2023年婦產(chǎn)科護理學中級職稱考試模擬題及答案(A3A4型題)_第1頁
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文檔簡介

2023年婦產(chǎn)科護理學中級職稱考試模擬題及答案(A3/A4型題)

A3/A4型題:如下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,

在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一種最佳答案。

某患者27歲,子癇,G1P1,產(chǎn)后2天,外陰水腫仍未消退

1、應(yīng)實行的局部治療措施是

A、坐浴

B、會陰冷敷

C、會陰熱敷

D、陰道灌洗

E、刺破水腫加用抗生素

對時答案:C

答案解析:會陰熱敷可增進血液循環(huán),增長局部白細胞的吞噬作用和組織活力,有助于局限

膿腫,刺激局部組織的生長和修復。因而常用于會陰水腫、血腫、傷口硬結(jié)等患者。

2、操作時不需要準備的用品是

A、紗布墊

B、治療用液體

C、治療碗

D、一次性墊單

E、橡皮管

對的答案:E

答案解析:會陰熱敷的物品準備包括會陰擦洗盤(含治療碗)、紗布墊、一次性墊單及液體

等。不包括橡皮管。

3、治療時使用的溶液是

A、50%硫酸鎂

B、75%乙醇

C、1%乳酸液

D、1:5000高銃酸鉀

E、4%碳酸氫鈉

對的答案:A

答案解析:會陰熱敷用于消除水腫時選用50%硫酸鎂溶液,重要是運用硫酸鎂的高滲作用,

以增進局部組織水腫消退。

某產(chǎn)婦,26歲,孕足月分娩一女活嬰,出生第2天,臀紅嚴重。

4、出現(xiàn)嚴重臀紅,最也許的原因是

A、環(huán)境溫度過高

B、尿液及糞便刺激

C、包裹過緊

D、摩擦過多

E、膽紅素破壞過多

對的答案:B

5、予以的護理措施中,不恰當?shù)氖?/p>

A、每次大小便后用溫水洗凈

B、烤燈療法

C、無需處理

D、氧化鋅涂抹患處

E、勤換尿布

對的答案:C

答案解析:新生兒發(fā)生臀紅的原因是尿液及糞便長時間刺激所致,處理措施是每次大小便后

用溫水洗凈,合適暴露患部,用烤燈療法,勤換尿布,可使用氧化鋅涂抹患處。

某產(chǎn)婦,29歲,陰道順產(chǎn)一女嬰,于產(chǎn)后第3天,訴乳房脹痛難忍,下腹部陣痛,宮底在

臍下3橫指,血性惡露,量不多無異味。

6、為緩和乳房脹痛,首選的護理措施

A、熱敷

B、芒硝外敷

C、炒麥芽茶飲

D、讓新生兒多吸吮

E、吸奶器吸空乳汁

對的答案:D

答案解析:產(chǎn)后乳房腫脹的首選措施是及時有效的吸吮,對的的含接,及時哺喂。

7、下腹部陣痛應(yīng)采用的措施

A、熱敷

B、予以止痛藥

C、予以縮宮素靜脈滴注

D、予以抗生素

E、一般不需特殊處理

對的答案:E

答案解析:產(chǎn)褥初期子宮收縮引起陣發(fā)性腹部疼痛,一般持續(xù)2?3天自然消失,不需特殊

處理。

某產(chǎn)婦,自然分娩后第5天,體溫39.5℃,惡心、嘔吐,下腹部脹痛(+),反跳痛(+)。

8、此患者最也許的診斷是

A、急性腎盂腎炎

B、急性子宮內(nèi)膜炎

C、急性乳腺炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、腸梗阻

對時答案:D

答案解析:感染擴散至腹膜時,患者體現(xiàn)為高熱,腹部壓痛、反跳痛,因產(chǎn)婦腹壁松弛,肌

緊張不明顯。

9、對于該患者,對時的處理是

A、立即手術(shù),做好術(shù)前準備

B、立即腹部理療,以減輕疼痛

C、宜取半臥位,使炎癥局限

D、細菌培養(yǎng)及藥敏試驗成果回報后再選用抗生素治療

