本科護(hù)理管理學(xué)考試重點(diǎn)

第一章緒論管理：是管理者通過方案，組織，人事，領(lǐng)導(dǎo)，控制等各項職能工作，合理有效利用和協(xié)調(diào)組織管理所擁有的資源要素，與被管理者共同實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過程。管理的職能：1、方案職能，是管理的首要職能；2、組織職能，是管理的重要職能3、人力資源管理，是管理的核心職能4、領(lǐng)導(dǎo)5、控制管理的對象：1、人力資源2、財力資源3、物力資源4、信息資源5、時間資源6、空間資源。人際關(guān)系是管理的核心問題。人是管理的主要對象，是管理的核心。管理的方法：1，行政方法：1〕具有一定的強(qiáng)制性；2〕具有明確的范圍；3〕不平等性?！残姓椒ㄊ亲罡镜摹鹘y(tǒng)的管理方法〕2，經(jīng)濟(jì)方法：1〕利益性；2〕交換性；3〕關(guān)聯(lián)性；3，教育方法：1〕教育是個緩慢的過程；2〕教育是一個互動過程；3〕教育形式的多樣性；4，數(shù)量分析方法：1〕模型化；2〕客觀性強(qiáng).管理的根本特征：1、管理具有二重性，一是自然屬性，二是社會屬性；2、管理的科學(xué)性與藝術(shù)性；3、管理的普遍性和目的性；4、管理和管理人員任務(wù)的一致性。管理的二重性給予我們的啟發(fā)：管理的自然屬性為我們學(xué)習(xí)、借鑒興旺國家管理經(jīng)驗提供了理論依據(jù)，使我們可以大膽地引進(jìn)國外成熟的管理經(jīng)驗，以便迅速提高我國的管理水平。而管理的社會屬性那么告訴我們，不能全盤照搬國外做法，必須結(jié)合國情，建立有中國特色的管理模式。科學(xué)管理的根本特征：1，管理制度化；2，管理程序化；3，管理數(shù)量化〔量化指標(biāo)體系是科學(xué)管理的重要標(biāo)志〕；4，管理人性化〔包括樹立人格平等的管理理念，建立組織與成員共同開展的管理目標(biāo)，使用有利于成員心理健康的管理模式〕。管理學(xué)概念：一門研究管理活動根本規(guī)律和方法的一門綜合性應(yīng)用科學(xué)。具有實(shí)踐性、綜合性、實(shí)踐性的特點(diǎn)。世界衛(wèi)生組織〔WHO〕給護(hù)理管理的定義是：“為了提高人民的健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)其他人員、設(shè)備、環(huán)境和社會活動的過程。”影響護(hù)理管理的因素：1，護(hù)理管理的一般環(huán)境；(環(huán)境是醫(yī)院生存和開展的土壤，國家的路線，方針，政策，法規(guī)對醫(yī)院有直接的推動和抑制作用)2，醫(yī)院護(hù)理管理組織結(jié)構(gòu)；〔護(hù)理部主任——500張以上床位醫(yī)院要求配備專職副院長并兼任護(hù)理部主任，另設(shè)護(hù)理部副主任2人；300-500張床位醫(yī)院或雖缺乏300張，但醫(yī)教研任務(wù)繁重的?？漆t(yī)院，設(shè)護(hù)理部主任1人，副主任1-2人；300以下，設(shè)總護(hù)士長1人。科護(hù)士長，100張床位或設(shè)有3個護(hù)理單元以上的科室，以及任務(wù)繁重的手術(shù)室，急診室，門診部設(shè)科護(hù)士長。〕3，宗旨和目標(biāo)；4，人員因素。角色：描述一個人在某位置或狀態(tài)下被他人期望的行為總和。護(hù)士長的角色模式：亨利.明茨伯朗-----“三元”角色模式即10種角色，3大類型，承當(dāng)主要人際關(guān)系，咨詢，決策三大方面的角色；護(hù)理管理者，聯(lián)系者，代表者，監(jiān)督者，傳播者，患者的代言人，企業(yè)家，資源調(diào)配者，調(diào)停者，協(xié)調(diào)者10種角色；霍爾和布蘭滋勒-----“勝利者”角色模式，competence。護(hù)士長角色歸納：護(hù)理管理者，聯(lián)系者，代表者，監(jiān)督者，傳達(dá)和宣傳者，護(hù)患代言人，方案者，沖突處理者，資源調(diào)配者，協(xié)調(diào)談判者，教育者，變革者這12種。護(hù)理管理者的任務(wù)：1，加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)管理；2，加強(qiáng)監(jiān)控和質(zhì)量管理；3，做好協(xié)調(diào)工作；4，做好人才的培養(yǎng)工作。護(hù)理管理者根本素質(zhì)：1身體素質(zhì)；2，思想素質(zhì)3，知識素質(zhì)4，能力素質(zhì)5，心理素質(zhì)。第二章管理理論與原理管理理論的開展分3階段：1、古典管理理論階段2、行為科學(xué)理論階段3、現(xiàn)代管理理論階段。第一節(jié)古典管理理論一、科學(xué)管理理論：創(chuàng)始人是泰勒，他首次提出了科學(xué)管理的概念，1911年出版《科學(xué)管理原理》一書，被公認(rèn)為“科學(xué)管理之父”。主要解決的問題：1，如何提高工人的勞動生產(chǎn)率；2，如何提高組織的管理效率。三個實(shí)驗：1，搬運(yùn)鐵塊的實(shí)驗；2，鐵砂和煤炭的挖掘?qū)嶒灒?，金屬切削實(shí)驗。主要內(nèi)容：1，效率至上；2，挑選一流的人員；3，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理；4，實(shí)行獎勵性的報酬制度；5，勞資雙方共同協(xié)作；6，實(shí)行方案職能與執(zhí)行職能的別離；7，實(shí)行“職能工長制”；8，提出例外原那么。二，管理過程理論：法約爾1925年《工業(yè)管理與一般管理》，他稱為“管理過程之父”。

