上傳人：喝***

認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：陳**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：廣西

IP屬地：廣西 上傳時(shí)間：2024-04-19 格式：DOCX 頁數(shù)：7 大小：11.60KB 積分：25 舉報(bào) 版權(quán)申訴

2023年醫(yī)?？己薣復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________您的部門：[單選題]*○辦公室○醫(yī)務(wù)科○全科○中醫(yī)科○醫(yī)技科○藥劑科○預(yù)防保健科○計(jì)免科○婦幼科○兒保科○財(cái)務(wù)科1.單選題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)應(yīng)當(dāng)正式運(yùn)營至少（）個(gè)月。[單選題]*A.1B.2C.3(正確答案)D.62.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求中止、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議的，應(yīng)提前（）個(gè)月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。[單選題]*A.1B.2C.3(正確答案)D.63.2022版病種目錄庫一共有多少個(gè)病種？[單選題]*A.7865B.7866C.7867(正確答案)D.78684.以下哪一項(xiàng)不屬于年齡輔助分型？[單選題]*A.0~1歲(正確答案)B.1~6歲C.7~17歲D.66~72歲5.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍；除急診、搶救等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、（）同意。[單選題]*A.朋友B.鄰里C.監(jiān)護(hù)人(正確答案)D.上級(jí)6.《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2021〕1號(hào)）自2021年6月1日起施行，有效期（）年。[單選題]*A.2B.3(正確答案)C.5D.107.廣州市市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照政府采購有關(guān)規(guī)定和要求，選定承辦城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，每一承辦期（）年？[單選題]*A.2B.3(正確答案)C.4D.58.《廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（穗府辦規(guī)〔2021〕15號(hào)）自2021年10月14日印發(fā)之日起施行，有效期（）年？[單選題]*A.2B.3C.4D.5(正確答案)9.在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院或進(jìn)行門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，全年累計(jì)超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金支付（）%。[單選題]*A.60B.75C.80D.90(正確答案)10.在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院或進(jìn)行門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，全年累計(jì)超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金支付（）%。

[單選題]*A.60B.75C.80D.90(正確答案)11.多選題醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)協(xié)議定點(diǎn)管理時(shí)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評(píng)估小組成員可由（）等專業(yè)人員構(gòu)成。*A.醫(yī)療保障(正確答案)B.醫(yī)藥衛(wèi)生(正確答案)C.財(cái)務(wù)管理(正確答案)D.信息技術(shù)(正確答案)E.檔案管理答案解析：《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2021〕1號(hào)）第十二條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)組織評(píng)估小組或委托符合規(guī)定的第三方機(jī)構(gòu)，以書面、現(xiàn)場(chǎng)等形式開展評(píng)估。評(píng)估小組成員可由醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財(cái)務(wù)管理、信息技術(shù)等專業(yè)人員構(gòu)成。12.以下哪幾項(xiàng)屬于特殊項(xiàng)目？*A.深部熱療B.機(jī)器人輔助手術(shù)(正確答案)c.白內(nèi)障摘除及人工晶體置入(正確答案)D.國談藥(正確答案)E.腫瘤靶向治療、免疫治療及化療(正確答案)答案解析：根據(jù)《廣州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)病種目錄及特殊項(xiàng)目范圍的通知》穗醫(yī)保發(fā)[2022]42號(hào)13.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)中止醫(yī)保協(xié)議。（）*A.根據(jù)日常檢查或績(jī)效考核，發(fā)現(xiàn)對(duì)醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T權(quán)益可能造成重大風(fēng)險(xiǎn)的；(正確答案)B.未按規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及醫(yī)療保障行政部門提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實(shí)的；(正確答案)C.根據(jù)協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)中止協(xié)議的；(正確答案)D.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)中止協(xié)議的其他情形。(正確答案)14.廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為（）？*A.35萬元B.40萬元(正確答案)C.連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上參保人員為45萬元(正確答案)D.對(duì)享受本市醫(yī)療救助醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的參保人員，不設(shè)最高支付限額(正確答案)15.每年廣州市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照“、、”的原則，對(duì)大病保險(xiǎn)劃撥資金進(jìn)行清算。*A.收支平衡(正確答案)B.自負(fù)盈虧(正確答案)C.略有節(jié)余(正確答案)D.保本微利16.判定題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)議中止超過180日仍未提出繼續(xù)履行協(xié)議申請(qǐng)的，協(xié)議自動(dòng)終止。（）[單選題]*正確。(正確答案)錯(cuò)誤17.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)18.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度中途發(fā)生級(jí)別變更，級(jí)別變更前后的基本系數(shù)分開計(jì)算。（）[單選題]*正確。(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：依據(jù)：根據(jù)《廣州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)病種目錄及特殊項(xiàng)目范圍的通知》穗醫(yī)保發(fā)[2022]42號(hào)級(jí)別變更前后的基本系數(shù)、CMI、基層病種系數(shù)、床日加成系數(shù)分開計(jì)算.19.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年特殊病例申請(qǐng)數(shù)量不超過該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)年度住院人次的千分之一。（）[單選題]*正確。錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：依據(jù)：根據(jù)《廣州市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步完善廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用按病種分值付費(fèi)工作的通知》穗醫(yī)保發(fā)[2022]35號(hào)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年特殊病例申請(qǐng)數(shù)量不超過該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)年度按病種分值付費(fèi)人次的千分之一。20.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以依法依規(guī)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履約情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)完善醫(yī)保政策提出意見建議。（）[單選題]*正確。(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：依據(jù)