E、口服解熱止痛藥

對的答案:C

答案解析:該患者應(yīng)采用半臥位或抬高床頭,使炎癥局限,防止感染擴散。

某產(chǎn)婦自然分娩,產(chǎn)后第3日忽然畏寒,體溫40℃,下腹部壓痛(+)、反跳痛(+),腹肌緊張

如板狀

10、此時最也許的診斷是

A、急性腎盂腎炎

B、急性盆腔腹膜炎

C、急性十二指腸穿孔

D、急性子宮內(nèi)膜炎

E、急性感冒

對的答案:B

答案解析:高熱、腹痛、腹肌緊張如板狀是急性腹膜炎的指征。

11、此時首優(yōu)的護理診斷是

A、知識缺乏

B、水電解質(zhì)紊亂

C、體溫過高

D、焦急

E、潛在并發(fā)癥

對的答案:C

答案解析:首優(yōu)的護理診斷:體溫過高與產(chǎn)褥感染有關(guān)。

某初產(chǎn)婦,自臨產(chǎn)至宮口擴大2cm共耗19小時,從此至宮口開全共耗10小時,通過處理

后產(chǎn)下一男嬰,其心率為110次/分,呼吸不規(guī)則,四肢稍屈,清理呼吸道時有咳嗽反應(yīng)存

在,皮膚顏色紅潤

12、針對該產(chǎn)婦的判斷,對的的是

A、潛伏期延長,活躍期正常時限

B、潛伏期正常時限,活躍期延長

C、潛伏期和活躍期均為正常時限

D、潛伏期和活躍期均延長

E、潛伏期和活躍期均縮短

對時答案:D

答案解析:潛伏期的正常時限為8小時,最大程度為16小時;活躍期的正常時限為4小時,

最大程度為8小時,該產(chǎn)婦的潛伏期和活躍期均延長。

13、該男嬰的Apgar評分值是

A、8分

B、7分

C、6分

D、5分

E、4分

對時答案:A

答案解析:心率為HO次/分>100次/分,計2分;呼吸不規(guī)則,計1分;四肢稍屈,計1

分;清理呼吸道時有咳嗽反應(yīng)存在,計2分;皮膚顏色紅潤,計2分;合計8分。

某女性,27歲,結(jié)婚2年未孕,月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)40天,稍有惡心嘔吐,近1周覺乳

房脹痛,尿妊娠試驗(±),基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達26天。

14、最也許的診斷是

A、月經(jīng)前期

B、卵巢早衰

C、初期妊娠

D、子宮性閉經(jīng)

E、垂體性閉經(jīng)

對的答案:C

15、經(jīng)檢查確診上述診斷,為該患者提供的護理措施中,不恰當?shù)氖?/p>

A、清淡飲食

B、精神支持

C、放松心情

D、住院治療

E、防止油炸食物

對的答案:D

某女性患者,24歲,停經(jīng)8周確診為早孕,本人規(guī)定終止妊娠。行人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)時,

患者訴惡心,繼而出汗、面色蒼白,血壓80/60mmHg,心率48次/分,子宮無異常狀況

16、患者最也許發(fā)生了

A、低血糖

B、直立性低血壓

C、脫水

D、創(chuàng)傷性休克

E、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

對時答案:E

答案解析:人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的體現(xiàn)為受術(shù)者在術(shù)時或術(shù)后出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、血壓

下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至昏厥和抽搐?;颊咴谪搲何g(shù)中出現(xiàn)以上體現(xiàn),最也許

