重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-風(fēng)濕免疫科-風(fēng)濕免疫科疾病-骨關(guān)節(jié)炎

重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-風(fēng)濕免疫科-風(fēng)濕免疫科疾病-骨關(guān)節(jié)炎

單選題A11.屬于骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的畸形變是答案：(B)A:紐扣花樣畸形B:方形手C:手關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜D:天鵝頸樣畸形E:杵狀指

單選題A12.下列屬于骨關(guān)節(jié)炎受損導(dǎo)致畸形的是答案：(B)A:縫扣花樣畸形B:方形手C:手關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜D:天鵝頸樣畸形E:杵狀指

單選題A13.下列哪項(xiàng)不是骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹的特點(diǎn)答案：(B)A:局部骨質(zhì)增生所致B:關(guān)節(jié)周圍組織腫脹所致C:關(guān)節(jié)積液所致D:Heberden結(jié)節(jié)E:Bouchard結(jié)節(jié)

單選題A14.骨關(guān)節(jié)炎最典型的X線表現(xiàn)是答案：(A)A:關(guān)節(jié)腫脹B:關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松C:關(guān)節(jié)軟骨侵蝕D:軟骨下骨硬化E:關(guān)節(jié)間隙變窄

單選題A15.緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛的首選藥物是答案：(C)A:透明質(zhì)酸鈉B:氨基葡萄糖C:對乙酰氨基酚D:潑尼松E:碳酸鈣

單選題A16.骨關(guān)節(jié)炎的病理特點(diǎn)為答案：(C)A:滑膜炎B:附著點(diǎn)炎C:關(guān)節(jié)軟骨變性D:小血管炎E:關(guān)節(jié)腔炎癥

單選題A17.骨關(guān)節(jié)炎最常累及的外周關(guān)節(jié)是答案：(D)A:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)B:腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)C:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)D:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)E:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)

單選題A18.以慢性腰痛和下肢大關(guān)節(jié)不對稱關(guān)節(jié)炎為特征臨床表現(xiàn)的疾病是答案：(C)A:腰椎間盤突出癥B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:強(qiáng)直性脊柱炎D:痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎E:腰肌勞損

單選題A19.骨關(guān)節(jié)炎最典型的X線表現(xiàn)是答案：(A)A:軟骨下骨硬化B:關(guān)節(jié)間隙變窄C:關(guān)節(jié)軟骨侵蝕D:關(guān)節(jié)腫脹E:關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松

單選題A110.骨關(guān)節(jié)炎鎮(zhèn)痛治療首選答案：(E)A:關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素B:阿司匹林C:氨基葡萄糖D:關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉E:對乙酰氨基酚

單選題A111.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是答案：(C)A:關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B:關(guān)節(jié)特異性炎癥C:關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D:關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E:骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛

單選題A112.在骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)中，以下最具鑒別意義的是答案：(E)A:發(fā)病年齡不同B:性別比例不同C:是否有晨僵D:類風(fēng)濕因子是否陽性E:關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)不同

單選題A113.有關(guān)膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病的描述，不妥的是答案：(C)A:膝關(guān)節(jié)面硬化，并見邊緣骨贅形成B:脛骨髁間隆突增生變尖C:常出現(xiàn)關(guān)節(jié)面吸收破壞D:關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄E:晚期關(guān)節(jié)內(nèi)可見游離體

單選題A114.骨軟骨炎最常發(fā)生的部位是答案：(A)A:股骨頭骨骺B:脛骨結(jié)節(jié)骨骺C:肱骨頭骨骺D:跟骨粗隆骨骺E:椎體骺板

單選題A115.骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是答案：(D)A:腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B:膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)C:腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)D:膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E:掌指關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)

單選題A116.對于骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行康復(fù)治療，下列哪些治療方法是正確的答案：(E)A:調(diào)整和限制活動量B:超短波C:按摩療法D:關(guān)節(jié)松動術(shù)E:以上均正確

單選題A117.骨關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)是答案：(E)A:基本病變?yōu)榛ぱ譈:晨僵時間常超過30分鐘C:以近端指間關(guān)節(jié)最常受累D:一般不累及負(fù)重關(guān)節(jié)E:關(guān)節(jié)痛于運(yùn)動后加重，休息后緩解

單選題A118.下列哪項(xiàng)不是骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)部位答案：(E)A:膝關(guān)節(jié)B:頸椎C:腰椎D:第一腕掌關(guān)節(jié)E:肘關(guān)節(jié)

單選題A119.緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛的首選藥物是答案：(C)A:透明質(zhì)酸鈉B:氨基葡萄糖C:乙酰氨基酚D:潑尼松E:碳酸鈣

