基礎(chǔ)護理考試題-靜脈輸液與輸血

第十三章靜脈輸液與輸血一、選擇題（一）A1型題.對糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是A濃縮白蛋白B右旋糖酐C血漿D晶體溶液E全血.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的是A5％葡萄糖溶液 B10％葡萄糖溶液C0。9%氯化鈉溶液D林格液 E低分子右旋糖酐.最嚴重的輸液反應(yīng)是A過敏反應(yīng)B心臟負荷過重的反應(yīng)C發(fā)熱反應(yīng)D空氣栓塞E靜脈炎.腦水腫患者靜脈滴注20%甘露醇500mL要求在50min內(nèi)滴完，滴液速度應(yīng)為A100滴/分 B120滴/分 C150滴/分 D170滴/分 E180滴/分.輸液引起急性循環(huán)負荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是A咳嗽、呼吸困難B心慌、惡心、嘔吐C發(fā)紺、煩躁不安D咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，氣促、胸悶E胸悶、心悸伴呼吸困難.輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血,此時應(yīng)A改變針頭方向 B更換針頭重新穿刺 C抬高輸液瓶位置D局部熱敷 E用注射器推注.輸液時發(fā)生靜脈痙攣導(dǎo)致滴注不暢時應(yīng)A減慢輸液速度B適當更換肢體位置 C局部熱敷D降低輸液瓶位置 E用注射器推注.靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是A空氣栓塞在主動脈入口 B空氣栓塞在肺動脈入口C空氣栓塞在上腔動脈入口 D空氣栓塞在下腔動脈入口E空氣栓塞在肺靜脈入口.輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需用20%—30%的酒精濕化，其目的是A使患者呼吸道濕潤 B使痰液稀薄，易咳出 C消毒吸入的氧氣D降低肺泡表面張力 E降低肺泡泡沫表面張力.下列屬于晶體溶液的是A濃縮白蛋白B甘露醇C復(fù)方氯化鈉D山梨醇 E尿素.下列屬于膠體溶液的是A濃縮白蛋白B尿素C復(fù)方氯化鈉 D山梨醇 E甘露醇.血液病患者最適宜輸入A庫存血B血漿C新鮮血D白蛋白E水解蛋白13.患者大量輸入庫血后容易出現(xiàn)A低血鈣B低血鉀 C低血磷D高雪鐵 E高血鈉.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為A頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛 B寒戰(zhàn)、高熱C呼吸困難、血壓下降D瘙癢、皮疹E少尿.下列血液制品中使用前應(yīng)放在37℃溫水中提溫的是A普通血漿B干燥血漿 C冰凍血漿 D新鮮血 E庫血.在溶血反應(yīng)中，當凝集的紅細胞溶解，大量的血紅蛋白進入血漿中所出現(xiàn)的典型癥狀是A胸悶、呼吸急促B寒戰(zhàn)、高熱C腰背部劇痛、四肢麻木D黃疸、血紅蛋白尿E少尿或無尿.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是A5%葡萄糖溶液 B5%葡萄糖鹽水 C0。9％氯化鈉D復(fù)方氯化鈉溶液E碳酸氫鈉等滲鹽水.發(fā)生溶血反應(yīng)時,護士首先應(yīng)A測量血壓、脈搏、呼吸B通知醫(yī)生和家屬C安慰患者、控制患者情緒D熱敷腰部，控制腰痛E停止輸血，給患者吸氧并保留余血.下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯誤的選項是A剃去局部頭發(fā) B70％酒精消毒局部 C右手持針沿靜脈向心方向刺入D見回血后，用膠布固定針頭E調(diào)節(jié)滴速，一般40—60滴/分.下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施,錯誤的是A出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液 B通知醫(yī)生及時處理 C寒戰(zhàn)者給以保溫處理D高熱者給予物理降溫 E及時應(yīng)用抗過敏藥物.