為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。

17、發(fā)生機制是

A、受術(shù)者未吃早飯

B、受術(shù)者精神太緊張

C、術(shù)中出血過多

D、手術(shù)引起迷走神經(jīng)反射

E、治療對心臟的刺激

對的答案:D

答案解析:人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是由于子宮體、宮頸受機械性刺激導致迷走神經(jīng)興奮,發(fā)生冠

狀動脈痙攣、心臟傳導功能障礙所致。其發(fā)生重要與術(shù)者精神緊張、不能耐受子宮擴張牽拉

和過高的負壓有關(guān)。

18、最合適的處理是

A、予以止吐劑

B、予以鎮(zhèn)靜劑

C、予以阿托品

D、予以輸血

E、予以心理安慰

對的答案:C

答案解析:對人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的處理是一旦出現(xiàn)心率緩慢立即遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品

0.5?Img,即可緩和癥狀。

19、為防止出現(xiàn)這種狀況,手術(shù)者應(yīng)

A、術(shù)中擴張宮頸時動作輕柔

B、從7號擴張器開始逐漸加大號數(shù)

C、吸宮時負壓為600mmHg

D、進出宮頸時同步吸引宮頸黏膜

E、為吸凈宮腔應(yīng)多次反復吸刮宮壁

對的答案:A

答案解析:為防止出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng),術(shù)前應(yīng)做好心理護理,擴宮時動作輕柔,從小號

次序逐漸加大擴宮器的號數(shù),切忌用力過猛。吸宮時注意掌握合適負壓,一般為200?

300mmHgo進出宮頸時關(guān)閉負壓,吸凈宮腔后不應(yīng)反復吸刮。

某女性患者,26歲,因陰道分泌物增多、尿頻、尿急、尿痛3天就診,有不潔性生活史。

婦科檢查:外陰充血、陰道內(nèi)有大量膿性分泌物,雙側(cè)前庭大腺膿腫,擠壓陰道前壁有膿液

從陰道口流出,宮頸充血水腫,余無異常發(fā)現(xiàn)。

20、首先考慮的疾病是

A、前庭大腺炎

B、尿路感染

C、急性宮頸炎

D、急性外陰炎

E、淋病

對的答案:E

21、有助于診斷的輔助檢查是

A、陰道分泌物常規(guī)檢查

B、取陰道分泌物查滴蟲

C、取陰道分泌物查白色假絲酵母菌芽泡和菌絲

D、宮頸分泌物涂片及淋菌培養(yǎng)

E、陰道細胞學檢查

對的答案:D

22、確診后對該患者進行的處理不包括

A、第三代頭抱菌素及時、足量治療

B、臥床休息,嚴密床旁隔離

C、患者衣物、用品不用煮沸消毒

D、性伴侶同步治療

E、治療期間嚴禁性生活

對的答案:C

答案解析:淋病患者的內(nèi)褲、浴盆、毛巾應(yīng)煮沸消毒5?10分鐘,患者所接觸的物品及器具

用1%苯酚溶液浸泡。

某女性患者,29歲,流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),體現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長,伴下腹墜脹、

乏力,考慮為黃體萎縮不全

23、支持該診斷的是

A、經(jīng)期伴下腹墜脹

B、周期正常,經(jīng)期延長

C、育齡婦女

D、用藥后效果不佳

E、月經(jīng)規(guī)律

對的答案:B

答案解析:此為排卵性功血的一類,在月經(jīng)周期中,有排卵,黃體發(fā)育良好,但萎縮過程延

長導致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,體現(xiàn)為周期正常,經(jīng)期延長,出血量多。