單選題A120.骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是答案：(D)A:腕關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B:膝關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)C:腕關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)D:膝關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E:掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

單選題A121.不是骨關(guān)節(jié)炎的常見畸形是答案：(A)A:鵝頸樣畸形B:布夏爾結(jié)節(jié)C:赫伯登結(jié)節(jié)D:方形手E:蛇樣畸形

單選題A122.下列關(guān)于手骨關(guān)節(jié)炎的描述錯誤的是答案：(B)A:疼痛一般不明顯B:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)，即Bouchard結(jié)節(jié)C:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累D:可有“方形手”E:有遺傳傾向

單選題A123.下列可能不是骨關(guān)節(jié)炎病因的是答案：(E)A:遺傳因素B:肥胖C:性激素D:創(chuàng)傷E:飲酒

單選題A124.疾病主要累及的靶器官，以非炎癥性病理改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的風(fēng)濕病是答案：(A)A:骨關(guān)節(jié)炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:痛風(fēng)E:干燥綜合征

單選題A125.肥胖是下列哪種風(fēng)濕病的易感因素答案：(B)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:骨性關(guān)節(jié)炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E:銀屑病性關(guān)節(jié)炎

單選題A126.下列風(fēng)濕病的易感因素是肥胖的是答案：(B)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:骨性關(guān)節(jié)炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A127.屬于骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的畸形變是答案：(B)A:紐扣花樣畸形B:方形手C:手關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜D:天鵝頸樣畸形E:杵狀指

單選題A128.骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是答案：(A)A:疼痛B:晨僵C:關(guān)節(jié)腫大D:休息痛E:關(guān)節(jié)畸形

單選題A129.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎，下列哪項(xiàng)不正確答案：(D)A:主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生B:多見于中老年人C:女性多于男性D:可長期使用皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射E:原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎多見于50歲以上的肥胖者

單選題A130.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是答案：(E)A:關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B:關(guān)節(jié)特異性炎癥C:骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛D:關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E:關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生

單選題A131.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是答案：(C)A:關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B:關(guān)節(jié)特異性炎癥C:關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D:關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E:骨與關(guān)節(jié)的慢性疼痛

單選題A232.患者，女性，64歲。近2年來雙膝關(guān)節(jié)活動后疼痛，偶伴腫脹，休息后可有減輕。查體：膝關(guān)節(jié)輕微腫脹，被動運(yùn)動時可有骨擦音。下列檢查最有助于診斷的是答案：(D)A:血沉B:類風(fēng)濕因子測定C:血鈣測定D:膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查E:血常規(guī)

單選題A233.男，45歲。左膝關(guān)節(jié)腫脹伴積液，經(jīng)穿刺抽出清亮液體。2天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、膝關(guān)節(jié)劇痛。查體：T39．5℃，膝關(guān)節(jié)腫脹并有壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15．0×109／L。左膝關(guān)節(jié)X線片見軟組織腫脹、關(guān)節(jié)間隙增寬。此關(guān)節(jié)積液中主要的滲出成分依次是答案：(C)A:纖維素、膿液B:膿液、纖維素C:漿液、纖維素D:膿液、漿液E:漿液、膿液

單選題A234.女，67歲。手關(guān)節(jié)痛伴晨僵3年。查體：雙手近端和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)壓痛，無軟組織腫脹，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)變形，可見多個Heberden結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR22mm／h，類風(fēng)濕因子22U／L（正常），抗CCP抗體陰性。X線片示遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)半脫位。最可能的診斷是答案：(B)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:骨關(guān)節(jié)炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E:銀屑病關(guān)節(jié)炎

單選題A235.患者女，55歲。一年來雙手關(guān)節(jié)疼痛，以遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)為重，伴膝關(guān)節(jié)痛，活動后明顯。近3個月疼痛加重，雙手有晨僵，活動10min后緩解。查體：雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面出現(xiàn)質(zhì)硬的結(jié)節(jié)，無觸痛，雙膝關(guān)節(jié)活動時可聞及骨擦音。該患診斷考慮答案：(B)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:骨關(guān)節(jié)炎C:痛風(fēng)D:強(qiáng)直性脊柱炎E:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

單選題A236.女，60歲。雙腕關(guān)節(jié)及雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫痛1年余，無下腰痛。查血RF陽性。最不可能的診斷是答案：(E)A:干燥綜合征B:強(qiáng)直性脊柱炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:骨關(guān)節(jié)炎

