天津市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)

附件1天津市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)（試行）序號(hào)項(xiàng)目分類項(xiàng)目名稱項(xiàng)目?jī)?nèi)涵服務(wù)頻次（月）服務(wù)時(shí)長(zhǎng)（助理）醫(yī)生護(hù)士養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)人員A1一、基本生活護(hù)理服務(wù)類清潔護(hù)理頭面部清潔和梳理協(xié)助護(hù)理對(duì)象清潔面部和梳頭，為男性護(hù)理對(duì)象剃須。810-15分鐘?77A2洗頭協(xié)助護(hù)理對(duì)象清洗頭發(fā)。410-15分鐘?77A3口腔清潔協(xié)助護(hù)理對(duì)象采用合適的方式和方法（刷牙、漱口、棉棒/棉球擦拭等）清潔口腔和義齒，過程中防止誤吸。810-15分鐘?77A4手部、足部清潔協(xié)助護(hù)理對(duì)象清洗手和足部。810-15分鐘?77A5修剪指/趾甲選擇合適的工具對(duì)護(hù)理對(duì)象指/趾甲進(jìn)行處理，需要時(shí)協(xié)助聯(lián)系專業(yè)人士處理灰指甲。215-20分鐘?77A6會(huì)陰清潔協(xié)助護(hù)理對(duì)象完成會(huì)陰部的清潔，保持干爽，無異味，預(yù)防感染。810-15分鐘?77A7助浴在保障安全的前提下，選擇適宜的方式對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行身體清潔。夏秋8,冬春430-40分鐘?77A8理發(fā)為護(hù)理對(duì)象修剪頭發(fā)并清洗。120-30分鐘777

序號(hào)項(xiàng)目分類項(xiàng)目名稱項(xiàng)目?jī)?nèi)涵服務(wù)頻次（月）服務(wù)時(shí)長(zhǎng)（助理）醫(yī)生護(hù)士養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)人員A9飲食護(hù)理協(xié)助進(jìn)食（水）協(xié)助經(jīng)口進(jìn)食的護(hù)理對(duì)象完成進(jìn)食（水），鼻飼進(jìn)食者協(xié)助完成鼻飼。810-20分鐘???A10穿脫衣物協(xié)助更衣協(xié)助護(hù)理對(duì)象穿脫或更換衣服、鞋襪。810-15分鐘???A11環(huán)境清潔整理床單位為護(hù)理對(duì)象整理床單位，更換被罩、床單枕巾，保持床單位清潔、干燥。810-15分鐘???A12安全防范安全防護(hù)及指導(dǎo)對(duì)護(hù)理對(duì)象給與防墜床、跌倒、燙傷、誤吸等安全防范指導(dǎo)。15-10分鐘???A13排泄護(hù)理協(xié)助如廁協(xié)助護(hù)理對(duì)象床上/床邊使用便器，需要時(shí)使用輪椅、助行器、拐杖等移動(dòng)工具至衛(wèi)生間如廁。為大小便失禁的護(hù)理對(duì)象更換尿墊等。810-15分鐘???A14排泄護(hù)理為便秘嵌頓的護(hù)理對(duì)象給予開塞露通便或人工取便。為造瘺術(shù)后的護(hù)理對(duì)象提供人工肛門便袋護(hù)理。810-15分鐘???A15體位轉(zhuǎn)換協(xié)助移動(dòng)協(xié)助護(hù)理對(duì)象選擇適宜的移動(dòng)工具，在室內(nèi)移動(dòng)。820-30分鐘???A16協(xié)助翻身叩背排痰選擇合適的翻身頻次、體位、方式幫助護(hù)理對(duì)象翻身拍背，促進(jìn)排痰。810-15分鐘???