主要內(nèi)容：1，管理的根本職能A.主要活動：技術(shù)、商業(yè)、財務(wù)、平安、會計、管理B.根本職能：方案、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制；2，管理的一般原那么：14項原那么-------管理分工；權(quán)利與責(zé)任聯(lián)系；確立和遵守紀(jì)律；命令的統(tǒng)一性；指揮和領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一性；個人利益服從整體利益；公平支付報酬；權(quán)利適度集中；管理劃分等級系列；秩序；公平管理；保持組織成員穩(wěn)定；首創(chuàng)精神；團(tuán)結(jié)協(xié)作；3，管理的技巧和能力：身體條件、智力條件、精神條件、通用知識、專門知識、經(jīng)驗。三，行政組織理論：韋伯，提出了“理想的行政組織體系”理論，代表作《社會組織與經(jīng)濟(jì)組織理論》。主要思想：1，權(quán)利與權(quán)威是組織形成的根底；組織中存在三種權(quán)利與權(quán)威---法定的權(quán)力和權(quán)威、傳統(tǒng)的權(quán)力、超凡的權(quán)力；2，理想行政組織體系的特點(diǎn)：A.明確的分工；B.至上而下的等級系統(tǒng)；C.人員的考評和教育；D.職業(yè)管理人員；E.遵守規(guī)那么和紀(jì)律；F.組織中人員之間的關(guān)系。總結(jié)各理論側(cè)重點(diǎn)：〔1〕泰勒----側(cè)重于基層作業(yè)的管理——生產(chǎn)；〔2〕法約爾----整個組織管理；〔3〕韋伯----行政管理組織在管理中的作用。第二節(jié)行為科學(xué)理論一、人際關(guān)系學(xué)說：喬治·梅奧，1932年“霍桑實(shí)驗”，被認(rèn)為是人際關(guān)系理論創(chuàng)始人，是古典管理學(xué)說與現(xiàn)代管理學(xué)說的分水嶺。他發(fā)現(xiàn)決定工作效率最重要的是人際關(guān)系和平安感，于是在1933年出版了《工業(yè)文明中的人的問題》，提出了人際關(guān)系學(xué)說。

結(jié)論：1，工人是社會人；2，組織中存在著非正式組織；3，新型領(lǐng)導(dǎo)重視提高工人的滿意度。二、人類需要層次理論：1、馬斯洛學(xué)說：生理需要、平安需要、社交需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)需要。2、<美>赫茨伯格：“雙因素理論”-----“保健因素”平息不滿、“鼓勵因素”激發(fā)積極性，提高效率。3，克萊頓.奧爾德弗，需要與鼓勵的理論：生存的需要、相互關(guān)系的需要、成長開展的需要。三、人性管理理論：道格拉斯.麥格雷戈的X理論與Y理論X理論認(rèn)為人是懶惰的，不喜歡工作，在嚴(yán)密監(jiān)督下才能有效地工作。而Y理論認(rèn)為人是喜歡工作的，是負(fù)責(zé)的，能夠自我控制和管理。而實(shí)際管理工作中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)員工的特點(diǎn)，綜合運(yùn)用上述兩種理論。埃德加.沙因4種人性假設(shè)：1、理性經(jīng)濟(jì)人假說〔相當(dāng)于X理論〕2、社會人假說3、自我實(shí)現(xiàn)人假說〔相當(dāng)于Y理論〕4、復(fù)雜人假說；四、群體行為理論：“群體動力學(xué)理論”庫爾特·盧因，重點(diǎn)研究組織中的群體行為。五、領(lǐng)導(dǎo)行為理論第三節(jié)現(xiàn)代管理理論一、管理理論叢林：管理過程學(xué)派、社會系統(tǒng)學(xué)派、管理科學(xué)學(xué)派、系統(tǒng)管理學(xué)派、決策理論學(xué)派、權(quán)變理論學(xué)派。二、新管理理論叢林：主要內(nèi)容：學(xué)習(xí)型組織理論、企業(yè)能力理論、企業(yè)再造理論、競爭合作理論、團(tuán)隊管理理論、情景管理理論。注：<團(tuán)隊管理理論>就是少數(shù)有互補(bǔ)技能、愿意為了共同的目的、業(yè)績目標(biāo)和方法而相互承當(dāng)責(zé)任的人們組成的群體。五個根本要素：1，人數(shù)不多，一般在2～25人之間，多數(shù)團(tuán)隊的人數(shù)達(dá)不到10人；2，互補(bǔ)的技能；3，共同的目的和業(yè)績目標(biāo)；4，共同的方法；5，相互承當(dāng)責(zé)任。主要特征：管理思維；從常規(guī)管理到創(chuàng)新管理；價值取向；從有形資產(chǎn)到無形資產(chǎn)；管理導(dǎo)向；從企業(yè)主體性到市場與社會主體性；管理目標(biāo)；從追求經(jīng)濟(jì)指標(biāo)到創(chuàng)造整體價值；管理中心；從物本管理到人本管理。第四節(jié)管理原理管理原理與管理原那么對應(yīng)的關(guān)系 管理原理 管理原那么系統(tǒng)原理整分合原那么、反響原那么人本原理能級原那么、動力原那么動態(tài)原理彈性原那么、隨機(jī)制宜原那么效益管理原理價值原那么管理的根本原理：1、系統(tǒng)原理2、人本原理3、效益原理4、動態(tài)原理一、系統(tǒng)原理系統(tǒng)的概念：系統(tǒng)是由假設(shè)干相互作用，相互聯(lián)系的要素組成的、在一定環(huán)境中具有特定功能的有機(jī)整體。系統(tǒng)的特征：整體性、相關(guān)性、層次性、動態(tài)平衡性、目的性、環(huán)境適應(yīng)性。與系統(tǒng)原理相對應(yīng)的管理原那么：1.整分合原那么概括起來就是整體把握、科學(xué)分解；組織綜合。