單選題A237.男，70歲。上、下樓梯時雙膝關(guān)節(jié)疼痛2年。查體：雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背側(cè)可見Heberden結(jié)節(jié)，雙膝活動有摩擦感。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR正常，RF15U／ml（正?！?0U／ml）。最可能的診斷是答案：(E)A:痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:半月板損傷D:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E:骨關(guān)節(jié)炎

單選題A238.女，65歲。左膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛，步行距離小于500m。查體：左膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，活動受限。負(fù)重位膝關(guān)節(jié)正位X線片顯示左膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化，邊緣骨贅增生。最可能的診斷是答案：(A)A:骨關(guān)節(jié)炎B:痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎C:化膿性關(guān)節(jié)炎D:骨關(guān)節(jié)結(jié)核E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A239.男，70歲。上、下樓梯時雙膝關(guān)節(jié)疼痛2年。查體：雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背側(cè)可見Heberden結(jié)節(jié)，雙膝活動有摩擦感。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR正常，RF15IU／ml（正?！?0IU／ml）。最可能的診斷是答案：(D)A:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:骨關(guān)節(jié)炎E:半月板損傷

單選題A240.女，64歲，右膝疼痛10年，加重半年。查體：右膝腫脹，屈曲內(nèi)翻畸形。X線片見關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄，關(guān)節(jié)邊緣大量骨贅形成。最佳治療方案是答案：(C)A:制動和理療B:關(guān)節(jié)融合術(shù)C:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D:口服非甾體抗炎藥E:滑膜切除術(shù)

單選題A241.（）為退行性骨關(guān)節(jié)病變，發(fā)病年齡多在45歲以上，以累及負(fù)重關(guān)節(jié)為主，最常見為膝關(guān)節(jié)、腰椎，手關(guān)節(jié)受累時多發(fā)生在遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，紅細(xì)胞沉降率正常，RF陰性，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化，邊緣性骨贅（骨質(zhì)增生）及囊性變，無侵蝕性病變。答案：(C)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:痛風(fēng)C:骨關(guān)節(jié)炎D:強(qiáng)直性脊柱炎E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

單選題A242.女性，68歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛，活動彈響10余年。無關(guān)節(jié)腫脹，膝關(guān)節(jié)有骨擦音。X線片示膝關(guān)節(jié)間隙狹窄，髁間嵴增大，骨贅形成。最可能的診斷是答案：(B)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:骨性關(guān)節(jié)炎C:骨質(zhì)疏松癥D:強(qiáng)直性脊柱炎E:痛風(fēng)

單選題A243.男，70歲。上、下樓梯時雙膝關(guān)節(jié)疼痛2年。查體：雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背側(cè)可見Heberden結(jié)節(jié)，雙膝活動有摩擦感。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR正常，RF15IU／mL（正常＜20IU／mL）。最可能的診斷是答案：(D)A:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:骨關(guān)節(jié)炎E:半月板損傷

單選題A244.女，66歲，手關(guān)節(jié)痛伴晨僵3年。查體：雙手近端和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)壓痛，無軟組織腫脹，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)變形，可見多個Heberden結(jié)節(jié)?；?yàn)：ESR22mm／h，類風(fēng)濕因子22U／L（正常），抗CCP抗體陰性。X線片示遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)半脫位。最可能的診斷是答案：(E)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D:銀屑病關(guān)節(jié)炎E:骨關(guān)節(jié)炎

單選題A245.女，65歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)嚴(yán)重疼痛，下蹲和下樓困難，步行距離500米。查體：右膝關(guān)節(jié)明顯內(nèi)翻畸形，屈伸受限，關(guān)節(jié)活動度（ROM）：100°-20°-0°。負(fù)重位雙膝關(guān)節(jié)X線片顯示右膝內(nèi)側(cè)間隙明顯狹窄，關(guān)節(jié)周邊骨質(zhì)增生，脛骨關(guān)節(jié)軟骨磨損，關(guān)節(jié)面硬化，脛骨上下極骨贅形成。最合適的治療方案是答案：(A)A:人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)B:關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)C:關(guān)節(jié)融合術(shù)D:關(guān)節(jié)腔藥物注射E:口服非甾體抗炎藥

單選題A246.張某，女，60歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年余。現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹不明顯，上下樓梯、爬坡時明顯加重，化驗(yàn)類風(fēng)濕因子、血沉及C反應(yīng)蛋白（CRP）均在正常范圍內(nèi)，該患者診斷首先考慮答案：(B)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:膝骨關(guān)節(jié)炎C:強(qiáng)直性脊柱炎D:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

