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文檔簡介
臨床醫(yī)學綜合:兒科疾病必看題庫知識點1、單選
診斷新生兒Rh溶血病有確診價值的試驗是()A.母親血型B.嬰兒血型C.改良直接抗人球蛋白試驗D.患兒血清游離抗體試驗E.血常規(guī)檢查正確答案:C2、單選
(江南博哥)營養(yǎng)不良患兒最易并發(fā)缺乏()A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素CE.維生素E正確答案:A3、單選
患兒5歲,智能低下。診斷為D/G易位型唐氏綜合征。查患兒母親為平衡易位染色體攜帶者。患兒母親的核型應為()A.46,XXB.45,XX,-21,+t(14q21q)C.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)D.46,XX,-14,+t(14q21q)E.46,XX,-21,+t(14q21q)正確答案:C參考解析:D/G易位常見核型為46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)。這種易位型患兒約半數(shù)為遺傳性,其親代D/G易位染色體攜帶者核型為45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)。4、單選
1歲男嬰,母乳少,長期以米湯、稀飯喂養(yǎng),蛋白質供給不足,診斷為輕度營養(yǎng)不良,下面哪個癥狀最先出現(xiàn)()A.皮膚干燥B.肌張力低下C.身高低于正常D.皮下脂肪減少E.體重不增或減輕正確答案:E5、單選
1歲小兒,診斷營養(yǎng)性缺鐵性貧血,治療需給予()A.肌注右旋糖酐鐵B.硫酸亞鐵加維生素CC.口服枸櫞酸鐵胺D.反復多次輸血E.硫酸亞鐵加牛奶正確答案:B參考解析:缺鐵性貧血治療的主要原則為去除病因及補充鐵劑,鐵劑選用二價鐵鹽制劑,同時口服維生素C能促進鐵的吸收。6、單選
關于小兒骨骼發(fā)育的描述,正確的是()A.顱縫一般閉合的年齡是生后2個月B.前鹵最晚閉合的年齡是生后10個月C.脊柱出現(xiàn)第1個生理彎曲的年齡是3個月D.后鹵最晚閉合的年齡是生后1個月E.脊柱出現(xiàn)第3個生理彎曲的年齡是2歲正確答案:C7、單選
不造成腸黏膜損傷的腹瀉致病菌是()A.空腸彎曲菌B.耶爾森菌C.金葡菌D.產毒性大腸桿菌E.侵襲性大腸桿菌正確答案:D8、單選
符合幼兒急疹臨床特點的是()A.發(fā)熱1~2天出疹B.熱退后全身出疹C.出疹時全身體溫升高D.皮疹常有融合E.疹退后皮膚留有棕色色素沉著正確答案:B9、單選
巨幼細胞貧血有效的治療措施是()A.葉酸+維生素B12B.鐵硫酸亞鐵+維生素CC.反復多次輸血D.葉酸+維生素CE.維生素B12+維生素C正確答案:A參考解析:巨幼細胞貧血主要原因是葉酸、維生素B12缺乏。治療上需補充葉酸+維生素B12。10、單選
患兒,2歲。低熱,盜汗,乏力半個月余,頭痛,間斷抽搐5天,體檢精神萎靡,頸強,克氏征陽性,胸片正常,PPD試驗強陽性,腦脊液細胞數(shù)280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),診斷為結核性腦膜炎。該患兒應用潑尼松的總療程是()A.4~6周B.4~8周C.6~8周D.8~12周E.12~16周正確答案:D11、單選
10歲男孩,反復咳嗽4個月,活動后加劇,服用多種抗生素無效,服用硫酸特布他林后有緩解。查體:無發(fā)熱,面及頸部散在濕疹。各淋巴結未觸及腫大,兩肺多哮鳴音,無水泡音。嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應用()A.局部糖皮質激素B.細胞膜穩(wěn)定劑C.茶堿類藥物D.β2腎上腺素能受體激動劑E.全身糖皮質激素正確答案:A12、單選
1歲患兒,發(fā)熱3天,體溫39℃,流涕,咳重。皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,體溫升至40℃。頰黏膜粗糙,可見白色斑點。該患兒臨床上最可能的診斷是()A.肺炎B.風疹C.麻疹D.猩紅熱E.幼兒急疹正確答案:C13、單選
學齡期兒童造血的紅骨髓位于()A.胸骨B.尺骨C.肱骨D.脛骨E.股骨正確答案:A14、單選
男,足月產。生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染,吃奶好,無發(fā)熱。肝脾不大,臍無分泌物。血清總膽紅素175μmol/L(10mg/dl),血型母A子O,應考慮為()A.新生兒溶血病B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.生理性黃疸E.新生兒膽道閉鎖正確答案:D15、單選
患兒5歲,其母患結核性胸膜炎,故來體檢,雙肺聽診呼吸音粗,胸部透視未見異常,欲做"PPD"試驗。該患兒PPD試驗結果,硬結直徑15mm,為()A."-"B."+"C."++"D."+++"E."++++"正確答案:C16、單選
4歲男孩。夏季高熱1天,腹瀉8次就診。病前吃過未洗的黃瓜?;純号硼ひ盒阅撗?,腹痛伴里急后重,入院后反復驚厥,逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清。該患兒最可能的診斷為()A.高熱驚厥B.腸傷寒C.重型細菌性痢疾D.中毒型細菌性痢疾E.普通型細菌性痢疾正確答案:D參考解析:患兒有不潔飲食史,腹瀉,排黏液膿血便伴里急后重。細菌性痢疾診斷明確?;純浩鸩〖斌E,突發(fā)高熱,病情嚴重,迅速惡化并出現(xiàn)驚厥、昏迷,應屬于急性細菌性痢疾的危重型,即中毒型細菌性痢疾。17、單選
正常人腦脊液中糖的最低值為()A.4.5mmol/LB.4.0mmol/LC.3.0mmol/LD.2.5mmol/LE.2.0mmol/L正確答案:D參考解析:正常人腦脊液中糖的含量為2.5~4.5mmol/L。18、單選
3個月小兒的身高、頭圍約是()A.55cm、38cmB.60cm、40cmC.65cm、42cmD.70cm、44cmE.75cm、46cm正確答案:B參考解析:正常足月新生兒初生時身長約50cm,前半年平均每月增長2.5cm,3個月時身長57.5cm;正常足月新生兒初生時頭圍34cm,第一年頭圍增長12cm,前3個月占50%,所以3個月小兒頭圍40cm。19、單選
35周嬰兒,出生體重2000g,生后體溫不升,需放置暖箱,暖箱的正確相對濕度是()A.80%B.70%C.60%D.50%E.40%正確答案:C20、單選
新生兒硬腫病的病理生理中,不正確的是()A.血流較豐富B.體內能量儲存少C.皮膚面積較大D.棕色脂肪含量較多E.體溫調節(jié)中樞發(fā)育不成熟正確答案:D參考解析:新生兒產熱方式以棕色脂肪組織的化學產熱為主,但其代償能力有限。早產兒儲存少,代償產熱能力更差,缺乏寒戰(zhàn)等物理產熱方式。因此,新生兒,尤以早產兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更易發(fā)生低體溫。21、單選
患兒以疲乏無力、消瘦、食欲不振來診。查體:體重在同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)-2SD~-3SD,皮膚干燥,肌張力減低應診斷為()A.蛋白質-能量營養(yǎng)不良輕度B.蛋白質-能量營養(yǎng)不良中度C.蛋白質-能量營養(yǎng)不良重度D.屬正常兒童范疇E.糖尿病正確答案:B22、單選?7個月,女嬰,以發(fā)熱、咳嗽、喘息6天為主訴入院。入院后第2天,患兒突然面色灰白,極度煩躁不安,呼吸明顯增快60次/分。聽心音低純、節(jié)律整,心率180次/分,呈奔馬律,雙肺聞及廣泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水腫,血常規(guī):白細胞5×109/L。胸片雙肺見小片狀影,肺紋理增強,肺氣腫。該患兒最可能的診斷()A.支氣管肺炎,合并心力衰竭B.支氣管肺炎,合并中毒性腦病C.支氣管肺炎,合并中毒休克D.支氣管肺炎,合并中毒肝炎E.支氣管肺炎,合并中毒心肌炎正確答案:A23、單選
1歲以內小兒,未接種過卡介苗,PPT陽性反應多表示()A.假陽性反應B.近4周感染過結核分枝桿菌C.對結核有免疫力D.體內有新的感染病灶E.需要立即注射卡介苗正確答案:D參考解析:3歲以下,尤其是1歲以下小兒或未接種卡介苗者,PPD陽性反應多表示體內有新的結核病灶。年齡愈小,活動性結核可能性愈大。24、單選
