帶教老師評(píng)價(jià)方案

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臨床護(hù)理帶教

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理訓(xùn)練的重要組成部分，是關(guān)心護(hù)理實(shí)習(xí)生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)護(hù)生）將以往在校學(xué)到的醫(yī)學(xué)、護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)與有關(guān)疾病治療、護(hù)理理論與臨床護(hù)理患者的操作技能相結(jié)合，獲得從事護(hù)理工作所必需的專(zhuān)業(yè)及個(gè)人技能、態(tài)度和行為的過(guò)程，是護(hù)生實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段〔1〕。為了引導(dǎo)護(hù)生順當(dāng)適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，為今后從事護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，自2022年以來(lái)，我院護(hù)理部對(duì)臨床教學(xué)進(jìn)行了一系列改革和嘗試，逐步完善了臨床教學(xué)管理，并在臨床帶教中取得了良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1健全各級(jí)帶教組織

我院成立了醫(yī)院臨床教學(xué)管理體系—護(hù)理部主管教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)－教學(xué)組長(zhǎng)－帶教老師。由護(hù)理部副主任擔(dān)當(dāng)總帶教，負(fù)責(zé)制定帶教方案，落實(shí)帶教方案，定期征求意見(jiàn)，準(zhǔn)時(shí)解決帶教中的困難，各科室成立了由護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)和帶教老師組成的帶教領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)帶教工作的管理、實(shí)施。使臨床教學(xué)層層有人管，確保實(shí)習(xí)方案的落實(shí)。

2加強(qiáng)臨床師資隊(duì)伍的建設(shè)

2.1搞好教學(xué)組長(zhǎng)和帶教老師的選拔

帶教老師是護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙，他們的師德、師才、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為。選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。為此，我院打破論資排輩，論資格帶教的舊觀念，通過(guò)科室選拔，護(hù)生反饋，護(hù)理部考核等綜合評(píng)價(jià)，選拔出20名大專(zhuān)以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱(chēng)喜愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)、喜愛(ài)教學(xué)、責(zé)任心強(qiáng)、具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)和嫻熟護(hù)理技術(shù)的護(hù)理骨干擔(dān)當(dāng)教學(xué)組長(zhǎng)，并選拔了一批工作5年以上、護(hù)理師職稱(chēng)以上的護(hù)師擔(dān)當(dāng)帶教老師，以確保臨床帶教質(zhì)量。

2．2抓好帶教老師的自身建設(shè)

科學(xué)技術(shù)的迅猛進(jìn)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，新理論、新方法、新學(xué)問(wèn)層出不窮，作為臨床帶教者，只有不斷學(xué)習(xí)，不斷更新，才能把握護(hù)理的新技術(shù)、新動(dòng)態(tài)，并傳授給同學(xué)。因此，我院切實(shí)狠抓帶教老師的自身建設(shè)。一是每年在護(hù)生來(lái)院前，舉辦教學(xué)組長(zhǎng)培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)帶教老師職責(zé)及管理?xiàng)l例、實(shí)習(xí)生管理?xiàng)l例、帶教工作的檢控方法等，并請(qǐng)優(yōu)秀帶教老師介紹帶教的做法與體會(huì)，通過(guò)學(xué)習(xí)與溝通，達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短的目的；二是要求教學(xué)組長(zhǎng)按護(hù)理部支配完成二十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)示范，組織護(hù)理教學(xué)查房，參加全院性護(hù)理多媒體教學(xué)講課，各科每個(gè)帶教老師預(yù)備一個(gè)專(zhuān)題的講稿，每周為護(hù)生舉辦1～2次科內(nèi)小講課；三是選派

優(yōu)秀教學(xué)組長(zhǎng)和教學(xué)骨干參與護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的各類(lèi)短期培訓(xùn)班及院內(nèi)外新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的講座，不斷提高帶教老師的自身素養(yǎng)。

3開(kāi)展多種形式的教學(xué)活動(dòng)