單選題A247.女，65歲，左膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛。步行距離少于500米。查體：左膝關(guān)節(jié)屈曲、攣縮，活動受限。負(fù)重位膝關(guān)節(jié)正位X線片顯示左膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化，邊緣骨贅增生。最可能的診斷是答案：(A)A:骨性關(guān)節(jié)炎B:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C:化膿性關(guān)節(jié)炎D:骨關(guān)節(jié)結(jié)核E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A248.男，70歲。雙手指間關(guān)節(jié)疼痛2年，每日晨僵數(shù)分鐘。查體：T36．6℃，P70次／分，R18次／分，BP100／70mmHg，皮膚未見皮疹，心肺腹未見異常，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)Heberden結(jié)節(jié)，雙手近端指間關(guān)節(jié)骨性膨大。紅細(xì)胞沉降率正常，ASO（-），RF（-）。可選擇的一線治療藥物是答案：(D)A:秋水仙堿B:甲氨蝶呤C:柳氮磺吡啶D:雙氯芬酸鈉E:青霉素

單選題A249.女性，65歲。近2年來雙膝關(guān)節(jié)活動后疼痛，偶伴腫脹，休息后可有減輕。查體：膝關(guān)節(jié)輕微腫脹，被動運(yùn)動時可有骨擦音。下列檢查最有助于診斷的是答案：(D)A:血沉B:類風(fēng)濕因子測定C:血鈣測定D:膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查E:血常規(guī)

單選題A250.男，70歲。雙手指間關(guān)節(jié)疼痛2年，每天晨僵數(shù)分鐘。查體：T36．6℃，P70次／分，R18次／分，BP100／70mmHg，皮膚未見皮疹，心肺腹未見異常，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)Heberden結(jié)節(jié)，雙手近端指間關(guān)節(jié)骨性膨大。紅細(xì)胞沉降率正常，ASO（-），RF（-）?？蛇x擇的一線治療藥物是答案：(D)A:秋水仙堿B:甲氨蝶呤C:柳氮磺吡啶D:雙氯芬酸鈉E:青霉素

單選題A251.女，55歲。右肩痛半年，活動受限，近來自覺梳頭感到困難。查體：右肩活動受限；肩周肌肉萎縮，局部明顯壓痛。右肩部X射線片未見異常。該患者最可能的診斷是答案：(A)A:粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎B:肩關(guān)節(jié)結(jié)核C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:骨關(guān)節(jié)炎E:肩部腫瘤

單選題A252.女，68歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難10余年。查體：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，屈曲攣縮。X線檢查示右膝關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄，骨贅增生。最合適的治療方法是答案：(D)A:關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉B:關(guān)節(jié)融合術(shù)C:關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)清理術(shù)D:人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)E:脛骨高位截骨術(shù)

單選題A253.女，56歲。多關(guān)節(jié)痛1年，以雙膝關(guān)節(jié)為首發(fā)癥狀，伴晨僵15分鐘。查體：雙手近端和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)壓痛，骨性腫大，雙膝關(guān)節(jié)骨擦音陽性。檢查：血沉22mm／h，類風(fēng)濕因子15U／L。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:骨關(guān)節(jié)炎C:未分化結(jié)締組織病D:強(qiáng)直性脊柱炎E:痛風(fēng)

單選題A254.患者，女，60歲，間斷雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛3年，晨僵30min，查體可見雙手指的Heberden結(jié)節(jié)，最可能的診斷是答案：(C)A:痛風(fēng)B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:骨關(guān)節(jié)炎D:銀屑病關(guān)節(jié)炎E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

單選題A255.男，60歲。反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年逐漸加重3年，活動時關(guān)節(jié)有彈響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音（+），但無明顯紅腫及壓痛，血白細(xì)胞5．7×109／L，紅細(xì)胞沉降率18mm／第1小時，RF13．6U／L（正常值范圍0～15U／L），首先考慮的診斷是答案：(D)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:骨關(guān)節(jié)炎E:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

多選題56.骨關(guān)節(jié)炎常累及的外周關(guān)節(jié)是答案：(ABC)A:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B:膝關(guān)節(jié)C:髖關(guān)節(jié)D:肘關(guān)節(jié)E:腕關(guān)節(jié)

多選題57.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的敘述正確的是答案：(ABCDE)A:骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性關(guān)節(jié)疾病B:主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生C:多見于中老年人，女性多于男性D:好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位E:早期可行關(guān)節(jié)清理術(shù)

多選題58.用于骨關(guān)節(jié)炎的特異性藥物有答案：(ACD)A:硫酸氨基葡萄糖B:對乙酰氨基酚C:透明質(zhì)酸D:硫酸軟骨素E:美洛昔康

多選題59.下列說法正確的是答案：(ABCDE)A:骨關(guān)節(jié)炎可使用布洛芬B:肩周炎可采用肩周封閉C:肩周炎無全身癥狀D:關(guān)節(jié)痛多見于四肢關(guān)節(jié)E:過敏性紫癜以下肢多見

