骨與關(guān)節(jié)感染(復(fù)習(xí)資料)講解

骨及關(guān)節(jié)感染1、急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要緣由是【C】A、機(jī)體反抗力低B、細(xì)菌毒力過于強(qiáng)大C、治療不剛好和不恰當(dāng)D、局部血運(yùn)不好E、肢體活動(dòng)過早2、急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是【C】A、白色葡萄球菌B、霉菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、肺炎雙球菌3、慢性骨髓炎遷延不愈，反復(fù)發(fā)作的最主要緣由是【B】A、竇道的形成B、死骨的殘留C、瘢痕組織增生D、機(jī)體反抗力低E、細(xì)菌毒力太強(qiáng)4、形成急性血源性骨髓炎大塊死骨的緣由主要是【B】A、骨膜血管斷裂B、骨的滋養(yǎng)血管栓塞C、膿腫干脆破壞骨組織D、病理骨折E、身體反抗力差5、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的緣由，是【E】A、兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的反抗力強(qiáng)B、關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有愛護(hù)作用C、膿腫簡單局限和汲取D、膿腫簡單向軟組織潰破E、干骺端的骺板起屏障作用6、兒童期急性骨髓炎膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)后，可干脆進(jìn)入關(guān)節(jié)的部位是【C】A、脛骨上端B、脛骨下端C、股骨上端D、股骨下端E、肱骨上端7、小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要途徑，是【C】A、血行感染B、膿腫穿破骺板進(jìn)入關(guān)節(jié)C、膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)D、骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié)E、軟組織膿腫破入關(guān)節(jié)8、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是【D】A、多次抽膿并注入抗生素B、進(jìn)行膿液細(xì)菌培育及藥敏試驗(yàn)，據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥C、聯(lián)合運(yùn)用大量抗生素D、局部引流E、局部固定防止病理性骨折9、慢性化膿性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小塊死骨存在，死骨不大的，應(yīng)實(shí)行哪種治療方法【E】A、單純竇道刮除術(shù)B、單純死骨摘除術(shù)C、切開引流術(shù)D、大量抗生素應(yīng)用E、死骨摘除竇道刮除碟形手術(shù)10、慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)指征，是【D】A、有死骨、死腔骨包殼薄弱B、發(fā)熱，局部紅腫，有死骨、死腔C、開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨D、骨包殼充分形成，有死骨、死腔E、死骨分界不清，有死腔及竇道11、急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則，是【C】A、應(yīng)盡量避開切開以免形成竇道B、應(yīng)待X線片顯示骨質(zhì)破壞時(shí)進(jìn)行C、臨床診斷——經(jīng)明確抗生素治療數(shù)日無效即行引流手術(shù)D、在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時(shí)方施行E、待全身中毒癥狀改善后再施行12、早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎，最有確診價(jià)值的檢查是【E】A、X線照片B、血沉C、血培育D、血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E、關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)液檢查13、化膿性關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)液區(qū)分點(diǎn)，在于【C】A、粘稠度B、臭味C、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞所占比例D、積液量的多少E、紅細(xì)胞量的多少14、化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素治療后，未能限制癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)【E】A、調(diào)整抗生素種類B、調(diào)整并加大抗生素全身用量C、增加關(guān)節(jié)穿刺次數(shù)D、增加關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素用量E、切開引流15、化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞及增生，強(qiáng)直已不行避開時(shí)，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ恰綝】A、避開負(fù)重B、加強(qiáng)活動(dòng)C、固定于功能位D、行關(guān)節(jié)融合術(shù)E、物理療法16、化膿性關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別，下列哪項(xiàng)無價(jià)值【D】A、是否有高熱等急性全身表現(xiàn)B、局部是否有紅腫、難受及皮溫明顯增高C、血和關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多的程度D、浮髕試驗(yàn