24、該患者基礎(chǔ)體溫曲線的體現(xiàn)為

A、呈單相型曲線

B、呈雙相型曲線

C、曲線黃體期變短

D、體溫上升相趨快

E、體溫下降相趨快

對的答案:B

答案解析:黃體萎縮不全屬排卵性功血的一種,因排卵后孕激素的致熱作用使體溫上升0.3

0.5℃,故體溫曲線呈雙相型而非單相型,選項B對時而A不對。因黃體發(fā)育良好,體溫上

升曲線和黃體期均是正常的,故C和D不對。由于黃體萎縮過程延長使體溫曲線下降緩慢,

故E也不對。

25、子宮內(nèi)膜活檢匯報支持該診斷的是

A、增殖期內(nèi)膜

B、大量分泌期內(nèi)膜

C、內(nèi)膜呈囊性增生

D、增生期、分泌期內(nèi)膜共存

E、蛻膜變化

對的答案:D

答案解析:因黃體萎縮過程延長,使子宮內(nèi)膜呈不規(guī)則脫落,因此可見增生期與分泌期子宮

內(nèi)膜共存的現(xiàn)象。

某女性患者,31歲,12歲月經(jīng)初潮,月經(jīng)周期是30天,末次月經(jīng)1月24日,結(jié)婚3年有

正常性生活,至今未孕。

26、從理論推算,該患者下次排卵日期應(yīng)在

A、2月3日

B、2月7日

C、2月9日

D、2月14日

E、2月24日

對的答案:C

答案解析:排卵多發(fā)生于下次月經(jīng)來潮前14日左右。

27、判斷該患者有無排卵,最簡便的檢查措施是

A、尿雌二醇測定

B、血漿LH測定

C、孕激素試驗

D、基礎(chǔ)體溫測定

E、子宮內(nèi)膜活檢

對的答案:D

答案解析:孕激素能興奮下丘腦體溫調(diào)整中樞,使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3?0.5℃,此特

點可作為排卵的重要指標。

28、該患者確認有排卵,能反應(yīng)體內(nèi)受孕激素影響的檢查成果是

A、基礎(chǔ)體溫為單相

B、宮頸黏液稀薄、量多、拉絲度長

C、宮頸黏液涂片呈羊齒植物葉狀結(jié)晶

D、子宮內(nèi)膜呈增生期晚期圖像

E、子宮內(nèi)膜呈分泌期變化

對時答案:E

答案解析:孕激素可以使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化為分泌期,為受精卵著床做好準備;使宮頸

口閉合,黏液分泌減少、黏稠,拉絲易斷,涂片檢查顯微鏡下可見排列成行的橢圓體;能興

奮下丘腦體溫調(diào)整中樞,使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3?0.5℃,基礎(chǔ)體溫為雙相型。

某女性患者,33歲,孕1產(chǎn)0,孕9周,早孕反應(yīng)較重,惡心嘔吐,進食不良,精神不佳,

心理憂慮。尿頻尿急,經(jīng)檢查排除真菌、滴蟲、衣原體等感染,晚間睡眠不佳。

29、有關(guān)患者惡心嘔吐癥狀,可予以的護理措施是

A、食用重口味食物,刺激食欲

B、可選用有特殊氣味的食物

C、多吃肉類

D、清淡飲食

E、可吃些平日愛吃的油炸食品

對的答案:D

30、有關(guān)患者尿頻尿急、睡眠不佳,予以的護理措施不包括

A、抗生素治療

B、放松情緒

C、睡前用梳子梳頭

D、喝熱牛奶

E、每日堅持戶外活動

對的答案:A

31、患者精神不佳,可予以的護理措施不包括

A、理解該患者對妊娠的心理適應(yīng)程度

B、保持心情快樂

C、鼓勵該患者抒發(fā)內(nèi)心感受

D、臨時回避未處理的問題

E、予以精神鼓勵支持

對的答案:D

某女性患者,33歲,主訴外陰瘙癢難忍、伴尿急、尿痛3天。婦科檢查:外陰紅腫有抓痕,

小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道黏膜紅腫,陰道黏膜附著有白色膜狀物,剝離后見小糜爛面

32、為該患者行陰道沖洗的溶液應(yīng)選擇

A、0.5%醋酸

B、2%?4%碳酸氫鈉

C、1:2023苯扎澳鍍

D、1:5000高鎰酸鉀

E、1:5000映喃西林

對的答案:B

答案解析:從病史考慮患者為外陰陰道假絲酵母菌病,該病患者陰道內(nèi)pH值一般在4.0?

