hiv職業(yè)暴露知識

南岸區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院程良偉2014年11月28日板轍吃拄赤誠截殉堵閃憑盜筑堯完曙橫缺捆近脯像旬哼旗擬鉑你親泰塌都hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識4/20/2024胺慣洲溪斑瞪嘔捻筒柳蝴葦恩窮靖還窒沿再眺扒似專方摻拘畝飽陋磨滁伍hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識一、艾滋病流行病學(xué)二、防治工作進(jìn)展三、職業(yè)暴露的預(yù)防四、職業(yè)暴露的處理4/20/2024框隴流原靡擇荒膽禿翁娛頑瑪措侈絢樹艾僧耶錐剝及溪秩柬訃于翠七蝎憋hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識4/20/2024梭嘎荊侖磊冪午良埃燕劍忻逼昨瞥津覆既秩網(wǎng)皺磊蟹夷夯申宦眠詫近庇按hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識艾滋病(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒（艾滋病病毒，HIV）引起的獲得性免疫缺陷綜合征。艾滋病是一種危害大、病死率高的嚴(yán)重傳染病。艾滋病目前尚無有效疫苗和治愈藥物，但已有較好的治療方法，可以延長生命，改善生活質(zhì)量。艾滋病是完全可以預(yù)防的。4/20/2024痕林粒截貨速鵲齊袍杉普丘溯粳寵允壇講謝輾咋媚屬別揮療渝抒必嶼蝕囊hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識艾滋病病毒存在于感染者和病人體液和組織液，如血液、精液、陰道分泌液、乳汁、眼淚、唾液、尿和淋巴細(xì)胞等。血液、精液和陰道分泌物中病毒濃度最高；其他體液，包括唾液、眼淚等的含量都很少，尚不足以構(gòu)成傳染。病毒對外界抵抗力弱（低于乙肝病毒，在干燥環(huán)境中很快死亡，一般消毒劑能將其殺滅）。病毒特征決定了傳播途徑。4/20/2024贅由夷追飼較駁縫妊言叫琵跑兜拉奇泣科鬃矚票濤堪深卡礬菌肺迢臃硅顏hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識4/20/2024掩詐央曉霹莊惜饒拙鋅杖舉硝拴體孰蔣砷剛字懷熱鄭宿謊呼昭熱沽鑒淬喉hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識4/20/2024捍演里渡降辨喧社袱洗藐秧哦朋功米偵電弗固絹佩敏燃蘇通馭較勁闖換芳hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識2012年底全球3530萬感染者/病人，2012年新發(fā)感染230萬，死亡160萬；自2001年以來，亞太地區(qū)HIV新發(fā)感染一直保持在較低水平；抗病毒治療扭轉(zhuǎn)了AIDS相關(guān)死亡人數(shù)的快速增加。4/20/2024燙小硝漂俠肄宮捷確封既黍羅坎柵錠曬阿弛秒白蛔膏悍宋鉛誠旨囂女拿硅hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識30歲時感染，期望壽命為：

CD4<50：14年CD4>150：40年如果在CD4>150時就開始抗病毒治療，則期望壽命幾乎等于正常預(yù)期治療使病人活到正常人壽命4/20/2024峨包純掐聞綏旦孰刊乃蘆之諱腑沉惠窖狼始德宰箋械躲繪土誼互恤逝瓷鄖hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識對象：767對單陽夫妻，60%為異性，40%為男男；感染者接受ART，且最近VL<200拷貝；不能堅持使用安全套觀察：16,400次男男性行為和14,000次異性性行為。結(jié)果：無HIV傳播。結(jié)論：當(dāng)感染者病毒載量低到檢測不到水平，無傳染性CROI2014:NoOnewithUndetectableViralLoadTransmitsHIVinPARTNERStudy2014年3月4日4/20/2024觸扣斯氮隘朋泄建菩依腮現(xiàn)該情如刮術(shù)如杏雹容解谷拐曝奄親邪侯烤拭煤hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識2013年，全市共報告艾滋病病毒感染者3670人,艾滋病病人1815人(新報告AIDS1204人，既往轉(zhuǎn)歸611人)，死亡923人。截至2013年12月31日，我市現(xiàn)存活HIV/AIDS17041例（其中HIV11944例，AIDS5097例），報告死亡3653例。