營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪削減的順序是()A.軀干、臀部、四肢→腹部→面頰部B.面頰部→腹部→軀干、臀部、四肢C.腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部D.四肢→軀干→腹部→面頰E.臀部→軀干→腹部→面頰正確答案:C參考解析:營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和(或)蛋白質所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增,繼之體重下降,生長發(fā)育停滯,精神萎靡,并出現(xiàn)各器官功能減退,易繼發(fā)感染。皮下脂肪減少或消失,而表現(xiàn)出明顯消瘦是本病的特點。皮下脂肪消減的順序:先在腹部、背部、臀部、四肢、面頰脂肪最后消失。25、單選
8個月女嬰,因肺炎球菌腦膜炎入院治療??股刂委?周,病情好轉,體溫正常。近3日又出現(xiàn)發(fā)熱,抽搐。查體:前囟緊張,X線片示顱縫分離,腦脊液檢查正常??紤]患兒驚厥的主要原因是()A.腦膜炎復發(fā)B.并發(fā)硬膜下積液C.腦室管膜炎D.腦膜炎后遺癥E.腦膿腫正確答案:B參考解析:硬膜下積液以肺炎球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎患兒多見。特點為:①化腦經有效治療48~72小時后腦脊液有好轉,但體溫不退或體溫下降后再升高;②或一般癥狀好轉后又出現(xiàn)意識障礙、驚厥;③病程中出現(xiàn)進行性前囟飽滿或前囟隆起,顱縫分離,頭圍增大或顱內壓增高等癥狀。26、單選
小兒結核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是()A.前囟飽滿B.性格改變C.驚厥D.意識模糊E.腦膜刺激征正確答案:B27、單選
足月順產女嬰,生后48小時血清總膽紅素239.4μmol/L,結合膽紅素34.2μmol/L。最適宜的治療方案是()A.光照治療B.換血療法C.抗生素療法D.肌注苯巴比妥鈉E.應用利尿劑正確答案:A參考解析:光照治療是目前應用最多而安全有效的措施。通過光照使皮膚2mm深度的膽紅素氧化為無毒水溶性產物從膽汁及尿中排出。足月兒膽紅素>205μmol/L(12mg/dl),早產兒>171μmol/L(10mg/dl)時均可進行光療。28、單選
有關小兒腸道菌群建立的論述,正確的是()A.腸道菌群受食物成分影響B(tài).母乳喂養(yǎng)者以大腸桿菌為主C.出生24小時后腸道開始出現(xiàn)細菌D.腸道菌群可幫助合成維生素DE.人工喂養(yǎng)者以雙歧桿菌為主正確答案:A29、單選
特征表現(xiàn)為熱退疹出的是()A.幼兒急疹B.猩紅熱C.水痘D.風疹E.麻疹正確答案:A參考解析:急疹出疹的特點:高熱3~5天,熱退疹出。30、單選
能微笑,但不能笑出聲,頭可隨看到的物品或聽到聲音轉動180°,注意自己的手,脊柱出現(xiàn)頸椎前凸,腕部已出現(xiàn)頭狀骨、鉤骨骨化中心,其年齡可能是()A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月正確答案:C31、單選?14個月小兒發(fā)熱、腹瀉、嘔吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分鐘,呼吸略促及深長,中度失水征,腹軟氣脹,余無異常。血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血氯100mmol/L,CO2CP15mmol/L,第一天補液應是()A.100ml/kg1:1液,不補鉀B.100ml/kg4:3:2液,不補鉀C.150ml/kg2:3:1液,見尿后補鉀D.120ml/kg4:3:2液,見尿后補鉀E.200ml/kg4:3:2液,見尿后補鉀正確答案:D32、單選
小兒在何月齡克氏征陽性是正常的()A.生后1~2周B.生后1~2個月C.生后3~4個月D.生后5~6個月E.生后7~8個月正確答案:C33、單選
15天男嬰,足月順產,生后母乳喂養(yǎng),平時體質弱,?;几篂a,一直未添加輔食,近2日腹瀉、嘔吐來診。查體:精神萎靡,面色蒼白,體重5kg,心音低鈍,脈搏緩慢,皮膚彈性差,皮下脂肪消失,四肢肌張力低下。該男嬰的診斷是()A.輕度蛋白質-能量營養(yǎng)不良B.中度蛋白質-能量營養(yǎng)不良C.重度蛋白質-能量營養(yǎng)不良伴心臟功能損害D.重度蛋白質-能量營養(yǎng)不良伴佝僂病E.重度蛋白質-能量營養(yǎng)不良伴低血糖正確答案:C34、單選
新生兒期指的是()A.從孕期28周至生后28天B.從孕期28周至生后1個月C.從出生到生后滿28天D.從出生到生后滿30天E.從出生到生后滿1個月正確答案:C35、配伍題
新生兒金黃色葡萄球菌敗血癥治療的首選()新生兒厭氧菌敗血癥治療首選()A.萬古霉素B.阿米卡星C.甲硝唑D.青霉素E.氨芐西林正確答案:A,C36、單選
足月兒每日鈉的需要量約是()A.0.5~0.9mmol/kgB.1~2mmol/kgC.2~3mmol/kgD.3~4mmol/kgE.4~5mmol/kg正確答案:B參考解析:足月兒每日鈉需要量1~2mmol/kg,<32周早產兒約需3~4mmol/kg;新生兒生后10天內不需補充鉀,以后每日需鉀量1~2mmol/kg。37、單選
足月順產男嬰,生后4天。因"不吃、不哭、體溫不升1天"就診。查體:嗜睡,反應差,皮膚輕度黃疸并有花紋,呼吸急促。該患兒最可能的診斷是()A.新生兒黃疸B.新生兒缺氧缺血性腦病C.新生兒敗血癥D.新生兒溶血病E.新生兒窒息正確答案:C參考解析:新生兒敗血癥早期癥狀、體征常不典型。一般表現(xiàn)為"五不一低下"的非特異癥狀:不吃、不哭、不動、體重不增、體溫不升,反應低下。當出現(xiàn)黃疸、肝脾大、出血傾向、休克,皮膚呈大理石樣花紋等較特異表現(xiàn)時應高度懷疑敗血癥。38、單選
不會出現(xiàn)發(fā)紺的先心病是()A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案:D39、單選
治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是()A.呋塞米B.低分子右旋糖酐C.白蛋白D.腎上腺皮質激素E.細胞毒藥物正確答案:D參考解析:治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是糖皮質激素,屬于腎上腺皮質激素。故選D。考點:腎病綜合征的治療40、單選
正常新生兒生后第一年身高增長約()A.32cmB.30cmC.28cmD.27cmE.25cm正確答案:E參考解析:正常足月新生兒身長平均是50cm,一般一歲時75cm,一年中身高增長約25cm。41、單選
嬰兒少尿的標準是每晝夜尿量少于()A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml正確答案:D參考解析:嬰幼兒每日尿量<200ml時即為少尿,每日尿量<50ml時為無尿。42、單選
10月齡幼兒,高熱3天,后熱退疹出,最可能的診斷是()A.麻疹B.風疹C.水痘D.猩紅熱E.幼兒急疹正確答案:E參考解析:幼兒急疹的特點是熱退疹出。43、單選
男孩,6歲。因發(fā)熱2周,頭痛伴嘔吐3天,驚厥1次入院。疑診結核性腦膜炎。確診該病的最主要依據(jù)是()A.腦脊液中找到結核桿菌B.結核菌素試驗陽性C.頭顱CT示腦室擴大、腦實質改變D.腦脊液蛋白增高,糖、氯化物降低E.腦脊液外觀呈毛玻璃樣正確答案:A44、單選?2歲小兒,平日偏食,常有腹瀉、咳嗽。近2個月來面色蒼黃,逗之不笑,時有頭部、肢體顫抖,不能獨站。外周血象:血紅蛋白90g/L,紅細胞2.5×1012/L,白細胞數(shù)4×109/L,中性粒細胞分葉過多?;純旱呐R床診斷是()A.慢性腹瀉伴低鈣血癥B.營養(yǎng)不良伴低鈣血癥C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血E.病毒性腦膜炎正確答案:D45、單選