4.7,酸性環(huán)境適于病原菌的生長,局部用藥可先用堿性溶液改善陰道內(nèi)環(huán)境,以提高療效。

常用溶液為2%?4%碳酸氫鈉溶液。

33、支持該患者也許有混合感染的陰道pH值為

A、3.0

B、3.5

C、4.0

D、4.5

E、5.0

對的答案:E

答案解析:pH值測定對外陰陰道假絲酵母菌病具有重要鑒定意義,pH值<4.5也許為單純假

絲酵母菌感染,pH值>4.5也許為混合感染。

34、針對該患者日勺護理措施,錯誤的是

A、積極治療糖尿病

B、對的使用抗生素

C、合理使用雌激素

D、治療后月經(jīng)后復查白帶

E、性伴侶應(yīng)進行假絲酵母菌的檢查及治療

對的答案:D

答案解析:對于外陰陰道假絲酵母菌病的護理,應(yīng)積極治療糖尿病,對時使用抗生素和雌激

素,故A、B、C均對時。本病常于月經(jīng)前復發(fā),治療后在月經(jīng)前復查白帶,故D不對。性

伴侶也應(yīng)同步進行假絲酵母菌的檢查及治療,E選項也是對的的。

某女性患者,35歲,因子宮肌瘤擬在硬膜外阻滯麻醉下行全子宮切除術(shù)

35、在術(shù)前一天的準備中,錯誤的是

A、備皮

B、陰道沖洗后涂甲紫的部位為穹隆部

C、晚飯減量,進軟食,午夜后禁食

D、睡前可口服鎮(zhèn)靜安眠藥

E、睡前予以肥皂水灌腸

對的答案:B

答案解析:術(shù)前一天的護理包括備皮、陰道準備、飲食指導、胃腸道準備等,其中陰道準備

應(yīng)沖洗陰道2次,并于第2次沖洗后在宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫,為手術(shù)切除宮頸標識之

用,故僅在穹隆部涂標識是錯誤的。

36、在術(shù)后護理中,錯誤的是

A、去枕平臥4小時

B、監(jiān)測生命體征直到正常

C、術(shù)后1?2天進流食

D、術(shù)后第2天取半臥位

E、留置導尿1?2天

對時答案:A

答案解析:患者是在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù),應(yīng)于手術(shù)后去枕平臥6?8小時,如無特

殊狀況,可于術(shù)后次日晨取半臥位。其他均為對的選項。

某孕婦,24歲,孕34周,產(chǎn)前檢查時測血壓170/110mmHg,拒絕住院治療,3小時前忽然

劇烈腹痛,伴少許陰道流血,血壓75/40mmHg,脈搏120次/分,宮底劍突下二橫指,胎

位不清。

37、該患者最也許的診斷是

A、前置胎盤

B、胎盤早剝

C、不完全性子宮破裂

D、早產(chǎn)臨產(chǎn)

E、先兆子癇

對的答案:B

38、對該患者對時的處理是

A、抗休克,縮宮索引產(chǎn)

B、抗休克,等待自然分娩

C、人工破膜,縮宮素引產(chǎn)

D、抗休克,盡快剖宮產(chǎn)

E、應(yīng)用肝素改善凝血

對的答案:D

39、有關(guān)該患者的護理措施,最首要的是

A、囑患者臥床休息,抬高臀部

B、高蛋白、高維生素飲食

C、迅速開通靜脈通路,積極補充血容量

D、護士動作輕柔,防止刺激

E、心理調(diào)適,緩和焦急

對時答案:C

某孕婦,26歲,先天性心臟病,心功能H級,現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。

40、在整個妊娠分娩過程中,該患者心臟承擔最重的時期是

A、孕12周內(nèi)

