2022-2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303綜合檢測(cè)試卷A卷含答案

2022-2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303

綜合檢測(cè)試卷A卷含答案

單選題（共200題）

1、對(duì)苯中毒發(fā)病機(jī)制說(shuō)法不正確的是

A.苯的代謝產(chǎn)物抑制骨髓基質(zhì)的巨噬細(xì)胞合成纖維細(xì)胞

B.可引起再障性貧血

C.苯有突變型，可致癌。

D.損傷造血細(xì)胞RNA合成

E.會(huì)引起集落刺激因子、生長(zhǎng)因子和細(xì)胞外基質(zhì)成分的減少

【答案】D

2、女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行

性感冒。

A.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神經(jīng)氨酸酶破壞神經(jīng)氨酸，使

黏蛋白水解

B.復(fù)制的子代病毒通過(guò)神經(jīng)氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮細(xì)胞,

由此擴(kuò)散感染，使纖毛上皮細(xì)胞變性、壞死和脫落

C.病毒核蛋白與上皮細(xì)胞核蛋白結(jié)合，在核內(nèi)組成DNA

D.糖蛋白受體暴露，血凝素與受體結(jié)合，吸附于纖毛上皮細(xì)胞上，

繼而穿入細(xì)胞內(nèi)

E.病毒表面有一層脂質(zhì)包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神經(jīng)

氨酸酶構(gòu)成

【答案】C

3、女性，30歲，患有繼發(fā)性肺結(jié)核。

A.初治病例如條件允許，盡量采用短程化療（6個(gè)月）

B.利福平對(duì)殺滅被吞噬在細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌有效

C.應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)合、大量、規(guī)律、全程用藥

D.臨床有結(jié)核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，需化療

E.對(duì)病灶部分硬結(jié)，痰菌陰性者，可先觀察，暫不用化療

【答案】C

4、在治療前確診為豬帶絳蟲(chóng)病的依據(jù)是可以找到

A.成節(jié)

B.蟲(chóng)卵

C.頭節(jié)

D.囊蟲(chóng)

E.六鉤蝴

【答案】A

5、關(guān)于血管的止血機(jī)制說(shuō)法不正確的是

A.血管損傷后立即收縮止血

B.釋放vwF促進(jìn)血小板聚集

C.內(nèi)皮釋放TF啟動(dòng)內(nèi)源性凝血

D.基底膠原暴露激活FXII

E.釋放ET增強(qiáng)血管收縮

【答案】C

6、下列表現(xiàn)有助于風(fēng)濕活動(dòng)的診斷的是

A.皮膚環(huán)形紅斑

B.皮膚黏膜淤點(diǎn)

C.貧血

D.脾大

E.肝大

【答案】A

7、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

A.吸氧療法

B.低劑量亞甲藍(lán)或維生素

C.阿托品和解磷定

D.依地酸一二鈉鈣、二疏基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑

E.羥基哌喳

【答案】C

8、患者，女性，32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個(gè)月,

伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.8~38.5C。。有光過(guò)敏1年?；?yàn)血

PLT56xlO

A.非留體抗炎藥

B.阿司匹林+中藥

C.免疫抑制劑

D.糖皮質(zhì)激素，血象正常后加用環(huán)磷酰胺

E.非笛體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素

【答案】D

9、不是危重哮喘表現(xiàn)的是

A.奇脈

B.胸腹部矛盾呼吸

C.嗜睡

D.兩肺滿布響亮哮鳴音

E.氣急不能說(shuō)話

【答案】D

10、構(gòu)成血吸蟲(chóng)病傳播必須具備的條件不包括

A.接觸疫水

B.蚊蟲(chóng)寄生

C.易感人群

D.釘螺寄生

E.糞便入水

【答案】B

11、關(guān)于大動(dòng)脈炎的描述下列哪項(xiàng)不正確

A.多見(jiàn)于中老年女性

B.活動(dòng)期血沉增高

C.肺動(dòng)脈常常受累

D.常有發(fā)熱，易疲勞等全身表現(xiàn)

E.糖皮質(zhì)激素治療有效

【答案】A

12、下列哪項(xiàng)是腎綜合征出血熱的臨床經(jīng)過(guò)

A.發(fā)熱期，瀉吐期，脫水虛脫期，反應(yīng)期，恢復(fù)期

B.發(fā)熱期，低血壓休克期，少尿期，多尿期，恢復(fù)期

C.發(fā)熱期，初期，極期，緩解期，恢復(fù)期

D.發(fā)熱期，初期，臟器損害期，緩解期，恢復(fù)期

E.發(fā)熱期，低血壓休克期，少尿期，緩解期，恢復(fù)期

【答案】B

13、不符合肺源性心臟病體征的是

A.頸靜脈怒張

B.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

C.心臟濁音界向左下擴(kuò)大

D.劍突下示心臟搏動(dòng)

E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

【答案】C

14、導(dǎo)致胰液分泌大量水分和碳酸氫鹽的是

A.促胰液素

B.血管活性腸肽

C.促胃液素

D.乙酰膽堿

E.膽囊收縮素

【答案】A

15、有關(guān)白塞病的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的

A.常見(jiàn)皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑

B.血管一般不受累

C.抗Mi抗體是白塞病的特異性抗體

D.幾乎全部患者都有口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)

E.神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累

【答案】D

16、下述不符合急性腎炎病理改變特征的是

A.可見(jiàn)白細(xì)胞滲出

B.腎小球上皮側(cè)駝峰樣沉積物

C.多形成新月體

D.IgG沉積

E.彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性病變

【答案】C

17、有關(guān)Graves病說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.可有重癥肌無(wú)力

B.可有骨質(zhì)疏松伴尿鈣磷、羥脯氨酸增多

c.有家族發(fā)病傾向

D.TRAb作用于甲狀腺是Graves病的次要病因

E.患者具有高代謝綜合征，總膽固醇降低

【答案】D

18、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是

A.重癥患者可行激素沖擊治療

B.最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑

C.目前尚無(wú)根治方法，但通過(guò)正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解

D.治療原則中包括去除誘因

E.環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一

【答案】B

19、下述治療腎小球疾病的藥物中最容易引起血尿的是

A.氮芥

B.潑尼松

C.環(huán)磷酰胺

D.丙酸睪丸酮

E.雙喀達(dá)莫C番生?。?/p>

【答案】C

20、醫(yī)師行為規(guī)范不包括

A.不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情

B.根據(jù)需要，可擅自修改病歷記錄

C.不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件

D.履行傳染病疫情或非正常死亡報(bào)告等法定報(bào)告職責(zé)

E.遵循科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識(shí)

【答案】B

21、男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭

痛、頭暈、煩躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260/130mmHg,

心率80次/分，頸無(wú)抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為

A.高血壓危象

B.高血壓病三期

C.腦血管意外

D.身血壓腦病

E.急進(jìn)型高血壓

【答案】D

22、下列能改善心臟舒張功能的藥物不包括哪種

A.異搏定

B.倍他樂(lè)克

C.地高辛

D.開(kāi)搏通

E.硫氮

【答案】C

23、患者，男，30歲，下肢浮腫2天，尿量減少，2周前有上呼吸

道感染史，血壓150/100mmHg,尿蛋白2g/L,紅細(xì)胞30?40/HP,白

細(xì)胞3-5/HP。

A.尿毒癥期

B.腎衰竭期

C.腎功能正常期

D.代償期

E.氮質(zhì)血癥期

【答案】C

24、女性，56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉

3~4次，無(wú)明顯腹痛，抗感染治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、

不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8C°,表情

淡漠，語(yǔ)音低微。皮膚略潮濕。無(wú)突眼。甲狀腺I(mǎi)度腫大，未及結(jié)

節(jié)，雜音(-)，心率124次/分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌

萎縮明顯，肌力2~3級(jí)