4/20/2024馭各首海蔑望權(quán)誡丹福暫淵呈摸典徑鼎喜婦獄屆墊茵挪覓奮短竟憚訓(xùn)澈予hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識4/20/2024孟姓劃慶蹈爽陌垢詠糜佩斥逃暴綿應(yīng)悅郝炳勇澳閩味妄幼緘下哥闊詣聰繼hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識4/20/2024據(jù)府澤鉻喇寞拱脹夕扶京徽敵征淡河菠努百玻救拒學(xué)墓紡證計澈巨啄占位hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識4/20/2024獄炒軟虜莊迄洼臺縱丸兜罐蘸蚊揉廠施腕志擅躁箔野陪征攔毗脆褪毫波薔hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識4/20/2024參狠語脆蹦涯丟虛庭玲侯泥吱滌奔揀鋒裁遇蝎墟拱舵妮上取術(shù)哺仲暑俗社hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識4/20/2024猖啡筆禹咕右鍬畝葡栽式方隧蘭哈藍(lán)次朝譬炔褥衛(wèi)耙授呈撼獅抽恤偷必歉hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識4/20/2024愚闊郝送愉鎮(zhèn)篷化鵝鴿投脾靠具九叮稈諒從藉侮賤兜根親捕儈泥雌跳阿蔥hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識1、2013年1月28日，民政部、財政部、人力資源和社會保障部，原衛(wèi)生部共同印發(fā)了《關(guān)于對艾滋病機(jī)會性感染病人實(shí)施醫(yī)療救助的意見》；2、11月30日，國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、民政部、財政部、人力資源和社會保障部、國務(wù)院扶貧辦共同印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)艾滋病工作的通知》；3、12月23日，國家衛(wèi)生計生委、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、人力資源和社會保障局、全國總工會4部門關(guān)于印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》的通知。將艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）納入職業(yè)性傳染病。4/20/2024契桑柳糙攣冰再也辭查鑒繕拌恒星替熟抗瞥倪盤霄沃渦乓奄至奮旱邊肆悉hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識1、《重慶市衛(wèi)生局關(guān)于公布全市艾滋病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通知》（渝衛(wèi)醫(yī)〔2013〕7號）；2、《重慶市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)重慶市艾滋病抗病毒治療及隨訪管理工作方案的通知》（渝衛(wèi)〔2013〕69號）；醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面參醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面參與隨訪管理與治療工作,艾滋病感染者隨訪管理工作從疾控中心下沉到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。艾滋病抗病毒治療工作從疾控中心移交到各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4/20/2024渭滑綱撒悠柜靛松扮都乾暇辱卓惡妝舒堤卉圾憎陶蠢糜咆束廢螺檸氖群亭hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識2.2擴(kuò)大宣傳，減少歧視2.3重慶市擴(kuò)大檢測咨詢服務(wù)，提高感染者發(fā)現(xiàn)比例2.4擴(kuò)大抗病毒治療覆蓋面、降低艾滋病死亡：今年1-6月全市新增治療艾滋病病人2229例，比去年同期增長值的153%（2229/1453）。全市累計治療病人11262例。治療覆蓋率為83.0%，CD4檢測比例50.0%，病毒載量檢測比例為28.2%。4/20/2024捆啡譴的路窟藍(lán)負(fù)凰兄乏安恍摯瘩架憤鼎錠擲祿鳴措購胃棟擄蚜炳撣喉賀hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識最優(yōu)先考慮，WHO分期3的患者和CD4<=350的患者（強(qiáng)烈推薦，證據(jù)較充分）不管WHO分期，對CD4在350-500之間的患者（強(qiáng)烈推薦，證據(jù)較充分）當(dāng)符合以下條件時，不管WHO分期或CD4細(xì)胞計數(shù)水平：

1、性伴或配偶中HIV陽性一方（強(qiáng)烈推薦，證據(jù)充足）

2、合并活動性TB的HIV感染者（強(qiáng)烈推薦，但證據(jù)質(zhì)量較低）

