1是53.對護理不良事件有統(tǒng)計分1是54.對年度預(yù)防接種有統(tǒng)計分1是55.每月對疫苗用量進行清點，剩余疫苗月上報率100全部上交率100%1是56告及時率和完整率達100%（查近二年報表）；1是結(jié)（6分57.兒童免疫規(guī)劃“11苗”接種率達2查是58.兒童強化免疫接種率達2是59.適齡兒童建卡率100%，重卡率0.5%以下。禁忌兒童比例不超過全市平均水平1是60.二類疫苗電子監(jiān)管接種，知情同意率達1是總（100分應(yīng)得總分實得總分得分百分比說明每一