男,6歲。水腫、尿色紅2天入院,半月前患過扁桃體炎。查體:顏面眼瞼水腫,心肺聽診無異常,尿常規(guī)有紅細胞(+++),蛋白(+)。若患兒在病程中出現(xiàn)血壓升高,精神萎靡,水腫加重,尿量減少,氮質血癥,血鉀增高和代謝性酸中毒,首先應考慮并發(fā)()A.高血壓腦病B.急性心功能不全C.急性腎功能不全D.急性肝功能不全E.急性肺炎正確答案:C46、單選
初次感染結核,產生變態(tài)反應的時間為()A.48~72小時B.1周C.2周D.3周E.4~8周正確答案:E47、單選
麻疹的出疹順序為()A.面部→軀干→四肢1日出齊B.頸部→四肢→軀干1日出齊C.耳后、頸部發(fā)際→面部、軀干、上肢→下肢足部3日出齊D.耳后、頸部發(fā)際→面部、軀干、上肢→下肢足部1日出齊E.面部→四肢→軀干3日出齊正確答案:C48、單選
嬰兒腹瀉的飲食治療下述哪項不正確()A.腹瀉嚴重者應禁食B.母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,暫停輔食C.對疑似雙糖酶缺乏者可暫停乳類食品D.有嚴重嘔吐的可暫時禁食4~6小時E.人工喂養(yǎng)者,可給等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品正確答案:A49、單選
9個月嬰兒,近1個月夜驚,睡眠差,多汗,煩躁,運動發(fā)育遲,剛會坐,不能爬。體檢:前囟大,方顱,有肋膈溝及肋骨串珠。為了確定診斷應作的血化驗是()A.血常規(guī)B.血鉀,血鎂C.血糖D.血的酸堿度E.血鈣,磷及堿性磷酸酶正確答案:E50、單選
一正常小兒身高80cm,前囟已閉,頭圍47cm,乳牙16枚,能用簡單的語言表達自己的需要,對人、事有喜厭之分。此小兒最可能的年齡是()A.1歲B.1歲半C.2歲半D.3歲E.3歲半正確答案:B51、單選
足月兒是指()A.胎齡>28周至<37周的新生兒B.胎齡>37周至<40周的新生兒C.胎齡≥37周至<42周的新生兒D.胎齡≥28周至第37周的新生兒E.胎齡>37周至<43周的新生兒正確答案:C52、單選
早產兒,冬季出生,生后3天出現(xiàn)新生兒硬腫病,肛溫<30°。給予暖箱治療,使體溫恢復正常的時間是()A.36~48小時B.24~36小時C.12~24小時D.10~12小時E.6~12小時正確答案:C參考解析:復溫是治療新生兒低體溫的關鍵。重度患兒(<30℃),先以高于患兒體溫1~2℃的暖箱溫度開始復溫,每小時提高箱測溫1℃(不大于34℃),使患兒體溫在12~24小時內恢復正常。輕度(肛溫>30℃)患兒可立即置入30℃的暖箱內,調節(jié)箱溫于30~34℃,力爭使患兒6~12小時內體溫恢復正常。53、單選
一正常小兒身高80cm,前囟已閉,頭圍47cm,乳牙16枚,能用簡單的語言表達自己的需要,對人、事有喜厭之分。此小兒的體重為()A.15kgB.13.5kgC.12kgD.11kgE.9kg正確答案:D54、單選
屬于嬰兒期計劃免疫,且接種時間正確的是()A.脊髓灰質炎疫苗2個月以上B.卡介苗2~3個月C.麻疹疫苗4~5個月D.牛痘6~8個月E.乙型腦炎疫苗9~10個月正確答案:A參考解析:脊髓灰質炎疫苗接種的時間:生后2、3、4月齡;卡介苗于新生兒期接種;麻疹疫苗8月齡接種;牛痘不在計劃免疫內;乙型腦炎疫苗不屬于國家計劃免疫,且應在2歲后接種。55、單選?1歲患兒因腹瀉就診。發(fā)現(xiàn)其血象RBC2.5×1012/L,Hb90g/L,MCV99fl,MCH37pg,CHC35%,血涂片,嗜多色性和嗜堿色性點彩紅細胞易見,其最可能診斷為()A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.感染性貧血E.巨幼紅細胞性貧血正確答案:E56、單選
肺炎患兒,鼻前庭導管吸氧,氧流量應為()A.0.5~1L/minB.1.5~2L/minC.2.5~3L/minD.3.5~4L/minE.4.5~5L/min正確答案:A參考解析:有缺氧表現(xiàn),如煩躁、發(fā)紺時需吸氧。一般用鼻前庭導管給氧,經濕化的氧氣流量為0.5~11/min,氧濃度不超過40%。缺氧明顯者或新生兒、嬰幼兒宜用面罩給氧,氧流量為2~41/min,氧濃度為50%~60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭,應使用人工呼吸器。57、單選
2歲患兒,結核菌素試驗硬結直徑9mm,無臨床癥狀,既往未接種卡介苗,下列哪項處理正確()A.定期復查結核菌素試驗B.定期拍胸部X線片C.應用異煙肼治療3~5個月D.應用異煙肼治療9~12個月E.應用異煙肼+利福平治療6個月正確答案:D58、配伍題
正常足月兒生后母乳開始喂養(yǎng)的時間是()正常足月兒配方喂養(yǎng)的奶間隔時間是()A.0.5小時B.1.5小時C.2.5小時D.3小時E.4小時正確答案:A,D59、單選
女,2歲。出生時正常,4個月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺,偶有抽搐,身上有怪臭味。有助于診斷的檢查是()A.血鎂測定B.血鈣測定C.尿三氯化鐵試驗D.氨基酸學分析E.腦電圖正確答案:C60、單選
關于小兒語言發(fā)育三個階段,正確的順序是()A.發(fā)音、理解、表達B.表達、理解、發(fā)音C.理解、表達、發(fā)音D.聽覺、發(fā)音、理解E.模仿、表達、理解正確答案:A參考解析:語言的發(fā)育要經過發(fā)音、理解、表達三個階段。61、單選
患兒出生后3天,足月順產,生后2天出現(xiàn)黃疸,迅速加重,一般狀態(tài)尚好。血清膽紅素289μmol/L(17mg/dl),母血O型,子血A型,抗體釋放試驗陽性。下列治療措施哪一項應先考慮()A.光照療法B.換血療法C.輸血漿D.糾正酸中毒E.苯巴比妥正確答案:A62、單選
5歲患兒,面容特殊,眼距寬,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃腫,皮膚粗糙,頭發(fā)干稀,智力低下,身高80cm,腕部X線檢查顯示兩枚骨化中心。此患兒最可能的診斷是()A.先天愚型B.先天性甲狀腺功能減退癥C.苯丙酮尿癥D.軟骨發(fā)育不良E.黏多糖病正確答案:B63、單選
早期確診甲狀腺功能減退癥的檢查是()A.甲狀腺抗體的測定B.TRH興奮試驗C.血清T3、T4、TSH測定D.甲狀腺掃描E.骨齡測定正確答案:C64、單選
符合風疹典型臨床特點的是()A.高熱B.熱退后全身出疹C.出疹后脫皮D.頸后、枕后、耳后淋巴結腫痛E.潛伏期5~7天正確答案:D參考解析:風疹典型的臨床特征:全身癥狀輕,持續(xù)3日的斑丘疹,枕后、耳后和頸后淋巴結腫大及壓痛。前驅期短,發(fā)熱第二天出疹,一天內出齊,疹退時體溫恢復正常,無脫皮。65、單選
導致新生兒膽紅素生成過多的疾病是()A.新生兒敗血癥B.膽汁黏稠綜合征C.先天性膽道閉鎖D.新生兒窒息E.先天性甲狀腺功能減低癥正確答案:A66、單選
14個月小兒,稽留高熱2周,咳嗽較劇,喘憋和發(fā)紺明顯,左肺下叩之發(fā)濁,聽診呼吸音減弱,腹脹明顯,腸鳴音消失,胸部X片左肺下可見大片狀陰影,白細胞5.3×109/L,淋巴77%。根據(jù)病例診斷最大的可能是()A.支原體肺炎合并中毒性腸麻痹B.革蘭陰性桿菌肺炎合并中毒性腸麻痹C.葡萄球菌肺炎合并中毒性腸麻痹D.腺病毒肺炎合并中毒性腸麻痹E.呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性腸麻痹正確答案:D67、單選
1歲小兒,多汗,枕禿,方顱,常發(fā)生驚厥,不伴發(fā)熱。查血糖3.4mmol/L,血鈣6.6mg/dl,血鎂1mg/dl,血磷12mg/dl。該小兒可能的疾病是()A.維生素D缺乏性佝僂病B.低血糖癥C.嬰兒痙攣癥D.維生素D缺乏性手足搐搦癥E.低鎂血癥正確答案:D參考解析:有多汗、枕禿、方顱等佝僂病表現(xiàn),結合臨床出現(xiàn)反復發(fā)作的無熱驚厥和實驗室檢查血清鈣低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),可診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。68、單選
5歲患兒,面容特殊,眼距寬,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃腫,皮膚粗糙,頭發(fā)干稀,智力低下,身高80cm,腕部X線檢查顯示兩枚骨化中心。為協(xié)助診斷應先進行的檢查是()A.尿三氯化鐵試驗B.染色體核型分析C.血T3、T4、FSH測定D.血鈣、磷檢測E.TRH興奮試驗正確答案:C69、單選