2.反響原那么有效發(fā)揮管理中各個環(huán)節(jié)的功能和作用，形成有效資源，就是反響原那么的核心。系統(tǒng)原理在護(hù)理管理工作應(yīng)用：1，具有全局觀念；2，關(guān)注護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的狀況；3，處理好管理寬度和管理層次之間的關(guān)系。二、人本原理人本管理原理：在管理中應(yīng)當(dāng)把人看作最主要的管理對象和最重要的資源，一切管理活動都要圍繞調(diào)動人的工作積極性，自主性和創(chuàng)造性進(jìn)行，在實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的同時，最大限度實(shí)現(xiàn)組織成員的自我價值。人本管理思想：1，管理活動堅持以人為本，注重滿足人的需要，強(qiáng)調(diào)尊重人，充分信任員工，依靠員工實(shí)現(xiàn)組織開展；2，分析和理解人的行為根底，做好人與崗位的最正確匹配是調(diào)發(fā)動工積極性的根本途徑；3，滿足人的開展需要，主張人和組織的共同開展。人本管理戰(zhàn)略：1，組織成員地識別；2，人員的合理安排和有效使用；3，人員培訓(xùn)和職業(yè)生涯規(guī)劃；4，優(yōu)秀人才的保存和專門人才儲藏。與人本原理相對應(yīng)的管理原那么：1，能級原那么------核心是人員的優(yōu)勢和特點(diǎn)與崗位要求的有機(jī)結(jié)合與匹配，做到能級對應(yīng)；2，動力原那么：物質(zhì)動力、精神動力、信息動力人本原理在護(hù)理管理中的應(yīng)用：1，加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)；2，能級原那么應(yīng)用；3，動力原那么應(yīng)用。三、動態(tài)原理動態(tài)原理的根本內(nèi)容：組織和管理處于動態(tài)變化的社會大系統(tǒng)中，由此帶來管理主體、管理對象、管理手段和方法上的動態(tài)變化。與動態(tài)原理相對應(yīng)的管理原那么：彈性原那么、隨機(jī)制宜原那么四、效益原理效益原理的根本內(nèi)容：在管理中講秋實(shí)際效益，以最小的消耗和代價，獲取最正確的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。與效益原理相對應(yīng)的管理原那么：價值原那么效益原理在護(hù)理管理中應(yīng)用：1，區(qū)別效益和效率，效益=正確的目標(biāo)×效率；2，加強(qiáng)護(hù)理活動的科學(xué)管理；3，遵循效益管理原那么。第三章方案第一節(jié)方案概述一、方案的概念：是為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而對未來的行動進(jìn)行設(shè)計的活動過程。方案的特征：目的性、綱領(lǐng)性、普遍性、效率性、前瞻性。二、方案在護(hù)理管理中的意義：1、有利于實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)；2、有利于應(yīng)對突發(fā)事件；3、有利于合理使用資源；4、有利于控制工作；5、有利于提高護(hù)理質(zhì)量。三、方案的種類按方案作用的時間1、長期方案：一般指5年以上的方案，由高層管理者制定，有戰(zhàn)略性、綱領(lǐng)性的指導(dǎo)意義；2、中期方案：一般指2～4年的方案，由中層管理者制定，戰(zhàn)役性特點(diǎn)，根據(jù)組織的總體目標(biāo)，抓住主要矛盾和關(guān)鍵問題以保證總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；3、短期方案：一般指1年或1年以下的方案，由基層管理者制定，對未來較短時間內(nèi)的工作安排及一些短期內(nèi)需完成的具體工作部署，具戰(zhàn)術(shù)性。按方案規(guī)模分類：1、戰(zhàn)略性方案；2、戰(zhàn)術(shù)性方案。按方案約束程度分類：1、指令性方案；2、指導(dǎo)性方案。四、方案的形式1、宗旨：包括護(hù)理活動、病人、護(hù)士2、目的或任務(wù)：保持健康、預(yù)防疾病、減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)3、目標(biāo)：必須具備具體、可測量和可評價的特征4、策略：指出工作重點(diǎn)及順序，人力、物力、財力、時間、信息的資源的分配原那么5、政策：規(guī)定組織成員行動的方向和界限6、程序：規(guī)定了處理問題的例行方法、步驟，是執(zhí)行政策的具體實(shí)施方法7、規(guī)那么：規(guī)章制度、操作規(guī)那么。優(yōu)勢----約束執(zhí)行者的行為，防止錯誤8、規(guī)劃：是方案過程的綜合產(chǎn)物9、預(yù)算：是文字方案實(shí)施的支持及保障，是方案更加精確和科學(xué)※規(guī)那么與政策的區(qū)別：在于規(guī)那么在應(yīng)用中不具有自由處置權(quán)。※規(guī)那么與程序的區(qū)別：規(guī)那么不規(guī)定時間順序五、方案的步驟：1、分析形勢；2、確定目標(biāo)；3、評估資源：SWOT-----S組織內(nèi)部的優(yōu)勢；W組織內(nèi)部的劣勢；O來源于組織外部可能存在的機(jī)遇；T來源于組織外部可能的威脅或不利影響；4、擬定備選方案；5、比擬方案；6、選定方案；7、制定輔助方案；8、方案預(yù)算。第二節(jié)目標(biāo)和目標(biāo)管理一、目標(biāo)的概念：是在宗旨和任務(wù)指導(dǎo)下，組織要到達(dá)的可測量的、最終的具體成果。宗旨是組織的中心思想和信念，任務(wù)是組織的根本職能。目標(biāo)的作用：1、主導(dǎo)2、鼓勵3、協(xié)調(diào)4、推動5、標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)的性質(zhì)：層次性、網(wǎng)絡(luò)性、多樣性有效目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)：1、目標(biāo)的陳述標(biāo)準(zhǔn)明確；2、時限明確；3、明確約束條件；4、有挑戰(zhàn)性但切實(shí)可行5、目標(biāo)應(yīng)具有可測量性。二、目標(biāo)管理概念：MBO，是由組織中的管理者和被管理者共同參與目標(biāo)制定，在工作中有員工實(shí)行自我控制并努力完成功工作目標(biāo)的管理方法。