)陽性E、關(guān)節(jié)液是否培育出革蘭氏陽性球菌17、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是【C】A、一次穿入骨髓腔B、一次穿入骨膜下C、逐層穿刺D、不行穿入骨髓內(nèi)E、僅刺入軟組織即可18、骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位，是【B】A、全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)B、脊柱椎體C、活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié)D、負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)E、肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)19、臨床診斷脊柱結(jié)核，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有價(jià)值【B】A、局部難受腫脹B、X線攝片C、穿刺液作結(jié)核菌培育D、消瘦、貧血、盜汗及食欲不振E、結(jié)核菌素試驗(yàn)20、X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點(diǎn)，是【D】A、椎體的破壞程度B、是否有死骨形成C、椎旁軟組織陰影D、椎間隙是否狹窄或消逝E、椎體骨質(zhì)疏松的程度21、骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列哪種狀況，不適于手術(shù)治療【D】A、有明顯死骨，較大膿腫B、經(jīng)久不愈的竇道C、脊柱結(jié)核合并截癱D、全身中毒癥狀嚴(yán)峻，衰弱，重度貧血E、早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為了搶救關(guān)節(jié)功能22、診斷成人脊柱結(jié)核最牢靠的依據(jù)是【D】A、有低熱，盜汗史B、血沉快C、結(jié)核菌素試驗(yàn)（）D、X線攝片示椎間隙狹窄，相鄰椎體邊緣模糊E、全身虛弱、貧血23、在治療早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中，除全身治療外，局部治療最恰當(dāng)?shù)拇胧┦恰綜】A、制動(dòng)B、穿刺抽膿，注入抗癆藥C、穿刺抽膿，注入抗癆藥制動(dòng)D、滑膜切除術(shù)E、膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)24、單純滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)是【C】A、關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹B、關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)破壞C、骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹D、骨質(zhì)密度增高E、骨膜反應(yīng)性增生25、早期滑膜結(jié)核及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別的牢靠依據(jù)是【E】A、累及關(guān)節(jié)的數(shù)目B、血沉是否正常C、關(guān)節(jié)間隙是否狹窄D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、滑膜組織病理學(xué)檢查26、全關(guān)節(jié)結(jié)核是指【E】A、關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多B、X線片可見骨質(zhì)破壞C、血沉明顯增快D、關(guān)節(jié)難受嚴(yán)峻E、病變累及骨、軟骨及滑膜27、骨及關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確【D】A、常形成流注膿腫B、常形成竇道C、死骨可經(jīng)竇道流出D、寒性膿腫不會(huì)穿破腸管，膀胱等空腔臟器E、關(guān)節(jié)結(jié)核可出現(xiàn)梭形腫脹28、診斷成人脊柱結(jié)核最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是【C】A、細(xì)菌培育B、血沉C、X線照片D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、血尿常規(guī)及血生化檢查29、骨關(guān)節(jié)結(jié)核竇道形成繼發(fā)化膿感染時(shí)及慢性化膿性脊椎炎在X片上鑒別診斷的要點(diǎn)是【D】A、一般只影響單個(gè)椎體，椎間隙正常B、椎體骨質(zhì)密度增高，硬化，椎間隙變窄C、椎體骨質(zhì)疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合D、椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬E、一般影響多個(gè)椎體，椎體變形，椎間隙正常30、診斷成人腰椎結(jié)核最牢靠的依據(jù)是【D】A、低熱盜汗、乏力、食欲不振B、貧血、血沉增快C、腰痛、活動(dòng)困難、棘突扣痛D、X線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊E、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性31、成人脊椎結(jié)核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點(diǎn)是視察【D】A、椎體破壞的程度B、椎體破壞的數(shù)目C、椎旁軟組織陰影的形態(tài)D、椎間隙是否變狹窄或消逝E、椎體骨質(zhì)疏松的程度32、一般多采納非手術(shù)治療的骨關(guān)節(jié)結(jié)核是【D】A、破壞較明顯，進(jìn)展快，又很靠近關(guān)節(jié)軟骨的單純骨型B、全關(guān)節(jié)型早期C、病灶內(nèi)有較大死骨D、單純滑膜型E、竇道長期未愈合33、髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