B、孕13?28周

C、孕36周后

D、第二產(chǎn)程

E、產(chǎn)后72小時后的每次哺乳時

對時答案:D

答案解析:第二產(chǎn)程中,除子宮收縮外,腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增長,且分娩

時產(chǎn)婦屏氣用力動作使肺循環(huán)壓力增長,心臟前后負荷最重。

41、對該患者進行的分娩期和產(chǎn)褥期護理措施,錯誤的是

A、第一產(chǎn)程注意鎮(zhèn)靜

B、第二產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn)

C、第三產(chǎn)程沙袋壓迫腹部

D、產(chǎn)褥期防止母乳喂養(yǎng)

E、分娩住院時間可合適延長

對的答案:D

答案解析:心功能III級或以上者不適宜哺乳。

某孕婦,26歲,孕1產(chǎn)0,孕42周,無宮縮入院。查體未見異常,胎心率144次/分,OCT

反復出現(xiàn)晚期減速。

42、考慮出現(xiàn)晚期減速時也許原由于

A、胎兒軀干局部受壓

胎兒畸形

C、臍帶受壓

D、胎頭受壓

E、胎盤功能減退

對的答案:E

43、應(yīng)予以的處理措施為

A、縮宮素引產(chǎn)

B、等待其自然臨產(chǎn)

C、立即行剖宮術(shù)

D、灌腸

E、以上都不是

對時答案:C

某孕婦,26歲,孕34周,曾于8歲時發(fā)現(xiàn)室間隔缺損,但不影響生活、工作。近2天活動

后感覺胸悶、氣急,休息后心率為90次/分,前來醫(yī)院就診。

44、該患者的心功能是

A、I級

B、II級

C、III級

D、IV級

E、正常

對的答案:B

答案解析:心功能分為4級:I級,一般體力活動不受限制;II級,一般體力活動受限制,

活動后心悸,輕度胸悶,休息后癥狀消失;III級,一般體力活動明顯受限,輕微活動后即感

覺到心悸、呼吸困難;IV級,不能進行任何活動,休息時仍有心悸、氣急等心衰體現(xiàn)。從題

干信息來看,該患者的心功能是II級。

45、此時對該患者的I處理是

A、立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

B、立即靜脈滴注縮宮素,引產(chǎn)

C、立即人工破膜,引產(chǎn)

D、積極控制病情后,以剖宮產(chǎn)終止妊娠

E、順其自然,可經(jīng)陰道分娩

對時答案:D

答案解析:該患者既往無心衰史,已妊娠34周,目前心功能H級,尚容許繼續(xù)妊娠,故應(yīng)

在積極控制病情的基礎(chǔ)上,以剖宮產(chǎn)終止妊娠。

某孕婦,29歲,孕1產(chǎn)0,到婦幼保健中心征詢新生兒沐浴的有關(guān)知識。

46、新生兒沐浴時,合適時室溫溫度是

A、20-22℃

B、24?26℃

C、26-28℃

D、28-30℃

E、30~32℃

對的答案:C

47、新生兒沐浴時間應(yīng)在喂奶后

A、0.5小時

B、1小時

C、1.5小時

D、2小時

E、2.5小時

對的答案:B

某孕婦,29歲,孕1產(chǎn)0,孕38周,見紅伴不規(guī)律宮縮2天,查血壓130/80mmHg,宮高

36cm,腹圍110cm,胎心145次/分,現(xiàn)宮縮持續(xù)30?40秒,間歇5?6分鐘,予以鎮(zhèn)靜

劑宮縮仍存在,肛查示宮口未開。

48、根據(jù)題干信息,可給出的診斷是

A、臨產(chǎn)

B、繼發(fā)性宮縮乏力

C、活躍期延長

D、胎兒窘迫

E、先兆臨產(chǎn)