目標(biāo)管理的特點(diǎn)：1，強(qiáng)調(diào)管理者和被管理者共同參與；2，強(qiáng)調(diào)自我管理,；3，強(qiáng)調(diào)自我評價；4，強(qiáng)調(diào)整體性管理；5，強(qiáng)調(diào)目標(biāo)特定性-------即下級目標(biāo)與上級目標(biāo)的一致性。目標(biāo)管理的過程：1，制定目標(biāo)體系--------1〕高階層領(lǐng)導(dǎo)制定總體目標(biāo)；2〕審議組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工；3〕制定下級目標(biāo)和個人目標(biāo)；4〕形成目標(biāo)責(zé)任；2，組織實(shí)施；3，檢查評價--------1〕考評成果；2〕實(shí)施獎懲；3〕考核評價。目標(biāo)管理的優(yōu)點(diǎn)：1，調(diào)動各級人員的積極性；2，提高管理效率；3，提高生產(chǎn)力；4，激發(fā)員工自覺性；5，目標(biāo)管理有利于控制；目標(biāo)管理的局限性：1，目標(biāo)制定有難度；2，限制管理者管理能力的發(fā)揮；3，費(fèi)時費(fèi)力；4，缺乏靈活性。第三節(jié)時間管理一，時間的本質(zhì)：一種有價值的無形資源。時間的特征：客觀性；方向性；無儲存性。時間管理的概念：指在時間消耗相等的情況下，為提高時間利用率和有效性而進(jìn)行的一系列活動，包括對時間進(jìn)行的方案和分配，以保證重要工作的順利完成，并能及時處理突發(fā)事件或緊急變化。時間管理的意義和作用：1，提高工作效率；2，有效利用時間；3，鼓勵員工的事業(yè)心。二，時間管理的過程：1，評估時間使用情況；2，了解個人時間浪費(fèi)的原因；3，確定個人最正確工作時間段三，有效時間管理的方法：ABC時間管理法---<美>萊金A----最優(yōu)先〔必須完成的〕目標(biāo)B----較重要〔很想完成的〕目標(biāo)C----不重要〔可暫時擱置的〕目標(biāo)ABC時間管理法的核心：抓住主要問題解決主要矛盾，保證重點(diǎn)工作，兼顧全面，有效利用時間，提高工作效率。ABC時間管理法的步驟：1、列清單；2、工作分類；3、工作排序；4、劃出分類表；5、實(shí)施；6、總結(jié)。二，時間管理統(tǒng)計法：ABC時間管理法的特征及管理要點(diǎn)分=分類占工作總量的百分比特征管理要點(diǎn)時時分配占工作時數(shù)百分比A20～30最重要、最迫切后果影響大必須做好、現(xiàn)在就做、親自去做60～80B30～40重要、一般迫切后果影響不大最好親自做、授權(quán)20～40C40～50無關(guān)緊要、不迫切后果影響小授權(quán)0三，確定優(yōu)先工作的方法：優(yōu)先處理最有價值、最緊急的任務(wù)。四，授權(quán)：管理者通過適當(dāng)授權(quán)使自己的工作時間更有價值。五，拒絕藝術(shù)；六，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣；七，保持心理健康。第四章組織第一節(jié)概述一，組織：按照一定的目的、任務(wù)和形式編制起來的結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、制度化的人群集合體。具體含義：1，組織是一個個人為的系統(tǒng)：2，組織必須具有共同目標(biāo)；3，組織必須要有分工與協(xié)作；4，組織要有不同層次的權(quán)力與責(zé)任制度。組織的管理學(xué)意義：動態(tài)組織，靜態(tài)組織。二，組織的職能：1，確定組織目標(biāo)；2，將必要的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行分組歸類；3，把各種職務(wù)組成部門，為組織成員提供環(huán)境；5，建立組織內(nèi)的信息溝通渠道；6，與其他管理職能配合，保證組織內(nèi)各項活動正常有效運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)組織高效率。三，組織的根本要素：1、目標(biāo)與任務(wù)要素；2、職權(quán)與責(zé)任要素；3、物質(zhì)與精神要素；4、技術(shù)與質(zhì)量要素；5，適應(yīng)與開展要素。四，組織類型：正式組織和非正式組織；實(shí)體組織和虛擬組織；學(xué)習(xí)型組織。1、正式組織：通過設(shè)計而形成的職務(wù)或職位結(jié)構(gòu)。有組織系統(tǒng)圖、組織章程、職位及工作標(biāo)準(zhǔn)說明的文件。特點(diǎn)：1，有共同的目標(biāo)；2，明確的信息溝通系統(tǒng)；3，協(xié)作的意愿，即人們在組織內(nèi)積極協(xié)作；4，講究效率；5，分工專業(yè)化但強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)配合；6，建立職權(quán)，權(quán)力由組織賦予，下級必須服從上級；7，不強(qiáng)調(diào)工作人員工作的獨(dú)特性，組織成員的工作及職位可以相互替換。、2、非正式組織：指不是有管理部門規(guī)定，而是由于地理上相鄰、興趣相似，或者利益相同等而自發(fā)形成的組織，其主要功能在于滿足個人的需要。特點(diǎn)：〔1〕由成員間共同的思想和興趣相互吸引而自發(fā)形成，不一定有明確的規(guī)章制度；〔2〕較強(qiáng)的內(nèi)聚力和行為一致性，成員間自覺進(jìn)行互相幫助；〔3〕具有一定行為標(biāo)準(zhǔn)控制成員活動，有不成文的獎懲方法，組織的領(lǐng)袖不一定具有較高的地位和權(quán)力，但一定具有較強(qiáng)的實(shí)際影響力。<小結(jié)>：在組織工作中，發(fā)揮非正式組織的積極作用，有利于正式組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；管理人員不應(yīng)無視非正式組織的作用，要盡可能使非正式組織同正式組織協(xié)調(diào)起來，互相補(bǔ)充；要誘導(dǎo)、支持和發(fā)揮非正式組織的積極作用。