A.體溫37.5C°

B.雙眼裂增寬

C.甲狀腺腫大II度，雙上極可聞及血管雜音

D.心動(dòng)過(guò)速

E.雙手震顫

【答案】C

25、成串出現(xiàn)的一側(cè)眼眶周?chē)膭×姨弁纯赡苁?/p>

A.枕神經(jīng)痛

B.低顱壓性頭痛

C.叢集性頭痛

D.偏頭痛

E.緊張性頭痛

【答案】C

26、某男，砂輪廠操作工。近年主訴手麻、手痛，夜間疼痛加劇,

影響睡眠，來(lái)院就診

A.腱鞘炎

B.腕三角軟骨盤(pán)損傷

C.頸椎病

D.外科病雷諾綜合征

E.汽油中毒

【答案】D

27、對(duì)甲醇中毒發(fā)病機(jī)制描述錯(cuò)誤的是

A.甲醇可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)

B.眼睛的損害主要與甲酸含量有關(guān)

C.甲酸不會(huì)抑制細(xì)胞色素氧化酶

D.甲醇中毒時(shí)會(huì)有組織缺氧

E.會(huì)引起代謝性酸中毒

【答案】C

28、女性，46歲，消瘦，心、悸6個(gè)月，甲狀腺I(mǎi)I度腫大，無(wú)觸痛,

臨床診斷為Graves病，給予丙基硫氧喀咤（300mg/日）及心得安治

療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3、FT4低于正常,

TSH高

A.TSAb測(cè)定

B.TGAb、TPOAb測(cè)定

C復(fù)查FT3,FT4、TSH

D.甲狀腺超聲檢查

E.甲狀腺遠(yuǎn)紅外線掃描

【答案】B

29、能引起嚴(yán)重貧血的瘧疾是

A.間日瘧

B.三日瘧

C.卵形瘧

D.惡性瘧

E.輸血后瘧疾

【答案】D

30、下列不符合再生障礙性貧血的是

A.發(fā)熱、貧血、出血表現(xiàn)

B.一般無(wú)肝脾和淋巴結(jié)腫大

C.末梢血淋巴細(xì)胞比例增高

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率和積分減低

E.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少

【答案】D

31、勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動(dòng)脈瓣狹窄患者首選治療為

A.二尖瓣球囊成形術(shù)

B.利尿

C.主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)

D.強(qiáng)心

E.靜點(diǎn)硝酸甘油

【答案】C

32、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周

來(lái)咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診,入院查體：BP110/70mmHg,兩肺

呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心、音略低鈍，未聞及雜音,

叩診心界略擴(kuò)大。

A.非特異性心包炎

B.結(jié)核性心包炎

C.化膿性心包炎

D.心肌炎

E.腫瘤性心包炎

F.梗死后綜合征

【答案】B

33、原醛最多見(jiàn)的原因是

A.糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥

B.迷走的分泌醛固酮組織

C.醛固酮瘤

D.特發(fā)性醛固酮增多癥

E.醛固酮癌

【答案】C

34、男性，56歲，長(zhǎng)期酗酒，最近出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，眼球震顫和外直

肌麻痹：精神錯(cuò)亂顯示無(wú)欲狀態(tài)。引起此癥狀的病因

A.大腦白質(zhì)受損

B.A族維生素的缺乏

C.糖異生受阻

D.硫胺的缺乏

E.體內(nèi)酮體蓄積

【答案】D

35、患者女性，16歲。發(fā)熱伴面部皮疹半個(gè)月。近3天出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)

疼痛、腫脹，來(lái)院檢查，心率140次/分，奔馬律。胸片提示有胸腔

積液，腹部B超提示有腹腔積液，尿常規(guī)顯示尿蛋白（+++）,血沉

46mm/h,CRP正常。

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.風(fēng)濕熱

E.感染后鏈球菌狀態(tài)

【答案】C

36、脂蛋白脂酶缺乏

A.IV型懸］脂蛋白血癥

B.Ill型高脂蛋白血癥

C.V型身脂蛋白血癥

D.家族性I型高乳糜微粒血癥

E.II型身脂蛋白血癥

【答案】D

37、男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二

甲雙服0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)

惡心、嘔吐、意識(shí)障礙。查體BMH8.8kg/m

A.糖尿病酮癥

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D.糖尿病腎病

E.乳酸酸中毒

【答案】B

38、患者，18歲，自幼有出血傾向，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常,

血小板150x10

A.血管性血友病

B.血友病

C.過(guò)敏性紫瘢

D.維生素K缺乏

E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

【答案】A

39、男性，24歲。間斷咳嗽、咳痰帶血1個(gè)月，乏力、納差伴尿少、

水腫1周?；?yàn)?zāi)虻鞍?+++),尿沉渣紅細(xì)胞8-10/HP,血紅蛋白

80g/L,血肌酊及尿素氮均升高，抗腎小球基底膜抗體(+),ANCA

陰性。其腎活檢最可能的免疫病理所見(jiàn)是

A.IgG和C

B.IgG和C

C.IgG和C

D.IgGsIgA.IgM.C

E.無(wú)或僅微量免疫復(fù)合物

【答案】C

40、患者女性，22歲，經(jīng)?；几忻埃诔霈F(xiàn)心悸，不能平臥，下

肢水腫。查體：頸靜脈稍充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大明顯，心尖部第一

心音低，有病理性第三心音，無(wú)雜音，診斷為

A.擴(kuò)張型心肌病

B.風(fēng)濕性心臟病

C.病毒性心肌炎

D.急性風(fēng)濕熱

E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

【答案】C

41、男性，41歲，右肋痛4個(gè)月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣

時(shí)肋下1.0cm,質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)

節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+),甲胎蛋白為100四/L,最大可

能的診斷是

A.肝硬化

B.原發(fā)性肝癌

C.乙型肝炎

D.阿米巴肝膿腫

E.淤膽性肝炎

【答案】B

42、男性，45歲，乏力盜汗3個(gè)月伴右側(cè)胸痛2個(gè)月，查體：淺表

淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺未見(jiàn)明顯異常。血沉：30mm/h,胸部CT提示

右側(cè)下葉背段近胸壁處，看見(jiàn)一直徑約4cm的軟組織陰影，無(wú)強(qiáng)化

A.血常規(guī)和凝血象

B.胃腸功能

C.肝功能

D.心功能

E.腎功能

【答案】A

43、Graves病藥物治療最重要的停藥指征是

A.T

B.rT

C.T

D.TRH興奮試驗(yàn)正常

E.TRAb陰轉(zhuǎn)

【答案】C

44、男性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體

溫最高達(dá)39.5C。，4小時(shí)后大汗淋漓,熱退。

A.血常規(guī)

B.血液涂片查瘧原蟲(chóng)

C.骨髓象檢查

D.瘧原蟲(chóng)抗體檢查

E.血細(xì)菌培養(yǎng)

【答案】B

45、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥

A.血容量減少

B.白細(xì)胞減少

c.血小板減少

D.動(dòng)脈血氧飽和度減低

E.紅細(xì)胞生成素減低

【答案】D

46、女性，25歲，高熱，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，診斷

流行性感冒。下列不正確的是

A.甲型常引起大流行，病情較重

B.按抗原性分為甲、乙、丙、丁4型

C.屬正黏科病毒，為RNA病毒

D.乙型和丙型引起流行和散發(fā)，病情相對(duì)較輕

E.人類(lèi)無(wú)法獲得持久的免疫力

【答案】B

47、以下關(guān)于偏頭痛的描述不正確的是

A.普通偏頭痛是最常見(jiàn)的偏頭痛類(lèi)型

B.典型偏頭痛的先兆最常見(jiàn)的為視覺(jué)先兆

C.70%以上的偏頭痛患者為女性

D.壓迫偏頭痛患者的同側(cè)頸動(dòng)脈可使頭痛程度加重

E.絕大多數(shù)偏頭痛患者在40歲以前發(fā)病

【答案】D

48、腸結(jié)核的診斷最具重要意義的檢查方法是

A.胸片發(fā)現(xiàn)胸部鈣化點(diǎn)

B.結(jié)腸鏡檢查

C.PPD試驗(yàn)