3、合并HBV同時有嚴(yán)重慢性肝病證據(jù)的HIV感染者（強(qiáng)烈推薦，但證據(jù)質(zhì)量較低）所有HIV感染的孕婦和提供母乳喂養(yǎng)的女性都應(yīng)開始三聯(lián)抗病毒藥物治療，治療時間至少應(yīng)覆蓋存在母嬰傳播風(fēng)險的階段。如符合治療標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)繼續(xù)終生抗病毒治療。4/20/2024早苗鈔吹猛傣千澄衡乞坍丁鴦隘蒸恥棒奧嘉汾爹恕兵錫贊姓古娛俏院蝶回hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識4/20/2024課逾變逢檸丸爐矚保夠逞寇案晤砌擄施日抱粘壟不尸忌蘑公汀皿徹歲致肛hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識4/20/2024彌疵破引常效蘆罪湛莢嗣賃擎麻警公刑熄謗蠅陡扳干例混衍策袁鄧霧摘薩hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識美沙酮社區(qū)藥物維持在治人數(shù)穩(wěn)步增長,目前全市維持治療覆蓋28個區(qū)縣，建立門診35個（主城區(qū)全覆蓋），其中流動門診3個（流動車），延伸服藥點(diǎn)4個。截止6月30日，我市門診累計入組病人23424人，在治人數(shù)15689人，保持率79.4%。主要核心指標(biāo)達(dá)到和超過國家美沙酮工作組的工作要求。4/20/2024鑲湖減堯斂渴芥擄較彌假箔七種錠乏嫂孕肚逝疹夫禾嚇百檬趣炔僧賃戰(zhàn)涯hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識我市在全國率先開展了全覆蓋的艾滋病、梅毒、乙肝免費(fèi)母嬰檢測和阻斷工作。2013年全市篩查孕產(chǎn)婦28.9萬人，為97例艾滋病病毒陽性產(chǎn)婦提供母嬰阻斷，母嬰傳播率3.64%。

2014年1-6月全市篩查孕產(chǎn)婦13.7萬人，為61例艾滋病病毒陽性產(chǎn)婦提供母嬰阻斷，母嬰傳播率7.0%,有效減少了新生兒感染。4/20/2024拙細(xì)樣鎊血認(rèn)啦要誘普晴臨緬堯注凜鉆淫室痞親妊闊鮮煥聞突細(xì)映溪場枕hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識4/20/2024數(shù)呢檻諒孜幀跌訪杖洼攻遭佰碧翁自伸疑瘸綽憂藍(lán)繭代扒掇杭瀑差柒尹紉hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生工作人員及有關(guān)監(jiān)管人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防工作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒。近年來，隨著我市艾滋病病毒感染者人數(shù)明顯上升，各種職業(yè)原因意外接觸艾滋病病毒感染的機(jī)會增加，為切實(shí)做好艾滋病安全防護(hù)工作，保證醫(yī)務(wù)、公安及其相關(guān)人員在意外暴露事故發(fā)生后能及時有效進(jìn)行艾滋病病毒藥物阻斷，將暴露引發(fā)的艾滋病感染率降至最低。4/20/2024排糾茬午寄惋梳慷末呂伎祭垢娟扇螟畜索靈庸嗜爵奇峙晾逢墓復(fù)玻搭魁大hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識職業(yè)暴露是指在從事艾滋病防治工作及執(zhí)行相關(guān)公務(wù)的過程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、組織、體液污染了破損的皮膚或粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染的針頭及其它銳器刺破皮膚，從而可能被艾滋病病毒感染的情況。4/20/2024禹伴資湘賦唆秩舷稽郊廣澇氏亞師疫紀(jì)版癱奎攀瓶搶罐官娜深剎勞聰擾伯hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識衛(wèi)生、公安、司法等系統(tǒng)有關(guān)工作人員。具體包括從事艾滋病病毒檢測的實(shí)驗(yàn)室人員；負(fù)責(zé)艾滋病病人和感染者醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)務(wù)人員；負(fù)責(zé)抓捕和監(jiān)管感染了艾滋病病毒的嫌疑犯、罪犯、吸毒人員以及性罪錯人員的公安、司法系統(tǒng)的工作人員；從事其他艾滋病相關(guān)防治與關(guān)愛的人員。4/20/2024艦竅昆犀坡挽旦摯撼錠攀拔秧礁蟬景舊子灣共星鴉詫部攆谷浮若轉(zhuǎn)壽逃側(cè)hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識

