護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)重點(diǎn)

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基

礎(chǔ)

護(hù)

理

學(xué)

第一章緒論

【護(hù)理學(xué)】是一門(mén)討論維護(hù)、增進(jìn)、恢復(fù)人類身心健康的護(hù)理理論、學(xué)問(wèn)、技術(shù)及其進(jìn)展

規(guī)律的應(yīng)用科學(xué)。

【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】是討論?？谱o(hù)理各科共性的基本理論、基本學(xué)問(wèn)、基本技術(shù)和方法的一門(mén)

學(xué)科，是臨床各專科護(hù)理的基礎(chǔ)，是護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要組成部分。

⑴護(hù)理的基本任務(wù)：減輕苦痛、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康。

⑵護(hù)理同學(xué)必需把握的“三基”：基本理論、基本學(xué)問(wèn)、基本技能。

第二章醫(yī)療環(huán)境

（一）醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控：

1）空間：病床之間的距離。

2）溫度18-22℃22-24℃為宜。

【過(guò)高】會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，影響體力恢復(fù);

【過(guò)低】冷的刺激，使人畏縮缺乏動(dòng)力，肌肉緊急產(chǎn)生擔(dān)心，又會(huì)使病人在診療護(hù)理時(shí)受涼。

3）病室濕度：一般指相對(duì)濕度，即在單位體積的空氣中，肯定溫度的條件下，所含水

蒸氣的量與其達(dá)到飽和時(shí)含量的百分比。（病室濕度以50%～60%為宜。）

【過(guò)高】蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，病人感到潮濕，氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)。

【過(guò)低】空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對(duì)呼吸道疾患或氣管

切開(kāi)病人尤其不利。

4）通風(fēng)：通風(fēng)可使空氣新奇，增加患者的舒適感。依據(jù)不同患者、不同疾病的需求可設(shè)立生物凈

化室（層流室）、安裝空氣調(diào)整器、開(kāi)窗通風(fēng)等，一般每次通風(fēng)30min。

5）噪音四輕”：說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕。破傷風(fēng)、子癇患者病室光線宜暗，以免引起抽搐。

6）光線：日光中的紫外線可促進(jìn)機(jī)體內(nèi)部生成維生素D，并有強(qiáng)大的殺菌作用。

7）裝飾：病室墻壁多用米黃色，兒科床單、護(hù)士服多用暖色，如粉色護(hù)士服，手術(shù)室、ICU等使

用深綠色。

（二）生命基本需要的評(píng)估：

1）氧氣：21%-23%2）養(yǎng)分3）溫濕度：溫度18-22℃、濕度50%-60%

（三）醫(yī)院常見(jiàn)的擔(dān)心全因素：

1）機(jī)械性損傷2）溫度性損傷3）生物性損傷

4）化學(xué)性損傷5）醫(yī)源性損傷6）心理性損傷

【鋪床法】

鋪床的原則：舒適、平整、緊扎、平安、適用。

常用鋪床法：備用床、暫空床、麻醉床、臥床患者更換床鋪。

【各種鋪床的目的】

a.備用床保持病室干凈、美觀；預(yù)備接受新病人。（枕頭平放于床頭蓋被上，開(kāi)口背門(mén)）

b.暫空床保持病室干凈、美觀；供新入院患者或暫離床活動(dòng)的患者使用。

c.麻醉床便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者；愛(ài)護(hù)被褥不被血液和嘔吐物污染；使患者平安、舒適，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。（枕頭橫立于床頭，開(kāi)口背門(mén)）

e.臥床患者更換床鋪的目的保持床單清潔，防止壓瘡及其它合并癥的發(fā)生；（成人肺泡總面積：55-70m）

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第三章患者入院和出院的護(hù)理

（一）入院的護(hù)理

（1）入院程序：是指門(mén)診或急診患者依據(jù)醫(yī)生簽發(fā)的住院證，自辦理入院手續(xù)至進(jìn)入病區(qū)的過(guò)程。

①入院健康評(píng)估②辦理入院手續(xù)

