2009年4月自考04435老年護理學試題及答案含解析

老年護理學年月真題

0443520094

1、【單選題】中華醫(yī)學會老年學會提出我國現(xiàn)行的老年人劃分標準為

55歲

60歲

A:

65歲

B:

70歲

C:

答D:案：B

解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定，65歲以上為老年人，歐美及發(fā)達國家采用了這一標準

根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展狀況等因素，亞太地區(qū)老年學會議提出本地區(qū)的標準是60歲以上為老

年人。我國中華醫(yī)學會老年學會也提出60歲以上作為我國現(xiàn)行的老年人劃分標準。

2、【單選題】老年人的睡眠時間一般比青壯年少,每天大約為

4h左右

5h左右

A:

6h左右

B:

7h左右

C:

答D:案：C

解析：老年人的睡眠時間一般比青壯年少，大約每天6h左右。

3、【單選題】在下列反映智力狀況的各種能力中,老年期下降明顯的是

詞匯

理解力

A:

常識

B:

注意力

C:

答D:案：D

解析：智力可分為“液態(tài)技巧性智力和晶態(tài)實用性智力兩類因子。前者指獲得新觀念洞察

復雜關系的能力，如知覺整合能力、近事記憶力、思維敏捷度及與注意力和反應速度等有

關的能力成年后，液態(tài)技巧性智力隨著年齡增長而減退較早，老年期下降更為明顯。后者

如詞匯、理解力和常識等。健康成年人“晶態(tài)實用性智力并不隨增齡而減退，有的甚至還

有所提高。晶態(tài)實用性智力直到70歲或80歲以后才出現(xiàn)減退，且減退速度較緩慢。

4、【單選題】患有骨質(zhì)疏松癥的老人,最常見的臨床表現(xiàn)是

腰背痛

身長縮短

A:

駝背

B:

骨折

C:

答D:案：A

解析：疼痛是患有骨質(zhì)疏松癥的老人就診的主要原因，以腰背痛最為常見，其次是膝關

節(jié)、肩背部等

5、【單選題】老年人每天運動鍛煉的總時間應不超過

1h

2h

A:

3h

B:

4h

C:

答D:案：B

解析：老年人運動的時間以每天1~2次，每次半小時左右，一天運動總時間不超過2h為

宜。

6、【單選題】確診老年人消化性潰瘍的首選檢查方法是

X線鋇餐檢查

胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查

A:

幽門螺桿菌檢測

B:

腹部超聲檢查

C:

答D:案：B

解析：胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查是確診老年人消化性潰瘍的首選檢查方法。胃鏡檢查

可以直接對胃十二指腸黏膜進行觀察、攝影，且可直視下取活組織做病理學檢查及幽門螺

桿菌檢測。

7、【單選題】老年人發(fā)生低體溫綜合征后,復溫的速度應控制在

0.1~0.5℃/h

0.5~1.0℃/h

A:

1.0~1.5℃/h

B:

1.5~2.0℃/h

C:

答D:案：B

解析：老年人發(fā)生低體溫綜合征后，采取復溫措施時，復溫的速度應控制在0.5~1.0h。

8、【單選題】老年人每天攝入的膳食纖維的適宜量為

10g

20g

A:

30g

B:

40g

C:

答D:案：C

解析：膳食纖維雖然不被人體所吸收，但在幫助通便、吸附由細菌分解膽酸等而生成的致

物質(zhì)、促進膽固醇的代謝、防止心血管疾病、降低餐后血糖和防止熱能攝入過多方面，起

著重要的作用。老年人膳食纖維的攝入量以每天30g為宜。

9、【單選題】引發(fā)老年人醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的最常見病原菌是

變形桿菌

肺炎克雷伯桿菌

A:

腸桿菌屬

B:

銅綠假單胞菌

C:

答D:案：D

解析：醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的病原菌主要是需氧革蘭陰性桿菌，其中以銅綠假單胞菌最多

見，其次為腸桿菌屬、肺炎克雷伯桿菌和變形桿菌等。

10、【單選題】老年人的社會支持最主要來源于

配偶及其他家庭成員

朋友

A:

同事

B:

社會團體

C:

答D:案：A

解析：老年人的社會支持最主要來源是配偶及其他家庭成員，而朋友、同事的支持也是很

重要的。此外，各種社會團體，包括政治團體、宗教團體、文化娛樂團體等也是社會支持

的重要來源。

11、【單選題】李老太太今年72歲,往日精神頭兒還不錯的她近半年變得不愛運動,動作緩

慢僵硬,很少的家務勞動需很長時間才能完成,亦不愛主動講話,每次都簡短低弱的言語答復家

人。面部表情變化少，有時雙眼凝視，對外界動向常常無動于衷，只有在提及她故去的老伴

時，她才眼含淚花，講起許多事情自己都做不了，想不想怎么做，頭腦一片空白。請問該老

人最可能的診斷是

老年性癡呆

精神分裂癥

A:

遲滯性老年抑郁癥

B:

激越性老年抑郁癥

C:

答D:案：C

解析：遲滯性老年抑郁癥患者的表現(xiàn)主要體現(xiàn)在，一段時期內(nèi)不喜運動，并且動作緩慢僵

硬，很少的家務勞動也需很長時間才能完成。并且語言功能失調(diào)，不僅不會主動講話，而

且回復也較為簡短低弱。遲滯性老年抑郁癥的表現(xiàn)還體現(xiàn)在面部表情變化減少上面，有時

雙眼凝視，對外界動向常無動于衷。由于行為阻滯，隨意運動缺乏和緩慢，軀體及肢體活

動減少，其抑郁癥被軀體癥狀所掩蓋，更易誤診為帕金森氏病。

12、【單選題】睡眠呼吸暫停綜合是指每晚睡眠7小時呼吸暫停反復發(fā)生的次數(shù)超過

20次

30次

A:

40次

B:

50次

C:

答D:案：B

解析：睡眠呼吸暫停綜合征是指每晚睡眠7h呼吸暫停反復發(fā)生在30次以上或呼吸親亂指

數(shù)平均每小時超過5次以上（老年人10次以上）。

13、【單選題】老年男性良性前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是

尿急

急迫性尿失禁

A:

尿頻

B:

排尿困難

C:

答D:案：C

解析：尿頻、尿急、急迫性尿失禁，是老年男性良性前列腺增生的常見癥狀，尤其尿頻是

最早出現(xiàn)的癥狀。

14、【單選題】老年高血壓病人切忌急劇降壓和血壓撲面而來幅度波動，老年收縮期高血壓

的降壓目標水平是

收縮壓130~140mmHg,舒張壓≥65~70mmHg,<90mmHg

收縮壓140~150mmHg,舒張壓≥65~70mmHg,<90mmHg

A:

B:

收縮壓140~150mmHg,舒張壓≥65~70mmHg,<80mmHg

收縮壓130~140mmHg,舒張壓≥65~70mmHg,<80mmHg

C:

答D:案：B

解析：老年高血壓病人切忌急劇降壓和血壓大幅度波動，以免影響重要臟器的血供，老年

收縮期高血壓的降壓目標水平是收縮壓140~150mmHg，舒張壓<90mmHg，但不低于

65~70mmHg，合并糖尿病或腎病的高血壓病人，血壓應控制在130/80mmhg。

15、【單選題】下列關于老年性聾的臨床特點的陳述中不正確的是

雙側對稱性聽力下降

聽力進行性下降

A:

以低頻聽力下降為主

B:

隨增齡出現(xiàn)的生理現(xiàn)象

C:

答D:案：C

解析：老年性聾是指隨著年齡增加，雙耳聽力對稱性進行性下降，以高頻聽力下降為主的

感覺神經(jīng)性聾，是聽覺器官及身體其他不同組織與器官隨年齡增加共同發(fā)生的緩慢進行性

老化過程，并出現(xiàn)聽力減退的生理現(xiàn)象。

16、【單選題】老年良性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區(qū)別是后者表現(xiàn)為

記憶障礙程度輕

社會功能減退不明顯

A:

非進行性發(fā)展

B:

疾病進行發(fā)展

C:

答D:案：D

解析：阿爾茨海默病是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病，病程呈進行性，一般歷

程5~10年，最終發(fā)展為嚴重癡呆。

17、【單選題】患有流行性感冒的老人補充水分時，每天的飲水量應為

0.5~1L/d

1~2L/d

A:

2~3L/d

B:

3~4L/d

C:

答D:案：B

解析：患有流行性感冒的老人由于呼吸促、出汗多、反應遲鈍導致主動飲水減少等原因，

多有不同程度的失水。應鼓勵和提醒病人多飲水，1~2L/d。

18、【單選題】一位70歲的老人服用地高辛，其藥動學變化陳述不正確的是

藥物吸收速率減慢

藥物在體內(nèi)分布容積增大

A:

肝臟對藥物的分解代謝減慢

B:

腎臟對藥物的清除率下降

C:

答D:案：B

解析：強心苷類藥的血漿蛋白結合率低，在體內(nèi)消除主要以原型藥經(jīng)腎小球濾過以地高辛

為例，老年人用藥后由于分布容積減少，肝腎對藥物的消除減慢，給予相等劑量，老年人

的血藥濃度比中青年高2倍。

19、【單選題】治療精神分裂癥時，老年患者的用藥劑量為青少年患者有藥劑量的

10%~30%

30%~50%

A:

50%~70%

B:

70%~90%

C:

答D:案：B

解析：老年期精神分裂癥病人的治療劑量和維持治療量應偏小。一般而言，老年期精神分

裂癥的常用藥物劑量為青少年的30％~50％。

20、【單選題】老年人患長期便秘者最常見的并發(fā)癥是

肛裂

糞石性腸梗阻

A:

良性前列腺增生

B:

脫肛

C:

答D:案：B

解析：長期便秘者可出現(xiàn)腹脹不適、食欲不振、心煩失眠和頭暈等癥狀，最常見的并發(fā)癥

是糞石性腸梗阻，還可誘發(fā)或加重痔瘡、肛裂、脫肛、良性前列腺增生等疾患。

21、【多選題】一位患有咽癌的65歲男性病人接受放療后出現(xiàn)精神不振、食欲下降、身體

疲乏等全身反應，宜采取的護理措施有

給予營養(yǎng)支持

囑病人大量飲水

A:

心理護理

B:

C:

培養(yǎng)老人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣

每日沖洗鼻咽部

D:

答E:案：ABCD

解析：放療引起的全身反應表現(xiàn)為一系列的功能紊亂與失調(diào)，如精神不振、食欲下降、身

體衰弱、疲乏等。輕微者可不處理，重者應及時治療，調(diào)整病人的飲食，加強營養(yǎng)，給予

支持療法，提高病人的免疫能力。囑病人大量飲水，以增加尿量，迅速排除體內(nèi)毒素，以

減輕毒性反應。此外，對病人的心理護理也很重要，護理人員應給予心理安慰，幫助病人

適應治療。培養(yǎng)老人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，照射后的局部皮膚要保持清潔，避免物理和化

學刺激。

22、【多選題】老年人患慢性阻塞性肺疾病時的臨床癥狀有

慢性咳嗽

咳痰

A:

呼吸困難

B:

喘息和胸悶

C:

發(fā)熱

D:

答E:案：ABCD

解析：老年人患慢性阻塞性肺疾病時的臨床癥狀有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘

息和胸悶。

23、【多選題】老年人糖尿病的急性并發(fā)癥有

糖尿病腎病

高滲性非酮癥性昏迷

A:

乳酸性酸中毒

B:

糖尿病

C:

低糖血癥

D:

答E:案：BCE

解析：老年人糖尿病的急性并發(fā)癥以高滲性非酮癥性昏迷、乳酸性酸中毒和低血糖癥較為

多見。慢性并發(fā)癥包括各種大血管（心腦血管和外周血管）及微血管（糖尿病腎病、視網(wǎng)

膜病變）病變、神經(jīng)病變（外周神經(jīng)和自主神經(jīng)）糖尿病足等。A和D是糖尿病的慢性并

發(fā)癥，所以排除。

24、【多選題】照顧者在照顧老人的過程中，可能會有的需求包括

自身的醫(yī)療保健服務

心理支持

A:

B:

經(jīng)濟補助

協(xié)助性老年照護服務

C:

老年照護資訊

D:

答E:案：ABCDE

解析：主要照顧者在照顧過程中，會因其性別、年齡、身體狀況、個性等差異，而會有不

同的需求，具體可分為①醫(yī)療保健服務:主要照顧者尤其重視自身健康的維護，如適度的

休息、足夠的睡眠希望有社交活動等。②心理支持:社會支持團體、朋友分享、心理輔導

等。③經(jīng)濟補助、社會福利服務:如生活費、醫(yī)療費、看護費、保險費等補助。④老年照

護服務:如專業(yè)人員、宗教團體義工之協(xié)助，設置養(yǎng)護機構、短期托老服務、日間照護中

心等。⑤老年照護資訊:提供照顧的知識技巧和健康咨詢服務、醫(yī)員服務等資訊。

25、【多選題】老年病人治療的特殊性體現(xiàn)在

治療反應差

不良反應發(fā)生率高

A:

以保守治療為主

B:

需穩(wěn)定治療方案

C:

必須加強支持療法

D:

答E:案：ABE

解析：老年病人治療的特殊性體現(xiàn)在治療反應差，不良反應發(fā)生率高，必須加強支持療

法。

26、【問答題】機構養(yǎng)老

答案：機構養(yǎng)老：指將老年人安置在家居以外的專門養(yǎng)護場所。機構養(yǎng)老適用于因身體或

精神上的殘障而不能獨立生活的老年人。

解析：機構養(yǎng)老指將老年人安置在家居以外的專門養(yǎng)護場所。機構養(yǎng)老適用于因身體或精

神上的殘障而不能獨立生活的老年人。

27、【問答題】支氣管哮喘

答案：支氣管哮喘：是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞和細胞成

分參與的，以氣道高反應性為特征的氣道慢性炎癥性疾病。

解析：支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞和細胞成分

參與的，以氣道高反應性為特征的氣道慢性炎癥性疾病。

28、【問答題】尿失禁

答案：尿失禁：是各種原因引起的膀胱貯尿及排尿功能失常，致使病人出現(xiàn)短暫或持續(xù)性

不自主漏尿現(xiàn)象，除外非經(jīng)尿道的漏尿。它不是一個獨立的疾病，而是排尿障礙性疾病的

常見癥狀。

29、【問答題】貧血

答案：貧血：是指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度、紅細胞數(shù)和（或）紅細胞比容低于

正常值的低，其中以血紅蛋白濃度最為重要，若男性Hb＜120g/L，RBC＜4.0×10（上標

12）/L，HCT＜40%，女性Hb＜110g/L，RBC＜3.5×10（上標12）/L，HCT＜36%，即可診

斷為貧血。

解析：貧血是指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度、紅細胞數(shù)和（或）紅細胞比容低于正

常值的低，其中以血紅蛋白濃度最為重要，若男性Hb＜120g/L，RBC＜4.0×10（上標

12）/L，HCT＜40%，女性Hb＜110g/L，RBC＜3.5×10（上標12）/L，HCT＜36%，即可診

斷為貧血。

30、【問答題】青光眼

答案：青光眼：被定義為病理性眼球內(nèi)壓力升高導致特征性視神經(jīng)損害和視野缺損的一組

眼病或臨床綜合征。

解析：青光眼被定義為病理性眼球內(nèi)壓力升高導致特征性視神經(jīng)損害和視野缺損的一組眼

病或臨床綜合征。P169

31、【問答題】簡述壓瘡的臨床分期及各期表現(xiàn)。

答案：（1）第Ⅰ期：血流受阻，皮膚完整，出現(xiàn)指壓不會變白的紅斑。（2）第Ⅱ期：

表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層。表現(xiàn)為疼痛、水皰、皮膚破損或表淺潰瘍。