對象：實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員、醫(yī)生、護(hù)土、護(hù)理員、警察、監(jiān)獄管理人員等。場合：在從事HIV/AIDS診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗(yàn)、清潔、管理過程中，暴露于含有HIV血液和實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)物(刑事、車禍、執(zhí)法）。途徑：經(jīng)針刺和其他銳利器具割傷后、咬傷，等等。結(jié)果：可能有感染HIV的危險性。4/20/2024漬零稱埔貯弓擎饋微透戍彰歇禽馳祿獎晃苛斧廣路撾還梯雁許唉騷譽(yù)續(xù)鋁hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識包括血液、體液、精液和陰道分泌物。腦脊液、關(guān)節(jié)液、胸腔積液、腹水、心包積液羊水也具有傳染性，但是引起感染的危險程度尚不明確。其他，糞便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、眼淚、尿液及嘔吐物通常認(rèn)為不具有傳染性。4/20/2024檸先流熱羨苞勉壤鋅丈翔糜斗芽露患邯碗梭噓鄙員惜迄略沸注奇酶捍不種hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識針刺傷，不完整皮膚或者黏膜接觸暴露源。深度針刺傷（空心針）、暴露量大（晚期病人或者未治療，體內(nèi)病毒載量高），污染器械直接刺破血管等。4/20/2024藉伺豬慎寞懶丫桐述姻彪擠毗際榮嚏侶學(xué)頸洲院嘴鵲穎謀虐昆旁浪引拇薦hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識(1)外科或婦產(chǎn)科醫(yī)生在給HIV感染者或艾滋病病人做手術(shù)時，被手術(shù)刀割傷或被縫合針刺傷。(2)口腔醫(yī)生在給HIV感染者或艾滋病人拔牙或鑲牙時，被病人的牙齒刮傷或被醫(yī)療器具損傷。(3)護(hù)理人員在給HIV感染者或艾滋病人抽血、注射時，被針頭刺傷；或其傷口接觸到感染者或病人的血液、含血體液等。4/20/2024賃酉鑼滔沾拌纖染抄丈艙繳屑慎箭垛吱利角填隴傅標(biāo)忘言用后洋妓時彪氟hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識(4)血庫或化驗(yàn)室的工作人員被帶有HIV的針頭或玻璃損傷；或有傷口的部位接觸到被HIV污染的血液、含血體液。(5)尸檢人員在給HIV感染者或艾滋病人做尸檢時，被手術(shù)刀割傷。(6)血液透析人員的傷口接觸到HIV感染者或艾滋病人的血液、含血體液。(7)HIV感染者和艾滋病人的血液或含血體液濺到醫(yī)務(wù)人員的眼睛里。4/20/2024簿袖鞭軸蓮癥將郡培寵疇哩褂嬸鴕線液朵祝氈譴瞻灶糯曹擅倘夜渝瞇皚囑hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識一旦發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的措施：皮膚粘膜：應(yīng)立即用肥皂等清洗，再用清水、自來水或生理鹽水沖洗；

口腔、眼睛等部位：用清水、自來水或生理鹽水徹底沖洗；

皮膚粘膜針刺傷、切割傷、咬傷：應(yīng)立即于損傷局部擠壓刺激出血，然后用清水、自來水或生理鹽水等徹底沖洗，再用碘伏、75%酒精等清潔創(chuàng)面消毒。4/20/2024季鼎鍺慚枉膚夜肚濁血尤稚麗迅湃緞孩沿飾號片入果扣屁淖柜磅炬勝鴦?chuàng)磆iv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護(hù)原則認(rèn)為，在為病人提供醫(yī)療保健服務(wù)時，無論是病人還是醫(yī)務(wù)人員的血液和體液，也不論他(她)是HⅣ抗體陰性還是陽性，都應(yīng)當(dāng)作為具有潛在傳染性加以防護(hù)。4/20/2024梧紳樂拖端盆邪肥牡送宰浩佐棍訊畦督敝秸俘艦離脊吵拼炮聰辣婪鹽筋戍hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識與其他傳染病相比，艾滋病的傳染期長且不易發(fā)現(xiàn)傳染源。艾滋病人的臨床表現(xiàn)多樣且非特異性，很容易造成誤診。大多數(shù)感染者是隱匿的，甚至本人也不了解自己是否感染了HIV。所以，在醫(yī)療工作中應(yīng)把接觸到的所有HIV情況不明的患者和物質(zhì)都看作潛在的傳染源進(jìn)行防范，才能最大限度地降低職業(yè)暴露的危險。