鼻竇炎護(hù)理閘中心

鼻竇炎護(hù)理閘中心鼻竇炎護(hù)理閘中心第1頁匯報提要鼻竇炎及臨床表現(xiàn)鼻竇炎治療方法診療及護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)鼻竇炎術(shù)前護(hù)理鼻竇炎術(shù)后護(hù)理鼻竇炎健康知識鼻竇炎護(hù)理閘中心第2頁鼻竇炎及臨床表現(xiàn)鼻竇炎是鼻竇粘膜非特異性炎癥，累及鼻竇包含上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，是一個鼻科常見多發(fā)病，分為急性和慢性兩類。鼻竇炎發(fā)病率較高，常引發(fā)頭脹、耳鳴、鼻息肉、嗅覺減退、注意力不集中等。鼻竇炎護(hù)理閘中心第3頁鼻竇炎病因過分疲勞、受涼受濕、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌功效不足、急性傳染病等均可誘發(fā)鼻竇炎。變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻腔異物、鼻腔腫瘤或鼻腔分泌物吸入鼻竇等也可引發(fā)鼻竇炎。鄰近病灶如扁桃體炎或腺樣體肥大、牙根部感染、拔牙時齲齒殘根墜入上頜竇內(nèi)等也可造成鼻竇炎。

跳水姿勢不妥(如立式跳水)、游泳后擤鼻不妥、高過載加減速運(yùn)動等造成竇腔與外界壓差過大也能造成鼻竇炎。鼻竇炎護(hù)理閘中心第4頁鼻竇炎護(hù)理閘中心第5頁

鼻竇炎治療方法鼻竇炎中絕大個別是能夠根治，有點(diǎn)藥、手術(shù)、中醫(yī)、中藥等各種治療方法，其中手術(shù)多采取鼻竇內(nèi)窺鏡方法。急性鼻竇炎抗生素治療激素類藥品治療鼻腔點(diǎn)藥慢性鼻竇炎藥品治療上頜竇穿刺中藥治療鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)鼻竇炎護(hù)理閘中心第6頁鼻竇炎護(hù)理診療

疼痛：除手術(shù)前鼻竇炎引發(fā)頭面部疼痛外，手術(shù)后因?yàn)榍锌趧?chuàng)傷、填塞物壓迫等都會造成疼痛加劇，造成患者睡眠不足甚至疼痛性休克；

感染：假如治療效果不佳或病情較重，可能會出現(xiàn)局部或全身感染加重，甚至引發(fā)其它感染；

體溫過高：感染加重引發(fā)全身反應(yīng)；

潛在并發(fā)癥：有可能伴發(fā)眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥鼻竇炎護(hù)理閘中心第7頁了解患者健康情況、既往史、心理、社會、飲食、睡眠、生活習(xí)慣，評定患者對疾病認(rèn)知程度。

了解患者有沒有慢性中毒癥狀，如精神不振、頭暈易倦、記憶力減退、注意力不集中等；了解患者有沒有體質(zhì)疾病及全身疾病，如貧血、糖尿病、急性傳染病等誘發(fā)原因；普通護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)鼻竇炎護(hù)理閘中心第8頁急性鼻竇炎臨床護(hù)理識別

急性上頜竇炎：前額部痛，晨起輕，午后重。急性篩竇炎：頭痛輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部。急性額竇炎：前額痛，晨起加重，午后減輕，晚間消失。急性蝶竇炎：眼球深部鈍痛。鼻竇炎護(hù)理閘中心第9頁慢性鼻竇炎術(shù)前護(hù)理心理疏導(dǎo)：鼻竇炎手術(shù)部位特殊，術(shù)后疼痛嚴(yán)重，嚴(yán)重影響患者飲食、睡眠，表現(xiàn)為食欲減退、失眠、血壓升高等?？上蚧颊呓榻B鼻內(nèi)鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)、手術(shù)配合關(guān)鍵點(diǎn)、術(shù)后飲食等知識，使患者消除焦慮恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。

