妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)專家講座

妊娠期婦女護理護理系妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第1頁妊娠期母體改變?nèi)焉锲谀阁w生理改變?nèi)焉锲谀阁w心理改變?nèi)焉锲趮D女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第2頁妊娠期母體改變?nèi)焉锲谀阁w生理改變：（一）生殖系統(tǒng)改變（二）乳房（三）血液及循環(huán)系統(tǒng)（四）呼吸系統(tǒng)（五）消化系統(tǒng)（六）泌尿系統(tǒng)（七）其它

妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第3頁生殖系統(tǒng)改變1子宮（1）子宮體增大變軟，子宮容量增加1000倍，重量增加20倍。子宮收縮增加。子宮形狀和位置發(fā)生改變。子宮血供增加。妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第4頁生殖系統(tǒng)改變（2）子宮峽部：位于子宮體與子宮頸交界處，未孕時長約1cm，妊娠后變軟，妊娠12周以后，子宮峽部逐步伸展拉長變薄，擴展為子宮腔一部分，成為子宮下段，到妊娠足月時可到達7—10cm.妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第5頁生殖系統(tǒng)改變(3)宮頸：血管增多，組織水腫，著色和變軟，宮頸腺體分泌增加。2卵巢和輸卵管卵巢增大。妊娠10周后黃體功效被胎盤取代。輸卵管變長，充血。3陰道血管增加，急劇擴張，陰道黏膜充血水腫呈紫蘭色。陰道上皮糖原聚集，PH降低。4外陰外陰皮膚增厚，血管增加，色素從容。妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第6頁妊娠期母體生理改變

（二）乳房血管增加，充血顯著，乳房發(fā)脹，有觸痛和刺痛。蒙氏結(jié)節(jié)。激素作用使得乳房深入發(fā)育。妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第7頁妊娠期母體生理改變：（三）血液及循環(huán)系統(tǒng)1血容量6—8周↑，孕32-34周達高峰。血液稀釋狀態(tài)，出現(xiàn)妊娠生理性貧血。2血液成份紅細胞↓白細胞↑凝血因子↑(高凝狀態(tài)）3心臟

向左，向上，向前移位

心輸出量增加4血壓舒張壓↓脈壓↑5靜脈壓仰臥位低血壓綜合征妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第8頁妊娠期母體生理改變（四）呼吸系統(tǒng)孕婦耗氧量增加10%--20%，過分通氣現(xiàn)象，呼吸道黏膜充血水腫，易呼吸困難，易上感。孕婦以胸式呼吸為主。（五）消化系統(tǒng)早孕反應(yīng)，燒心，腹脹。（六）泌尿系統(tǒng)夜尿增多，飯后糖尿，易患急性腎盂腎炎。（七）其它內(nèi)分泌腺體，皮膚，骨骼、關(guān)節(jié)和韌帶。妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第9頁妊娠期母體心理改變1矛盾2接收3自省4情緒波動↗確保安全地度過妊娠期，分娩期5為人母責(zé)任→尋求他人對孩子接收和認可↘尋求他人對自己母親角色認可↘學(xué)習(xí)為孩子而貢獻妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第10頁

第三節(jié)妊娠診療妊娠過程分為：早期妊娠—12W末以前中期妊娠—13-27W末晚期妊娠—第28W以后妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第11頁早期妊娠診療（一）病史與癥狀1停經(jīng)健康育齡婦女月經(jīng)周期正常，一旦月經(jīng)過期，應(yīng)首先想到妊娠，最早，最主要癥狀。停經(jīng)≠早孕，結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎或月經(jīng)失調(diào)時停經(jīng)。2早孕反應(yīng)約于停經(jīng)6W開始出現(xiàn)頭暈，乏力，嗜睡，喜酸食，惡心，厭油，晨起嘔吐，至妊娠12W多能自行消失。3乳房脹疼4尿頻妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第12頁二檢驗與體征1乳頭和乳暈著色，蒙氏結(jié)節(jié)2外陰色素從容3雙合診黑加征Hegar’ssign4子宮增大變軟妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第13頁三、輔助檢驗B超：早期檢驗快速準確超聲多普勒法妊娠試驗黃體酮試驗宮頸黏液檢驗基礎(chǔ)體溫測定妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第14頁PregnancyTests妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第15頁中晚期妊娠診療一、病史：有早期妊娠經(jīng)過，自覺腹部逐步增大，自覺胎動。二、體征1、子宮增大2、胎動18—20周開始自覺胎動，胎動3-5次/小時3、胎心音妊娠18-20周，120-160次/分4、胎體

妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第16頁ProbableManifestation21week31week妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第17頁中晚期妊娠診療三、輔助檢驗：超聲檢驗胎兒心電圖

妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第18頁

HeightofFundusatVariousGestationalWeek

妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第19頁PositiveManifestationFetalhearttonesPalpationoffetusX-rayoffetusUltrasoundexaminationoffetus妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第20頁FetalHeartMonitorpressuretransducerFetalDoppler妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第21頁胎產(chǎn)式胎先露胎方位胎勢：胎兒在子宮內(nèi)姿勢胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸關(guān)系胎先露：胎體最先進入母體骨盆入口部分稱為胎先露。胎方位：胎兒先露部指示點與母體骨盆關(guān)系。妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第22頁1.胎產(chǎn)式fetallie：

胎體縱軸與母體縱軸關(guān)系。妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第23頁胎先露fetalpresentation

最先進入骨盆入口胎兒部分。

頭先露種類妊娠期婦女的護理專業(yè)知識培訓(xùn)第24頁妊娠期營養(yǎng)1孕婦妊