生后2天的嬰兒,一般狀態(tài)良好,但其網(wǎng)織紅細胞5%,血涂片發(fā)現(xiàn)計數(shù)100個白細胞,可見少量的有核紅細胞和少量幼稚中性粒細胞。提示()A.新生兒溶血病B.髓外造血C.先天性營養(yǎng)性貧血D.先天性小兒白血病E.正常血象正確答案:E70、單選
早產男嬰,診斷新生兒溶血癥,需換血治療。換血量約為新生兒全血量的()A.3倍B.2.5倍C.2倍D.1.5倍E.1倍正確答案:C參考解析:生兒溶血癥的換血量一般為患兒血量的2倍(約150~180ml/kg)。71、單選
人類維生素D的主要來源()A.蛋黃B.豬肝C.母乳D.皮膚合成E.牛奶正確答案:D72、單選
患兒,6個月。高熱10余日,咳嗽,氣促,其母患肺結核,體檢:精神萎靡,面色蒼白,雙肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾觸及邊緣,前囟膨隆,頸強(±),PPD試驗陰性,胸片:雙肺中外帶均有粟粒狀陰影?;純篜PD試驗出現(xiàn)陰性反應,最可能的原因為()A.沒有受過結核菌感染B.初次感染尚未產生變態(tài)反應C.機體免疫反應受到抑制D.技術誤差E.試劑失效正確答案:C73、單選
下列關于骨髓的敘述,正確的是()A.骨髓僅位于長骨的骨髓腔內B.在胎兒和幼兒骨內是紅骨髓C.在成年人骨內是黃骨髓D.成為黃骨髓后不能再轉變?yōu)榧t骨髓E.變?yōu)辄S骨髓后仍具有造血功正確答案:B參考解析:小兒出生后主要是骨髓造血。骨髓位于長骨的骨髓腔內以及所有松質骨的骨小梁之間。嬰兒期所有骨髓均為紅骨髓,全部參與造血。年長兒和成人期紅骨髓僅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、顱骨、鎖骨和肩胛骨。黃骨髓仍有潛在的造血功能,當造血需要增加時,它可轉變?yōu)榧t骨髓而恢復造血功能。74、配伍題
乙氧萘青霉素,頭孢呋新()氨基芐青霉素,氯霉素,頭孢呋新()選用青霉素G,頭孢噻肟()青霉寨30萬U/(kg·d)()A.肺炎球菌腦膜炎B.腦膜炎雙球菌腦膜炎C.金葡菌腦膜炎D.流感嗜血桿菌性腦膜炎E.結核性腦膜炎正確答案:C,D,A,B75、單選
營養(yǎng)性巨幼細胞貧血臨床表現(xiàn)錯誤的是()A.肝、脾腫大B.頭圍增大C.毛發(fā)稀疏、發(fā)黃D.舌炎E.震顫正確答案:B參考解析:巨幼細胞貧血主要臨床特點是:貧血貌,肝脾腫大,舌炎伴神經精神癥狀,查:紅細胞的胞體變大、骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細胞。76、單選
麻疹患者解除隔離的標準是()A.隔離至熱退B.皮疹完全消退C.出疹后5天D.出疹后10天E.出疹后14天正確答案:C77、單選
10個月男嬰,不能獨坐,眼距寬,眼裂小,鼻梁低平,皮膚細嫩,舌伸出口外,通貫掌,可能的診斷是()A.呆小病B.先天愚型C.佝僂病活動期D.苯丙酮尿癥E.先天性腦發(fā)育不全正確答案:B參考解析:眼距寬,眼裂小,鼻梁低平,舌伸出口外,通貫掌均為先天愚型(21-三體綜合征)的典型臨床表現(xiàn),不能獨坐可見肌張力低下,也是先天愚型的癥狀。故選B。考點:21-三體綜合征的臨床表現(xiàn)78、單選?2歲女孩,發(fā)熱、咳嗽4天,咳喘加重1天。查體:雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細胞10×109/L,中性0.70,淋巴0.30。該患兒最可能的臨床診斷是()A.毛細支氣管炎B.支氣管肺炎C.支氣管炎D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘正確答案:B79、單選
小兒能念兒歌的年齡為()A.3個月B.6個月C.1歲D.2歲E.3歲正確答案:E參考解析:3歲小兒語言發(fā)育特點:說話流利,可以說兒歌,念歌謠。80、單選
符合新生兒皮膚黏膜特點的是()A.皮膚無胎脂覆蓋B.角質層較厚C.唾液腺發(fā)育不良D.口腔黏膜血管少E.牙齦切緣可見黃白色小點正確答案:E參考解析:新生兒皮膚黏膜的特點:皮膚紅潤,有胎脂覆蓋,角質層薄,皮下脂肪豐滿。口腔黏膜薄嫩,血管豐富。唾液腺發(fā)育不完善,并非發(fā)育不良。故E選項正確。牙齦切緣的小點俗稱"馬牙",為生理狀態(tài)。81、單選
唐氏綜合征按染色體核型分析,最常見的是()A.標準型B.D/D易位型C.G/G易位型D.D/G易位型E.嵌合體型正確答案:A參考解析:21-三體綜合征屬常染色體畸變,是染色體病中最常見的一種。按染色體核型分析可分為三型:標準型、易位型(D/G易位,G/G易位)和嵌合體型。標準型最多見,核型為47,XX(或XY)+21。82、單選
3歲女孩。未接種卡介苗,近半年出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗,痙攣性咳嗽3天就診。OT試驗(+++)。臨床診斷小兒原發(fā)型肺結核。考慮其痙攣性咳嗽是由于胸內高度腫大的淋巴結壓迫了()A.氣管B.氣管分叉處C.支氣管D.細支氣管E.喉返神經正確答案:B參考解析:當胸內淋巴結高度腫大時,可產生一系列壓迫癥狀:壓迫氣管分叉處者可出現(xiàn)類似百日咳樣的痙攣性咳嗽,壓迫支氣管使其部分阻塞時可引起喘鳴,壓迫喉返神經可致聲嘶,壓迫靜脈可致胸部一側或雙側靜脈怒張。83、單選
男,足月兒。生后3天皮膚出現(xiàn)輕度黃染,無發(fā)熱,吃奶好。肝脾不大,臍無分泌物。查:血清總膽紅素175mmol/L(10mg/dl),血型母A子O,最可能的診斷是()A.新生兒溶血病B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.生理性黃疸E.新生兒膽道閉鎖正確答案:D參考解析:足月兒的生理性黃疸在2~3天出現(xiàn),血清總膽紅素84、單選
關于水痘皮疹的特點,不正確的是()A.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹B.丘疹、皰疹、結痂可同時存在C.皮疹呈向心性分布D.黏膜處也可見皮疹E.皮疹不伴瘙癢正確答案:E參考解析:水痘皮疹特點:皮疹呈向心性,開始為頭皮、面部、軀干和腰部,四肢遠端較少。有癢感。皮疹演變快,在皮膚上同時存在斑疹、丘疹、水皰疹和結痂疹(四種皮疹分批出現(xiàn),高峰時"四世同堂")。黏膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結膜、生殖器等處。85、單選
符合早產兒指甲外觀特點的是()A.反甲B.甲面多白紋C.指甲超過指尖D.指甲未達指尖E.指甲硬正確答案:D參考解析:早產兒指甲未達指尖,而足月兒指甲超過指尖。86、單選
小兒重度蛋白質能量營養(yǎng)不良飲食調整治療,每日供給的熱量應是()A.80~100Kcal/kgB.60~80Kcal/kgC.40~60Kcal/kgD.20~40Kcal/kgE.10~20Kcal/kg正確答案:C87、單選
若胎兒缺氧,胎心減速一般不會發(fā)生在()A.胎兒缺氧早期B.嚴重胎兒缺氧C.臍帶繞頸D.羊水過少E.第二產程延長正確答案:A參考解析:胎兒缺氧早期有胎動增加,心率≥160次/分。88、單選
符合胸片肺紋理增強,左心房、左心室大,主動脈影增寬的是()A.艾森門格綜合征B.法洛四聯(lián)癥C.動脈導管未閉D.房間隔缺損E.室間隔缺損正確答案:C參考解析:胸片示左房、左室大,主動脈影增寬均符合動脈導管未閉的血流動力學變化,分流血液由未閉的動脈導管進入肺動脈,回流至左心房,經左心室射血再次進入主動脈。左房、左室循環(huán)血量增大,進而擴大。89、單選
有助于確定新生兒缺氧缺血性腦病損害嚴重程度和判斷預后的檢查首選()A.腦氫質子磁共振波普B.頭顱CTC.頭顱MRID.腦電圖E.顱腦超聲檢查正確答案:D90、單選
新生兒敗血癥的確診依據(jù)是()A.白細胞總數(shù)增加B.黃疸加重C.血培養(yǎng)陽性D.皮疹明顯E.體溫升高正確答案:C參考解析:新生兒敗血癥最有價值的診斷依據(jù)是血培養(yǎng)陽性??筛鶕?jù)血培養(yǎng)結果,選用敏感抗生素。91、單選
男,6歲。水腫、尿色紅2天入院,半月前患過扁桃體炎。查體:顏面眼瞼水腫,心肺聽診無異常,尿常規(guī)有紅細胞(+++),蛋白(+)。發(fā)生上述情況,首先應采取的措施是()A.使用降壓藥物B.使用強心劑C.補充電解質D.加強抗生素的應用E.血液透析正確答案:E92、單選