D.X線造影

E.大便及痰液都找到抗酸桿菌

【答案】B

49、下述藥物，均可用于部分性尿崩癥治療，除外

A.卡馬西平

B.螺內(nèi)酯

C.氯磺丙月尿

D.氫氯暖嗪

E.氯貝丁酯

【答案】B

50、男性，60歲，因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛6個(gè)月就

診。每次疼痛持續(xù)30秒到2分鐘不等，進(jìn)食可以誘發(fā)。體檢：未發(fā)

現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，頭顱CT未見(jiàn)異常。

A.舌咽神經(jīng)痛

B.三叉神經(jīng)痛

C.青光眼

D.面神經(jīng)炎

E.急性鼻竇炎

【答案】B

51、關(guān)于肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

A.有的可在腹壁上聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音

B.不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)

C.位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到

D.有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高

E.可完全不痛或僅有輕微鈍痛

【答案】B

52、急性心肌梗死患者發(fā)生室間隔穿孔

A.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

B.腹部血管雜音

C.胸骨左緣3~4肋間可聞及收縮期雜音

D.心包摩擦音

E.心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音

【答案】C

53、室上性快速心律失常，根治方法應(yīng)選擇

A.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)

B.安裝臨時(shí)人工心臟起搏器

C.安裝永久人工心臟起搏器

D.洋地黃

E.電復(fù)律

【答案】A

54、男性，35歲。間斷性腹瀉10余年，加重2個(gè)月，大便每日近

10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：

便潛血陽(yáng)性，便內(nèi)有較多紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，血色素90g/L。

A.反復(fù)查便常規(guī)

B.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

C.腹部CT檢查

D.結(jié)腸鏡檢查

E.血清生化學(xué)檢查

【答案】D

55、女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽痰中帶血1周，體檢：左肩胛間

區(qū)有濕性啰音，血沉50nlm/h,血白細(xì)胞10.0x10

A.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

B.肺炎球菌肺炎

C.支原體肺炎

D.支氣管肺癌

E.肺真菌病

【答案】A

56、白細(xì)胞減少的發(fā)病機(jī)制與之無(wú)關(guān)的是

A.細(xì)胞毒性藥物

B.急性失血

C.內(nèi)毒素血癥

D.急性白血病

E.免疫性疾病

【答案】B

57、下列不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓原因的是

A.皮質(zhì)醇可作用于鹽皮質(zhì)激素受體

B.兒茶酚胺分泌過(guò)多

C.對(duì)血管活性物質(zhì)加壓反應(yīng)增強(qiáng)，血管舒張系統(tǒng)受抑制

D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活

E.Cushing綜合征患者常伴有動(dòng)脈硬化和腎小動(dòng)脈硬化

【答案】B

58、腎性尿崩癥

A.禁水后尿量減少，尿比重增加

B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加

C.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7~8

D.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加

E.多飲，多尿，血糖升高

【答案】D

59、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，腹腔積液的性質(zhì)為

A.漏出液

B.滲出液

C.介于滲出液與漏出液之間

D.乳糜性

E.血性

【答案】C

60、造血干細(xì)胞異常引起的貧血是

A.自身免疫性溶血性貧血

B.再生障礙性貧血

C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.缺鐵性貧血

E.巨幼細(xì)胞性貧血

【答案】B

61、女性，23歲，一氧化碳彌散量為預(yù)測(cè)的45%,與下列疾病不符

合的是

A.囊性纖維化

B.復(fù)發(fā)性肺栓塞

C.硬皮病

D.結(jié)節(jié)病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【答案】B

62、主動(dòng)脈夾層一旦診斷明確應(yīng)立即采取的措施是

A.止痛、降壓

B.升壓藥以維持血壓

c.p受體激動(dòng)劑

D.急診手術(shù)

E.洋地黃減慢心率

【答案】A

63、男性，21歲，水腫、少尿2周入院，血壓120/70mmHg,尿蛋

白(++++),紅細(xì)胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酊47|jmol/L

A.環(huán)孑包素

B.糖皮質(zhì)激素

C.雷公藤總首

D.利尿消腫

E.環(huán)磷酰胺

【答案】B

64、胃黏膜中與維生素B

A.壁細(xì)胞

B.主細(xì)胞

C.G細(xì)胞

D.賁門(mén)腺細(xì)胞

E.黏液細(xì)胞

【答案】A

65、關(guān)于耐多藥肺結(jié)核下列說(shuō)法正確的是

A.對(duì)至少三種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

B.對(duì)至少兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

C.對(duì)至少五種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

D.對(duì)至少包括異煙腫和利福平兩種或兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

E.對(duì)至少四種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

【答案】D

66、24歲女性，畏寒、發(fā)熱、全身酸痛1周，自服感冒藥物，體溫

不退反升，近2天來(lái)乏力、牙齦出血，皮膚出血點(diǎn)來(lái)診。體檢：體

溫40C。，兩肺聽(tīng)診(-),脾肋下2cm,胸骨有壓痛?；?yàn)血紅蛋白

68g/L,白細(xì)胞46.3xlO9/L,PLT36xlO9/L,骨髓檢查證實(shí)為急

性白血病。

A.藥物熱

B.病毒感染

C.細(xì)菌感染

D.真菌感染

E.白血病細(xì)胞高代謝引起

【答案】C

67、提示慢性胰腺炎最有價(jià)值的是

A.上腹疼痛

B.糖尿病

C.胰源性腹水

D.ERCP胰管成串珠樣改變

E.B超示胰腺增大

【答案】D

68、下列不符合腺垂體功能減退表現(xiàn)的是

A.泌乳素分泌減少

B.胰島素分泌減少

C.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少

D.促性腺激素分泌減少

E.促甲狀腺素分泌減少

【答案】B

69、期貨公司為債務(wù)人，人民法院應(yīng)債權(quán)人請(qǐng)求，凍結(jié)、劃撥期貨

公司客戶保證金賬戶中資金的情形包括()o

A.期貨公司保證金賬戶中存在超出客戶保證金權(quán)益的部分

B.期貨公司客戶保證金賬戶金額高于期貨公司注冊(cè)資本金的5倍

C.期貨公司自有資金與客戶保證金發(fā)生混同

D.期貨公司凈資本高于客戶權(quán)益總額的6%

【答案】A

70、患者，女，29歲，關(guān)節(jié)腫痛5個(gè)月，以雙手近端指間關(guān)節(jié)(PIP)

和掌指關(guān)節(jié)(MCP)為明顯，晨僵約60分鐘，有時(shí)伴腕關(guān)節(jié)疼痛，查

體雙手關(guān)節(jié)局部呈梭形腫、壓痛(+),雙腕活動(dòng)輕度受限，化驗(yàn)

ESR45mm/小時(shí)，RF(-),X線示輕度骨質(zhì)疏松。最可能的診斷是

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.骨質(zhì)疏松癥

C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.骨關(guān)節(jié)炎

【答案】A

71、不符合遺傳性球形細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查的是

A.可伴發(fā)全血細(xì)胞減少

B.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)脆性增高

C.血片中大量球形細(xì)胞

D.血清直接膽紅素升高明顯

E.血片中紅細(xì)胞胞體小

【答案】D

72、急性腎小球腎炎患者，其血清C3恢復(fù)正常的時(shí)間為

A.<4周

B.6~8周

C.1年

D.半年

E.2~4個(gè)月

【答案】B

73、竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間（SNRT）的正常值為

A.<1800ms

B.<1500ms

C.<1400ms

D.<2000ms

E.<1200ms

【答案】D

74、肌萎縮性側(cè)索硬化的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.肌無(wú)力

B.肌萎縮

C.巴賓斯基征陽(yáng)性

D.大小便障礙

E.無(wú)客觀感覺(jué)異常

【答案】D

75、男60歲，腹瀉2天后突發(fā)左側(cè)下腹部疼痛，疼痛1小時(shí)后排鮮

血便300ml。腹部超聲：腸脹氣，少量腹腔積液。最可能是

A.急性胰腺炎

B.腸系膜血栓形成

C.膽道蛔蟲(chóng)癥

D.急性胃腸炎

E.急性心肌梗死

【答案】B

76、成人24小時(shí)尿蛋白大于多少時(shí)稱為蛋白尿

A.300mg

B.150mg

C.200mg

D.lOOmg

E.250mg

【答案】B

77、腦出血后腦水腫的高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的

A.48小時(shí)