3，實(shí)體組織和虛擬組織區(qū)別主要表現(xiàn)；1，組織結(jié)構(gòu)的虛擬性；2，構(gòu)成人員的虛擬性；3，辦公場所的虛擬性；4，核心能力的虛擬性。4，理性的學(xué)習(xí)型組織具有以下特征：1，組織具有適應(yīng)性；2，成員具有學(xué)習(xí)的欲望和能力；3，組織具有強(qiáng)大的團(tuán)隊精神和優(yōu)異成績。五，組織設(shè)計的原那么：1、統(tǒng)一指揮的原那么---------1〕雙頭領(lǐng)導(dǎo)2〕越級指揮；2、專業(yè)化分工與協(xié)作的原那么；3、管理層次的原那么：一般說來，從最高領(lǐng)導(dǎo)層到基層以2～4個層次〔級〕為宜；4、管理幅度原那么：管理層級與管理幅度呈反比例關(guān)系，即管理幅度寬對應(yīng)層級少，幅度窄對應(yīng)層級多。在組織結(jié)構(gòu)的高層，管理幅度一般為4～8人，低層一般為8～15人管理幅度：是指一個指揮監(jiān)督者或管理人員能直接有效管理下屬的人數(shù)。5，職責(zé)與職權(quán)相應(yīng)的原那么；6，穩(wěn)定性與適應(yīng)性相結(jié)合的原那么；第二節(jié)組織結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)：由任務(wù)，工作和責(zé)任關(guān)系，以及連接組織各部門的溝通渠道所構(gòu)成的系統(tǒng)模式。組織圖：又稱組織樹，是用圖表形式說明正式組織整體結(jié)構(gòu)、各個組織部門職權(quán)關(guān)系及主要功能。二，組織結(jié)構(gòu)的根本類型：1，直線型結(jié)構(gòu)----最簡單，縱向權(quán)力線〔1〕主要目的：維持組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)〔2〕特點(diǎn)：組織的各層次管理者負(fù)責(zé)行使該層次的全部管理工作。2、職能型結(jié)構(gòu)----多線型，各職能部門在分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)直接指揮下屬〔1〕優(yōu)點(diǎn)：管理分工較細(xì)，能充分發(fā)揮職能機(jī)構(gòu)專業(yè)管理作用，減輕上層管理者的負(fù)擔(dān)；〔2〕缺點(diǎn)：是多頭領(lǐng)導(dǎo)，不利于組織統(tǒng)一指揮；職能機(jī)構(gòu)橫向聯(lián)系不夠；當(dāng)環(huán)境變化是適應(yīng)性有一定的局限3、直線-職能參謀型結(jié)構(gòu)〔1〕特點(diǎn):下層成員除接受一位直接上級的命令外，又可以接受職能參謀人員的指導(dǎo)〔2〕優(yōu)點(diǎn)：即可統(tǒng)一指揮、嚴(yán)格責(zé)任制，又可根據(jù)分工和授權(quán)程度，發(fā)揮職能人員作用4、矩陣型結(jié)構(gòu)----按組織目標(biāo)管理與專業(yè)分工管理相結(jié)合，縱橫路線；5、委員會----起咨詢、合作、協(xié)調(diào)作用；6、團(tuán)隊----團(tuán)隊成員績效水平遠(yuǎn)大于個體成員績效總和。第三節(jié)組織的變革與開展組織變革的動力：1，外部環(huán)境因素：技術(shù)進(jìn)步、市場競爭日益劇烈、效勞內(nèi)涵不斷豐富、一般社會因素；2，內(nèi)部環(huán)境因素。二，管理者在組織變革中的任務(wù)：結(jié)構(gòu)變革、技術(shù)變革、物理環(huán)境變革、人員變革、組織文化變革。三，變革的阻力：1、個體阻力：源于人的根本特征；2、組織阻力：結(jié)構(gòu)慣性、有限的變革點(diǎn)、群體慣性、對專業(yè)知識的威脅、對已有權(quán)力關(guān)系的威脅、對已由原資源分配的威脅；3、領(lǐng)導(dǎo)者的阻力。第四節(jié)我國的醫(yī)療衛(wèi)生組織系統(tǒng)一、衛(wèi)生組織分類：衛(wèi)生行政組織、衛(wèi)生事業(yè)組織、群眾性衛(wèi)生組織二、醫(yī)院組織系統(tǒng)1、表醫(yī)院類型劃分條件類型按收治范圍綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院按特定任務(wù)軍隊醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院按所有制全民、集體、個體、中外合資醫(yī)院按經(jīng)營目的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按分級管理一級〔甲、乙、丙〕、二級〔甲、乙、丙〕、三級〔甲、乙、丙〕按地區(qū)城市醫(yī)院〔市、區(qū)、街道〕、農(nóng)村〔縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)〕2、病床編制一級≥20張；二級≥100張；三級≥500張三、醫(yī)院功能和特點(diǎn)1、概念：是對個人或特定人群進(jìn)行防病治病的場所，備有一定數(shù)量的病床設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員等，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)理論和技術(shù)，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，對住院或門診病人實(shí)施診治與護(hù)理的醫(yī)療事業(yè)機(jī)構(gòu)。