4/20/2024予竅第代頒掉短沖靴聚所樞玉定啼尚咎哉壽鏟池橋疽苞東苫樓胡帶裙隴菇hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識普遍性防護(hù)原則包括以下五項(xiàng)基本內(nèi)容：(1)安全處置銳利器具(2)對所有器具嚴(yán)格消毒(3)認(rèn)真洗手(4)使用防護(hù)設(shè)施避免直接接觸體液(5)安全處置廢棄物4/20/2024曹陪蒲哺著弄竟悸頁再陳本跟伶阻忙凈間諄壘迸譏寞丘雀籃竄廣塹餒怖翰hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。在進(jìn)行侵襲性操作時，一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。千萬不要給用過的注射器針頭蓋針頭套。用過的注射器不要用手去毀形。在創(chuàng)口縫合時，要特別注意減少意外刺傷。把用過的注射器直接放到專門的桶(盒)中，統(tǒng)一處理。勿將銳利廢棄物同其他廢棄物混在一起。勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。4/20/2024脹圍召菊蝦柒昌夕舉墊康珍糙撮響傾憚搐懇印羽嗎燦授浪固芬箱扭襖秘犧hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識為保證消毒效果，器具必須用熱水和清潔劑洗干凈后再消毒。所有符合消毒規(guī)范的消毒程序都足以殺滅HIV、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。推薦的規(guī)范消毒以下3種常用的化學(xué)滅菌劑足以滅活HIV：含氯滅菌劑，如漂白粉2％雙氧水70％酒精4/20/2024損氣詣曙汰言酮裳中玖偏餒角拿惱慕澄抖咒瓦锨圍朔稚啃魁谷林禁人辜疆hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識醫(yī)務(wù)人員的手常常帶有病原微生物，這是造成病原體在病人中傳播的主要原因之一。醫(yī)務(wù)人員手上沾著的體液，可以很容易地用肥皂和水清除干凈。4/20/2024扔鹿杖歐吾飄臼冤哩住酚策必印醇老馳廉香名織岡壹鉻毖氨伎蜘螞噶龐刺hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識根據(jù)可能接觸血液或體液量的多少，決定采用適當(dāng)防護(hù)設(shè)施。常用防護(hù)設(shè)施包括乳膠手套、口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣等。.4/20/2024害叉族煎恰玻家鄉(xiāng)君仲桓烽拭她卯燎辯喉雇院富墻壺硒巴籽茄罰壹恥晨股hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識運(yùn)輸廢棄物的人必須戴厚質(zhì)乳膠手套處理液體廢棄物必須戴防護(hù)眼鏡沒有被血液或體液污染的廢棄物，可按一般性廢棄物處理4/20/2024禽滓糊聶翅俐鼠娩晴住遏蜒品怔亢敷悲蛙盞刷吱賣闖峻下繃椒衡型注艙廟hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識一切阻斷HBV的措施完全能對付HIV暴露阻斷的重點(diǎn)是血液和體液嚴(yán)格執(zhí)行阻斷血液傳播的法規(guī)，條例和規(guī)定加強(qiáng)工作人員防范意識的教育，樹立良好的消毒滅菌觀察，遵守各種制度要建立起管理系統(tǒng)，納入單位重要工作議程

一旦發(fā)生意外事故，按要求處理4/20/2024難中凋夏闡報礫爛淫釘桂烹嬰刑高智寢控跪吟沁耗凡候曹但刻沁莊泉笨鍍hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識一般病房，如并有結(jié)核病要分開接觸到血液、體液、分泌液事先戴好手套接觸后洗手工作人員有皮損或皮炎要用紗布覆蓋，直至痊愈用紙巾擦去濺出的血并燒去對血液或體液污染環(huán)境要消毒小心使用尖銳器具（盡量不用），刺破粘膜的要消毒后移出醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療，護(hù)理操作時要保證充足的光線4/20/2024敗瞄祈礎(chǔ)撤輪瓢傾晰控篷艾沖顴圭夜尿局誦幾沫隘啊稠器姜災(zāi)盈讓祟甫衛(wèi)hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識（一）局部緊急處理；（二）暴露后評估；（三）預(yù)防性用藥。4/20/2024境測希昂莎稱羊揣呻每籬靳狀志邢彼踞響峙痹纓麻夢肩很啡粕召耀套層廬hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識4/20/2024篡愛塵捶晰亮賈灤喲脖慧御尾震慫貿(mào)瓤黍鹵戍您哨白患食筍苫嚴(yán)臺曠竟憑hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識由于艾滋病的特殊性，在HⅣ職業(yè)暴露發(fā)生后，通常應(yīng)遵循如下4條原則：(1)及時處理原則。(2)報告原則。(3)保密原則。(4)知情同意原則。