B.72小時(shí)

C.7天

D.2小時(shí)

E.24小時(shí)

【答案】A

78、采用間斷性和周期性給藥的是下列哪種

A.羥乙磷酸鈉

B.氟化物

C.降鈣素

D.鈣和維生素D

E.雌激素

【答案】A

79、阿米巴腸病的最重要確診依據(jù)是

A.糞便中找到阿米巴滋養(yǎng)體

B.乙狀結(jié)腸鏡檢查腸黏膜發(fā)現(xiàn)結(jié)腸潰瘍

C.用抗生素治療效果不佳，換用甲硝唾治療有效

D.出現(xiàn)黏液膿血便，糞便中查見(jiàn)大量紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞

E.糞便中查見(jiàn)夏科雷登結(jié)晶

【答案】A

80、上消化道出血最常見(jiàn)病因?yàn)?/p>

A.消化性潰瘍

B.急性胃黏膜損害

C.食管和胃底靜脈曲張

D.胃癌

E.胃炎

【答案】A

81、熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的治療首選

A.甲氨蝶吟

B.紅霉素

C.乙胺嗪

D.青霉素

E.糖皮質(zhì)激素

【答案】C

82、頻發(fā)室性早搏（）

A.毛花貳丙（西地蘭）

B.同步直流電復(fù)律

C.利多卡因

D.維拉帕米

E.苯妥英鈉

【答案】C

83、患者女性，26歲，突發(fā)雙側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：

體溫39.6C。，呼吸24次/分，脈搏123次/分，血壓90/60mmHg,

雙腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞（++）,紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,可見(jiàn)

白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）

A.糞鏈球菌

B.變形桿菌

C.大腸桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.銅綠假單胞菌

【答案】C

84、世界上首次發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌的科學(xué)家是

A.弗萊明

B.李斯特

C.科赫

D.巴斯德

E.倫琴

【答案】C

85、女性，35歲。雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛

1年，晨僵2小時(shí)。查體見(jiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)

腫，活動(dòng)輕度受限。實(shí)驗(yàn)室檢查RF300IU/ml,ESR50mm/ho

A.0期

B.I期

C.II期

D.Ill期

E.IV期

【答案】C

86、下列病理改變不屬于增生性腎炎的是

A.新月體性腎小球腎炎

B.致密沉積物性腎小球腎炎

C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

D.膜性腎病

E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

【答案】D

87、下述哪項(xiàng)檢查對(duì)小氣道功能障礙意義最大

A.最大通氣量

B.呼吸頻率

C.最大呼氣流量-容積曲線

D.用力呼氣中段流量

E.用力肺活量

【答案】C

88、男性，25歲，3周前有感冒病史。1周前出現(xiàn)雙上下肢乏力，

并呈進(jìn)行性發(fā)展。查體：雙上下肢肌力消失，肌張力低下，腱反射

減弱，巴氏征陰性，腦脊液細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高。考慮診斷為

A.急性硬膜外血腫

B.急性脊髓炎

C.周期性癱瘓

D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

E.脊髓灰質(zhì)炎

【答案】D

89、肺動(dòng)脈高壓較少發(fā)生于

A.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣重度狹窄

C.風(fēng)濕性心臟病肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

E.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

【答案】C

90、下列哪一項(xiàng)是纖維蛋白性心包炎的典型體征是

A.Ewart征

B.奇脈

C.心界擴(kuò)大

D.心包摩擦音

E.Kussmaul征

【答案】D

91、膽絞痛的疼痛部位特點(diǎn)是

A.右下腹，放射至右腰部與右下肢

B.右上腹，放射至右背與右肩胛

C.臍部、下腹部絞痛

D.左上腹，放射至左肩胛

E.腰部并向下放射

【答案】B

92、易與急性型肝靜脈阻塞混淆的是

A.滲出性心包炎

B.肝硬化

C.縮窄性心包炎

D.右心衰竭

E.感染性心內(nèi)膜炎

【答案】D

93、對(duì)周期性癱瘓概念描述最正確的是

A.反復(fù)發(fā)作性肌肉弛緩性癱瘓

B.反復(fù)發(fā)作性骨骼肌弛緩性癱瘓為特征肌病，發(fā)作時(shí)多伴血清鉀含

量改變

C.骨骼肌痙攣性癱瘓

D.骨骼肌弛緩性癱瘓

E.發(fā)作性骨骼肌痙攣性癱瘓同時(shí)伴血清鉀降低

【答案】B

94、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

A.Beck三聯(lián)征

B.Kussmaul征

C.Ewart征

D.Osler結(jié)、Roth斑

E.心包摩擦音

【答案】D

95、引起Cushing病的原因是

A.垂體ACTH微腺瘤

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.小細(xì)胞性肺癌

D.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生

E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

【答案】A

96、男性，20歲，乏力、尿黃1周，病初3天曾發(fā)熱38.5C。左右,

體檢鞏膜輕度黃染，肝肋下可及,ALT780IU/L,T-BiL62pimol/L,

最可能的診斷為

A.黃疸出血型鉤體病

B.急性黃疸型肝炎

C.肺彌漫性出血型鉤體病

D.腎損害型鉤體病

E.大葉性肺炎（中毒型）

【答案】B

97、女性，45歲，雙腕、手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及雙膝腫痛,

晨僵1小時(shí)以上，伴發(fā)熱。

A.非留體類(lèi)抗炎藥及慢作用抗風(fēng)濕藥

B.非留體類(lèi)抗炎藥

C.單用慢作用抗風(fēng)濕藥物

D.阿司匹林

E.糖皮質(zhì)激素（大劑量）

【答案】A

98、女性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，輕度黃疸，脾肋下3cm,HGB80g

/L,白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞4%,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

0.7%,血片中見(jiàn)紅細(xì)胞形態(tài)偏小，Coombs試驗(yàn)陰性。診斷應(yīng)考慮

A.自身免疫性溶血性貧血

B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C.G6PD缺乏癥

D.丙酮酸激酶缺乏癥

E.海洋性貧血

【答案】B

99、男性農(nóng)民，于12月中旬來(lái)診，發(fā)熱4天，體溫38?39.5C。，

畏寒、頭痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹脹，咽部不適、輕咳。查體：

神清，面部及上胸部皮膚潮紅，腋下有2~3個(gè)出血點(diǎn)，眼結(jié)合膜充

血，心肺正常,肝脾未及，腎區(qū)叩擊痛（+）。血壓80/60mmHg,尿

蛋白（+++）,紅、白血細(xì)胞各3~5個(gè)/HP,顆粒管型1~2個(gè)/通

血紅蛋白156g/L,白細(xì)胞14.8x109/L,N0.79,L0.21o

A.流行性出血熱病毒特異性IgM抗體檢查

B.血培養(yǎng)

C.肥達(dá)反應(yīng)及外裴反應(yīng)

D.胸片

E.顯凝試驗(yàn)

【答案】A

100、40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過(guò)程中突然大叫一聲，

雙眼上翻，四肢強(qiáng)直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，5?6分鐘后清

醒。醒后自覺(jué)頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類(lèi)似發(fā)作，平時(shí)還常

有短時(shí)間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動(dòng)作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。最