③實(shí)施衛(wèi)生處臵：除急、危重癥患者，體質(zhì)虛弱患者，傳染病患者外，要依據(jù)醫(yī)院

條件、患者的病情及身體狀況，對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生整頓。

④護(hù)送患者進(jìn)入病室：留意平安和保暖、不中斷給氧、留意其臥位。

（2）一般患者入院后的初步護(hù)理：

1）迎接新患者：預(yù)備床位：備用床→暫空床；安臵患者→自我介紹→介紹病友

2）通知醫(yī)生診視

3）測(cè)量生命體征：一般患者每日測(cè)量2次，體溫正常者3天后改為每日1次至出院，

發(fā)熱者每日測(cè)量4次，體溫38.5℃者，每4小時(shí)測(cè)量1次。

4）填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病

程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理病案、住院病案首頁(yè)、門(mén)診病案。

5）介紹與指導(dǎo)6）處理入院醫(yī)囑7）入院護(hù)理評(píng)估

3、急癥、危重患者的入院初步護(hù)理：

1）通知醫(yī)生：護(hù)士接到入院通知后，應(yīng)盡快通知醫(yī)生并做好搶救預(yù)備；

2）預(yù)備急救器械及藥品：如急救車(chē)、氧氣、吸引器、輸液器具等；

3）安置患者4）協(xié)作搶救5）詢問(wèn)病史

4、分級(jí)護(hù)理：

指患者住院后，醫(yī)生據(jù)其病情的輕、重、緩、急和患者自理力量進(jìn)行評(píng)估，賜予不同級(jí)別的護(hù)理。護(hù)理級(jí)別分為四個(gè)等級(jí)：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。

各級(jí)護(hù)理級(jí)別適用的對(duì)象及護(hù)理內(nèi)容

（二）出院的護(hù)理

患者經(jīng)過(guò)住院期間的治療和護(hù)理，病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、痊愈需出院或需轉(zhuǎn)院（科），或不愿接受醫(yī)生的建議而自動(dòng)離院時(shí)，護(hù)理人員均應(yīng)對(duì)其進(jìn)行一系列的護(hù)理工作。

【患者出院護(hù)理的目的】

⒈對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，幫助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑按時(shí)接受治療或定期復(fù)診。⒉指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)⒊清潔、整理床單位

【出院的方式】同意出院、自動(dòng)出院、轉(zhuǎn)院、死亡。

【患者出院當(dāng)日的護(hù)理】

1）執(zhí)行出院醫(yī)囑：

①用紅筆在各種執(zhí)行卡片或有關(guān)表格單上填寫(xiě)“出院”字樣，注明日期并簽名。

②撤去“患者一覽表”上的診斷卡及床頭（尾）卡。

③填寫(xiě)出院患者登記本。

④患者出院后如需連續(xù)服藥治療時(shí)，護(hù)士可憑醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)取藥物，交患者或家屬帶

回，并講授用藥常識(shí)及留意事項(xiàng)。

⑤在體溫單40-42℃橫線之間，相應(yīng)出院日期和時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱向填寫(xiě)出院時(shí)間。

⑥填寫(xiě)出院通知單，并通知患者或家屬到住院處辦理出院手續(xù)。

2）填寫(xiě)患者出院護(hù)理記錄（護(hù)理評(píng)估單）

3）整理用物：幫助患者清理用物，歸還寄存的物品，收回住院期間所借的物品，并消毒處理。

4）護(hù)送患者：幫助患者或家屬辦理出院手續(xù)，護(hù)士收到住院收費(fèi)處簽寫(xiě)的出院通知單后，根

據(jù)患者病情選用輪椅、平車(chē)或步行等方法，熱忱護(hù)送患者至病區(qū)門(mén)口或醫(yī)院門(mén)口。

（三）人體力學(xué)與護(hù)理操作

【人體力學(xué)】是運(yùn)用力學(xué)原理討論維持和把握身體的平衡，以及人體由一種姿態(tài)轉(zhuǎn)換為另一種姿態(tài)時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門(mén)科學(xué)。

【人體力學(xué)的運(yùn)用】擴(kuò)大支撐面、降低重心、削減身體重力線的偏移程度、利用杠桿作用、盡量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。

【輪椅運(yùn)送法】

【目的】⒈

⒉。

【留意事項(xiàng)】⒈坐輪椅時(shí)，輪椅后背與床尾平齊，面對(duì)床頭；

⒉推動(dòng)時(shí)：病人身體向后