重度脫水臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的()A.口腔黏膜極干燥B.四肢厥冷C.失水量為50~100ml/kgD.尿量極少或無尿E.眼窩和前囟深陷正確答案:C93、單選
男嬰,2歲。嘔吐腹瀉1天后,突然出現(xiàn)哭鬧不安,頻繁嘔吐,大便由蛋花湯樣轉呈赤豆湯血水樣便,腥臭,無膿。T39℃,腹脹,不固定壓痛,無肌緊張,未及包塊,皮疹(-)。為早期確診,哪項檢查最有價值()A.血白細胞計數(shù)分類B.大便常規(guī)加隱血試驗C.大便培養(yǎng)加藥敏D.動脈血氣分析E.腹部X線片正確答案:E94、單選
下列貧血表現(xiàn)中哪一項不符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血()A.皮膚、黏膜蒼白B.肝脾輕度腫大C.頭暈、視物模糊、耳鳴D.肢體震顫E.食欲減退,常有嘔吐、腹瀉正確答案:D95、單選
重癥營養(yǎng)性缺鐵性貧血典型的血象應是()A.以紅細胞減少為主B.以血紅蛋白減少為主C.血紅蛋白,紅細胞成比例地減少D.血紅蛋白正常,紅細胞減少E.血紅蛋白減少,紅細胞正常正確答案:B96、單選
患兒5歲,其母患結核性胸膜炎,故來體檢,雙肺聽診呼吸音粗,胸部透視未見異常,欲做"PPD"試驗。觀察反應結果應在()A.15分鐘B.30分鐘C.12~24小時D.24~48小時E.48~72小時正確答案:E97、單選
男嬰,6個月。腹瀉3天,大便十余次/日。嗜睡,口干,精神萎靡,皮膚干燥,彈性較差,眼窩及前囟明顯凹陷,哭時淚少,尿量少。血鈉132mmol/L,血鉀4mmol/L。該患兒第一天需要補充的液體是()A.1:4含鈉液B.2:3:1含鈉液C.ORS含鈉液D.1.4%碳酸氫鈉E.2:6:1含鈉液正確答案:B98、單選?5歲患兒。發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天,抽搐1次入院,查體:體溫39℃,面色蒼白,血常規(guī)示:白細胞22×109/L,中性粒細胞占0.88。為確診,最為必要的檢查是()A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.腦電圖D.腦脊液檢查E.頭顱CT正確答案:D99、單選
可引起新生兒先天畸形的常見病毒足()A.風疹病毒B.麻疹病毒C.EB病毒D.脊髓灰質炎病毒E.狂犬病病毒正確答案:A參考解析:可通過先天性感染的常見病毒有:風疹病毒、巨細胞病毒、HIV、乙肝病毒和丙肝病毒、單純皰疹病毒。100、單選
肺炎時,腎上腺皮質激素不應用于()A.呼吸衰竭B.感染性休克C.中毒性腦病D.嚴重喘憋E.氣胸正確答案:E參考解析:糖皮質激素可減少炎癥滲出,解除支氣管痙攣,改善血管通透性,改善微循環(huán),降低顱內壓。適應證:①全身中毒癥狀明顯;②嚴重喘憋或呼吸衰竭;③合并感染性休克;④伴有腦水腫、中毒性腦病等。101、單選
生兒生后48小時正常尿是多少()A.1~3ml/(kg·h)B.2~3ml/(kg·h)C.3~5ml/(kg·h)D.5~7ml/(kg·h)E.7~10ml/(kg·h)正確答案:A102、單選
先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療,下列錯誤的是()A.治療開始時間愈早愈好B.終生治療C.初始劑量根據(jù)患兒年齡而定D.維持劑量為5~10mg/(kg·D.E.臨床癥狀改善,血清T4、TSH正常,即作為維持量使用正確答案:D103、單選?7個月,女嬰,以發(fā)熱、咳嗽、喘息6天為主訴入院。入院后第2天,患兒突然面色灰白,極度煩躁不安,呼吸明顯增快60次/分。聽心音低純、節(jié)律整,心率180次/分,呈奔馬律,雙肺聞及廣泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水腫,血常規(guī):白細胞5×109/L。胸片雙肺見小片狀影,肺紋理增強,肺氣腫。該并發(fā)癥的急救措施,首選是()A.2:1等張高鈉液擴容B.能量合劑,丹參等營養(yǎng)心肌C.靜脈給予毛花苷丙制劑D.護肝、保肝E.降低腦水腫,營養(yǎng)腦細胞正確答案:C104、單選
水痘皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后()A.發(fā)熱時出疹B.熱退疹出C.發(fā)熱后1天D.發(fā)熱后2天E.發(fā)熱后3~4天正確答案:B參考解析:水痘由水痘-帶狀皰疹病毒原發(fā)感染,潛伏期一般14天左右。出疹前1天可有低熱、畏食,有時可見猩紅熱樣皮疹。105、單選
小兒自我意識開始發(fā)展的時期是在()A.胎兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡期E.青春期正確答案:C參考解析:1周歲后到滿3周歲之前稱為幼兒期,是個體自我意識發(fā)展的開始時期。106、單選
女,8歲,持續(xù)發(fā)熱3周,雙下肢膝、踝關節(jié)游走性疼痛,查體:面色蒼白,心肺無著征,血沉增快,抗"O"增高,C反應蛋白陽性,無環(huán)形紅斑及皮下結節(jié),X線關節(jié)無骨質變化。首選下列哪種藥物治療()A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.吲哚美辛D.阿司匹林E.雷公藤正確答案:D107、單選
足月新生兒,經血管及淋巴管吸收的肺液約占肺內液體的()A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/4正確答案:D參考解析:胎兒肺內充滿液體,足月兒約30~35ml/kg,出生時經產道擠壓,1/3肺液由口鼻排出,其余由肺間質內毛細血管和淋巴管吸收,如吸收延遲,則出現(xiàn)濕肺癥狀。108、單選
脊髓下端上移至第1腰椎的年齡是()A.6個月B.1歲C.2歲D.4歲E.3歲正確答案:D109、單選
女,8歲。3周前曾患膿皰病。水腫、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常規(guī):蛋白(+),大量紅細胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血補體C3下降。血補體C3恢復正常的時間多為起病后()A.12~24周B.4~8周C.8~12周D.2~4周E.1~2周正確答案:B110、單選
下列不能為機體提供能量的是()A.糖類B.淀粉類C.脂肪類D.維生素類E.蛋白質類正確答案:D參考解析:機體能量主要來源:糖類、脂類和蛋白質三大產能營養(yǎng)素,每克可供能量分別為:4kcal,9kcal,4kcal。礦物質、維生素、膳食纖維均不產能。111、單選
18個月小兒,咳嗽1周,氣促,精神正常,食欲尚可,無明顯異物史。查體:體溫37.8℃,雙肺呼吸音粗糙及有不固定的干濕啰音。胸部X線顯示,肺紋理增粗。根據(jù)病例診斷最大的可能是()A.支氣管異物B.肺結核C.急性支氣管炎D.支氣管炎E.哮喘性支氣管炎正確答案:C112、單選
4歲女孩。高熱1天,第2天發(fā)現(xiàn)皮疹就診。患兒全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅,可見密集均勻的紅色細小丘疹,面部潮紅,唇周蒼白,咽扁桃體充血水腫,舌乳頭紅腫突起。臨床上最可能的診斷是()A.風疹B.麻疹C.水痘D.猩紅熱E.幼兒急疹正確答案:D參考解析:猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌引起的急性出疹性傳染病。臨床以發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身鮮紅皮疹、口周蒼白圈、帕氏線、疹退后脫皮為特征。題干所述與本病特點相符,考慮本病診斷。113、單選
化膿性腦膜炎合并硬膜下積液的治療方法是()A.加大青霉素劑量B.加大地塞米松C.用甘露醇脫水D.應做硬膜下穿刺放液E.以上都不是正確答案:D114、單選
恒牙骨化開始于()A.4歲B.3歲C.2歲D.1歲E.新生兒正確答案:E參考解析:恒牙骨化開始于新生兒期,6歲開始萌出,12歲出齊。恒牙共有32顆(或者28顆)。115、單選