可能的診斷是

A.強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

C.失神發(fā)作

D.瘠癥發(fā)作

E.暈厥

【答案】B

101、鑒別急進(jìn)性腎炎和腎小管壞死最有意義的是

A.尿量減少

B.上皮細(xì)胞管型

C.圖鉀血癥

D.紅細(xì)胞管型

E.腎功能減退

【答案】B

102、慢性血管內(nèi)溶血最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.膽石癥

B.心絞痛

C.腰痛

D.腎結(jié)石

E.肝硬化

【答案】A

103、區(qū)別慢性活動(dòng)性胃炎和非活動(dòng)性胃炎的主要依據(jù)是

A.漿細(xì)胞浸潤(rùn)的多少

B.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的多少

C.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的多少

D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的多少

E.以上都不是

【答案】B

104、引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的微生物是

A.柯薩奇病毒

B.草綠色鏈球菌

C.肝炎病毒

D.金黃色葡萄球菌

E.真菌

【答案】D

105、關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時(shí)應(yīng)用正性肌力藥的說(shuō)法下列哪項(xiàng)

不正確

A.心率增快者適合應(yīng)用

B.合并急性左心衰竭者適合應(yīng)用

C.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染者適合應(yīng)用

D.劑量一般常規(guī)劑量的2/3

E.慢性肺心病患者對(duì)洋地黃類(lèi)藥物耐受性低，療效較差

【答案】A

106、心包積液征（Ewart征）是

A.心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大

B.心音低而遙遠(yuǎn)

C.左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音

D.心尖搏動(dòng)弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

E.在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音

【答案】C

107、患者男性，左下腹隱痛伴膿血便1年，外院領(lǐng)灌腸檢查示“慢

性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛查見(jiàn)

肛疹和肛裂。

A.結(jié)腸鏡檢查

B.口服領(lǐng)餐X線小腸造影

C.大便結(jié)核菌PCR測(cè)定

D.血癌胚抗原測(cè)定

E.大便細(xì)菌培養(yǎng)

【答案】A

108、男性，40歲，近3個(gè)月多飲、多尿，每日尿量8~10L,空腹血

糖為5.6mmol/L,服糖后2小時(shí)血糖為7.Ommol/L,尿糖陰性。

A.20mg,每日2?3次

B.lOmg,每日2?3次

C.5mg,每日2~3次

D.25mg,每日2?3次

E.15mg,每日2~3次

【答案】D

109、流感的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.對(duì)患者進(jìn)行隔離及治療

B.流感流行前接種流感疫苗

C.流感流行前，給所有易感人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防

D.減少公眾集會(huì)活動(dòng)

E.抗生素在有明確細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用

【答案】C

110、下列哪種疾病不能依據(jù)骨髓穿刺檢查而排除診斷()

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.淋巴瘤

D.急性白血病

E.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

【答案】C

111、男性，16歲，1天來(lái)發(fā)熱，半天來(lái)腹痛腹瀉于8月20日來(lái)診,

腹瀉10多次，系膿血便,測(cè)T39.4C,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),

左下腹有壓痛，診斷應(yīng)考慮（）

A.胃腸型食物中毒

B.急性阿米巴痢疾

C.急性細(xì)菌性痢疾

D.霍亂

E.急性腸炎

【答案】C

112、患者女，因肺炎應(yīng)用慶大霉素后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，伴有

意識(shí)障礙、躁動(dòng)，尿量明顯減少。實(shí)驗(yàn)室檢查：pH值7.30,

K+5.5mmol/L,伴有低鈉、低鈣和高磷血癥?？紤]診斷為

A.腎前性急性腎功能衰竭

B.腎后性急性腎功能衰竭

C.腎性急性腎功能衰竭

D.慢性腎功能不全并發(fā)急性腎衰竭

E.腎后性尿路梗阻

【答案】C

113、彌漫性增生性腎小球腎炎的病理分型為

A.膜性增生性腎小球腎炎

B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

C.新月體和壞死性腎小球腎炎

D.硬化性腎小球腎炎

E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

【答案】D

114、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個(gè)月，視物成雙3個(gè)月，晨

起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。

A.血漿置換

B.補(bǔ)鉀

C.免疫抑制劑

D.膽堿酯酶抑制劑

E.激素

F.免疫球蛋白

【答案】B

115、患者男，32歲，以〃發(fā)熱伴乏力、惡心10天〃為主訴入院。10

天前無(wú)明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時(shí)體溫38C。左右，伴乏力、惡心，未

嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無(wú)頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增

高，今日最高達(dá)39.7C。，伴畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，伴尿量戒少，尿色加深,

1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg,補(bǔ)液治療后升至正常。既往

史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史。

患者居所周?chē)欣鲜蠡顒?dòng)。查體：T38.9C。，P110次/分，

BP120/80mmHg,R24次/分,一般狀態(tài)差，神清語(yǔ)明，患者顏面部無(wú)

充血，周身未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)，右肘部注射處可見(jiàn)lcmxl.5cm瘀斑,

淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，口唇無(wú)發(fā)組，

咽部充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大，聽(tīng)診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕

啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張,

肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽(yáng)性，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，腎區(qū)叩痛陰

性，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：

WBC6.2x10

A.傷寒

B.敗血癥

C.肺炎

D.上呼吸道感染

E.急性肝炎

F.中毒性菌痢

【答案】B

116、提示肺動(dòng)脈高壓的體征

A.心濁音界縮小或叩不出

B.雙下肺濕性啰音

C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

D.劍突下示心臟抬舉樣搏動(dòng)

E.頸靜脈怒張

【答案】C

117、意識(shí)包括意識(shí)內(nèi)容和覺(jué)醒狀態(tài)兩個(gè)組成部分，決定意識(shí)覺(jué)醒狀

態(tài)的解剖結(jié)構(gòu)是

A.間腦和腦干

B.特異性上行投射系統(tǒng)

C.非特異性上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

D.錐體外系

E.雙大腦皮質(zhì)

【答案】C

118、45歲，男性，到我院體檢，無(wú)脫水貌，測(cè)體溫36.5C。，體

重70kg,心率75次/分，律齊，有力

A.2500?4000ml

B.500ml

C.300ml

D.4500?5000ml

E.1500~3000ml

【答案】B

119、下述物質(zhì)中屬于單純性窒息性氣體的是

A.氯乙烯

B.一氧化碳

C.氯氣

D.二氧化碳

E.苯

【答案】D

120、65歲，女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體麻木、無(wú)力，2天

后因病情漸加重就診。血壓145/85mmHg,心率75次/分，律齊，

意識(shí)清楚，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)偏身痛覺(jué)減退,

最有可能的診斷是

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腔隙性腦梗死

C.腦血栓形成

D.腦栓塞

E.腦出血

【答案】C

121、下述對(duì)甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（TBG）無(wú)影響的是

A.肺部感染

B.肝炎、重癥肝病

C.腎病綜合征、低蛋白血癥

D.妊娠

E.雄激素、糖皮質(zhì)激素

【答案】A

122、肝癌

A.血漿白蛋白降低

B.血清抗核抗體陽(yáng)性

C.血清IV型膠原升高

D.AFP顯著升高

E.血漿抗線粒體抗體陽(yáng)性

【答案】D

123、下列風(fēng)濕性疾病中最常見(jiàn)雷諾現(xiàn)象的疾病是

A.系統(tǒng)性硬化病

B.皮肌炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性血管炎

【答案】A

124、男性，60歲，1周來(lái)發(fā)熱咳嗽，2天來(lái)全身散在瘀斑，表情淡

漠住院，BP70/40mmHg,Hbl00g/L,WBC18xlO

A.Evans綜合征

B.DI

C.過(guò)敏性紫瘢

D.急性白血病

E.巨幼細(xì)胞貧血

【答案】B

125、男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識(shí)障礙2小時(shí)急診入

院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70

/50mmHg,呼吸3次/分，全身皮膚色素沉著，心率110次/分，

律齊，左下肺可聞少量濕啰音

A.發(fā)熱時(shí)糖皮質(zhì)激素加量

B.低鈉飲食

C.發(fā)熱時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素

D.控制飲食

E.發(fā)熱時(shí)大量飲水

【答案】A

126、下列關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.血片中可看到紅細(xì)胞呈緡錢(qián)狀