2、根本功能：〔1〕醫(yī)療〔2〕教學(xué)〔3〕科學(xué)研究〔4〕預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生效勞3、特點(diǎn)：〔1〕醫(yī)院工作以病人為中心、醫(yī)療為主體，一切為病人〔2〕醫(yī)院工作的科學(xué)性、技術(shù)性強(qiáng)〔3〕醫(yī)院工作隨機(jī)性大、標(biāo)準(zhǔn)性強(qiáng)〔4〕醫(yī)院工作時間性、連續(xù)性強(qiáng)〔5〕醫(yī)院工作的社會性、群眾性強(qiáng)〔6〕醫(yī)院工作是腦力勞動和體力勞動相結(jié)合的復(fù)合型勞動護(hù)理工作模式：1。個案護(hù)理2。功能制護(hù)理3。整體護(hù)理4。臨床路徑護(hù)理人員的排班方法：1。周排班法2。周期性排班法3。自我排班法績效評價〔performanceappraisal〕,組織采取特定的方法和工具對組織成員的工作效率進(jìn)行考查評價的過程?？冃гu價工具：〔簡答：用一種工具評價員工的績效〕1?？冃гu價表2。排序法3。比例分布法4。描述法5。關(guān)鍵事件法6。目標(biāo)管理法7。360度績效評價方法護(hù)理人員培訓(xùn)形式：1。脫產(chǎn)培訓(xùn)2。在職培訓(xùn)3。崗前培訓(xùn)4。護(hù)理管理人員的培訓(xùn)薪酬管理的原那么〔簡答題〕：1。按勞付酬原那么2。公平原那么3。競爭原那么4。鼓勵原那么5。經(jīng)濟(jì)原那么6。合法原那么第五章人力資源管理第一節(jié)人力資源管理概述一、人力資源與人力資源管理概念1、人力資源：又稱勞動力資源，是依附于個體的經(jīng)濟(jì)資源，用以反映人所擁有的勞動能力，對組織的效益和開展具有積極作用的勞動能力總和。2、人力資源管理：HRM，是有效利用人力資源實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過程。兩個主要內(nèi)容：1，吸引，開發(fā)和保持一個高素質(zhì)的員工隊伍；2，通過高素質(zhì)的員工實(shí)現(xiàn)組織使命和目標(biāo)?！迦苏撸哼x好人、用對人、培育人、考核人、留住人二、護(hù)理人力資源管理的根本目的：讓平凡的人在具體護(hù)理崗位上做出不平凡的事來。護(hù)理人力資源管理需要做到三個工作：1，人與崗位的匹配；2，人與人的科學(xué)匹配；3，人的需要與工作報酬的匹配。三、護(hù)理人力資源的特點(diǎn)：1、人的主觀能動性；2、人力資源的可變性；3、人力資源的組合性；4、人力資源閑置過程的消耗性；5、人力資源的流動性；6、人力資源的可塑性。四、護(hù)理人力資源管理體系：高層、中層、基層〔或一線管理〕五、護(hù)理人力資源管理職能：1、護(hù)理人力資源規(guī)劃；2、護(hù)理人員招聘；3、護(hù)理人員培訓(xùn)；4、護(hù)理人員績效評價；5、護(hù)理人員開發(fā)及開展；6、護(hù)理人員的薪酬管理及勞動保護(hù)。第二節(jié)護(hù)理人員招聘一，職務(wù)分析----工作分析，工作描述；二，尋求符合護(hù)理崗位要求的候選人；三，招聘考核和面試面試了解三方面：專業(yè)技術(shù)能力，個人特點(diǎn)，個人潛力；招聘測試的可靠性和有效性：測試信度，測試效度；四，錄用體檢和試用考察；五，錄用決策及招聘工作評估。第三節(jié)醫(yī)院護(hù)理人員配置及管理崗位設(shè)置一、醫(yī)院護(hù)理人員配置：1級護(hù)理----4.5h2級護(hù)理----8.5h3級護(hù)理----0.5h二、護(hù)理人員配置原那么：1、科學(xué)配置原那么：病人需要。根本方法-----比例配置法、分類法、工時測定法2、本錢效率原那么：優(yōu)化組織3、結(jié)構(gòu)合理原那么：合理結(jié)構(gòu)4、個人崗位對應(yīng)原那么：動態(tài)調(diào)整。三，護(hù)理工作模式：1，個案護(hù)理；2，功能制護(hù)理；3，整體護(hù)理；4，臨床路徑。四，護(hù)理人員排班的原那么：1滿足需求原那么；2結(jié)構(gòu)合理原那么；3效率原那么；4公平原那么；5按職上崗原那么。五，排班方法：周排班法、周期性排班法、自我排班法。第四節(jié)護(hù)理人員績效評價一、績效評價：是組織采取特定的方法和工具對組織成員的工作效果進(jìn)行考查評價的過程二、績效評價作用：人事決策、診斷、鼓勵、教育和管理三、護(hù)理人員績效評價的根本原那么：〔1〕評價標(biāo)準(zhǔn)基于工作的原那么〔2〕評價標(biāo)準(zhǔn)公開化原那么〔3〕評價標(biāo)準(zhǔn)化原那么〔4〕評價鼓勵原那么〔5〕評價結(jié)果公開化原那么〔6〕評價面談原那么四，績效評價工具：1?？冃гu價表2。排序法3。比例分布法4。描述法5。關(guān)鍵事件法6。目標(biāo)管理法7。360度績效評價方法。五，績效評價程序：1，確定績效標(biāo)準(zhǔn)；2，評價績效；3，績效評價標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果反響和應(yīng)用。第五節(jié)護(hù)理人員培訓(xùn)一、護(hù)理人員培訓(xùn)目的，功能；二、護(hù)理人員培訓(xùn)原那么：1，按需施教，學(xué)用一致原那么；2，與組織戰(zhàn)略開展相適應(yīng)原那么；3，綜合素質(zhì)與專業(yè)素質(zhì)相結(jié)合原那么；4，重點(diǎn)培訓(xùn)和全員培訓(xùn)相結(jié)合原那么；5，長期性與急用性相結(jié)合原那么。三、護(hù)理人員培訓(xùn)程序：確定培訓(xùn)需要；制定和實(shí)施培訓(xùn)方案；培訓(xùn)評價。第四節(jié)護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃職業(yè)：是一個人在他〔她〕生涯歷程中選擇從事工作的行為過程。職業(yè)方案：個人制定所要從事的工作目標(biāo)，確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)手段的不斷開展的過程。職業(yè)方案的核心是個人職業(yè)目標(biāo)與現(xiàn)實(shí)可得到的時機(jī)的配合。