兒科學(xué)之小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)

關(guān)于兒科學(xué)之小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)

目的要求

熟悉小兒物質(zhì)代謝特點(diǎn)及營養(yǎng)需要量掌握嬰兒喂養(yǎng)及輔食添加原則了解小兒營養(yǎng)狀況評價(jià)第2頁,共33頁，2024年2月25日，星期天PurposeandrequirementTobefamiliarwithcharacteristicsofenergymetabolismandnutritionrequirementofchildren.Tomasterbreastfeedingandprincipleofsupplementaryfood.Tounderstandtheevaluationofstatusofchildhoodnutrition第3頁,共33頁，2024年2月25日，星期天小兒營養(yǎng)Childrennutrition第4頁,共33頁，2024年2月25日，星期天基礎(chǔ)代謝(basalmetabolism)生長發(fā)育(growthanddevelopment)食物特殊動(dòng)力作用(specificdynamicaction)活動(dòng)所需(Bodilyactivity)排泄損失(lossintheexcreta)小兒能量需要第5頁,共33頁，2024年2月25日，星期天嬰幼兒基礎(chǔ)代謝相對較成人高10％－15％生長發(fā)育所需能量為小兒所特有隨小兒年齡增大,活動(dòng)量增大,所需能量增加年齡越小,蛋白質(zhì)供給量相對越多年齡越小,相對總能量需要越大小兒物質(zhì)代謝的特點(diǎn)Characteristicsofmetabolisminchildren第6頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

能量來源(嬰兒)Energysource第7頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

蛋白質(zhì)(Protein)：生命的物質(zhì)基礎(chǔ)宏量營養(yǎng)素脂肪(fat)：供能碳水化合物(Carbohydrate)：供能營養(yǎng)素第8頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

維生素礦物質(zhì)(Mineral)

膳食纖維(foodfiber)

水(water)營養(yǎng)素微量營養(yǎng)素脂溶性維生素(Fat-solublevitamin)

水溶性維生素(Water-solublevitamin)第9頁,共33頁，2024年2月25日，星期天小兒每日需能量和需水量表Thedailyenergyandwaterrequirementinchildren年齡

能量（Kcal/kg·d）水（ml/kg·d）Agesenergywater～1歲

110

1501～3歲1001254～6歲901007～9歲807510～12歲707513～15歲605016～19歲5050成人40～4540～50每增

3歲減10每增

3歲減25第10頁,共33頁，2024年2月25日，星期天小兒喂養(yǎng)Childrenfeeding第11頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

母乳喂養(yǎng)

Breastfeeding第12頁,共33頁，2024年2月25日，星期天1989年發(fā)布<<保護(hù)促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)的聯(lián)合聲明>>8月1日-7日為世界母乳喂養(yǎng)周5月20日被定為母乳喂養(yǎng)宣傳日第13頁,共33頁，2024年2月25日，星期天促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的重要措施

------愛嬰醫(yī)院的建立1992年3月世界第一所愛嬰醫(yī)院

-----菲律賓法培拉醫(yī)院誕生1992年12月我國有21所醫(yī)院首批被批準(zhǔn)為愛嬰醫(yī)院第14頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

初乳colostrum

產(chǎn)后4天內(nèi)的乳汁thefirst5daysafterdelivery

色黃粘稠、脂肪少、免疫球蛋白多富含?；撬帷⒚庖咭蜃?如:初乳小球)

含維生素、微量元素鋅等

15-45ml/次，250-500ml/d第15頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

過渡乳transitionalmilk

產(chǎn)后5－10天脂肪高、蛋白及礦物質(zhì)減少成熟乳Maturemilk

11天－9月，量700-1000ml/d

晚乳Latemilk

10個(gè)月以后量及營養(yǎng)成分減少第16頁,共33頁，2024年2月25日，星期天母乳與牛乳成分的比較成份Ingredient(100g)

母乳humanmilk

牛乳cow’smilk蛋白質(zhì)Protein(g)0.93.3酪蛋白Casein

0.42.7白蛋白Albumin

0.40.4不飽和脂肪酸

(%)8.02.0

Unsaturatedfattyacid

乳糖Lactose(g)

7.04.8礦物質(zhì)Minerals(mg)

200.0800.0鈣Calcium

34.0117.0磷phosphorus

15.092.0免疫成分immunologicfactor

豐富缺乏第17頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)advantagesofbreastfeeding

降低嬰兒死亡率及患病率減少營養(yǎng)不良的危險(xiǎn)性營養(yǎng)素及比例適合免疫因子不易污染不易過敏第18頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)advantagesofbreastfeeding

經(jīng)濟(jì)、方便、省時(shí)省力增進(jìn)母嬰感情，便于觀察護(hù)理母乳喂養(yǎng)對嬰兒的社會(huì)化有著促進(jìn)作用其它促進(jìn)母親康復(fù)有利于計(jì)劃生育減少乳母患腫瘤的機(jī)會(huì)

第19頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

開奶：正常為生后半小時(shí)喂奶：按需哺乳母嬰同室斷奶：10-12月

母乳喂養(yǎng)方法Thetechniqueofbreastfeeding第20頁,共33頁，2024年2月25日，星期天喂養(yǎng)姿勢

theposture第21頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)Thenoticedproceedingofbreastfeeding

孕母樹立信心、良好心情保持乳頭的清潔按需哺乳、母嬰同室不輕易添加乳制品母哺乳期間慎用藥物斷奶前先加輔食，避免在夏季或生病時(shí)斷奶第22頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)Thecontraindicationsofbreastfeeding母患慢性消耗性疾病diabetes,hyperthyroidism重癥心臟病、腎臟病heartorkidneydiseases

乳頭裂傷、乳腺炎crackingofthenipplesmastitis母患精神病、癲癇epilepsy母患急、慢性傳染病infectiousdiseases

禁忌證第23頁,共33頁，2024年2月25日，星期天人工喂養(yǎng)(Artificialfeeding)第24頁,共33頁，2024年2月25日，星期天牛乳：最常用牛乳成分相對較接近母乳

Itsingredientsisveryclosetothebreastmilk.

來源廣

Itssourceisextensive.

價(jià)格便宜

Thepriceischeaper.牛乳≠母乳Cow’smilk≠Human第25頁,共33頁，2024年2月25日，星期天彌補(bǔ)牛乳的缺點(diǎn)

稀釋

煮沸

加糖全脂奶粉配全脂奶

Fullcreammilkpowders

按體積1:4

按重量1:7

配方奶

Formulamilkpowders

第26頁,共33頁，2024年2月25日，星期天部分母乳喂養(yǎng)(Partialbreastfeeding)

補(bǔ)授法代授法第27頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

輔食的添加Supplementaldiet目的Intent補(bǔ)充乳類營養(yǎng)素的不足

supplementthedeficitsofnutrients.為斷奶作準(zhǔn)備

preparefortheablactation培養(yǎng)良好的習(xí)慣

developthegoodhabitsofdiets.第28頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

輔食的添加Supplementaldiet原則Principles順序

Gradation

第29頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

幼兒膳食

Toddler’snutrition

供給足夠的能量和優(yōu)質(zhì)蛋白蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物＝1：1.2：4食物宜細(xì)、軟、爛、碎每日三餐二點(diǎn)忌食花生瓜子等

第30頁,共33頁，2024年2月25日，星期天營養(yǎng)狀況評價(jià)臨床詢問(clinicenquiry).

營養(yǎng)調(diào)查(nutritions