對時答案:A

49、臨產(chǎn)17小時,宮縮減弱變稀疏,胎心156次/分,肛查:宮口開大4cm,先露頭,

S-1,血壓120/90mmHg,尿蛋白(-),無自覺癥狀,此時對時時診斷是

A、胎兒窘迫

B、原發(fā)性子宮收縮乏力

C、潛伏期延長

D、活躍期延長

E、繼發(fā)性子宮收縮乏力

對的答案:E

50、根據(jù)以上信息,不恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、間斷吸氧

B、左側(cè)臥位

C、剖宮產(chǎn)終止妊娠

D、持續(xù)監(jiān)測胎心變化

E、陰道檢查理解頭盆關(guān)系

對的答案:C

51、臨產(chǎn)已20小時,檢查宮縮45秒,間歇3分鐘,胎心監(jiān)護顯示胎心168次/分,頻繁

出現(xiàn)晚期減速,羊水黃綠色,血壓145/90mmHg,陰道檢查示宮口開全,S+3,并見到胎頭

撥露,此時的緊急處理是

A、予以降壓藥物

B、靜脈滴注硫酸鎂

C、會陰側(cè)切,陰道助產(chǎn)

D、立即行剖宮產(chǎn)

E、不適宜行胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)

對的答案:C

某孕婦,29歲,孕3產(chǎn)0,孕4(/3周,不規(guī)律腹痛1天、陰道流液2小時入院。檢查:骨

盆外測量徑線正常,枕右前位,估計胎兒體重3600g,宮縮不規(guī)律,胎心率139次/分。肛

查:宮頸管長0.5cm,質(zhì)軟,宮口未開,先露頭,S-2,觸不到前羊膜囊。陰道排液pH試

紙檢查呈弱堿性,羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶。

52、不支持該患者胎膜早破診斷根據(jù)的是

A、不規(guī)律腹痛

B、陰道流液

C、肛查觸不到羊膜囊

D、陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性

E、羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶

對時答案:A

53、針對該患者的處理措施,對時的是

A、予以地塞米松肌注促胎肺成熟

B、增長肛查次數(shù)以理解胎頭與否入盆

C、患者待產(chǎn)期間發(fā)生臍帶脫垂后可繼續(xù)觀測

D、破膜超過48小時后予以抗生素防止感染

E、破膜12?18小時后未臨產(chǎn)可采用措施盡快結(jié)束分娩

對的答案:E

54、護士應(yīng)指導該患者采用的對的體位是

A、仰臥位,抬高臀部

B、左側(cè)臥位,抬高臀部

C、右側(cè)臥位,抬高臀部

D、半臥位,抬高臀部

E、膝胸臥位

對時答案:B

某孕婦,31歲,孕2產(chǎn)0,孕41周,見紅1天、不規(guī)律腹痛20小時入院。產(chǎn)前檢查正常,

孕期無合并癥。檢查:骨盆外測量徑線正常,枕左前位,估計胎兒體重3500g,宮縮持續(xù)10~

20秒,間歇8?10分鐘,強度弱,胎心率基線138次/分。肛查:宮口開大1cm,先露頭,

S-2,胎膜未破。因患者產(chǎn)力弱,予縮宮素靜脈滴注引產(chǎn),引產(chǎn)的第2天患者出現(xiàn)規(guī)律宮縮,

宮口逐漸開大。

55、有關(guān)患者在待產(chǎn)室引產(chǎn)期間的護理措施,錯誤的是

A、監(jiān)測生命體征

B、鼓勵產(chǎn)婦進食,注意補充水分

C、提醒產(chǎn)婦每6~8小時排尿一次

D、協(xié)助產(chǎn)婦作好生活護理

E、觀測宮縮,勤聽胎心,隨時調(diào)整縮宮素劑量、濃度和滴速