術(shù)前準(zhǔn)備：清潔鼻腔、剪鼻毛、剃胡須并遵照醫(yī)囑服用抗生素。鼻竇炎護(hù)理閘中心第10頁慢性鼻竇炎術(shù)后護(hù)理普通護(hù)理

術(shù)后24小時以臥位休息為主，盡可能少說話，勿用力咳嗽、打噴嚏；術(shù)后多以流食，半流食，軟食為主。多食少餐，少許屢次飲水以濕潤喉部，盡可能選擇清淡易消化飲食，飯后漱口，保持口腔清潔；

評定患者疼痛部位、性質(zhì)、時間，認(rèn)真聽取病人主訴，并告訴患者及家眷減輕疼痛方法，如冷敷、轉(zhuǎn)移注意力，必要時遵醫(yī)囑服用止痛劑。鼻竇炎護(hù)理閘中心第11頁心理護(hù)理

術(shù)后因?yàn)楸乔患啑l填塞壓迫，會引發(fā)鼻部腫脹疼痛、雙眼結(jié)膜充血或流淚。

可撫慰患者，解除其心理壓力，向其說明原因，待紗條取出后癥狀可逐步緩解消失。鼻竇炎護(hù)理閘中心第12頁病情觀察及藥品治療生命體征觀察：血壓監(jiān)測尤為主要，高血壓是傷口滲血及出血主要原因；患者心理觀察：經(jīng)過表情、語言、姿勢等可了解患者精神情況；手術(shù)并發(fā)癥觀察：術(shù)后并發(fā)癥有鼻出血、眶內(nèi)并發(fā)癥及顱內(nèi)并發(fā)癥，出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生；局部觀察：鼻部填塞情況、滲血情況、是否腫脹等；囑患者口內(nèi)有分泌物時勿咽下,滲血較多者進(jìn)行鼻部及前額冷敷

鼻竇炎護(hù)理閘中心第13頁通知患者及家眷必要知識

通知患者鼻腔沖洗、鼻噴劑使用及擤鼻正確方法；患者手術(shù)后一到兩周后可洗頭洗澡，但要通知患者及家眷洗頭時不要低頭用力時間過長，最好采取仰頭洗頭法，水溫不可過熱。通知患者及家眷盡可能不要碰觸鼻部填塞物，若是不慎松動，應(yīng)及時通知醫(yī)生，切勿盲目塞回，以免引發(fā)感染；鼻竇炎護(hù)理閘中心第14頁患者出院后：應(yīng)遵囑用藥，按期門診復(fù)查，如有病情改變及時就醫(yī)；通知患者及家眷矯正煙酒等不良習(xí)慣，防止過分勞累，保持空氣流通；適當(dāng)鍛煉身體，預(yù)防感冒、增強(qiáng)體質(zhì)，防止外界刺激。飲食以清淡為主，防止食用海鮮等發(fā)物以及生冷辛辣食物，以免刺激鼻粘膜引發(fā)鼻竇炎復(fù)發(fā)。鼻竇炎護(hù)理閘中心第15頁鼻竇炎預(yù)防平時注意鼻腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚洗臉良好衛(wèi)生習(xí)慣，早晨用冷水洗臉可有效增強(qiáng)鼻腔粘膜抗病能力；注意擤涕方法，鼻塞多涕者宜按塞一側(cè)鼻孔，稍稍用力外擤。鼻涕過濃時可用淡鹽水洗鼻，防止傷及鼻粘膜，平時可常做鼻部按摩；游泳時姿勢要正確，盡可能做到頭部露出水面，不可豎直跳水；不以乘坐飛機(jī)、過山車等大過載設(shè)施；鼻竇炎護(hù)理閘中心第16頁有牙病者，要徹底治療；慢性鼻竇炎者，治療要有信心與恒心，保持性情開朗，防止精神刺激和過分勞累；

注意加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，禁止煙、酒及辛辣、油膩食品；

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