B.血沉顯著增快

C.骨髓瘤細(xì)胞是異常增殖的漿細(xì)胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現(xiàn)于尿中所致

E.骨質(zhì)破壞主要為溶骨性

【答案】D

127、患者男，65歲，以〃消瘦伴乏力一年〃來(lái)診，追問(wèn)病史，3個(gè)月

前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+）,紅細(xì)胞1。個(gè)

/HP,血常規(guī)示血紅蛋白75g/L,腎功能：血肌醉192即ol/L,血尿

素氮1009mmol/L,血鈣3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。

A.IgA型

B.IgD型

C.IgG型

D.IgE型

E.輕鏈型

F.非分泌型

【答案】C

128、下面關(guān)于咯血的敘述說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.24小時(shí)咯血量500ml以上為中量咯血

B.24小時(shí)咯血量100ml以內(nèi)為小量咯血

C.咯血多為鮮紅色或暗紅色

D.急性或慢性支氣管炎是咯血的常見(jiàn)原因

E.小量到中等量的咯血大多可自行終止

【答案】A

129、患者，女，71歲，結(jié)腸手術(shù)后深靜脈留置導(dǎo)管并應(yīng)用廣譜抗

生素，1個(gè)月后突然畏寒，高熱，血壓70/60mmHg,尿量16ml/h,

血象，白細(xì)胞總數(shù)18x10

A.抗菌藥物應(yīng)用不恰當(dāng)

B.導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

C.有效循環(huán)血量不足

D.急性腎衰竭

E.代謝性酸中毒

【答案】C

130、男性，55歲，上腹不適2個(gè)月。胃鏡示胃體小彎側(cè)胃癌，直

徑1.5cm。不超過(guò)黏膜肌層。

A.內(nèi)鏡下黏膜切除

B.病灶手術(shù)切除

C.根治性胃切除術(shù)

D.化療+病灶切除

E.放療+病灶切除

【答案】C

131、關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病過(guò)程特點(diǎn)以下不正確的是

A.好發(fā)于上葉下部和下葉上部

B.多見(jiàn)于兒童

C.大部分可自愈

D.機(jī)體依靠特異性免疫力清除結(jié)核桿菌

E.壞死病變侵及血管演變?yōu)檠胁ド⑿徒Y(jié)核病

【答案】D

132、下述哪項(xiàng)符合淡漠型甲亢

A.常見(jiàn)于老年人，易發(fā)生甲亢危象

B.心悸、多食、多汗、無(wú)力明顯

C.T

D.甲狀腺腫大明顯

E.突眼征明顯

【答案】A

133、鹽敏感高血壓的臨床特點(diǎn)不包括

A.鹽負(fù)荷后血壓明顯升高

B.左心室重量增加

C.有胰島素抵抗表現(xiàn)

D.血壓的晝夜差值縮小

E.血壓的應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)

【答案】D

134、血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是

A.游離脂肪酸

B.血糖濃度

C.腎上腺索

D.胃腸道激素

E.血酮體濃度

【答案】B

135、患者男性，65歲。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受涼后發(fā)

熱，咳嗽加重，痰黏難咳，2天來(lái)神志欠清，發(fā)弟、躁動(dòng)，入院體

查雙肺呼吸音低，有干、濕性啰音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類(lèi)

+工的日占同O

A.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒

【答案】C

136、關(guān)于稀釋性低鉀血癥，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.細(xì)胞內(nèi)鉀偏低

B.細(xì)胞內(nèi)鉀正常

C.機(jī)體總鉀量正常

D.血鉀濃度相對(duì)降低

E.細(xì)胞外液水潴留

【答案】A

137、應(yīng)用二甲雙胭時(shí)，下列錯(cuò)誤的是

A.易見(jiàn)胃腸道反應(yīng)

B.肝、腎功能不全者禁忌使用

C.肥胖者不宜使用

D.偶可有皮疹

E.誘發(fā)乳酸性酸中毒

【答案】C

138、下述哪項(xiàng)是生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒的特征性表現(xiàn)

A.身材比例異常

B.生長(zhǎng)停滯

C.生長(zhǎng)速度緩慢，身材矮小

D.身材矮小伴智力障礙

E.智力障礙

【答案】C

139、肺源性哮喘

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咯白黏痰

C.下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫

D.晨起面部浮腫

E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽(yáng)性

【答案】B

140、Graves病時(shí)的代謝，下列不正確的是

A.肝糖分解增加

B.腸道糖吸收增加

C.血總膽固醇增加

D.尿肌酸排出增加

E.糖耐量異常

【答案】C

141、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

A.吸氧療法

B.低劑量亞甲藍(lán)或維生素

C.阿托品和解磷定

D.依地酸一二鈉鈣、二疏基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑

E.羥基哌唾

【答案】C

142、男性，60歲，診斷為甲狀腺功能減退癥，要鑒別原發(fā)性、垂

體性和下丘腦性甲減，需做哪項(xiàng)試驗(yàn)（）

A.左旋多巴興奮試驗(yàn)

B.螺內(nèi)酯試驗(yàn)

C.GnRH興奮試驗(yàn)

D.TRH興奮試驗(yàn)

E.ACTH興奮試驗(yàn)

【答案】D

143、男性，18歲。胸腔積液檢查為血性，比重1.020,蛋白定量

39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA110U/Lo最有可

能的診斷為

A.絲蟲(chóng)病性胸腔積液

B.結(jié)締組織病性胸腔積液

C.右心衰胸腔積液

D.結(jié)核性胸腔積液

E.癌性胸腔積液

【答案】D

144、對(duì)于二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪一說(shuō)法不正確

A.可引起左房、左室擴(kuò)大

B.存在中、重度反流時(shí)，早期癥狀是呼吸困難，晚期出現(xiàn)心排血量

減少引起的疲乏無(wú)力

C.第一心音多減弱

D.輕度二尖瓣關(guān)閉不全可無(wú)癥狀

E.心界可向左下擴(kuò)大

【答案】B

145、男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130/80mmHg,尿蛋白

8.2g/24h,紅細(xì)胞10~15/HP,尿本一周蛋白（-），血肌酊

105nmol/L,血白蛋白21g/L

A.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

B.膜性腎病

C.微小病變腎病

D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

E.系膜增生性腎小球腎炎

【答案】B

146、女性，25歲，發(fā)熱、咽痛1周后出現(xiàn)肉眼血尿，此后3天肉

眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20?25/HP,以變形紅細(xì)胞為主,

尿蛋白（++）。查體未見(jiàn)異常，BP130/80minHgo血肌酊正常，ANA陰

性，C

A.立即腎活檢

B.無(wú)需腎活檢

C.若2個(gè)月內(nèi)病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)行腎活檢

D.待以后臨床緩解后，再腎活檢明確是否痊愈

E.待出現(xiàn)白細(xì)胞尿時(shí)做腎活檢

【答案】C

147、有HLA-B27抗原的患者特別要注意

A.易患腫瘤

B.易感染病毒

C.對(duì)氣管鱗癌和腺癌有保護(hù)性作用

D.易患腸道感染

E.對(duì)鼻咽癌患者預(yù)示預(yù)后不良

【答案】D

148、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)不包括

A.可見(jiàn)骨質(zhì)鈣化

B.慢性期可見(jiàn)骨質(zhì)透亮缺損

C.慢性期可見(jiàn)軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)整

D.急性期可見(jiàn)軟組織腫脹

E.關(guān)節(jié)面不整齊，呈鑿孔樣

【答案】A

149、女性，25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓

130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃體II度大、充血,余查體未見(jiàn)異常。

血肌酎正常。

A.血尿程度

B.腎小球病理類(lèi)型

C.尿蛋白定量

D.血壓

E.腎間質(zhì)纖維化

【答案】A

150、西方國(guó)家最常見(jiàn)的急性胰腺炎病因?yàn)?/p>

A.大量飲酒和暴飲暴食

B.胰管阻塞

C.手術(shù)與創(chuàng)傷

D.內(nèi)分泌與代謝障礙

E.膽道系統(tǒng)疾病

【答案】A

151、女性，58歲，發(fā)熱、咳嗽2周就醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺阻塞性肺

