口咽通氣道與簡(jiǎn)易呼吸器

關(guān)于口咽通氣道與簡(jiǎn)易呼吸器口咽通氣管第2頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天口咽通氣管—概述口咽通氣道鼻咽通氣道第3頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天口咽通氣管—概述由彈性橡膠或塑料制成硬質(zhì)扁管形人工氣道呈彎曲狀，其彎曲度與舌及軟腭相似主體包括翼源、牙墊、咽彎曲度三部分翼緣牙墊部分咽彎曲部分第4頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天不同型號(hào)，適應(yīng)不同年齡和體型的患者

成人用80-100mm(標(biāo)號(hào)為3、4、5)

小兒用50-70mm(標(biāo)號(hào)為0、1、2)

小型號(hào)管適用于早產(chǎn)兒和新生兒口咽通氣管—概述第5頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天口咽通氣管分兩種，一種兩端有側(cè)孔

一種中央有孔便于吸痰口咽通氣管—概述第6頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天口咽通氣管—適應(yīng)癥缺乏咳嗽或咽反射的昏迷患者。有自主呼吸而舌后墜致呼吸道梗阻的昏迷患者。氣道分泌物增多時(shí)需行吸引的昏迷患者。癲癇發(fā)作或抽搐時(shí)保護(hù)舌、齒免受損傷的昏迷患者。同時(shí)有氣管插管時(shí)，取代牙墊作用。第7頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天口咽通氣管—禁忌癥OPA不可用于清醒或半清醒的患者，有下列情況時(shí)慎重考慮：口腔及上下頜骨創(chuàng)傷咽部氣道占位性病變喉頭水腫、氣管內(nèi)異物、哮喘、咽反射亢進(jìn)門齒有折斷或脫落危險(xiǎn)的患者嘔吐頻繁者第8頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天口咽通氣管—操作方法

選擇合適的口咽通氣管，長(zhǎng)度為口角至耳垂或下頜角的距離。選擇的原則時(shí)寧長(zhǎng)勿短，寧大勿小。第9頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天直接放置法：將口咽通氣管的咽彎曲部分沿舌面順勢(shì)送至上咽部，將舌根與口咽后壁分開?？谘释夤堋僮鞣椒?/p>

第10頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天

反向插入法1、將口咽通氣管彎面向上從腭部放入口腔，直至其末端突出門齒1-2cm，此時(shí)通氣管的前端已經(jīng)到達(dá)咽后壁。2、將通氣導(dǎo)管翻轉(zhuǎn)180度3、借患者吸氣時(shí)順勢(shì)向下推送，彎曲部分下面壓住舌根，彎曲部分上面抵住口咽后壁?？谘释夤堋僮鞣椒?/p>

第11頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天監(jiān)測(cè)人工氣道是否通暢（外口氣流、棉絮、胸壁運(yùn)動(dòng)和聽診）檢查口腔，防止舌唇夾在牙和口咽通氣管之間。放置成功后，膠布固定于面頰部。使用時(shí)及時(shí)清理分泌物，防止誤吸。觀察有無導(dǎo)管脫出而阻塞氣道的現(xiàn)象;口咽通氣管外口可蓋生理鹽水紗布，既濕化氣道又防止吸入異物和灰塵;備好搶救物品和器械，必要時(shí)配合醫(yī)生行氣管內(nèi)插管術(shù)。

口咽通氣管—注意事項(xiàng)

第12頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天簡(jiǎn)易呼吸器的使用第13頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天儲(chǔ)氧袋儲(chǔ)氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥（鴨嘴閥）面罩呼氣閥進(jìn)氣閥氧氣連接管儲(chǔ)氧安全閥簡(jiǎn)易呼吸器--四部分、六個(gè)閥第14頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，球內(nèi)氣體強(qiáng)制性推動(dòng)單向閥打開，并由單向閥中心切口送向病人松開球體，作呼氣動(dòng)作，單向閥處于閉合狀態(tài)，患者吐出氣由出氣口放出簡(jiǎn)易呼吸器—結(jié)構(gòu)原理第15頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天

為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)造成球體及儲(chǔ)氣袋內(nèi)壓力過高，儲(chǔ)氣安全閥可釋放出過量氣體，以保持低壓氧氣供應(yīng)，保障患者的安全簡(jiǎn)易呼吸器—結(jié)構(gòu)原理第16頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天應(yīng)該連接氧氣，流量為≧10L／分，理想的球囊應(yīng)該連接貯氧袋，可以提供80-95％的吸入氧濃度;沒有儲(chǔ)氣袋時(shí),可提高吸入氧濃度到75%。簡(jiǎn)易呼吸器—結(jié)構(gòu)原理第17頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天擠壓球體球體產(chǎn)生正壓吸氣動(dòng)作流程鴨嘴閥F開放，進(jìn)氣閥E關(guān)閉同時(shí)鴨嘴閥向下移動(dòng)，堵住呼氣閥G氣體進(jìn)入人體簡(jiǎn)易呼吸器—工作原理第18頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天球體松開球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓鴨嘴閥F關(guān)閉，同時(shí)上移，呼氣閥打開氣體呼出呼氣動(dòng)作流程進(jìn)氣閥E開放，氣體送入球體簡(jiǎn)易呼吸器—工作原理第19頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天頻率：下一張幻燈片潮氣量：400-600ml，吸呼比：1：1.5-2送氣時(shí)間：1秒以上簡(jiǎn)易呼吸器—操作方法第20頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天不同情況下的按壓與通氣比例成人嬰兒和兒童

沒有脈搏（心外按壓中）未建立高級(jí)氣道單人和雙人30：2

單人30：2雙人15：2高級(jí)氣道已建立每分鐘8—10次（每6—8秒送一口氣）

每分鐘8—10次（每6—8秒送一口氣）有脈搏（不用心外按壓）未建立高級(jí)氣道每分鐘10—12次（每5—6秒送一口氣）每分鐘12—20次（每3—5秒送一口氣）高級(jí)氣道已建立第21頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。（過小遮不住口鼻，過大漏氣）；

如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量10升/分,至氧氣儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起。氧濃度不宜過高，以免儲(chǔ)氣閥失靈，發(fā)生危險(xiǎn)；沒有外接氧源時(shí)，儲(chǔ)氧閥、儲(chǔ)氧袋必須取下，以免影響通氣；簡(jiǎn)易呼吸器—注意事項(xiàng)第22頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天六步檢測(cè)法檢查各裝置是否連接好；擠壓球囊，是否漏氣；取下面罩，按下安全閥，檢查是否漏氣；取下儲(chǔ)氧袋，裝入鴨嘴閥