3．1崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)可使護(hù)生了解醫(yī)院護(hù)理工作概況，明的確習(xí)目標(biāo)，削減護(hù)生無(wú)所適從感，在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁〔2〕。我院護(hù)理部在每批護(hù)生來(lái)院之后，進(jìn)入臨床科室之前，均要舉辦為期1周的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)主要內(nèi)容有：護(hù)士的素養(yǎng)要求，醫(yī)院概況、護(hù)理管理的有關(guān)制度，照實(shí)習(xí)生管理制度、交接班制度、三查七對(duì)制度、護(hù)理平安防范制度等，護(hù)士禮儀與行為規(guī)范，護(hù)理文件管理制度、護(hù)理差錯(cuò)事故的防范等。請(qǐng)醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師介紹親身經(jīng)受和臨床事例，進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)訓(xùn)練，以鞏固護(hù)生的專(zhuān)業(yè)思想，增加護(hù)生的職業(yè)驕傲感，強(qiáng)化護(hù)生的制度意識(shí)和護(hù)理平安意識(shí)，并培育他們良好的服務(wù)意識(shí)。

3．2全院多媒體授課

我們組織了由護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人、各科教學(xué)組長(zhǎng)主講的每月一次多媒體授課。授課內(nèi)容為護(hù)士禮儀與規(guī)范服務(wù)、整體護(hù)理概況、護(hù)理程序及其應(yīng)用、健康訓(xùn)練、護(hù)患溝通技巧、護(hù)理差錯(cuò)事故及其防范、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及要求、無(wú)菌技術(shù)在護(hù)理工作中的重要性告示等，并進(jìn)行觀看評(píng)價(jià)和現(xiàn)場(chǎng)答疑，一是培育和提高主講老師的語(yǔ)言表達(dá)、授課技巧、多媒體制作及業(yè)務(wù)素養(yǎng)等方面的力量，二是拓展護(hù)生的學(xué)問(wèn)面。

3．3科內(nèi)小講課

科內(nèi)小講課由各科護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)、教學(xué)骨干主講，每周一次。

內(nèi)容包括專(zhuān)科護(hù)理操作、專(zhuān)科儀器的使用、專(zhuān)科疾病學(xué)問(wèn)及護(hù)理、典型病例的教學(xué)查房、整體護(hù)理學(xué)問(wèn)在專(zhuān)科實(shí)踐中的應(yīng)用、專(zhuān)科健康訓(xùn)練等，使護(hù)生將所學(xué)理論學(xué)問(wèn)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高對(duì)專(zhuān)科整體護(hù)理、專(zhuān)科技能的熟悉。

3．4按護(hù)理程序教學(xué)查房

我院每季度進(jìn)行一次全院性護(hù)理教學(xué)查房，各病區(qū)每月進(jìn)行一次。分別由護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人、各科護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)組長(zhǎng)組織。查房中由老師介紹某一專(zhuān)科疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、病人的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施及護(hù)理效果等，由其他老師和護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)正確的方面賜予確定和鼓舞，指出不正確的地方及如何改進(jìn)，并對(duì)專(zhuān)科學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)行提問(wèn)，啟發(fā)帶教老師和護(hù)生思索，提高他們分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的力量。

3．5個(gè)案護(hù)理查房

遇有疑難、危重、介放治療手術(shù)病人，護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)準(zhǔn)時(shí)組織護(hù)生進(jìn)行查房。床邊講解病人的觀看、護(hù)理?yè)尵纫c(diǎn)，然后在護(hù)士辦公室進(jìn)行爭(zhēng)論、分析，穿插提問(wèn)，引導(dǎo)護(hù)生全面、系統(tǒng)地識(shí)別患者的健康問(wèn)題、護(hù)理要點(diǎn)等，使護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，提高護(hù)生的觀看力量、應(yīng)變力量和搶救危重病人的力量。

3．6注意護(hù)生溝通和健康訓(xùn)練力量的培育

提高護(hù)患溝通力量是護(hù)理訓(xùn)練者、管理者和護(hù)生為之努力的方向〔3〕。隨著護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變，溝通和溝通越來(lái)越顯示出其重要性。因此我院護(hù)理部要求護(hù)生在每個(gè)輪轉(zhuǎn)的科室跟隨專(zhuān)科護(hù)士上二周的責(zé)任班，出科前進(jìn)行理論學(xué)問(wèn)及護(hù)理技術(shù)考試。帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生一起進(jìn)行新入院的病人進(jìn)行評(píng)估，入院宣教等，并要求護(hù)生運(yùn)用所學(xué)溝通技巧每天與自己負(fù)責(zé)的病人溝通和溝通，了解病人生理、心理、社會(huì)等各方面的問(wèn)題，重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)專(zhuān)科危重病人、出院病人等健康訓(xùn)練落實(shí)，熬煉護(hù)生的健康訓(xùn)練和溝通力量。