有關兒童接種卡介苗的敘述,正確的是()A.接種前不需要做OT試驗B.菌苗為無毒牛型結核菌C.皮下注射效果可靠D.兒童在7、12歲各復種1次E.接種后均可產生免疫力正確答案:D參考解析:A選項:兒童在出生3個月內接種卡介苗,可以不做結核菌素試驗;有明顯結核接觸史及3個月以上的嬰兒用皮內注射法接種卡介苗或1歲以上的兒童復種卡介苗時,均需先作結核菌素試驗,陰性者方可接種。B選項:卡介苗為減毒活疫苗。C選項:卡介苗應為皮內注射。E選項:卡介苗接種后部分小兒不能產生免疫力。D選項正確。116、單選
皮疹在腋窩、肘窩、腹股溝處密集,可有皮下出血點形成紫紅色帕氏線的,見于()A.猩紅熱B.水痘C.麻疹D.幼兒急疹E.風疹正確答案:A參考解析:猩紅熱皮疹常于發(fā)病24小時左右迅速出現(xiàn),始于頸部、腋下、腹股溝等處,24小時遍布全身。其特點是全身皮膚在彌漫性充血潮紅的基礎上有均勻、密集的紅色細小皮疹廣泛分布,呈雞皮樣,壓之暫呈蒼白,觸之似砂紙感??诒侵車つw發(fā)白,于皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝等處,皮疹密集并伴有出血點形成紫紅色的橫紋線,稱為帕氏線。117、單選?10個月小兒,母乳加米糕喂養(yǎng),未添加其他輔食。近兩個月來患兒面色蒼白,食欲減退,肝脾輕度腫大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。該患兒的治療措施()A.鐵劑+維生素CB.鐵劑+抗生素C.維生素B12+葉酸D.葉酸+維生素CE.輸全血正確答案:A118、單選
佝僂病發(fā)病機制中下述哪項不正確()A.甲狀旁腺功能代償性亢進B.骨鈣釋出C.腎小管對磷的重吸收增加D.局部骨樣組織堆積E.堿性磷酸酶分泌增加正確答案:C119、單選
PPD試驗,72小時觀察局部紅腫硬結15mm,其結果判斷為()A.陰性B.+C.++D.+++E.++++正確答案:C120、單選
不符合營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血臨床表現(xiàn)的是()A.毛發(fā)稀疏、發(fā)黃B.頭圍增大C.肝、脾腫大D.震顫E.舌炎正確答案:B121、單選
3個月嬰兒,體重5kg,需人工喂養(yǎng),每日喂8%糖牛奶量應為()A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml正確答案:C參考解析:8%糖牛奶熱量為100kcal/100ml,一歲內嬰兒每天每千克所需總能量約為100kcal,小兒體重5kg,所需總能量為500kcal,故需奶量500ml。122、單選
猩紅熱皮疹特點不正確的是()A.皮疹粗糙,砂紙樣B.常在24小時內遍及全身C.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏D.疹間皮膚亦成紅色E.常有散在糠屑樣脫皮正確答案:C參考解析:猩紅熱皮疹的特點:發(fā)病24小時迅速出現(xiàn)皮疹并遍及全身。全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅,其間廣泛存在密集而均勻的紅色細小丘疹,呈雞皮樣,觸之砂紙感。面部潮紅無皮疹,口唇周圍發(fā)白,形成口周蒼白圈。皮膚皺褶處如腋窩、肘窩及腹股溝等處,皮疹密集,其間有出血點,形成明顯的橫紋線,稱為帕氏(Pastia)線。疹退1周后開始出現(xiàn)面部軀干糠屑樣脫皮。123、單選
7個月嬰兒,體重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,精神差,食欲5歲男性,咳嗽4個月,凌晨及活動后加劇,服用多種抗生素無效,服用特布他林(博利康尼)后有緩解。查體:無發(fā)熱,面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗,該病兒最可能的診斷是()A.毛細支氣管炎B.支氣管異物C.咳嗽變異性哮喘D.支氣管淋巴結核E.兒童哮喘正確答案:C參考解析:咳嗽持續(xù)大于1個月;長期抗生素治療無效;支氣管擴張劑可使咳嗽緩解,符合咳嗽變異性哮喘的診斷標準。支氣管擴張劑有效是診斷本病的基本條件。124、單選
不符合新生兒生理性黃疸的原因是()A.紅細胞的壽命短B.紅細胞數(shù)量多C.紅細胞內酶發(fā)育不成熟D.腸道內正常菌群尚未建立E.肝功能不成熟正確答案:C125、單選
患兒,20天,男,足月分娩,生后第4天出現(xiàn)黃疸,呈進行性加重,現(xiàn)患兒精神狀態(tài)好,體重4kg體溫36℃,二便正常,肝臟肋下2.0cm,無水腫。為明確診斷應采取的措施是()A.血培養(yǎng),藥物敏感試驗B.胸部X線攝片C.暫停母乳喂養(yǎng)觀察D.血型檢查E.肝、膽B(tài)超正確答案:C126、單選
一嬰兒能獨坐,并坐得很穩(wěn),但不會爬,能無意識地發(fā)出復音,認識生熟人,但不能聽懂自己的名字。此小兒的最大年齡可能是()A.5個月B.6個月C.7個月D.8個月E.9個月正確答案:C127、單選
化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎在CSF檢查中有根本區(qū)別的項目是()A.腦脊液透明B.腦脊液壓力C.腦脊液細胞總數(shù)D.蛋白增高程度E.糖和氯化物減少正確答案:E128、單選
6個月患兒,腹瀉水樣便3天,每天10余次,為稀水樣便。今日病兒昏睡,呼吸深快,尿量極少,查體:四肢厥冷,二氧化碳結合力18mmol/L,血鉀4.0mmol/L,血鈉140mmol/L該患兒第1天補液首選下列哪種液體()A.2:1含鈉液B.4:3:2含鈉液860mlC.2:3:1含鈉液860mlD.2:6:1含鈉液860mlE.5%碳酸氫鈉360ml正確答案:A129、單選
患兒,2歲。低熱,盜汗,乏力半個月余,頭痛,間斷抽搐5天,體檢精神萎靡,頸強,克氏征陽性,胸片正常,PPD試驗強陽性,腦脊液細胞數(shù)280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),診斷為結核性腦膜炎。應用潑尼松的目的不是為了()A.抑制炎癥滲出B.減輕腦水腫C.降低顱內壓D.防止腦室孔道及顱底部纖維粘連E.防止低鉀血癥正確答案:E130、單選
維生素D缺乏性手足搐搦癥出現(xiàn)典型發(fā)作時血清鈣低于()A.1.35mmol/LB.1.45mmol/LC.1.55mmol/LD.1.65mmol/LE.1.75mmol/L正確答案:E131、單選
單純性腎病哪項意義最大()A.高度水腫B.血膽固醇明顯升高C.血沉增快D.補體C3下降E.選擇性蛋白尿正確答案:E132、單選
8個月患兒,腹瀉5天,每日排稀水便10余次,尿量減少,體重5.5kg,皮下脂肪層薄,足稍涼,二氧化碳結合力為13mmol/L,血鈉128mmol/L,本例脫水程度及性質是()A.輕度脫水,等滲性B.輕度脫水,低滲性C.中度脫水,等滲性D.中度脫水、低滲性E.重度脫水,低滲性正確答案:D133、單選
治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺素鈉片治療開始劑量每日(μg/kg),下列哪項是正確的()A.1~3B.3~5C.6~9D.10~15E.8~9正確答案:E134、單選
5歲患兒。眼和下肢水腫3天,尿量少,血壓110/90mmHg。尿常規(guī):尿蛋白(+++),紅細胞(++),ASO600單位。該患兒最可能的診斷是()A.急性腎小球腎炎B.泌尿系感染C.慢性腎小球腎炎D.腎炎性腎病E.單純性腎病正確答案:A參考解析:患兒以水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓為主要臨床表現(xiàn),ASO增高,符合急性腎小球腎炎的診斷標準。135、單選
1歲患兒。母乳少,以米糊、稀飯喂養(yǎng),診斷為營養(yǎng)不良Ⅰ度。最先出現(xiàn)的癥狀是()A.身高不長B.體重不增C.皮膚干燥D.皮下脂肪減少E.肌張力低下正確答案:B136、單選
2歲男孩,出生時正常,3個月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺,智能發(fā)育落后,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于診斷的是()A.染色體核型分析B.血鈣測定C.尿三氯化鐵試驗D.尿甲苯胺藍試驗E.血鎂測定正確答案:C參考解析:根據(jù)患者癥狀,考慮為苯丙酮尿癥。較大嬰兒和兒童的初篩應用尿三氯化鐵試驗和2,4-二硝基苯肼試驗。137、單選
