醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督要點

醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督要點演講人：日期：FROMBAIDU衛(wèi)生監(jiān)督概述醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督公共衛(wèi)生與傳染病防治監(jiān)督計劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督職業(yè)衛(wèi)生與放射衛(wèi)生監(jiān)督目錄CONTENTSFROMBAIDU01衛(wèi)生監(jiān)督概述FROMBAIDUCHAPTER定義衛(wèi)生監(jiān)督是指國家授權(quán)衛(wèi)生部門對所轄區(qū)內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位貫徹執(zhí)行國家的衛(wèi)生法令、條例和標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督和管理，對違反衛(wèi)生法規(guī)并造成危害人體健康的情況，進(jìn)行嚴(yán)肅處理。目的旨在保障人民群眾的健康權(quán)益，提高公共衛(wèi)生水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。衛(wèi)生監(jiān)督定義與目的機(jī)構(gòu)各級政府根據(jù)實際需要設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)等對象行使預(yù)防性或經(jīng)常性監(jiān)督。職責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行國家有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生條件、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等進(jìn)行監(jiān)督檢查；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防治、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理等進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)；對違法違規(guī)行為進(jìn)行調(diào)查處理。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與職責(zé)

衛(wèi)生監(jiān)督法律依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)包括《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等。衛(wèi)生行政部門規(guī)章包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗管理辦法》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范包括《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等。這些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為衛(wèi)生監(jiān)督提供了具體的技術(shù)依據(jù)和操作指南。02醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容FROMBAIDUCHAPTER醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并按核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動；醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行校驗、變更登記等；是否存在非法行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)等違法行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員是否取得相應(yīng)資格并按規(guī)定注冊、執(zhí)業(yè)；醫(yī)務(wù)人員是否遵守診療規(guī)范、操作常規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量安全管理等制度；是否存在違規(guī)操作、過度醫(yī)療、欺詐騙保等行為。醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)與行為監(jiān)督藥品的采購、儲存、使用是否符合相關(guān)規(guī)定；醫(yī)療器械的購置、使用、維護(hù)、報廢等是否符合相關(guān)規(guī)定；是否存在使用過期、失效、淘汰的藥品和醫(yī)療器械等行為。藥品與醫(yī)療器械管理監(jiān)督