下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時的處理措施，錯誤的是A立即停止輸血B靜脈滴注碳酸氫鈉 C雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷D腎衰竭者多飲水以排除毒素 E將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗.輸血致過敏反應(yīng)的處理,錯誤的是A輕者可減慢滴速 B重者立即停止輸血 C注射抗過敏藥物D呼吸困難者給予吸氧 E必要時可行氣管切開.下列不是溶血反應(yīng)所致急性腎衰竭臨床表現(xiàn)的是A少尿或無尿B尿素氮增高 C高鉀血癥 D尿內(nèi)有膿細胞E酸中毒.下列關(guān)于靜脈炎的原因錯誤的是A輸液時無菌技術(shù)不嚴格 B輸入刺激性強的藥物 C長期輸入高濃度藥物D長時間靜脈留置硅膠管 E輸液中針頭傳出血管.下列不是靜脈炎表現(xiàn)的是A沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線 B局部組織腫脹、灼熱C常伴有高熱、無力等全身癥狀 D局部伴有疼痛E局部組織發(fā)紅.下列不是輸血致過敏反應(yīng)原因的是A患者是過敏體質(zhì)B輸入血中含有致敏物質(zhì)C患者有過敏史D快速輸入低溫庫血E供血者在獻血前服用過可致敏的食物或藥物.下列不是輸血所致溶血反應(yīng)開始階段紅細胞凝集成團，阻塞部分小學館時主要癥狀的是A頭部脹痛 B出現(xiàn)黃疸C惡心、嘔吐D背部劇痛E面部潮紅.下列不是頸外靜脈穿刺插管目的的是A靜脈取血做化驗 B長期輸液周圍靜脈不易穿刺C周圍循環(huán)衰竭的危重患者 D測量中心靜脈壓E給予高營養(yǎng)治療.補鉀的原則不正確的是A不宜過濃B不宜過多C不宜過慢D不宜過早E見尿給鉀30.可因輸血而感染的疾病不包括

A瘧疾B病毒性肝炎C流行性出血熱D艾滋病E梅毒（二）A3/A4型題（31-34題共用題干）劉剛,男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5％葡萄糖溶液500mlA瘧疾B病毒性肝炎C流行性出血熱D艾滋病E梅毒（二）A3/A4型題（31-34題共用題干）劉剛,男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5％葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。十點鐘左右，當護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫痰樣痰，呼吸急促31.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了大汗淋漓。A發(fā)熱反應(yīng) BD空氣栓塞 E32.護士首先應(yīng)做的事情是過敏反應(yīng)細菌污染反應(yīng)C心臟負荷過重的反應(yīng)A立即通知醫(yī)生D立即停止輸液給患者吸氧C安慰患者33.為了減輕呼吸困難的癥狀協(xié)助患者取端坐臥位,雙腿下垂護士可采用A10％-20％酒精濕化加壓給氧C30%—40%酒精濕化加壓給氧E50%-70％酒精濕化加壓給氧.為了緩解癥狀,可協(xié)助患者采取的體位是B20%—30％酒精濕化加壓給氧D40%—50%酒精濕化加壓給氧A仰臥，頭偏向一側(cè),防止窒息端坐位，雙腿下垂,減少回心血量E抬高床頭20-30度,以利于呼吸（35—37題共用題干）王欣，女,30歲，闌尾炎術(shù)后第五天B左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動脈口CD。抬高床頭15-30cm,減少回心血量體溫36。3℃，傷口無滲血滲液。續(xù)靜脈點滴青霉素，半小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體重40℃惡心、嘔吐。.根據(jù)上述表現(xiàn),判斷此患者可能出現(xiàn)A發(fā)熱反應(yīng)B過敏反應(yīng)C心臟負荷過重的反應(yīng)D空氣栓塞今早9時許,繼