（3）第Ⅲ期：表皮或真皮全部受損，穿入皮下組織，但尚未穿透筋膜及肌肉層。傷口表

現(xiàn)為不規(guī)則的深凹，其基部與傷口邊緣連接處可能有潛行凹洞，可有壞死組織及滲液，但

傷口基部基本無痛感。（4）第Ⅳ期：全皮層損害，涉及筋膜、肌肉、骨骼。表現(xiàn)為肌

肉或骨骼暴露，可有壞死組織、潛行深洞瘺管，有滲出液。

解析：（1）第Ⅰ期：血流受阻，皮膚完整，出現(xiàn)指壓不會變白的紅斑。（2）第Ⅱ期：

表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層。表現(xiàn)為疼痛、水皰、皮膚破損或表淺潰瘍。

（3）第Ⅲ期：表皮或真皮全部受損，穿入皮下組織，但尚未穿透筋膜及肌肉層。傷口表

現(xiàn)為不規(guī)則的深凹，其基部與傷口邊緣連接處可能有潛行凹洞，可有壞死組織及滲液，但

傷口基部基本無痛感。（4）第Ⅳ期：全皮層損害，涉及筋膜、肌肉、骨骼。表現(xiàn)為肌

肉或骨骼暴露，可有壞死組織、潛行深洞瘺管，有滲出液。

32、【問答題】簡述對老人應用觸摸技巧的注意事項。

答案：（1）尊重老年人的尊嚴與其社會文化背景。（2）確定適宜的觸摸位置。

（3）確定老年人知道觸摸者的存在方可觸摸。（4）對老年人的觸摸予以正確的反應。

解析：（1）尊重老年人的尊嚴與其社會文化背景。（2）確定適宜的觸摸位置。

（3）確定老年人知道觸摸者的存在方可觸摸。（4）對老年人的觸摸予以正確的反應。

33、【問答題】簡述老年腫瘤病人的常見心理行為問題的護理措施。

答案：（1）保持或發(fā)展社會支持網(wǎng)絡。（2）選擇適當?shù)恼兆o方式。（3）培養(yǎng)病人

的興趣愛好。（4）正確引導病人正視死亡。

解析：（1）保持或發(fā)展社會支持網(wǎng)絡。（2）選擇適當?shù)恼兆o方式。（3）培養(yǎng)病人

的興趣愛好。（4）正確引導病人正視死亡。

34、【問答題】簡述心衰老人的健康指導內(nèi)容。

答案：（1）指導常見病因與誘因的防治：積極治療原發(fā)病，指導病人預防各種誘因。

（2）飲食指導：宜低鹽、高纖維素、清淡易消化飲食。避免進食罐裝、熏制、腌制的食

品，避免飲用富含咖啡因的飲品。（3）改善生活方式：心衰的老年人更應注意勞逸結

合、生活規(guī)律、保證充足的休息和睡眠；保持樂觀、穩(wěn)定的情緒；肥胖者應調(diào)整飲食，控

制體重；戒煙、限酒。適當?shù)捏w育鍛煉。（4）用藥指導：囑病人按時、按量服藥；注

意常用藥物的不良反應及預防措施。（5）堅持心臟康復鍛煉計劃。（6）指導病人自

我監(jiān)測病情。

解析：（1）指導常見病因與誘因的防治：積極治療原發(fā)病，指導病人預防各種誘因。

（2）飲食指導：宜低鹽、高纖維素、清淡易消化飲食。避免進食罐裝、熏制、腌制的食

品，避免飲用富含咖啡因的飲品。（3）改善生活方式：心衰的老年人更應注意勞逸結

合、生活規(guī)律、保證充足的休息和睡眠；保持樂觀、穩(wěn)定的情緒；肥胖者應調(diào)整飲食，控

制體重；戒煙、限酒。適當?shù)捏w育鍛煉。（4）用藥指導：囑病人按時、按量服藥；注

意常用藥物的不良反應及預防措施。（5）堅持心臟康復鍛煉計劃。（6）指導病人自

我監(jiān)測病情。

35、【問答題】簡述老年人出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的征象。