醫(yī)療廢物處理監(jiān)督醫(yī)療廢物是否按照類別分置于專用包裝物或容器內(nèi)；醫(yī)療廢物登記、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等是否符合相關(guān)規(guī)定；是否存在醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故等風(fēng)險。03醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督FROMBAIDUCHAPTER監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是否遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開展診療工作。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立并實施醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療技術(shù)管理制度，是否對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)和考核。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展手術(shù)、麻醉、介入、腔鏡等高風(fēng)險技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員是否取得相應(yīng)的資格，是否按照規(guī)定進(jìn)行操作。診療規(guī)范執(zhí)行情況監(jiān)督監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立健全護(hù)理管理制度，包括護(hù)理安全管理制度、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度等。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照護(hù)理規(guī)范開展護(hù)理工作，保障護(hù)理質(zhì)量和安全。護(hù)理質(zhì)量與安全監(jiān)督監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立醫(yī)院感染管理組織，制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題采取控制措施。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識和能力。醫(yī)院感染控制監(jiān)督監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否尊重患者的知情同意權(quán)，是否對患者進(jìn)行必要的告知和說明。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否保障患者的隱私權(quán)，對患者的個人信息和病情進(jìn)行保密。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否保障患者的投訴和舉報權(quán)利，對患者的投訴和舉報進(jìn)行及時處理和回復(fù)?；颊邫?quán)益保障監(jiān)督04公共衛(wèi)生與傳染病防治監(jiān)督FROMBAIDUCHAPTER公共場所衛(wèi)生許可證的持有情況。公共場所空氣、微小氣候、水質(zhì)、采光、照明、噪音、顧客用具和衛(wèi)生設(shè)施等衛(wèi)生質(zhì)量的監(jiān)測情況。公共場所衛(wèi)生管理制度的建立和執(zhí)行情況。從業(yè)人員健康檢查及衛(wèi)生知識培訓(xùn)情況。公共場所衛(wèi)生管理監(jiān)督010204傳染病報告與防控措施監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告制度的建立和執(zhí)行情況。傳染病預(yù)防控制措施的落實情況，包括預(yù)檢分診、消毒隔離、個人防護(hù)等。傳染病疫情報告、登記、分析和反饋工作的質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病暴發(fā)、流行等突發(fā)事件的應(yīng)對能力。03消毒產(chǎn)品的索證及驗收制度的建立和執(zhí)行情況。消毒產(chǎn)品的使用范圍、方法、用量和使用注意事項等是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。消毒產(chǎn)品的儲存、保管和領(lǐng)用等管理制度的落實情況。消毒效果監(jiān)測及評價工作的開展情況。01020304消毒產(chǎn)品使用管理監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的制定和演練情況。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置隊伍的建設(shè)和培訓(xùn)情況。突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)的建設(shè)和運(yùn)行情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)部門之間的信息溝通和協(xié)作機(jī)制的建立和執(zhí)行情況。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力評估05計劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督FROMBAIDUCHAPTER檢查機(jī)構(gòu)是否取得《計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》查看機(jī)構(gòu)的診療科目、床位數(shù)等是否符合規(guī)定要求計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可監(jiān)督核查機(jī)構(gòu)的名稱、地址、法定代表人等是否與許可證一致檢查機(jī)構(gòu)是否在有效期內(nèi)開展執(zhí)業(yè)活動，是否存在超范圍執(zhí)業(yè)情況計劃生育技術(shù)服務(wù)人員資質(zhì)認(rèn)證監(jiān)督檢查從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的人員是否具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格查看人員是否接受過相關(guān)培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證書核查人員的職稱、學(xué)歷、專業(yè)等是否符合規(guī)定要求檢查人員是否在規(guī)定的范圍內(nèi)開展執(zhí)業(yè)活動，是否存在非法行醫(yī)情況02030401計劃生育手術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行情況監(jiān)督檢查手術(shù)操作是否符合國家和地方衛(wèi)生行政部門制定的技術(shù)規(guī)范核查手術(shù)記錄、知情同意書等醫(yī)療文書是否齊全、規(guī)范查看手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等醫(yī)療場所是否符合感染控制要求檢查術(shù)后隨訪、并發(fā)癥處理等工作是否落實到位避孕藥具管理使用情況監(jiān)督核查避孕藥具的品種、規(guī)格、數(shù)量等是否與需求相匹配檢查使用避孕藥具的婦女是否接受醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測，是否存在濫用情況檢查避孕藥具的采購、儲存、發(fā)放等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定要求查看避孕藥具的過期、報廢等處理情況是否規(guī)范06職業(yè)衛(wèi)生與放射衛(wèi)生監(jiān)督FROMBAIDUCHAPTER監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定上報職業(yè)病危害因素監(jiān)測數(shù)據(jù)和評價結(jié)果。檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立職業(yè)病危害因素監(jiān)測評價制度，并定期開展職業(yè)病危害因素檢測和評價。核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)對職業(yè)病危害因素超標(biāo)情況是否采取有效措施進(jìn)行整改，并跟蹤整改效果。職業(yè)病危害因素監(jiān)測評價制度執(zhí)行情況監(jiān)督檢查放射診療設(shè)備是否符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，是否具備相應(yīng)的安全防護(hù)措施。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否對放射診療設(shè)備操作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，并持證上崗。核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否定期對放射診療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行和安全使用。放射診療設(shè)備安全防護(hù)措施落實情況監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立放射工作人員健康管理制度，并定期開展健康檢查。核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)對放射工作人員的健康異常情況是否及時采取相應(yīng)措施，并跟蹤處理結(jié)果。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定上報放射工作人員的健康監(jiān)測數(shù)據(jù)和健康管理情況。放射工作人員健康管理情況監(jiān)督