并伴有頭痛、E靜脈炎.上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是A溶液中含有對患者致敏的物質(zhì)C輸液速度過快E患者是過敏體質(zhì).下列處理錯誤的是A減慢輸液速度溶液中含有致熱物質(zhì)溶液溫度過低B立即停止輸液C物理降溫D給予抗過敏藥物或激素治療 E保留輸液器具和溶液進行檢測以查找原因（38—40題共用題干）趙強,男.66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液，當護士去治療室取物品回到患者床前時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴重發(fā)紺。患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護士立即給患者測量血壓，其值為75/55mmHg，根據(jù)上述資料，請回答下列問題：38.此患者可能出現(xiàn)了A心臟負荷過重的反應(yīng)39.護士應(yīng)立即協(xié)助患者38.此患者可能出現(xiàn)了A心臟負荷過重的反應(yīng)39.護士應(yīng)立即協(xié)助患者A取右側(cè)臥位D取半臥位B心肌梗死C空氣栓塞D過敏反應(yīng)E心絞痛取左側(cè)臥位取端坐臥位C取仰臥位，頭偏向一側(cè)40.下列預(yù)防措施中正確的是A正確調(diào)節(jié)滴速B預(yù)防性服用舒張血管的藥物C預(yù)防性服用抗過敏藥物D加壓輸液時護士應(yīng)在患者床旁守候E嚴格控制輸液量（41-46題共用題干）張偉，男。36歲,因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù).去手術(shù)室之前,護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并進行輸血治療。因時間緊迫,護士從血庫取回血厚，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5min后便給患者輸入。當輸入10min后，患者頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛.41.此患者最可能出現(xiàn)了A過敏反應(yīng)B溶血反應(yīng)C高鉀血癥D酸中毒E低血肛管42.此反應(yīng)產(chǎn)生的最可能原因是A輸入了對患者致敏的物質(zhì) B輸入了異型血液C輸入了庫存血 D輸入前將血液加溫，破壞了紅細胞E枸櫞酸濃度過高43.接下來，當大量血紅蛋白進入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是A心前區(qū)壓迫感B面部潮紅C四肢麻木D黃疸和血紅蛋白尿E血壓下降44.此反應(yīng)致死的原因是A心力衰竭 B呼吸衰竭C腎衰竭 D過敏性休克 E感染性休克.發(fā)生此反應(yīng)時，護士首選的護理措施是A吸氧B通知醫(yī)生 C停止輸血 D靜脈注射碳酸氫鈉E將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗.預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中不正確的是A輸血前預(yù)防性地給予抗過敏藥物B認真做好血型鑒定和血交叉配血試驗，保證結(jié)果正確C輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交叉配血結(jié)果，相符時方可輸入D取回血液不能劇烈震蕩或加溫E輸入的血液內(nèi)不能加入其它藥物二、填空題.靜脈輸液是將大量（滅菌藥液靜脈）直接輸入（ ）內(nèi)的方法。.靜脈輸液是利用（大氣壓液體靜壓 ）和（）形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。1.臨床輸液常用的液體包括（晶體膠體 ）溶液、（ ）溶液和靜脈高營養(yǎng)液。.由于晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時間短，因此，對糾正體內(nèi)（電解質(zhì) ）失調(diào)有顯著效果..由于膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時間長，因此，對維持血漿膠體（滲透壓血容量血壓）、增加（ ）和提高（）有顯著效果。.