足月兒母乳喂養(yǎng),生后6天鞏膜、皮膚黃染,食欲良好,血清膽紅素205μmol/L(12mg/dl)。你認為應先采用何種療法()A.光照療法B.換血療法C.輸血漿D.苯巴比妥E.停止哺乳24~72小時后復查血清膽紅素正確答案:E138、單選
4個月女嬰,突然驚厥發(fā)作來診?;純荷笈H槲桂B(yǎng),未加輔食,近1日流涕,時有哭鬧,但無發(fā)熱及咳嗽,不嘔吐,二便正常。查體:體溫37.8℃,面色灰白,雙眼上翻,面部肌肉顫動,四肢抽動,心肺正常,前囟平坦,頸軟,壓枕骨有乒乓球樣感覺。首選的急救措施為()A.立即給予10%水合氯醛3ml灌腸,然后給予10%葡萄糖酸鈣靜脈注射B.立即給予維生素D30萬U肌注,然后給予葡萄糖酸鈣C.立即給予10%葡萄糖酸鈣5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml靜脈注射D.立即選擇青霉素靜點,同時給予苯巴比妥肌注E.20%甘露醇靜脈注射,同時肌注苯巴比妥正確答案:A139、單選?15個月小兒,高熱5天。精神差,頻繁咳嗽,發(fā)作性喘憋。查體:T40℃,鼻翼扇動,吸氣性凹陷,兩肺叩診稍濁,呼吸音減低,雙肺聞及少量中濕啰音。白細胞8.0×109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。該患兒的診斷為()A.金黃色葡萄球菌性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎正確答案:C參考解析:腺病毒肺炎多見于6~24個月小兒。起病急驟,高熱持續(xù)時間長.中毒癥狀重,咳嗽劇烈,頻咳或陣咳,可出現(xiàn)陣發(fā)性喘憋、呼吸困難、發(fā)紺等。肺部病變往往因融合而出現(xiàn)肺實變體征。胸片可見大小不等的片狀陰影或融合成大病灶,甚至一個大葉,肺氣腫多見。140、單選
新生兒少尿是指尿量()A.<1.0ml/(kg.h)B.<0.5ml/(kg.h)C.<1.5ml/(kg.h)D.<2.0ml/(kg.h)E.<2.5ml/(kg.h)正確答案:A參考解析:正常新生兒生后48小時尿量一般為1~3ml/(kg.h);若尿量<1.0ml/(kg.h)為少尿,尿量141、單選
符合病毒性腦炎腦脊液特點的是()A.白細胞數(shù)<10×106/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量降低B.白細胞數(shù)<10×106/L,糖量正常,氯化物降低,蛋白量增多C.白細胞數(shù)(50~200)×106/L,糖量減少,氯化物下降,蛋白量增多D.白細胞數(shù)(50~200)×106/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量增多E.白細胞數(shù)>1000×106/L,糖量減少,氯化物稍降低,蛋白量降低正確答案:D參考解析:病毒性腦炎腦脊液較清亮或微混,白細胞正?;蛏栽龈?,但小于300×106/L。分類早期以中性粒細胞為主,但以后即以淋巴細胞為主,糖含量正常,氯化物正常,蛋白量增多。細菌學檢查陰性。142、單選
口服補液鹽(ORS液)的電解質滲透壓是()A.1/2張B.1/3張C.1/4張D.2/5張E.2/3張正確答案:E參考解析:對于輕、中度及無循環(huán)障礙的脫水可給予口服補液鹽(ORS),ORS張力為2/3張。143、單選
左向右分流型先天性心臟病,肺血增多,故易導致()A.細菌性心內膜炎B.心力衰竭C.肺膿腫D.肺炎E.腦血栓正確答案:D144、單選
2個月小兒,腹瀉2天,每天排便10余次,蛋花湯樣,嘔吐,尿少,精神萎靡,拒奶,面色蒼白,前囟明顯凹陷,糞便鏡檢每高倍視野2~3個白細胞,pH7.25,BE-4mmol/L應考慮小兒腹瀉伴有()A.休克B.酸中毒C.低鉀血癥D.食物中毒E.敗血癥正確答案:B145、單選
屬于唐氏綜合征(又稱先天愚型)G/G易位型的染色體核型是()A.47,XX(或XY),+21B.46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)C.46,XX(或XY),-13,+t(13q21q)D.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)E.46,XX(或XY),-15,+t(15q22q)正確答案:B146、配伍題
X線檢查肺動脈段凹陷的先天性心臟病的是()胸部X線片顯示肺野清晰的先天性心臟病是()A.室間隔缺損B.動脈導管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.主動脈狹窄E.房間隔缺損正確答案:C,C147、單選
屬于小兒1歲內必須完成的計劃免疫是()A.卡介苗B.乙腦疫苗C.流腦疫苗D.流感疫苗E.甲肝疫苗正確答案:A參考解析:小兒1歲內應完成五種疫苗接種的基礎免疫(簡稱五苗防七?。?。分別是:卡介苗,脊髓灰質炎疫苗,百白破三聯(lián)針,麻疹疫苗和乙肝疫苗。148、單選
小兒急性腎小球腎炎起病前常有上呼吸道感染,其前驅期多為()A.3~4天B.1周以內C.1~2周D.2~3周E.3~4周正確答案:C參考解析:急性腎小球腎炎起病前常有鏈球菌的前驅感染。以呼吸道、皮膚感染為主,上呼吸道感染前驅期1~2周,皮膚感染前驅期為2~4周。149、單選
男孩,3歲。自幼人工喂養(yǎng),食欲極差,常有腹瀉。身高86cm,體重10kg。皮膚蒼白、干燥,腹部皮下脂肪厚度約0.2cm。脈搏緩慢,心音較低鈍。如發(fā)生上述情況,立即給氧,下一步應采取的措施是()A.測血鈣,靜脈補充鈣劑B.測血糖,靜注高滲葡萄糖C.給予呼吸興奮劑D.給予強心劑E.輸液糾正脫水正確答案:B150、單選
患兒7歲,因其父母正患活動性肺結核來體檢,體檢時發(fā)現(xiàn)患皰疹性結膜炎,心肺聽診未見異常,做PPD試驗,其濃度應從何開始()A.1個結核菌素單位的PPD試驗B.2個結核菌素單位的PPD試驗C.3個結核菌素單位的PPD試驗D.4個結核菌素單位的PPD試驗E.5個結核菌素單位的PPD試驗正確答案:A151、單選
女孩,兩歲,經常患感冒和肺炎,體檢:心前區(qū)隆起,無震顫、胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性雜音,P2>A2,伴有固定分裂,心電顯示電軸右偏,V1呈rsR波型,RV114mm,P-R間期0.16"。該患兒典型X線改變是()A.肺動脈段突出,肺門血管影增粗,主動脈影縮小B.肺動脈段突出,肺門血管影增粗,主動脈弓增大C.肺紋理減少,肺影清晰D.肺影呈網(wǎng)狀肺紋理E.肺紋理增多,肺淤血正確答案:A152、單選
6歲男孩,于夏季突然出現(xiàn)高熱,3小時后出現(xiàn)驚厥,面色灰暗,四肢涼,血壓下降,心肺未見異常,腦膜刺激征陰性。為初步診斷,需進行的輔助檢查()A.血常規(guī)B.糞常規(guī)C.腦脊液D.腦電圖E.頭部CT正確答案:B153、單選
6個月小兒,下列哪種表現(xiàn)最符合維生素D缺乏性手足搐搦癥()A.發(fā)作緩解后仍有意識障礙B.驚厥多發(fā)生在清晨空腹時C.發(fā)生在春天的無熱驚厥D.點頭樣發(fā)作性痙攣性抽搐E.間歇性抽搐伴有肢體癱瘓正確答案:C154、單選
小兒應用人免疫球蛋白進行被動免疫,主要用于預防()A.流感B.麻疹C.風疹D.結核病E.幼兒急疹正確答案:B參考解析:體弱多病兒可在接觸麻疹5天內注射丙種球蛋白0.25ml/kg以預防麻疹。155、單選
下列符合2歲小兒身高的是()A.65cmB.75cmC.89cmD.95cmE.100cm正確答案:C156、單選
患兒2歲,既往確診先心病室缺,近1周發(fā)熱、咳嗽、近3天喘,聽診雙肺可聞及中小水泡音,胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音,肝肋弓下4cm,下述哪項處置是錯誤的()A.吸氧B.快速洋地黃化C.靜點抗生素D.應用利尿劑E.以上均不是正確答案:E157、單選
患兒,4歲。夏季出現(xiàn)發(fā)熱8小時,伴驚厥,意識障礙。為協(xié)助診斷,首先應進行的輔助檢查是()A.腦電圖B.血常規(guī)及血細菌培養(yǎng)C.尿常規(guī)D.糞便常規(guī)及培養(yǎng)E.腦脊液檢查正確答案:D參考解析:夏秋季節(jié),遇到小兒急性高熱,而一時找不到原因,就應考慮到急性細菌性痢疾的可能。毒痢發(fā)病初期有高熱和神經癥狀,尚未排便,可用肛拭子或灌腸,取其排泄物的沉淀物做顯微鏡檢,若見有大量膿細胞或紅細胞可初步確診。培養(yǎng)見痢疾桿菌可以確診。158、單選