職業(yè)開展：組織為確保在需要時可以得到具備適宜資格和經(jīng)歷人員而采取的措施。護(hù)士職業(yè)素質(zhì)：驅(qū)動護(hù)理人員勝任工作，創(chuàng)造良好工作業(yè)績各種個性特征的總和。二、護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的根本原那么：1，個人特長和組織社會需要相結(jié)合原那么；2，長期目標(biāo)和短期目標(biāo)相結(jié)合原那么；3，穩(wěn)定性與動態(tài)性相結(jié)合原那么；4，動機(jī)與方法相結(jié)合原那么。三、護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃：自我評估；內(nèi)外環(huán)境分析；選擇職業(yè)開展途徑；設(shè)置個人職業(yè)生涯目標(biāo)；行動方案與措施；評估與調(diào)整。第五節(jié)護(hù)理人員薪酬管理一，薪酬：指組織根據(jù)員工在組織中所做出的奉獻(xiàn)所付給相應(yīng)回報。分類：1、直接經(jīng)濟(jì)薪酬：是指組織以工資、薪水、傭金、獎金和紅利等形式支付給員工的全部薪酬;2、間接經(jīng)濟(jì)薪酬：又稱福利，包括直接薪酬以外各種形式的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，如組織為員工提供的各種福利、保險、休假等內(nèi)容。二、決定護(hù)理人員薪酬的因素：外界環(huán)境；護(hù)理崗位工作的類型和業(yè)績；護(hù)士個人條件；醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力；地區(qū)與行業(yè)間的薪酬政策；護(hù)理人員勞動市場的供求狀況。三、薪酬管理原那么：1、按勞付酬原那么；2、公平原那么；3、競爭原那么；4、鼓勵原那么；5、經(jīng)濟(jì)原那么；6、合法原那么第六章領(lǐng)導(dǎo)第一節(jié)領(lǐng)導(dǎo)概述一、領(lǐng)導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)者概念領(lǐng)導(dǎo)：是指管理者通過影響下屬到達(dá)實(shí)現(xiàn)組織和集體目標(biāo)的行為過程，其目的是使下屬心甘情愿地為組織目標(biāo)而努力。領(lǐng)導(dǎo)者：是一種社會角色，特指領(lǐng)導(dǎo)活動的行為主體，既能實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)過程的人。二、領(lǐng)導(dǎo)與管理領(lǐng)導(dǎo)管理共性行為方式兩者都是一種在組織內(nèi)部通過影響他人的協(xié)調(diào)活動，實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過程權(quán)力構(gòu)成兩者都是組織層級的崗位設(shè)置的結(jié)果區(qū)別本質(zhì)可建立在合法的、有報酬的和強(qiáng)制性的權(quán)力根底上，也可建立在專家權(quán)力和模范作用等個人影響的根底上建立在合法的、有報酬的和強(qiáng)制性權(quán)力根底上的對下屬命令的行為涉及對象人人、財、物、時間、信息、管理性質(zhì)存在于非正式團(tuán)體之中發(fā)生需要正式組織為載體職能僅是管理的一項職能方案、組織、人員管理、領(lǐng)導(dǎo)、控制側(cè)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是提供方向、影響人和增強(qiáng)組織成員的凝聚力，以及鼓勵與鼓舞人強(qiáng)調(diào)的是方案和預(yù)算、合理利用各項資源和控制來實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)影響力〔power〕,是指一個人在與他人交往中，影響和改變他人心里行為的能力。三、領(lǐng)導(dǎo)者的影響力領(lǐng)導(dǎo)者影響力的來源：〔1〕職位權(quán)力：法定權(quán)力、獎賞權(quán)力、強(qiáng)制權(quán)力；〔2〕個人權(quán)力：專家權(quán)力、參照權(quán)力。領(lǐng)導(dǎo)者影響力的種類：1〕權(quán)力性影響力：由外界賦予領(lǐng)導(dǎo)者的影響力對被領(lǐng)導(dǎo)者具有強(qiáng)迫性和不可抗拒性。[構(gòu)成]：職位因素、傳統(tǒng)因素、資歷因素〔2〕非權(quán)力性影響力：由領(lǐng)導(dǎo)者自身素質(zhì)和現(xiàn)實(shí)行為形成的自然性影響力。[構(gòu)成]：品格、能力、知識、感情、在領(lǐng)導(dǎo)者的影響力中，非權(quán)力影響力占主導(dǎo)地位，起決定性作用。領(lǐng)導(dǎo)者素質(zhì)要求：1、政治思想素質(zhì)2、文化素質(zhì)3、業(yè)務(wù)素質(zhì)4、智能素質(zhì)5、身體和心理素質(zhì)領(lǐng)導(dǎo)的作用：指揮、協(xié)調(diào)、溝通、鼓勵領(lǐng)導(dǎo)效能：1、概念：是領(lǐng)導(dǎo)者在實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)活動過程中，實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)活動目標(biāo)能力與所獲得的領(lǐng)導(dǎo)效率、領(lǐng)導(dǎo)效果、領(lǐng)導(dǎo)效益以及所引起的組織狀態(tài)、組織環(huán)境和組織關(guān)系的有效變化的系統(tǒng)綜合。2、根本內(nèi)容：時間效能、用人效能、決策辦事效能、組織整體奉獻(xiàn)效能、3、特點(diǎn)：綜合性、社會性、歷史繼承性、主觀與客觀的統(tǒng)一性、動態(tài)變化性、形式多樣性。