臨床補鉀的“四不宜”原則是:不宜（過早 過濃 過快 過多 ）、不宜（ ）、不宜（ ）和不宜（ ）..靜脈輸液時，嬰兒多采用（頭皮固定）靜脈，因為它易于（ ）。.對于長期輸液的患者，應(yīng)先從（四肢 近心端 ）遠心端靜脈開始使用，逐漸向（）移動，做到有計劃使用靜脈。.對于有循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用（頸外 鎖骨干 粗大塌陷 ）靜脈和（ ）靜脈穿刺.這兩根靜脈的優(yōu)點是直徑（ ）、不易（），硅膠管插入后可以保留較長時間。.在進行靜脈輸液時，一般的溶液補給速度可稍（快慢 ），但輸入高滲鹽水、含

鉀的藥物或升壓藥物時，速度宜（）。.輸液微粒污染對人體的危害主要取決于微粒的（大小化學血管反應(yīng)）、形狀、（）性質(zhì)以及微粒阻斷（ ）的程度、血流阻斷的程度和人體對微粒的（）..最易受微粒阻塞損害的臟器有（肺肝）、腦、腎、（ ）等。.發(fā)熱反應(yīng)是輸液中常見的一種反應(yīng),常因輸入（致熱 ）物質(zhì)而引起。.急性肺水腫是由于輸液（速度 過多血容量心臟負擔）過快，短時間內(nèi)輸入（）液體，使循環(huán)（ ）急劇增加，（ ）過重而引起的..當靜脈輸入甘露醇、去甲腎上腺素時，如藥物外溢,可引起組織（壞死）.在靜脈輸液過程中,如果患者出現(xiàn)了空氣栓塞，應(yīng)立即取（ 左側(cè)）臥位.當靜脈輸液過程中如發(fā)現(xiàn)有肺水腫癥狀時,應(yīng)立即使患者?。ǘ俗?下垂靜脈血）臥位，兩腿（）以減少（血）臥位，兩腿（）以減少（.臨床主要應(yīng)用的血型系統(tǒng)有（ABORh.根據(jù)紅細胞內(nèi)所含的（凝血原AB類型，即（）型血、（ ）型血、（）回流，從而減輕心臟負擔.）血型系統(tǒng)，（）系統(tǒng)次之。ABO ）不同，將人的血型分為四種）型血和（）型血.2.Rh系統(tǒng)通常是以（D ）抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。19.直接交叉配血試驗是用受血者的（血清 紅細胞 受傷者的血清中有無破壞供血者紅細胞的抗體）和供血者的（ ）進行交叉配合，用來檢查（ ）。.紅細胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為（A）型。.紅細胞表面有B抗原，血清中有抗A抗體，其血型為（B）型。.紅細胞表面有A、B抗原，血清中無抗A、抗B抗體，其血型為（AB）型。.紅細胞表面無A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗體，其血型為（O）型。.交叉配血試驗包括（直接間接）和（ ）交叉配血。.在臨床上,應(yīng)以輸（同 ）型血為原則。.輸血時主要考慮（供血者受血者 ）的紅細胞不被（ ）的血清所凝集。.輸入血液的種類包括：（全血 血漿 成分血）、（ ）和（ ）三種TOC\o"1-5"\h\z7.血液病患者最宜輸入（新鮮 ）血。.大量輸入庫存血時,應(yīng)警惕（枸櫞酸鈉 高鉀血 ）中毒和（ ）癥的發(fā)生。.成分血可分為（ 有形 血漿）成分和（ ）成分。.成分血中的有形成分包括（紅細胞 白細胞血小板 ）類、（ ）類和（ ）類三類。.庫存血一般在（4 2—3周 ）℃冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為（ ）。.在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無菌（生理鹽水 ）..靜脈輸血可有兩種方式：（直接間接 ）輸血法和（ ）輸血法。.最常見的輸血反應(yīng)是（發(fā)熱 溶血 ）反應(yīng)；最嚴重的輸血反應(yīng)是（ ）反應(yīng)。.為了預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生，獻血者在采血前（4 抗過敏）h應(yīng)禁食；對有過敏史的受血者在輸血前應(yīng)注射（ ）藥物。.溶血反應(yīng)分為血管（內(nèi) 外）溶液和血管（ ）溶血。.大量輸血時，最好應(yīng)用（新鮮出血）血液,以防止（ ）傾向..大量快速輸入庫存血,常可引起（出血鈣）傾向，因