4完善臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

有組織有方案地進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)是臨床教學(xué)質(zhì)量管理的重要步驟。教學(xué)評(píng)價(jià)具有促進(jìn)訓(xùn)練目的實(shí)現(xiàn)和教學(xué)質(zhì)量提高的訓(xùn)練性功效和鑒別質(zhì)量、區(qū)分優(yōu)劣和選拔安置作用和管理性功能，是管理學(xué)反饋原理在教學(xué)領(lǐng)域詳細(xì)運(yùn)用的一種形式〔4〕。為此，我院護(hù)理部克服以往只重視對(duì)“學(xué)”的評(píng)價(jià)，而忽視對(duì)“教”的反饋分析的質(zhì)量評(píng)價(jià)缺陷，開(kāi)展了評(píng)教評(píng)學(xué)雙向評(píng)價(jià)活動(dòng)和動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。

4．1護(hù)生工作狀況測(cè)評(píng)

每月由教學(xué)組長(zhǎng)和帶教老師共同對(duì)護(hù)生從儀表著裝、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、無(wú)菌觀念、基礎(chǔ)理論、操作力量、健康訓(xùn)練力量等方面進(jìn)行量化評(píng)分，記載于實(shí)習(xí)手冊(cè)上，并將評(píng)價(jià)結(jié)果準(zhǔn)時(shí)反饋給護(hù)生，使護(hù)生能夠準(zhǔn)時(shí)了解自己的不足，不斷改正，不斷提高。

4．2教學(xué)管理及教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

我院由護(hù)理部組織，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的重視教學(xué)工作程度、教學(xué)周方案講課完成狀況、出科考試的嚴(yán)謹(jǐn)性等及對(duì)帶教老師的敬業(yè)精神、為人師表、服務(wù)態(tài)度、專(zhuān)業(yè)理論、業(yè)務(wù)水平、操作規(guī)范、言傳教、關(guān)懷同學(xué)、帶教力量多方面進(jìn)行評(píng)定、總結(jié)、分析，并準(zhǔn)時(shí)反饋，不斷改進(jìn)教學(xué)方法。

4．3動(dòng)態(tài)教學(xué)評(píng)價(jià)

4．3．1召開(kāi)座談會(huì)在實(shí)習(xí)期間和實(shí)習(xí)結(jié)束后，我們召開(kāi)護(hù)生和教學(xué)組長(zhǎng)座談會(huì)及教學(xué)小結(jié)會(huì)，廣泛征求護(hù)生和帶教老師對(duì)教學(xué)工作的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)和完善護(hù)理教學(xué)。

4．3．2加強(qiáng)護(hù)理部—科室—護(hù)生之間的溝通護(hù)理部定期下科室檢查帶教落實(shí)狀況，了解護(hù)生的學(xué)習(xí)需求和工作表現(xiàn)等，各科教學(xué)組長(zhǎng)在護(hù)生出科前召開(kāi)總結(jié)會(huì)，收集同學(xué)對(duì)科室?guī)Ы坦ぷ鞯囊庖?jiàn)與建議，指出護(hù)生在實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)的方法和努力方向，有效促進(jìn)了教與學(xué)質(zhì)量的提高。

5效果及體會(huì)

我們?cè)鴮?duì)護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，97%以上的護(hù)生滿(mǎn)足我院的臨床帶教，96%的護(hù)生對(duì)醫(yī)院教學(xué)管理和科室教學(xué)工作滿(mǎn)足，96%的護(hù)生認(rèn)為老師對(duì)帶教工作仔細(xì)負(fù)責(zé)，關(guān)懷護(hù)生，有較豐富的臨床閱歷和較高的帶教力量。

我院護(hù)理部高度重視教學(xué)工作，組織護(hù)理骨干參加臨床教學(xué)，在院內(nèi)形成了一個(gè)參加教學(xué)者光榮，視參與教學(xué)者為己任的良好氛圍。帶教老師通過(guò)帶教，深刻體會(huì)到帶教既是對(duì)護(hù)生傳授學(xué)問(wèn)、培育力量的過(guò)程，也是自己再學(xué)習(xí)、熬煉和提高的機(jī)會(huì)。教學(xué)評(píng)教有效促進(jìn)了師生綜合素養(yǎng)的提高，達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的。