炎，抗生素治療熱退，纖維支氣管鏡檢查右上葉開(kāi)口處菜花樣新生

物，活檢病理報(bào)告腺癌，經(jīng)檢查肺門(mén)淋巴結(jié)未增大。下列治療難以

確切評(píng)價(jià)療效的是

A.手術(shù)后視需要應(yīng)用放射治療

B.手術(shù)后視需要應(yīng)用化學(xué)治療

C.手術(shù)切除

D.免疫治療

E.化學(xué)治療聯(lián)合放射治療

【答案】D

152、18歲男性，在校大學(xué)生，2個(gè)月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)頸部、腋下淋巴

結(jié)腫大，體重明顯下降達(dá)10kg,伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，

經(jīng)詢問(wèn)病史，為同性戀。

A.粟粒性肺結(jié)核

B.間質(zhì)性肺炎

C.心功能不全

D.卡氏肺泡子蟲(chóng)性肺炎

E.軍團(tuán)菌肺炎

【答案】D

153、女性，56歲。糖尿病病史15年，1天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難,

尿酮體（++++）,該患者呼吸困難屬于

A.肺源性

B.心源性

C.中毒性

D.血源性

E.神經(jīng)性

【答案】C

154、下列哪項(xiàng)關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述是錯(cuò)誤的

A.多見(jiàn)于兒童

B.起病多緩慢

c.可有結(jié)核中毒癥狀

D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影

E.X線胸片除胸水影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶

【答案】B

155、60歲肺氣腫及肺源性心臟病患者，下列說(shuō)法不正確的是

A.在胸片上可見(jiàn)Kerley-B線

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第第二心音亢進(jìn)

C.肝大及下肢水腫

D.胸片上可見(jiàn)肺動(dòng)脈段突出

E.上中腹部有波動(dòng)感

【答案】A

156、耐多藥肺結(jié)核的治療方案，其療程應(yīng)該是

A.療程24個(gè)月

B.痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療4?6個(gè)月

C.療程一般為9個(gè)月

D.痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療18?24個(gè)月

E.療程一般為12個(gè)月

【答案】D

157、下列哪個(gè)激素更符合異位激素的條件

A.由膀胱壁間神經(jīng)節(jié)嗜絡(luò)細(xì)胞分泌的兒茶酚胺

B.由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌的睪丸酮

C.由心房細(xì)胞分泌的利鈉多肽

D.由小細(xì)胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

E.由胰島D細(xì)胞分泌的生長(zhǎng)抑素

【答案】D

158、在生產(chǎn)條件下，金屬汞主要以下列哪種形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體

A.粉塵

B.煙

C.蒸氣

D.霧

E.混合形式

【答案】C

159、腎病綜合征的治療，下列不合適的是

A.預(yù)防性用抗生素

B.大劑量激素

C.急性腎衰竭適時(shí)透析

D.用襟利尿劑沖洗管型，堿化尿液以防管型形成

E.抗凝治療并輔以血小板解聚藥

【答案】A

160、男性，36歲，突然高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，煩躁不安，意

識(shí)障礙。查：T37.6C。，P100次/分，BP10/8kPa,心肺未見(jiàn)異常,

皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)和瘀斑，需要首先處置是

A.升壓藥

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.脫水治療

D.補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒

E.抗生素

【答案】D

161、水占成人體重的

A.20%~25%

B.55%~60%

C.75%?80%

D.35%~40%

E.4%?5%

【答案】B

162、急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動(dòng)病史3年，出院前

超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張，呈矛

盾運(yùn)動(dòng)

A.溶栓治療

B.華法林抗凝治療

C.改善心臟功能

D.低分子肝素與華法林同時(shí)應(yīng)用

E.心功能難以控制可以考慮手術(shù)治療

【答案】A

163、Good-pasture綜合征最常見(jiàn)的腎臟病理改變?yōu)?/p>

A.新月體性腎炎

B.膜性腎病

C.輕度系膜增生性腎小球腎炎

D.微小病變

E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

【答案】A

164、下述符合腺垂體功能減退癥的是

A.ACTH下降，皮質(zhì)醇增高

B.TsH下降,T

C.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降

D.TSH增高，T

E.TSH下降，T

【答案】B

165、女性，56歲，發(fā)熱2周，應(yīng)用口即朵美辛栓可退熱，停用后復(fù)

發(fā)。尿量200ml/24h,BUN27mmol/L

A.急性間質(zhì)性腎炎致急性腎衰竭

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.腎后性急性腎衰竭

D.急性腎小管壞死

E.腎前性急性腎衰竭

【答案】A

166、對(duì)肺的血液循環(huán)描述不正確的是

A.肺循環(huán)具有高壓高阻特點(diǎn)

B.肺由雙重血循環(huán)供血

C.肺循環(huán)與支氣管循環(huán)之間通過(guò)吻合支相互交通

D.肺動(dòng)脈中血液為靜脈血

E.支氣管循環(huán)屬體循環(huán)

【答案】A

167、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，腹腔積液的性質(zhì)為

A.漏出液

B.滲出液

C.介于滲出液與漏出液之間

D.乳糜性

E.血性

【答案】C

168、男性，63歲，咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短6年，加重1周

來(lái)診。查體：桶狀胸，雙肺哮鳴音，雙肺底濕性啰音。

A.2年前曾患肺炎

B.吸煙40年，20支/日

C.5年前患結(jié)核性胸膜炎，正規(guī)抗結(jié)核治療1年，已愈

D.40年前曾患?xì)庑?/p>

E.其父死于肺癌

【答案】B

169、某男性工人，接塵工齡21年，主訴輕度運(yùn)動(dòng)后即感呼吸困難,

體溫正常，無(wú)明顯咳痰，診斷一期石棉肺半年

A.肺活量和用力肺活量均正常

B.肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼氣容積/用力肺活量

變化不明顯

C.肺活量和時(shí)間肺活量均明顯異常

D.肺活量正常，用力肺活量異常

E.用力肺活量下降，第一秒用力呼氣容積/用力肺活量異常

【答案】B

170、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最常累及的分支是

A.單側(cè)三叉神經(jīng)第3支

B.單側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支

C.單側(cè)三叉神經(jīng)第1支

D.雙側(cè)三叉神經(jīng)第1支

E.雙側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支

【答案】B

171、對(duì)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確

A.腹部腫塊主要見(jiàn)于增生型腸結(jié)核

B.多見(jiàn)于青少年與壯年

C.腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一

D.多不伴有肺結(jié)核

E.多數(shù)起病緩慢

【答案】D

172、鉤端螺旋體病患者，什么時(shí)候在外周血中可找到鉤端螺旋體

A.發(fā)病第10天內(nèi)

B.發(fā)病第2周內(nèi)

C.發(fā)病第3周內(nèi)

D.發(fā)病第4周內(nèi)

E.發(fā)病第5周內(nèi)

【答案】A

173、女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，

腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減

少，抗酸染色未找到抗酸桿菌

A.異煙月井+利福平+鏈霉素+毗嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星

B.異煙腫+利福平+鏈霉素+毗嗪酰胺+乙胺丁醇

C.異煙腫+利福平+鏈霉素

D.異煙月井+利福平

E.異煙月井+利福平+鏈霉素+毗嗪酰胺

【答案】B

174、阻塞性肺氣腫患者，不會(huì)表現(xiàn)為

A.X線胸片上肺的通透性減弱

B.呼氣延長(zhǎng)

C.叩診音增強(qiáng)

D.X線胸片上氣管分叉展開(kāi)

E.心音減弱

【答案】A

175、不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)的是

A.血紅蛋白尿〃晨重暮輕”

