冠心病有可能表現(xiàn)在心外

精品文檔-下載后可編輯水腫――隱患的自我暴露/冠心病有可能表現(xiàn)在心外水腫――隱患的自我暴露

水腫又稱“浮腫”,是一種比較常見的臨床癥狀,它主要是因為細(xì)胞外液潴留于組織間隙而引起?！按┭ゴ髅?在劫難逃”,水腫給人們帶來極大的精神壓力,現(xiàn)實生活中除“水腫未必都是病”中介紹的良性水腫外,本節(jié)介紹的是病理性水腫。

1.心源性水腫各種心臟、心包和心肌疾病都可引起水腫。它主要是右心衰竭使靜脈系統(tǒng)血液回心受阻,出現(xiàn)靜脈淤血,使周圍循環(huán)中毛細(xì)血管壓增高,再加上因淤血缺氧所致的毛細(xì)血管壁的通透性增強,使水分從毛細(xì)血管動脈端大量滲出血管外,加之組織間液由于靜脈端回吸收血量減少而發(fā)生水腫。因重力的原因,這種水腫常從下肢開始,嚴(yán)重時出現(xiàn)全身性水腫。

2.腎源性水腫一些急慢性腎炎和其他原因引起的腎功能損害患者都可發(fā)生水腫。一般先從兩眼瞼或顏面水腫開始,然后發(fā)展到全身。這是由于腎臟有病影響了機體的水鹽代謝,導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留的緣故。這種水腫受變換的影響較大,如平臥或經(jīng)一夜睡眠后,眼瞼及顏面水腫明顯,經(jīng)過一天活動眼瞼及顏面水腫減輕,而下肢則比較明顯。

3.肝源性水腫各種肝病引起的肝硬化,當(dāng)病變發(fā)展到一定程度,由于肝功能損害嚴(yán)重,肝臟合成的蛋白質(zhì)明顯減少,導(dǎo)致血漿滲透壓降低,血液中的水分滲入周圍組織而出現(xiàn)水腫。水腫常由足踝關(guān)節(jié)開始向上蔓延,逐漸波及到腹部而形成腹水。病人常伴有腹脹、食欲下降、消瘦等全身癥狀。

4.血管神經(jīng)性水腫多由于過敏反應(yīng)所致,它具有局限性,始發(fā)于面部呈圓形,伴有局部癢感。多突然發(fā)病,患者多有藥物、食物或周圍環(huán)境過敏史。經(jīng)抗過敏治療而好轉(zhuǎn)。

5.淋巴性水腫多為非對稱性水腫,可見于偏癱者及絲蟲感染、結(jié)核病、乳腺癌等患者。水腫局限于淋巴管的輸納區(qū)域,多見于下肢及陰囊部位。

6.腳氣病性水腫主要原因是缺乏維生素B1,本癥水腫可經(jīng)補充維生素B1等治療而病情迅速好轉(zhuǎn)。

7.貧血性水腫如失血性貧血、寄生蟲病(鉤蟲病、慢性瘧疾)引起的貧血,以及造血性貧血(如大細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血)等都可出現(xiàn)水腫。

8.營養(yǎng)缺乏性水腫此種水腫可隨營養(yǎng)狀況改善而逐漸消退。

臨床上治療水腫,主要是針對各種水腫的病因,積極治療原發(fā)病,酌情應(yīng)用利尿劑。(李青青)

冠心病有可能表現(xiàn)在心外

心絞痛是一種個人主觀感覺,個體差異很大,表現(xiàn)形式也是多種多樣。不少中老年人發(fā)生心絞痛時癥狀不明顯,甚至表現(xiàn)為一些心外癥狀,即其他部位不適,常與口腔、耳鼻喉科和內(nèi)、外科某些疾病相混淆。這些心外癥狀往往很難受到患者的重視,卻同樣可以造成可怕的后果,即心肌梗塞或猝死。

上腹不適有些心肌缺血表現(xiàn)為上腹不適,容易被誤認(rèn)為是胃病發(fā)作,這種胃部不適不會出現(xiàn)絞痛或劇痛,只是好像有一種憋悶、脹滿的感覺,有時也伴有火辣辣的灼熱感及惡心、嘔吐、腸脹氣、呃逆,大便后會有些緩解,但不適的感覺不會完全消失。

牙齒疼痛有時疼痛表現(xiàn)在下頜部或牙齒而被誤認(rèn)為是牙病,特點是突然牙痛,不能確定是由哪個牙齒引起的,牙齒也沒有病損,疼痛可以擴散到下頜骨兩側(cè),用止痛藥無效。

肩臂酸痛左肩、左手臂內(nèi)側(cè)有陣發(fā)性酸痛,這種疼痛盡管不嚴(yán)重,也不一定伴有心前區(qū)疼痛,但要舉手抬臂也很困難,疼痛與天氣無關(guān)。

一旦遇到這些不典型的心外癥狀,首先要觀察這些癥狀持續(xù)的時間長短,如果癥狀持續(xù)時間1