臨床帶教護(hù)生培育

實(shí)習(xí)階段是護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程中一個(gè)最為重要的組成部分，實(shí)習(xí)結(jié)果的好壞直接影響著護(hù)理隊(duì)伍整體素養(yǎng)的進(jìn)展。所謂“三分治療，七分護(hù)理”，患者對(duì)護(hù)理的要求不斷提高，護(hù)理工作的重要性越來(lái)越得到人們的重視。護(hù)生要在實(shí)習(xí)的過(guò)程中將所學(xué)理論學(xué)問(wèn)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，逐步培育獨(dú)立工作力量，以便順當(dāng)走向工作崗位。因此做好護(hù)生帶教工作已經(jīng)是臨床護(hù)理教學(xué)的重要課題，現(xiàn)就如下幾個(gè)方面談?wù)勼w會(huì)。

1如何適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換

剛剛進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)生大多不能很快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，因?yàn)閷W(xué)校是一個(gè)較為單純的個(gè)體，接觸的是老師、同學(xué)及健康的人群，而在醫(yī)院接觸到的是不同素養(yǎng)、不同階層、不同需求的患者，在短時(shí)間內(nèi)不能很好的洞察患者的需求，加之患者及家屬對(duì)護(hù)生的不信任，甚至于在某些事情上惡意刁難，使她們產(chǎn)生恐驚、焦慮，

對(duì)將來(lái)的實(shí)習(xí)工作失去信念，這就要求我們發(fā)覺(jué)問(wèn)題，準(zhǔn)時(shí)與其溝通、舉實(shí)例、講個(gè)案，關(guān)心她們克服心理障礙，消退不良心情。

2崇尚愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)

護(hù)生從實(shí)習(xí)初期就應(yīng)加強(qiáng)思想品德訓(xùn)練，培育求實(shí)、務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，以病人為中心，到處體現(xiàn)“以人為本、人文關(guān)愛(ài)”，工作中要仔細(xì)、急躁、踏實(shí)、細(xì)致、崇尚無(wú)私奉獻(xiàn)精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作、和諧相處，帶教老師的言行直接影響同學(xué)，起到潛移默化的作用，這就要求老師以身作則，嚴(yán)格帶教，提高自身修養(yǎng)，樹(shù)立專(zhuān)業(yè)形象。

3加強(qiáng)學(xué)習(xí)，逐步培育獨(dú)立工作的力量

護(hù)生在實(shí)習(xí)階段更應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，將理論聯(lián)系實(shí)際、結(jié)合實(shí)際，分期制定目標(biāo)，不斷積累閱歷。初期：老師應(yīng)先試教，使她們把握要領(lǐng)，準(zhǔn)時(shí)加以指導(dǎo)訂正，實(shí)行多鼓舞少批判的教學(xué)方法，使護(hù)生在短時(shí)間適應(yīng)環(huán)境。中期：老師應(yīng)適時(shí)激發(fā)她們的樂(lè)觀性，盡量給她們供應(yīng)操作及書(shū)寫(xiě)機(jī)會(huì)，但必需做到放手不放眼，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)訂正，加以分析，加強(qiáng)道德素養(yǎng)培育，使護(hù)生養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)和學(xué)習(xí)習(xí)慣，了解工作職責(zé)及核心制度。后期：護(hù)生在實(shí)習(xí)中積累了肯定的閱歷，此階段可增加她們的工作量，鼓舞參與重癥及疑難病例的爭(zhēng)論，書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理方案，培育溝通和語(yǔ)言表達(dá)力量，使其盡快適應(yīng)即將擔(dān)當(dāng)?shù)淖o(hù)士崗位，培育獨(dú)立工作力量，端莊的儀表，美麗的體態(tài)，鎮(zhèn)靜冷靜的工作作風(fēng)，和氣可親的工作態(tài)度是一種無(wú)聲語(yǔ)言，不但留給患者一個(gè)好的印象，更重要的是加深了患者的信任度，以便更好地開(kāi)展工作。

4培育獨(dú)立思索，解決問(wèn)題的力量

在實(shí)習(xí)中要把握好的學(xué)習(xí)方法，擅長(zhǎng)思索、敏捷運(yùn)用，這就需要老師鼓舞同學(xué)膽大、心細(xì)，要求同學(xué)學(xué)會(huì)三動(dòng)：動(dòng)腦（將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，學(xué)會(huì)觀看病情，分析病情）、動(dòng)手（學(xué)會(huì)護(hù)理體檢，把握專(zhuān)科護(hù)理和各種技能操作）、動(dòng)口（學(xué)會(huì)與患者溝通，采集健康史，學(xué)會(huì)心理護(hù)理和健康訓(xùn)練）