多選題60.骨性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀有答案：(ABCD)A:關(guān)節(jié)疼痛B:僵硬C:畸形D:功能受限E:骨摩擦音

多選題61.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎病人的臨床表現(xiàn)不正確的是答案：(BD)A:初期輕微鈍痛，并不嚴(yán)重，以后逐步加劇B:X線片早期關(guān)節(jié)間隙狹窄C:膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)陽性D:Thomas征陰性E:關(guān)節(jié)交鎖征陽性

共用選項(xiàng)題62.A:骨關(guān)節(jié)炎B:強(qiáng)直性脊柱炎C:風(fēng)濕熱D:痛風(fēng)E:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1.以上疾病，屬于彌漫性結(jié)締組織病的是(E)2.以上疾病，屬于感染相關(guān)性風(fēng)濕病的是(C)

共用選項(xiàng)題63.A:青霉素B:甲氨蝶呤C:環(huán)孢素AD:潑尼松E:氨基葡萄糖1.上述藥物中，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選的改善病情抗風(fēng)濕藥是(B)2.上述藥物中，治療骨關(guān)節(jié)炎的常用藥是(E)

共用題干題64.女性，63歲。間斷雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，伴活動時彈響，初始時上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性肥大，左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性，右膝可及骨擦感。實(shí)驗(yàn)室檢查示ESR35mm／h。1.該患者最可能的診斷是(C)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:痛風(fēng)C:骨關(guān)節(jié)炎D:銀屑病關(guān)節(jié)炎E:強(qiáng)直性脊柱炎F:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎G:假性痛風(fēng)2.為明確診斷，首選的檢查是(E)A:血常規(guī)B:膝關(guān)節(jié)B超C:CRPD:RFE:雙手、雙膝X線F:抗核抗體G:膝關(guān)節(jié)穿刺抽液3.下列哪項(xiàng)為該病的手部表現(xiàn)(EFG)A:天鵝頸樣畸形B:紐扣花樣畸形C:橈側(cè)偏移D:尺側(cè)偏移E:Heberden結(jié)節(jié)F:蛇樣畸形G:Bouchard結(jié)節(jié)H:雷諾現(xiàn)象4.該病不易累及的關(guān)節(jié)是(C)A:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B:近端指間關(guān)節(jié)C:掌指關(guān)節(jié)D:髖關(guān)節(jié)E:膝關(guān)節(jié)F:踝關(guān)節(jié)5.該病與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別點(diǎn)為(BCE)A:該病可有晨僵，且持續(xù)時間較長，通?！?小時B:該病可有晨僵，持續(xù)時間較短，一般《30分鐘C:本病好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)和易磨損關(guān)節(jié)D:本病好發(fā)于上肢小關(guān)節(jié)E:本病手部特征性的關(guān)節(jié)畸形是關(guān)節(jié)水平面畸形F:本病手部特征性的關(guān)節(jié)畸形是關(guān)節(jié)垂直面畸形G:本病關(guān)節(jié)間隙影像學(xué)變化特點(diǎn)為對稱性關(guān)節(jié)間隙變窄6.關(guān)于該病的治療，不正確的是(D)A:控制體重，避免劇烈運(yùn)動B:非甾體抗炎藥C:安必丁D:改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤等E:關(guān)節(jié)穿刺，局部用透明質(zhì)酸F:理療

共用題干題65.女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難。查體：雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heberden結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性；左膝摩擦感明顯。1.此患者首選的檢查是(D)A:CTB:血常規(guī)C:B超D:雙手、雙膝X線E:ESR、CRP2.此患者考慮診斷為(B)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:骨關(guān)節(jié)炎C:強(qiáng)直性脊柱炎D:Reiter’s綜合征E:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎3.此患者應(yīng)首選的治療是(C)A:糖皮質(zhì)激素B:非甾體類抗炎藥物C:對癥治療+關(guān)節(jié)穿刺，局部用透明質(zhì)酸D:甲氨蝶呤E:中藥+理療

共用題干題66.男，72歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年余。昨日登山后疼痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)腫、壓痛，浮髕試驗(yàn)（+）。ESR、ASO正常，RF（-），HLA-27（-）。雙膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位片示關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下硬化伴邊緣性骨贅。1.最可能的診斷是(D)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:強(qiáng)直性脊柱炎D:骨關(guān)節(jié)炎E:痛風(fēng)2.該病主要的病理改變是(C)A:滑膜炎B:附著點(diǎn)炎C:關(guān)節(jié)軟骨退