補充維生素D,預防佝僂病一般開始于()A.生后1周B.生后2周左右C.生后1月D.生后6~7周E.生后8~9周正確答案:B參考解析:新生兒預防佝僂病應提倡母乳喂養(yǎng),盡早開始曬太陽,新生兒期預防:自出生后2周后即應補充維生素D,一般維生素D每日生理需要量為400IU,連續(xù)服用。不能堅持口服者可肌注維生素D10萬~20萬U(能維持2月);嬰兒期預防:多曬太陽是預防佝僂病的簡便的有效措施。159、單選
正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時,紅細胞數(shù)應()A.<5個/HPB.<4個/HPC.<3個/HPD.<2個/HPE.<1個/HP正確答案:C參考解析:正常兒童新鮮尿液離心后沉渣顯微鏡下檢查,紅細胞160、單選
男嬰,4個月。體重5kg,腹瀉3天,每日7~8次,大便為蛋花湯樣,無腥臭味,奶后嘔吐2次。查體:面色稍蒼白,上腭裂,精神較差,皮膚稍干燥,眼窩、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較差,哭有淚,四肢末梢較涼,血清鈉128mmol/L。估計該患兒的脫水程度及性質是()A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.輕度低滲性脫水D.中度低滲性脫水E.重度低滲性脫水正確答案:D161、單選
小兒符合重度等滲性脫水的是()A.失水量占體重的3%,血清鈉135mmol/LB.失水量占體重的6%,血清鈉155mmol/LC.失水量占體重的8%,血清鈉120mmol/LD.失水量占體重的11%,血清鈉140mmol/LE.失水量占體重的11%,血清鈉155mmol/L正確答案:D參考解析:重度脫水:失水量為體重的10%以上(100~120ml/kg)。等滲性脫水:血清鈉為130~150mmol/L。162、單選
女,2歲。出生時正常,4個月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺,偶有抽搐,身上有怪臭味。為明確診斷苯丙酮尿癥,應做的檢查是()A.尿三氯化鐵試驗B.Guthrie細菌生長抑制試驗C.血清苯丙氨酸濃度測定D.苯丙氨酸耐量試驗E.尿甲苯胺藍試驗正確答案:C163、單選
符合小兒脊柱出現(xiàn)胸椎后凸的時間是()A.出生后3個月B.出生后6個月C.出生后9個月D.出生后10個月E.出生后12個月正確答案:B參考解析:生理彎曲的形成:2個月能抬頭--頸椎前凸(第一個生理彎曲),6個月后能坐--胸椎后凸(第二個生理彎曲),1歲開始行走--腰椎前凸(第三個生理彎曲)。164、單選
小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是()A.低鈉血癥B.感染C.低鉀血癥D.腎靜脈血栓形成E.低鈣血癥正確答案:B165、單選
治療結核病標準療法的療程是()A.3~6個月B.6~8個月C.9~12個月D.12~18個月E.2年正確答案:C166、單選
患兒,2歲。近20天低熱,咳嗽,盜汗,乏力,雙肺呼吸音粗,胸部X線見左肺啞鈴"雙極影",下列哪項不是判斷活動性肺結核的主要指征()A.未接種卡介苗,PPD試驗結果強陽性B.結核中毒癥狀C.血沉增快,無其他原因解釋D.痰液中找到革蘭陰性桿菌E.纖維支氣管鏡檢查有明顯支氣管結核病變正確答案:D167、單選?男,7個月,診斷為"化膿性腦膜炎",抗生素治療5天后熱退,一般情況好轉,近兩天體溫復升達39.2℃,抽搐,前囟飽滿。腦脊液,細胞數(shù)12×106/L,蛋白0.4g/L,糖3.0mmol/L.氧化物108mmol/L。病情反復應考慮()A.并發(fā)硬膜下積液B.并發(fā)腦膿腫C.并發(fā)腦積水D.并發(fā)腦水腫E.化膿性腦膜炎復發(fā)正確答案:A168、單選
女,8個月,因發(fā)熱2天,抽搐2次,伴嘔吐,吃奶量減少,喜哭,易怒就診。母乳喂養(yǎng)。查體:精神差,前囟飽滿,心肺腹無異常發(fā)現(xiàn),肌張力增高。腦脊液檢查:外觀混濁,白細胞1000×106/L,中性粒細胞為主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白質2.0g/L。針對病因,首選的治療藥物是()A.阿昔洛韋B.異煙肼C.甘露醇D.頭孢曲松E.氯康唑正確答案:D169、單選
結核性腦膜炎出現(xiàn)顱神經障礙最常見的為()A.外展神經B.面神經C.聽神經D.舌咽神經E.迷走神經正確答案:B170、單選
結核性腦膜炎不常見的病理類型是()A.腦膜病變B.腦干病變C.腦神經損傷D.腦部反復病變E.腦積水及室管病變正確答案:B171、單選
6歲小兒。顏面、四肢水腫1個月,血壓130/80mmHg。查尿常規(guī):蛋白(+++),紅細胞15個/HP,血總蛋白40g/L,白蛋白24g/L。最可能的臨床診斷為()A.急性腎炎B.急進性腎炎C.慢性腎炎D.腎炎性腎病綜合征E.單純性腎病綜合征正確答案:D參考解析:患兒在典型的"三高一低"的基礎上具有血尿、高血壓表現(xiàn),可診斷腎炎性腎病。172、單選
女,8歲,持續(xù)發(fā)熱3周,雙下肢膝、踝關節(jié)游走性疼痛,查體:面色蒼白,心肺無著征,血沉增快,抗"O"增高,C反應蛋白陽性,無環(huán)形紅斑及皮下結節(jié),X線關節(jié)無骨質變化。該患兒的診斷是()A.兒童類風濕病B.風濕熱C.關節(jié)結核D.過敏性紫癜E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:B173、單選
計算2~12歲小兒體重的公式為()A.年齡(歲)×7-5B.年齡(歲)×2+8C.年齡(歲)×5+9D.[年齡(月)+9]/2E.年齡(歲)×6+7正確答案:B參考解析:2~12歲小兒體重=年齡(歲)×2+8。174、單選
嬰兒每日水的需要量是()A.180ml/kgB.150ml/kgC.130ml/kgD.100ml/kgE.80ml/kg正確答案:B參考解析:嬰兒期每日水平均需要量為150ml/(kg·d),以后按每3歲減少25ml/(kg·d)推算,12歲后達成人水平,約為50ml/(kg·d)。175、單選
1歲男嬰,因發(fā)熱1天入院。查體:T39℃,體重減輕15%,面紅而光滑,唇紅不予,咽充血,輕度肋外翻,心肺,(-),腹壁皮下脂肪0.7cm,彈性好。此患兒除上呼吸道感染外,伴有的疾病是()A.中度脫水B.活動性佝僂病C.營養(yǎng)不良D.酸中毒E.呆小病正確答案:C參考解析:患兒體重減輕15%,腹壁皮下脂肪0.7cm,為輕度營養(yǎng)不良。176、單選
女孩,3歲。身高75cm,智力低下,鼻梁低平,舌體寬厚,常伸出口外,腹輕脹,便秘,有臍疝。最佳的治療方案是()A.無需特殊治療B.補充生長激素C.補充碘劑D.補充甲狀腺激素E.補充多種維生素正確答案:D177、單選?女,4個月,雙胎之小,單純母乳喂養(yǎng),面色蒼白,食欲減退2個月。查體:膚色蒼白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt、WBC正常。若HB恢復正常,還需要繼續(xù)藥物治療的時間是()A.3~4周B.1~2周C.9~12周D.13~18周E.6~8周正確答案:E178、單選
小兒5個月,按照計劃免疫,再次接種乙肝的時間為()A.6個月B.7個月C.8個月D.9個月E.10個月正確答案:A179、單選
一足月新生兒,生后5小時出現(xiàn)呼吸增快,呼吸困難,鼻翼扇動及青紫。出生時見胎兒皮膚,指趾甲等處被胎糞染成綠黃色。雙肺聽診聞及粗濕啰音。X線檢查可見兩肺有不規(guī)則斑片狀陰影,診斷最大可能是()A.羊水吸入性肺炎B.胎糞吸入性肺炎C.新生兒肺透明膜病D.新生兒敗血癥E.濕肺正確答案:B180、單選
10個月小兒,診斷為"化膿性腦膜炎",青霉素加氯霉素治療10天,病情好轉,體溫正常。近3天又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐,前囟飽滿,顱縫分離,考慮患兒目前最可能的診斷是()A.腦膜炎復發(fā)B.腦水腫C.硬膜下積液D.腦膿腫E.腦積水正確答案:C參考解析:患兒化膿性腦膜炎診斷明確,抗生素
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