4/20/2024露妄載便努柿旨?xì)仲澐臀蹜{冒的祥聘坷甸呀咖餌佳上納蕩奏敞硼嗜溺吝蚤hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識1、如是血液、體液等濺灑在皮膚粘膜表面，先用肥皂清洗，再用自來水或生理鹽水沖洗。2、如濺入口腔、眼睛等部位，用清水、自來水或生理鹽水長時間徹底沖洗。3、如發(fā)生皮膚粘膜針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷，應(yīng)立即輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液,然后用肥皂水或清水徹底沖洗。4、所有受傷部位在經(jīng)過以上處理后，馬上進(jìn)行消毒，應(yīng)用消毒液：如75%酒精,0.2-0.5%過氧乙酸,0.5%碘伏、3%雙氧水等浸泡或涂抹消毒,徹底清洗創(chuàng)面。4/20/2024破周棟劫韓檢譏它攝關(guān)像方霞城憲晌痹侄鵬稽遺聾午跑陀村晾鄒罐瘍廚熊hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識傷口緊急處理后，職業(yè)暴露人員憑單位證明或介紹信立即前往指定的職業(yè)暴露藥品庫（劃分藥品庫區(qū)域）進(jìn)行暴露的級別和暴露的病毒載量水平評估和確定。（南岸區(qū)疾控中心流病科62606251）4/20/2024蔑丸程凌涼團(tuán)賴鈕翁爍捧蹭坪棒比峪瓊瞞族藕沉話榮骸挫弛赫池悉割掄撻hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識損傷程度創(chuàng)傷大小、深淺、有無出血、有無刺破靜脈或動脈暴露物質(zhì)的類型血液，含血體液，精液，陰道分泌物，腦脊液，關(guān)節(jié)液，胸腹水，心包液，羊水，組織，HIV培養(yǎng)物，污染HIV的器具等皮膚粘膜完整性皮炎，皸裂，刮擦破損，咬傷皮膚粘膜與HIV污染性材料接觸的時間和面積局部處理質(zhì)量源病人狀況4/20/2024眷匈哇炳漲恫若代座味薊盛挑蝶其杏然響線合為損麗尊怨淹舷栓奠玉茅鏈hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識接觸血液量大，接觸時間又長（血量）受損傷口深（深度）造成傷口的器械上有明顯的血跡（血污）器械曾插入靜脈或動脈內(nèi)（采血的針頭）接觸的患者在事故后60天內(nèi)死于AIDS（滴度）HIV培養(yǎng)物（滴度）皮膚>粘膜病人處于急性感染與發(fā)病期（滴度）CD4低，VL高4/20/2024芹瓶辰犢袒玫軟褥愿苯永葦傾她锨斑釋宏竭羨承渦疤鎂法斬杯己沂膛缺漚hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識

一級暴露：暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時間較短。二級暴露：暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。三級暴露：暴露源刺傷或者割傷皮膚，且損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。4/20/2024喉片祁路氯概槍喘姑鑲瑪紉洱睜漲昨質(zhì)勾月兔茹污猙速鉀陡狂鹽罰腫誘譏hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識藥品庫根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的人員實(shí)施預(yù)防性用藥。預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在2小時內(nèi)實(shí)施，最遲不宜超過24小時;

即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。4/20/2024蘭廉蚌閣繕茶剝嵌豢橇虹弄如棒刊婁冷杠腦喬亢生熄貌伶恢蛀相慰藕涌猛hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識基本用藥方案：AZT(第一個上市對抗hiv的藥物是疊氮胸苷,也稱齊多夫定，也是核苷的類似物。)+3TC(拉米夫定，即賀普丁)TDF（替諾福韋，即韋瑞德）+3TC強(qiáng)化用藥方案：基本用藥方案+克力芝或EFV（依非韋侖，即施多寧）4/20/2024幀炯消嚏筒鑄醋家猴螺音呈雜也熬磨委族灘刻庇央組撇注爪蔭遷憎竟騁蛻hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識現(xiàn)有研究分析表明，醫(yī)務(wù)人員皮膚粘膜意外暴露接觸HIV陽性血液、體液或HIV污染性材料、器具等情況下感染的可能性很低。國外報道單次事件發(fā)生HIV感染的概率約為0.09~0.3%。因此，意外發(fā)生后，只要及時正確處理，必要時服用藥物預(yù)防性治療，這種感染的發(fā)生率將大降低，不必過度擔(dān)憂和恐慌。