B.貧血、出血和感染

C.大多數(shù)以血紅蛋白尿?yàn)槭装l(fā)癥狀

D.全血細(xì)胞下降

E.易形成血栓

【答案】C

176、腸易激綜合征(IBS)的腹瀉為

A.消化功能障礙為主的慢性腹瀉

B.混合性原因

C.分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

D.吸收功能障礙為主的慢性腹瀉

E.運(yùn)動(dòng)功能紊亂為主的慢性腹瀉

【答案】B

177、男性，25歲，因反復(fù)上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數(shù)周

后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查，在檢查前1周自服PPI治療,

癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(yàn)(-)。

下列哪項(xiàng)敘述最恰當(dāng)

A.該患者患Hp(-)的十二指腸潰瘍

B.該患者應(yīng)行13C-尿素呼氣試驗(yàn)

C.應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Hp染色

D.可行腹部B超確診疾病

E.可用促胃動(dòng)力劑治療疾病

【答案】C

178、45歲，男性，到我院體檢，無(wú)脫水貌，測(cè)體溫36.5C。，體

重70kg,心率75次/分，律齊，有力

A.2500~4000ml

B.500ml

C.300ml

D.4500~5000ml

E.1500~3000ml

【答案】B

179、病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并發(fā)癥

是

A.酮癥酸中毒

B.心血管病變

C.高滲性非酮癥昏迷

D.糖尿病性腎病

E.結(jié)核病

【答案】D

180、男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和

二甲雙月瓜0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出

現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)障礙。查體BMH8.8kg/m

A.增大口服藥物劑量

B.改用胰島素皮下分次注射，以搶救時(shí)全天胰島素用量為起始量，

逐步調(diào)整。

C.改用胰島素治療，從大量開(kāi)始，血糖下降后逐漸減量

D.口服藥物加嚴(yán)格控制飲食

E.維持原治療方案

【答案】D

181、三度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速，首選

A.心房起搏

B.心室起搏

C.利多卡因

D.阿托品

E.電復(fù)律

【答案】B

182、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗(yàn)血呈全血細(xì)

胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞40%,血清和尿溶菌酶活性

增高，診斷急性白血病

A.阿糖胞昔

B.甲氨蝶吟

C.羥基服

D.長(zhǎng)春新堿

E.柔紅霉素

【答案】D

183、一患者需強(qiáng)烈刺激或反復(fù)高聲呼喚才能喚醒，醒后表情茫然，

反應(yīng)遲鈍，只能作簡(jiǎn)單的回答，這種意識(shí)狀態(tài)是屬于

A.嗜睡

B.淺昏迷

C.昏睡

D.意識(shí)模糊

E.以上均不是

【答案】C

184、下列疾病是結(jié)腸癌的高危疾病的是

A.大腸結(jié)核

B.大腸息肉

C.腸易激綜合征

D.細(xì)菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

【答案】B

185、主動(dòng)脈瓣狹窄的晚期，可見(jiàn)

A.收縮壓升高，脈壓正常

B.脈壓升高，收縮壓正常

C.收縮壓和脈壓均升高

D.收縮壓和脈壓均下降

E.收縮壓和舒張壓均下降

【答案】D

186、男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺(jué)頭暈，乏力、出汗。查

體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。

A.血中結(jié)合和非結(jié)合膽紅素均增高

B.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性

C.有血紅蛋白尿

D.皮膚黃綠色

E.皮膚瘙癢顯著

【答案】A

187、女性，38歲，2個(gè)月來(lái)乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、

血清膽固醇6.8mmol/Lo最可能的診斷是

A.神經(jīng)衰弱

B.高血脂

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.甲狀腺功能減退癥

E.單純性肥胖

【答案】D

188、男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個(gè)月就

診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見(jiàn)異常。胸X線片見(jiàn)肋骨、肩胛骨、

胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。

局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞

A.維A酸

B.干擾素

C.美法侖

D.帕米瞬酸二鈉

E.造血干細(xì)胞移植

【答案】A

189、男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾

治療，1周來(lái)反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。

A.電解質(zhì)紊亂

B.心功能不全

C.阿替洛爾過(guò)量

D.心肌缺血

E.身血壓腦病

【答案】D

190、細(xì)菌性痢疾

A.病變主要在盲腸

B.病變主要在結(jié)腸

C.病變主要在直腸

D.病變主要在小腸

E.病變?cè)诨啬c下端

【答案】B

191、對(duì)鑒別上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓沒(méi)有意義的是

A.肌力

B.腱反射

C.肌張力

D.病理反射

E.有無(wú)肌肉萎縮

【答案】A

192、面神經(jīng)炎最常見(jiàn)于哪一種病毒感染

A.鼻病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.單純皰疹病毒

D.流感病毒

E.腺病毒

【答案】B

193、對(duì)于腎病綜合征的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.因血漿膠體滲透壓低下所致的水腫、尿量減少，可用利尿劑

B.只要血肌好不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食

C.免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可聯(lián)合應(yīng)用

D.可用抑制血小板聚集藥物治療

E.限制食鹽和水的攝入

【答案】B

194、以下不是休克性肺炎臨床表現(xiàn)的為

A.四肢厥冷、出冷汗

B.不發(fā)熱或僅有低熱

C.尿量增多

D.血壓下降、脈壓減小

E.面色蒼白、煩躁不安

【答案】C

195、預(yù)防苯中毒的根本性措施是

A.改革生產(chǎn)工藝，以無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替苯

B.作業(yè)環(huán)境定期監(jiān)測(cè)

C.通風(fēng)排毒

D.實(shí)施就業(yè)前和定期體檢

E.工人帶口罩

【答案】A

196、女性，20歲，高考后發(fā)現(xiàn)多飲多尿，每日尿量4500ml左右。

禁水試驗(yàn)后，尿比重1.008,尿量成為2000ml左右。最可能的診

斷是

A.腎性多尿

B.瘠癥性多尿

C.尿崩癥

D.糖尿病

E.腎性尿崩癥

【答案】C

197、造成組織壞死與溶血

A.激肽酶

B.彈力蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.磷酰酶A

E.脂肪酶

【答案】D

198、關(guān)于水鈉代謝失常，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.腎衰竭引起的少尿?qū)倌I前性少尿

B.原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，使血鈉增高，滲透壓增高

C.攝入甘草類(lèi)藥物時(shí)，可引起鈉攝入過(guò)多

D.代謝性酸中毒補(bǔ)堿過(guò)多可引起高鈉血癥

E.右心衰引起的少尿?qū)倌I前性少尿

【答案】A

199、女性，80歲，因胸痛、上腹部不適、惡心3小時(shí)急診。體檢：

HR52次/分，血壓80/50mmHg,出汗，頸靜脈怒張，雙肺可聞及少量

濕啰音。肌鈣蛋白T(TnT)陽(yáng)性

A.阿托品Img靜脈注射

B.臨時(shí)心臟起搏

C.置入永久心臟起搏器

D.異丙基腎上腺素靜脈滴注

E.觀察

【答案】B

200、導(dǎo)致腎盂腎炎最多見(jiàn)的細(xì)菌是

A.綠膿桿菌

B.大腸桿菌

C.腸球菌

D.葡萄球菌

E.變形桿菌

【答案】B

多選題（共100題）

1、患者女，28歲，以“右下腹至全腹劇痛10小時(shí)〃為主訴入院?；?/p>

者入院前一天參加宴會(huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，

疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以

右下腹為主。深呼吸、變換體位時(shí)加劇，靜臥，兩腿屈曲時(shí)腹痛減

輕，同時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無(wú)咖啡樣物及鮮血。病后自覺(jué)

畏寒，發(fā)熱，無(wú)寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無(wú)右下腹疼痛史，

有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無(wú)

嘔血便血史。查體：體溫38.0C。，P88次/分，R37次/分，

BP120/80mmHg,急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未

見(jiàn)異常，腹部平坦，未見(jiàn)胃腸形及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張，拒按，有

明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。

A.立位腹平片

B.血、尿常規(guī)及淀粉酶

C.腹部及盆腔超聲

D.全腹增強(qiáng)CT

E.腹腔診斷性穿刺