序號(hào)項(xiàng)目分類項(xiàng)目名稱項(xiàng)目?jī)?nèi)涵服務(wù)頻次（月）服務(wù)時(shí)長(zhǎng)（助理）醫(yī)生護(hù)士養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)人員B1二、專業(yè)護(hù)理服務(wù)非治療性護(hù)理生命體征及血糖監(jiān)測(cè)為護(hù)理對(duì)象進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血壓、血糖的監(jiān)測(cè)，做好記錄，監(jiān)測(cè)指標(biāo)異常及時(shí)上報(bào)并處理（血糖監(jiān)測(cè)包含試紙及治療性耗材）。215-20分鐘???B2特殊皮膚護(hù)理對(duì)護(hù)理對(duì)象水腫、瘙癢、失禁性皮炎等特殊皮膚問題進(jìn)行護(hù)理及指導(dǎo)（不包括藥物、敷貼等）。210-15分鐘???B3留置鼻胃管/尿管護(hù)理留置鼻胃管的護(hù)理對(duì)象：評(píng)估鼻胃管是否在胃內(nèi)，管內(nèi)有無堵塞、污染，做好固定與清潔；留置尿管的護(hù)理對(duì)象：對(duì)護(hù)理對(duì)象做好會(huì)陰護(hù)理，妥善固定尿管及尿袋，保持尿道口清潔、消毒和尿管通暢。610-15分鐘???B4鼻胃管/尿管更換遵醫(yī)囑對(duì)護(hù)理對(duì)象鼻胃管/尿管留置或更換，并維持固定與清潔（不包括耗材）。2（如同時(shí)為1次）15-20分鐘??B5壓瘡護(hù)理對(duì)護(hù)理對(duì)象選擇適宜的藥物和合適的敷料，對(duì)壓瘡傷口進(jìn)行妥善處理，必要時(shí)轉(zhuǎn)介專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。615-20分鐘??

序號(hào)項(xiàng)目分類項(xiàng)目名稱項(xiàng)目?jī)?nèi)涵服務(wù)頻次（月）服務(wù)時(shí)長(zhǎng)（助理）醫(yī)生護(hù)士養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)人員B6風(fēng)險(xiǎn)防范壓瘡預(yù)防及指導(dǎo)對(duì)易發(fā)生壓瘡的護(hù)理對(duì)象采取體位變換、氣墊減壓等方法預(yù)防壓瘡的發(fā)生，并提供預(yù)防壓瘡護(hù)理的健康指導(dǎo)。610-15分鐘???B7功能維護(hù)生活自理能力訓(xùn)練指導(dǎo)對(duì)進(jìn)食方法、個(gè)人衛(wèi)生、床椅轉(zhuǎn)移等日常生活自理能力等方面進(jìn)行訓(xùn)練示范及指導(dǎo)。615-20分鐘???B8肢體功能訓(xùn)練指導(dǎo)選擇適宜的方式指導(dǎo)和協(xié)助護(hù)理對(duì)象進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練指導(dǎo)。615-20分鐘???B9認(rèn)知能力訓(xùn)練指導(dǎo)使用專業(yè)的訓(xùn)練輔具及方法，對(duì)護(hù)理對(duì)象的認(rèn)知能力進(jìn)行訓(xùn)練示范及指導(dǎo)。215-20分鐘???B10其他服務(wù)精神慰藉對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行親情撫慰和心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其保持積極向上的生活狀態(tài)和愉悅的心情。220-30分鐘???B11安寧服務(wù)對(duì)臨終老人提供溝通和陪伴，協(xié)助對(duì)臨終老年人家屬提供心理慰藉及哀傷應(yīng)對(duì)。220-30分鐘???附件2天津市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)包（試行）序號(hào)項(xiàng)目分類項(xiàng)目名稱服務(wù)頻次（月）項(xiàng)目選擇A1一、基本生活護(hù)理服務(wù)類頭面部清潔和梳理8必選服務(wù)A2洗頭4A3口腔清潔8A4手部、足部清潔8A5修剪指/趾甲2A6會(huì)陰清潔8A7助浴夏秋8,冬春4A8理發(fā)1A9協(xié)助進(jìn)食（水）8A10協(xié)助更衣8A11整理床單位8A12安全防護(hù)及指導(dǎo)1A13協(xié)助如廁8可選項(xiàng)目，從4項(xiàng)中選擇3項(xiàng)。A14排泄護(hù)理8A15協(xié)助移動(dòng)8

序號(hào)項(xiàng)目分類項(xiàng)目名稱服務(wù)頻次（月）項(xiàng)目選擇A16協(xié)助翻身叩背排痰8B1二、專業(yè)護(hù)理服務(wù)類生命體征及血糖監(jiān)測(cè)2可選項(xiàng)目，從11項(xiàng)中選擇6項(xiàng)。B2特殊皮膚護(hù)理2B3留置鼻胃管/尿管護(hù)理6B4鼻胃管/尿管更換2（如同時(shí)為1次）B5壓瘡護(hù)理6B6壓瘡預(yù)防及指導(dǎo)6B7生活自理能力訓(xùn)練指導(dǎo)6B8肢體功能訓(xùn)練指導(dǎo)6B9認(rèn)知能力訓(xùn)練指導(dǎo)