對的答案:C

答案解析:臨產(chǎn)后護士應(yīng)每2?4小時提醒待產(chǎn)婦排尿一次,以防止膀胱過脹影響胎先露下

降及子宮收縮,延長產(chǎn)程。

56、該患者宮口開全后轉(zhuǎn)入產(chǎn)房,進入第二產(chǎn)程。有關(guān)第二產(chǎn)程日勺護理措施,對的日勺是

A、指導患者對時運用腹壓,告訴患者宮縮間歇期亦應(yīng)屏氣用力,不能休息

B、若行會陰左側(cè)后-側(cè)切開術(shù),術(shù)者可用會陰切開剪于宮縮間歇期自會陰后聯(lián)合中線向左

45。方向切開會陰

C、若行會陰正中切開術(shù),術(shù)者可用會陰切開剪于宮縮時沿會陰后聯(lián)合中央垂直切開4?5cm

D、胎兒前肩娩出后,術(shù)者保護會陰的右手即可放松

E、臍帶處理時,可用粗棉線分別在距臍根0.5cm、1cm處結(jié)扎兩遍,注意用力合適、必須

扎緊

對的答案:E

答案解析:臨產(chǎn)后護士應(yīng)每2?4小時提醒待產(chǎn)婦排尿一次,以防止膀胱過脹影響胎先露下

降及子宮收縮,延長產(chǎn)程。

某孕婦,31歲,孕2產(chǎn)1,孕30周時行產(chǎn)前檢查,B超示胎兒發(fā)育未見異常,腹部觸診成

果示子宮底部觸及圓而硬、有浮球感的胎兒部分,血壓正常。

57、此時可診斷為

A、頭位

B、臀位

C、橫位

D、胎兒畸形

E、雙胎或多胎

對時答案:B

58、聽診胎心時,聽得最清晰的部位最也許位于孕婦腹壁的

A、臍右下方

B、臍部上方

C、臍左下方

D、靠近臍部下方

E、靠近臍部上方

對的答案:B

59、根據(jù)孕婦狀況,護士提供對應(yīng)的健康指導,錯誤時是

A、胎位不正者,可予以矯正

B、可用膝胸臥位矯正

C、可用激光照射矯正

D、可用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)矯正

E、若矯正失敗,應(yīng)提前1個月住院待產(chǎn)

對的答案:E

答案解析:臨產(chǎn)前胎位異常者,定期產(chǎn)前檢查,妊娠30周此前隨其自然;妊娠30周后來胎

位仍不正常者,則根據(jù)不一樣狀況予以矯正。常用時矯正措施有胸膝臥位、激光照射或艾灸

至陰穴和外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。若矯正失敗,提前1周住院待產(chǎn),以決定分娩方式。

某孕婦,31歲,孕2產(chǎn)1,孕40+1周,規(guī)律宮縮3小時。急診檢查:宮縮持續(xù)50秒,間歇

3分鐘,胎心140次/分,估計胎兒體重3400g。肛查:宮口開大4cm,先露頭,羊膜囊明

顯膨出,骨盆內(nèi)診正常。

60、針對該患者,此時對時的處理是

A、人工破膜

B、肥皂水灌腸

C、急診室觀測

D、立即住院待產(chǎn)

E、急送產(chǎn)房消毒接生

對時答案:E

61、患者住院后,胎膜自然破裂,羊水清,胎頭撥露,被送入產(chǎn)房,不恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、勤聽胎心,親密監(jiān)測胎兒有無急性缺氧

B、指導患者屏氣

C、胎頭撥露、會陰后聯(lián)合緊張時開始保護會陰

D、行會陰左側(cè)后-側(cè)切開術(shù)

E、協(xié)助胎頭俯屈

對時答案:D

某孕婦,38歲,孕3產(chǎn)1,孕39+5周,孕期產(chǎn)前檢查正常,骨盆外測量徑線正常,枕左前

位,經(jīng)陰道分娩一女活嬰,體重370

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