應(yīng)【C】A、馬上進(jìn)行切開引流B、馬上進(jìn)行病灶清除C、應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行病灶清除術(shù)D、應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行膿腫搔刮E、髖人字石膏固定，并應(yīng)用抗結(jié)核藥物34、12歲男孩，跌跤后當(dāng)晚自感全身不適，發(fā)熱，左膝部難受，經(jīng)用青霉素3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性深壓痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，活動(dòng)障礙，潮紅不著，體溫39.5℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10的9次方，中性90，血沉80，診斷【C】A、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、股骨下端化膿性骨髓炎D、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎E、股骨下端骨肉瘤35、9歲女性患兒，8天前突發(fā)左髖劇痛，左下肢活動(dòng)受限，伴畏寒，高熱，全身不適及食欲不振，急重病容，貧血，體溫38.7℃，脈搏100次/分，左大腿近端腫脹，皮溫上升，但外觀無異樣，腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方深壓痛，最可能的診斷是【B】A、左髖關(guān)節(jié)急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、左髖關(guān)節(jié)急性化膿性關(guān)節(jié)炎C、左髖關(guān)節(jié)結(jié)核D、左大腿軟組織炎癥E、左股骨近端惡性腫瘤36、男性患者20歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近四日瘺道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應(yīng)馬上【D】A、瘺道切除，一期縫合B、骨鉆孔手術(shù)C、死骨摘除，植骨術(shù)D、切開引流E、瘺道搔刮術(shù)37、8歲男孩，右小腿稍微外傷后發(fā)冷發(fā)熱（39.5℃）5天，右小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，膚色正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10的9次方，X線片未見明顯改變，局部穿刺，針達(dá)骨膜下時(shí)抽出黃色膿汁，首先應(yīng)考慮為【C】A、急性蜂窩組織炎B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、化膿性骨髓炎D、滑囊炎感染E、脛骨上端骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核38、幼兒，7歲。隧然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限右小腿充滿性紅腫，廣泛壓痛，膝關(guān)節(jié)積液，浮髕試驗(yàn)陽性，關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應(yīng)明顯，血象：白細(xì)胞總數(shù)15.6×10的9次方，分層穿刺見軟組織內(nèi)及骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉(zhuǎn)歸是【B】A、痊愈B、形成慢性骨髓炎C、形成硬化性骨髓炎D、形成骨膿腫E、以上都不是39、男孩，8歲。左大腿下端腫痛，查體：體溫39.5℃，局部皮溫高，深壓痛，穿刺抽出少量膿性液體。進(jìn)一步治療中，下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的【D】A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素B、患肢制動(dòng)C、全身支持療法，留意水電解質(zhì)平衡D、局部減壓引流E、避開外傷骨折40、5歲男孩，突起高熱，畏寒3天，伴左膝關(guān)節(jié)腫、痛就診。查體：左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫、壓痛，活動(dòng)時(shí)難受猛烈，浮髕試驗(yàn)（）。下列處理哪項(xiàng)欠佳【E】A、局部固定B、大劑量靜脈注射抗生素C、關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素D、全身支持療法E、切開引流1、急性化膿性關(guān)節(jié)炎是【D】A、關(guān)節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅，穿刺：膿液B、關(guān)節(jié)痛：游走性、輕度紅、腫、熱，及天氣改變有關(guān)C、關(guān)節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙，穿刺液：白細(xì)胞數(shù)增多，中性比例占75D、關(guān)節(jié)痛：急性發(fā)作，高燒、紅腫明顯，不能活動(dòng)，白細(xì)胞高，關(guān)節(jié)液白細(xì)胞甚多，中性比例占90E、關(guān)節(jié)旁邊痛，急性發(fā)作，高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不情愿活動(dòng)關(guān)節(jié)，白細(xì)胞明顯增高2、關(guān)節(jié)結(jié)核【A】A、關(guān)節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅，穿刺：膿液B、關(guān)節(jié)痛：游走性、輕度紅、腫、熱，及天氣改變有關(guān)C、關(guān)節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙，穿刺液：白細(xì)胞數(shù)增多，中性比例占75D、關(guān)節(jié)痛：急性發(fā)作，高燒、紅腫明顯，不能活動(dòng)，白細(xì)胞高，關(guān)節(jié)液白細(xì)胞甚多，中性比例占90E、關(guān)節(jié)旁邊痛，急性發(fā)作，高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不情愿活動(dòng)關(guān)節(jié)，白細(xì)胞明顯增高3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是【C】A、關(guān)節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅，穿刺：膿液B、關(guān)節(jié)痛：游走性、輕度紅、腫、熱，及天氣改變有關(guān)C、關(guān)節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙，穿刺液：白細(xì)胞數(shù)增多，中性比例占75D、關(guān)節(jié)痛：急性發(fā)作，高燒、紅腫明顯，不能活動(dòng)，白細(xì)胞高，關(guān)節(jié)液白細(xì)胞甚多，中性比例占90E、關(guān)節(jié)旁邊痛，急性發(fā)作，高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不情愿活動(dòng)關(guān)節(jié)，白細(xì)胞明顯增高4、急性骨髓炎【E】A、關(guān)節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅，穿刺：膿液B、關(guān)節(jié)痛：游走性、輕度紅、腫、熱，及天氣改變有關(guān)C、關(guān)節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙，穿刺液：白細(xì)胞數(shù)增多，中性比例占75D、關(guān)節(jié)痛：急性發(fā)作，高燒、紅腫明顯，不能活動(dòng)，白細(xì)胞高，關(guān)節(jié)液白細(xì)胞甚多，中性比例占90E、關(guān)節(jié)旁邊痛，急性發(fā)作，高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不情愿活動(dòng)關(guān)節(jié)，白細(xì)胞明顯增高5、男患，26歲。截癱，雙下肢肌力Ⅱ級(jí)，劍突以下痛，觸覺消逝，膝踝反射亢進(jìn)，巴彬斯基反射陽性，疑診脊柱結(jié)核所致。攝脊柱X線片應(yīng)以【B】A、第3胸椎為中心B、第5胸椎為中心C、第7胸椎為中心D、第9胸椎為中心E、第11胸椎為中心6、骨及關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，最好的處理方法是【C】A、抗結(jié)核藥抗化膿菌感染藥物B、穿刺抽膿，注入抗癆藥物C、小切口引流D、徹底的病灶消退術(shù)E、局部4濕敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開7、一個(gè)5歲男孩，低熱頸痛數(shù)月，檢查頸部旋轉(zhuǎn)受限，X線側(cè)位片可見寰椎向前脫位，咽后壁增寬，其診斷最大可能為【D】A、外傷性寰椎脫位B、自發(fā)性寰椎脫位C、咽后壁膿腫D、寰樞椎結(jié)核E、寰樞椎畸形8、一女性病人，28歲。妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突，有叩痛，X線片示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60小時(shí)，最可能的診斷是【B】A、胸椎轉(zhuǎn)移癌B、胸椎結(jié)核C、胸椎血管瘤D、化膿性脊椎炎E、胸椎間盤脫出9、26歲，女性患者，平素有背痛，乏力及低熱，分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓，檢查胸椎9、10壓痛，平臍以下痛覺減退，下肢痙攣性癱，血沉加快，首先應(yīng)考慮是【D】A、脊髓蛛網(wǎng)膜炎B、脊髓腫瘤C、硬膜外腔膿腫D、胸椎結(jié)核E、橫斷性脊髓炎10、24歲，女性患者，背痛，體檢發(fā)覺胸椎角狀后突畸形，伴低熱，血沉增快，主要考慮是【D】A、脊椎腫瘤B、強(qiáng)直性脊柱炎C、脊柱骨性關(guān)節(jié)炎D、胸椎結(jié)核E、化膿性脊椎炎11、第7、8胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)后，復(fù)原工作已一年。近3個(gè)月來又出現(xiàn)背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀。查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力三級(jí)，巴彬斯基反射（），血沉增快，最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦恰綜】A、非手術(shù)治療，臥石膏床B、以非手術(shù)治療為主，必要時(shí)行病灶清除術(shù)C、在抗結(jié)核藥物愛護(hù)下盡早行病灶清除術(shù)D、按急癥病灶清除術(shù)E、后路植骨融合術(shù)12、5歲男孩，駝背，難受5個(gè)月，消瘦貧血，無神經(jīng)癥狀，經(jīng)檢查雙肺浸潤性結(jié)核，6～8胸椎結(jié)核，伴椎旁膿腫，112，在支持療法及全身抗結(jié)核治療同時(shí)應(yīng)首選【C】A、病灶清除術(shù)B、石膏背心C、臥硬板床D、冷膿腫穿刺E、矯正駝背13、青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近一個(gè)月有截癱趨勢，其治療應(yīng)選用【C】A、接著抗結(jié)核藥物石膏床固定B、更換抗結(jié)核藥物治療視察三個(gè)月C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)D、施行胸椎融合術(shù)E、采納椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日一次，共三個(gè)月14、一男孩，10歲。右膝部難受跛行2年，有夜間痛。