臨床心理治療和心理護理

臨床心理治療和心理護理臨床心理治療和心理護理第1頁

第一節(jié)

臨床心理治療基礎(chǔ)關(guān)鍵點和基礎(chǔ)過程一、臨床心理治療基礎(chǔ)關(guān)鍵點1.建立良好醫(yī)患關(guān)系2.正確對待病人3.傾聽、疏導(dǎo)、支持和確保是心理治療基礎(chǔ)標準4.解釋、教育、指導(dǎo)、勉勵有機結(jié)合5.必要藥品治療臨床心理治療和心理護理第2頁二、臨床心理治療基礎(chǔ)過程

1.開始期（交談1～3次）

目標在于建立良好醫(yī)患關(guān)系和搜集資料、澄清問題。探查病人問題及相關(guān)情況，需了解病人病因、病情、病程、人格特征及對疾病態(tài)度，以往經(jīng)歷和遭遇生活事件。病人也應(yīng)對自己問題取得一個比較清楚和準確印象。臨床心理治療和心理護理第3頁2.中間期

分為兩個階段，即分析和認識問題階段；轉(zhuǎn)化和重建階段。這是一個有機聯(lián)絡(luò)連續(xù)過程。臨床心理治療和心理護理第4頁3.結(jié)束期

醫(yī)患雙方認為治療目標已到達，能夠結(jié)束治療。治療者應(yīng)提出深入訓練、鞏固等提議，并勉勵病人用已學到應(yīng)對技巧處理各種問題；病人應(yīng)堅持執(zhí)行治療程序，并向治療者匯報自己經(jīng)驗體會，以鞏固療效。臨床心理治療和心理護理第5頁第二節(jié)

心理治療分類

一、心理治療依據(jù)主要理論與實施關(guān)鍵點分類1.精神分析心理治療2.認知治療3.行為治療4.認知矯正及認知療法5.森田治療臨床心理治療和心理護理第6頁精神分析理論精神分析理論（psychoanalysis）又稱心理動力理論。創(chuàng)始人：由19世紀末奧地利醫(yī)生弗洛伊德

（S?Freud，1856-1939）所創(chuàng)建。

研究對象：情緒失常人

研究內(nèi)容：潛意識、情欲、動機、人格等

研究方法：臨床觀察法臨床心理治療和心理護理第7頁精神分析療法及技術(shù)主要采取技術(shù)有:

（一）自由聯(lián)想

（二）夢分析（dreamanalysis）

（三）移情（transference）（四）解釋和疏泄（interpretationandabreaction）

臨床心理治療和心理護理第8頁認知療法由美國心理學家A.T.Beck于20世紀50年代所創(chuàng)建認知療法，正是依據(jù)個體認知態(tài)度直接影響其情緒和行為這一理論，經(jīng)過一定技術(shù)和伎倆來改變當事人不良或不正確認知，以到達消除其不良情緒和行為目標。臨床心理治療和心理護理第9頁識別錯誤認知Beck將常見錯誤認知概括為：①缺乏客觀依據(jù)任意推理

②以點代面選擇性概括

③從一點小事作普遍性結(jié)論過分引伸

④對特定事件評價夸大和縮小

⑤無依據(jù)地與自己作消極性聯(lián)絡(luò)個人化

⑥非黑即白式絕對論即兩歧思維臨床心理治療和心理護理第10頁行為療法行為療法（behaviortherapy）又稱行為矯正，是指以“行為學習理論”

為基礎(chǔ)和依據(jù)一系列心理治療方法。

臨床心理治療和心理護理第11頁行為療法各類治療技術(shù)（一）系統(tǒng)脫敏療法（二）沖擊療法（三）厭惡療法（四）標識獎勵法（五）生物反饋療法臨床心理治療和心理護理第12頁森田療法

森田療法（MoritaTherapy）是由日本學者森田正馬先生于1918年創(chuàng)建。1990年，由森田先生弟子高良武久先生帶隊來我國進行學術(shù)交流，并向我國同行介紹森田療法，現(xiàn)已被絕大多數(shù)心理醫(yī)生和精神科醫(yī)生們認可。

臨床心理治療和心理護理第13頁森田療法基礎(chǔ)觀點

患神經(jīng)癥人多半和其內(nèi)向性格相關(guān)，加上這些人過于強烈自我意識，過分追求盡善盡美及過分關(guān)注自己身體或心理情況，所以對自己心身狀態(tài)非常敏感，一旦遇上生活環(huán)境改變或哪怕是一點點生活挫折和精神創(chuàng)傷，就會產(chǎn)生擔心和自卑感，而這種擔心和自卑感又深入加重了其焦慮，所以患者極力想反抗擺脫和逃避，這么做結(jié)果，不但不會使原有癥狀減輕，反而會使癥狀愈發(fā)加重，形成惡性循環(huán)。森田稱這種“感覺”與“注意”相互強化現(xiàn)象為“精神交互作用”。臨床心理治療和心理護理第14頁森田療法治療原理1.對自己出現(xiàn)各種癥狀，如恐懼，擔心，口吃，強迫觀念等，要做到不理，不怕，不反抗，順其自然。2.任憑癥狀起伏，受痛苦，帶著癥狀，為所當為。臨床心理治療和心理護理第15頁二、與軀體生理相關(guān)心理治療方法1.氣功2.自體訓練3.集中注意力活動治療4.運動治療5.形象化遐想6.生物反饋治療臨床心理治療和心理護理第16頁三、心理治療依據(jù)參加對象分類

心理治療依據(jù)參加對象可分為：個人、成雙（如夫妻）、家庭、集體心理治療。

四、心理治療依據(jù)治療時間分類

可分為長久、短期、限期心理治療。

五、心理治療技術(shù)注意事項

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工娛治療與護理

一、工娛治療種類二、護理