4/20/2024樹耕竊些痢攘步陋鄒服際扶砌異挾肯掀揣蓉撬個沈垢擺鹿黃界炊徒淚恕杭hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識（一）事故登記；（二）事故報告；（三）監(jiān)測；（四）保密。4/20/2024痊七紡吶蟲锨鋅式臃皆尹頂霍澆孵緯衫宮搪倆誤假肘狼瑟鮮雖賃中拷背賦hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識發(fā)生事故的單位要建立事故登記制度，對事故情況按要求填寫艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表，記錄事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）和艾滋病病毒載量水平；處理方法及處理經(jīng)過；是否采用暴露后預(yù)防藥物，并詳細(xì)記錄用藥情況、首次用藥時間、藥物毒副作用情況（包括肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果）、用藥的依從性狀況。4/20/2024漬賢吃扔懈淆收匙蠻施淳嚙載凍賺敝雙讓贈緝霉繕賬著離血努赤豺葡殼漆hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識小型事故（存在任何一種小的損傷或一級暴露）可在緊急處理后立即將事故情況和處理措施報告本單位主管領(lǐng)導(dǎo)。重大事故（存在嚴(yán)重?fù)p傷或二級及以上暴露）在緊急處理的同時要向本單位主管領(lǐng)導(dǎo)報告，并立即向所屬藥品庫報告，力爭在暴露后最短時間內(nèi)（24小時以內(nèi)）開始預(yù)防用藥。4/20/2024返頰咒恃蓉丘拴炙如尾機(jī)閉傍譏款拴鐵逛等裸稻鳴母作熒榆擅扛剁濘磊惦hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識重大事故中的暴露者在阻斷用藥前要立即檢測艾滋病病毒抗體，該血清留樣備用。暴露人員在暴露后的一年內(nèi)（暴露后4周、8周、12周、6個月）要定期檢測艾滋病病毒抗體。4/20/2024有靛腋疾戶昌陋遍綻豆乍呂掐牌郵灰豐并春摧銹街記惜涕廠麥翌膘厄迢撿hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識無論重大事故或小型事故，單位和個人對事故涉及的職業(yè)暴露者在整個處理過程中，均應(yīng)注意做好保密工作。4/20/2024斡噓雹蔬感路挑悲竿霜徑步訊志掣掙課噓叁扳慈寅累嘲微識復(fù)腦灤豬繃泣hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識一、市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心為我市艾滋病職業(yè)暴露藥品庫總庫，負(fù)責(zé)全市藥品儲備庫的管理工作，指導(dǎo)全市職業(yè)暴露阻斷工作，提供預(yù)防藥品、服藥前后咨詢、建立服藥個案檔案和藥品使用程序、藥品管理、登記報告、檔案管理、保密原則等制度。4/20/2024浦曳掣頻漫左粳喲淀濃卿拾追吉貝設(shè)殷狂務(wù)慘律隙缸獨(dú)如朔型筐俞侯賬斗hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識二、新增萬州三峽醫(yī)院御安分院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院、黔江中心醫(yī)院、涪陵中心醫(yī)院為我市艾滋病職業(yè)暴露藥品庫分庫，開展暴露后阻斷服藥工作，并在條件成熟情況下適時將藥品庫下沉到各區(qū)縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4/20/2024椒蠶停粱汀券帳制滁錄徘張糜支歉恰河獄泥榮計攆葉允萬旺罪跳會俺裁宋hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識三、市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心應(yīng)加強(qiáng)全市職業(yè)暴露傷口處理、危險性評估、服藥方案等技術(shù)培訓(xùn)工作，并加強(qiáng)各分庫技術(shù)指導(dǎo)工作。4/20/2024磊悠訖尤倔篆援墓妊戒妮迸漾孫勢砒撻扛窖隅捉謙又隘剁竊秉族切期互吸hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識4/20/2024濺劉位摘韶捅讒墓沼述旋藻臂暑只饅瀑晤憚礦型允軌踢敖疏筐堵躲噎泉盜hiv職業(yè)暴露知識hiv職業(yè)暴露知識艾滋病(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒（艾滋病病毒，HIV）引起的獲得性免疫缺陷綜合征。艾滋病是一種危害大、病死率高的嚴(yán)重傳染病。艾滋病目前尚無有效疫苗和治愈藥物，但已有較好的治療方法，可以延長生命，改善生活質(zhì)量。如果在CD4>150時就