檢查右膝活動(dòng)良好，右髖不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28線片示髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，診斷應(yīng)為【B】A、髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎B、髖關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎C、髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎D、髖關(guān)節(jié)風(fēng)濕性滑膜炎E、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核15、12歲女孩，左膝關(guān)節(jié)充滿性腫脹已10個(gè)月，自覺輕度難受，無外傷史，檢查見左膝關(guān)節(jié)腫脹，肌肉分層不清，骨質(zhì)輕度疏松無破壞，可能為【A】A、左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎B、左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、左膝關(guān)節(jié)色素鎮(zhèn)靜絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎D、左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤E、左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎16、青年男患，右膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年，活動(dòng)障礙，但皮膚色澤正常，X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄，診斷考慮為【C】A、單純骨結(jié)核B、單純滑膜結(jié)核C、全關(guān)節(jié)結(jié)核D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎17、女患，診斷為右膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核，已行滑膜切除術(shù)后3周，病情復(fù)原平穩(wěn)，此時(shí)對(duì)膝關(guān)節(jié)的處理原則，是【D】A、待病情穩(wěn)定后施關(guān)節(jié)融合術(shù)B、用石膏管型固定于功能位促其骨性強(qiáng)直C、接著皮牽引三個(gè)月，避開關(guān)節(jié)活動(dòng)D、漸漸起先練習(xí)不負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)E、必需大運(yùn)動(dòng)量，加強(qiáng)練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)18、10歲，右大腿下端難受伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是【B】A、右股骨下端皮溫上升B、右股骨下端（干骺端）深壓痛C、右股骨下端腫脹D、局部血管充盈怒張E、右膝關(guān)節(jié)伸屈受限19、10歲，右大腿下端難受伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價(jià)值的協(xié)助檢查是【D】A、X線攝片檢查B、檢查C、血培育D、局部穿刺E、血常規(guī)檢查20、10歲，右大腿下端難受伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。若已確定診斷最合適的方法為【E】A、臥床休息B、大量廣譜抗生素C、肢體制動(dòng)D、輸液、留意水電平衡E、。靜脈注射抗生素鉆孔引流21、男，30歲。右髖部難受一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動(dòng)受限，征（）30線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。最可能的診斷是【D】A、化膿性髖關(guān)節(jié)炎B、髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核C、髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核D、全髖關(guān)節(jié)結(jié)核E、類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎22、男，30歲。右髖部難受一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動(dòng)受限，征（）30線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。最佳治療方案是【D】A、馬上進(jìn)行病灶清除B、髖人字型石膏固定C、患肢持續(xù)皮膚牽引D、抗癆治療2～4周后行病灶清除術(shù)E、關(guān)節(jié)穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物23、男，30歲。右髖部難受一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動(dòng)受限，征（）30線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。在治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8×6大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動(dòng)感，體溫39攝氏度，為了解包塊的性質(zhì)，下列穿刺進(jìn)針部位的選擇哪項(xiàng)最正確【D】A、膿腫波動(dòng)明顯處B、于膿腫低位處C、于膿腫高位處D、于膿腫外周健康皮膚處E、只要能抽出膿液，進(jìn)針部位不限24、女性，30歲。以往有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查