病案復(fù)印管理制度_第1頁(yè)
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病案復(fù)印管理制度為了加強(qiáng)病歷管理,保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整,維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī),制定本制度。一、醫(yī)院應(yīng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印病歷資料的申請(qǐng):1.患者本人或其代理人。2.死亡患者近親屬或其代理人。3.公安司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。二、受理復(fù)印病歷資料申請(qǐng)時(shí),按如下要求提供有關(guān)證明材料:1.申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。2.申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。3.申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親的法定證明料。4.申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其近親屬或者其代理人同意的法定證明材料及有效身份證明。5.公安司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查詢、復(fù)印病歷資料的,應(yīng)當(dāng)出具單位介紹信、工作證和有效身份證件。三、病歷復(fù)印的內(nèi)容:病案首頁(yè)、入院記錄、出院記錄、醫(yī)囑單、體溫單、檢驗(yàn)報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告單、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告及護(hù)理記錄。復(fù)印流程:患者及其代理人提出申請(qǐng),經(jīng)主管醫(yī)師開(kāi)具收費(fèi)單據(jù)并且同意后到病案室復(fù)印病歷,醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科及病案室工作人員不得以任何理由故意拖延時(shí)間或拒絕患方提出復(fù)印病歷的要求。八、復(fù)印流程(見(jiàn)附件1)———附件1:病案復(fù)印工作流程公安司法機(jī)關(guān)患者本人或代理人保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)公安司法機(jī)關(guān)患者本人或代理人保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主管醫(yī)師開(kāi)單據(jù)并同意提供相關(guān)證件主管醫(yī)師開(kāi)單據(jù)并同意提供相關(guān)證件不符合復(fù)印規(guī)定否不符合復(fù)印規(guī)定否是否提交有效證明是否提交有效證明是是給患者說(shuō)明原因病案室審核給患者說(shuō)明原因病案室審核查詢患者

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