答案：腹部觸診可有固定壓痛，出現(xiàn)腹膜刺激征；叩診有移動性濁音；直腸指檢可有指套

染血；嚴重絞窄性腸梗阻可有低血容量性休克或中毒性休克表現(xiàn)，如脈搏細速、血壓下

降、四肢濕冷、面色蒼白等。

解析：腹部觸診可有固定壓痛，出現(xiàn)腹膜刺激征；叩診有移動性濁音；直腸指檢可有指套

染血；嚴重絞窄性腸梗阻可有低血容量性休克或中毒性休克表現(xiàn)，如脈搏細速、血壓下

降、四肢濕冷、面色蒼白等。

36、【問答題】李老太，81歲，獨居，傍晚時分鄰居發(fā)現(xiàn)其跌倒在家門外，當即不能站立。

老人訴右髖部疼痛異常，送往醫(yī)院。主訴高血壓病史20余年，一直服用2種降壓藥，具體藥

名不詳。有慢性青光眼病史，視力較差。雙膝骨關節(jié)炎10余年。前一次跌倒是在2個月前的

如廁后，當時可站立和行走，無其他不適。體格檢查：體溫37.1℃，脈搏80次/分鐘，呼

吸20次/分鐘，血壓140/85mmHg，全身體檢未見明顯異常。X線攝片檢查，顯示老人股骨頸

頭下型骨折，完全移位。問題：（1）李老太發(fā)生跌倒的危險因素可能有哪些？

（2）李老太出院以前，護士應該從哪幾個方面指導病人和家屬預防再跌倒？

答案：（1）李老太發(fā)生跌倒的危險因素可能包括：①老化，神經(jīng)系統(tǒng)和運動系統(tǒng)退

化，感覺遲鈍；②長期骨關節(jié)炎造成肌肉萎縮，肌力減退，關節(jié)喪失穩(wěn)定性；③患有

高血壓，長期服用降壓藥物；④患慢性青光眼，視力下降。（2）出院以前，護士應

該從以下方面指導病人和家屬預防再跌倒：①繼續(xù)服用抗高血壓藥，避免發(fā)生藥物性低

血壓。②住院期間，在醫(yī)師指導下進行康復訓練和運動，預防骨折延期愈合，避免再跌

倒。③積極治療青光眼，改善病人視力。指導病人正確使用降眼壓藥物。④告誡病人

不要攀高取物，保證睡眠質(zhì)量。⑤勸服病人和家屬在病人出院后盡量生活在一起，以及

早發(fā)現(xiàn)跌倒的危險因素，防止意外再次發(fā)生。

解析：（1）李老太發(fā)生跌倒的危險因素可能包括：①老化，神經(jīng)系統(tǒng)和運動系統(tǒng)退

化，感覺遲鈍；②長期骨關節(jié)炎造成肌肉萎縮，肌力減退，關節(jié)喪失穩(wěn)定性；③患有

高血壓，長期服用降壓藥物；④患慢性青光眼，視力下降。（2）出院以前，護士應

該從以下方面指導病人和家屬預防再跌倒：①繼續(xù)服用抗高血壓藥，避免發(fā)生藥物性低

血壓。②住院期間，在醫(yī)師指導下進行康復訓練和運動，預防骨折延期愈合，避免再跌

倒。③積極治療青光眼，改善病人視力。指導病人正確使用降眼壓藥物。④告誡病人

不要攀高取物，保證睡眠質(zhì)量。⑤勸服病人和家屬在病人出院后盡量生活在一起，以及

早發(fā)現(xiàn)跌倒的危險因素，防止意外再次發(fā)生。

37、【問答題】試述腰椎間盤發(fā)生癥的潛在并發(fā)癥及護理措施。

答案：（1）潛在并發(fā)癥：肌肉萎縮、神經(jīng)根粘連。（2）護理措施：①早期康復訓

練：包括股四頭肌收縮、足跟滑動訓練，術后1周進行腰肌、臀肌的等長收縮鍛煉；在病

情允許的情況下，幫助病人進行直腿抬高訓練，防止神經(jīng)根粘連。②肌肉力量鍛煉：常

用腰背部肌肉的鍛煉方法有仰臥挺胸、仰臥“半橋”、動髖、昂胸。

解析：（1）潛在并發(fā)癥：肌肉萎縮、神經(jīng)根粘連。（2）護理措施：①早期康復訓

練：包括股四頭