領(lǐng)導(dǎo)效能的類型：層次劃分------宏觀、微觀；性質(zhì)劃分------正效能、負(fù)效能；領(lǐng)導(dǎo)效能的測評：德、能、勤、績；第二節(jié)領(lǐng)導(dǎo)理論〔大智、大勇、大度〕特征領(lǐng)導(dǎo)理論塞利的領(lǐng)導(dǎo)品質(zhì)論：個性特征〔P〕、能力特征〔A〕、鼓勵特征〔M〕斯托格笛爾的領(lǐng)導(dǎo)個人因素論：身體特征、社會特征、智力特征、個性特征、與工作有關(guān)的特征、社交特征。鮑莫爾的領(lǐng)導(dǎo)品質(zhì)論：10種品質(zhì)二、行為領(lǐng)導(dǎo)理論1，領(lǐng)導(dǎo)方式論-----<美德>盧因，研究領(lǐng)導(dǎo)者工作方式類型，以及工作方式對員工的影響，以期最正確的領(lǐng)導(dǎo)方式專制式領(lǐng)導(dǎo)民主式領(lǐng)導(dǎo)放任式領(lǐng)導(dǎo)概述也稱專制型領(lǐng)導(dǎo)靠鼓勵和信任使下屬積極主開工作放任自流的領(lǐng)導(dǎo)行為權(quán)力點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)群體下屬特點(diǎn)獨(dú)斷專行，從不考慮別人意見所有政策在領(lǐng)導(dǎo)者鼓勵和協(xié)作下由群體討論而決定似俱樂部式的領(lǐng)導(dǎo)行為，領(lǐng)導(dǎo)只是從福利方面考慮管理，對工作無事先布置和事后檢查，權(quán)力授予個人，由每個人自己決定目標(biāo)和行為〔1〕從產(chǎn)量上看，專制最高，但員工缺乏責(zé)任感，管理者不在場，產(chǎn)量立即下降〔2〕從質(zhì)量上看，民主式領(lǐng)導(dǎo)工作效率最高，管理者不在場，產(chǎn)量無變化，而且成員間關(guān)系融洽〔3〕從績效上看，放任式最差，只能到達(dá)社交目標(biāo)而沒有到達(dá)工作目標(biāo)2，,導(dǎo)行為四分圖理論[分類]：任務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心型領(lǐng)導(dǎo)高任務(wù)高關(guān)心人的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格，相對于其他3種領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格更能使員工在工作中取得高績效并獲得工作滿足3，管理方格理論<橫坐標(biāo)-----管理者對生產(chǎn)的關(guān)心程度；縱坐標(biāo)-----表示對人的關(guān)心程度>協(xié)作式管理------9.9管理；中庸式管理--------5.5管理；俱樂部-管理-----1.9管理；權(quán)威式管理--------9.1管理；貧乏式管理------1.1管理。三、權(quán)變領(lǐng)導(dǎo)理論1，德勒的權(quán)變理論-------[主要觀點(diǎn)]：認(rèn)為沒有能適用于一切環(huán)境的唯一最正確領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格，對應(yīng)的環(huán)境不同，領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格的有效性不同；[影響因素]：上下級關(guān)系、任務(wù)結(jié)構(gòu)、領(lǐng)導(dǎo)者職權(quán)對環(huán)境控制影響最大的是上下級關(guān)系，其次是任務(wù)結(jié)構(gòu)明確性，職權(quán)大小最不重要。2，境領(lǐng)導(dǎo)理論------赫爾賽、布蘭查德[主要觀點(diǎn)]：領(lǐng)導(dǎo)者的風(fēng)格應(yīng)適應(yīng)其下屬的成熟程度※成熟度：是指個體完成某一具體任務(wù)的能力和意愿[分類]：〔1〕命令型：低成熟度<M1型>的下屬，高工作、低關(guān)系〔2〕說服型：較不成熟<M2型>的下屬，高工作、高關(guān)系〔3〕參與型：比擬成熟<M3型>的下屬，低工作、高關(guān)系〔4〕授權(quán)型：高度成熟<M4型>的下屬，低工作、低關(guān)系3、路徑-目標(biāo)理論[主要觀點(diǎn)]：認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)的主要職能是為下屬在工作中提供獲得滿足需要的時機(jī)〔即目標(biāo)〕和幫助下屬找到達(dá)成目標(biāo)的途徑或方法。[兩大主題]：〔1〕下屬如何建立工作目標(biāo)和工作方法、路徑；〔2〕領(lǐng)導(dǎo)者所扮演的角色，即如何幫助下屬完成工作的路徑—目標(biāo)循環(huán)第三節(jié)管理者的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)一、管理者威信與形象塑造1、了解個人的管理者類型〔1〕導(dǎo)師型〔2〕經(jīng)驗型〔3〕平易近人型〔4〕善解人意型2、提高個人的組織管理能力〔1〕培養(yǎng)責(zé)任感和自覺性〔2〕贏得下屬的支持〔3〕傾聽、整合他人的意見〔4〕清晰地表達(dá)自己的觀念3、提高個人的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)〔1〕把握全局，注重細(xì)節(jié)〔2〕揚(yáng)長避短，發(fā)揮優(yōu)勢〔3〕量力而行，盡力而為〔4〕層次清楚，秩序井然〔5〕注意分寸，掌握時機(jī)6〕嚴(yán)格要求，精益求精4、克服損害形象的行為；二、管理者的授權(quán)藝術(shù)授權(quán)的概念：是指在不影響個人原來的工作責(zé)任的情形下，將自己的某些責(zé)任分派給另一個人，并給予執(zhí)行過程中所需要的職務(wù)上的權(quán)力。授權(quán)的意義：〔1〕貫徹分級管理原那么的需要〔2〕管理者合理分配精力的需要〔3〕調(diào)動下屬積極性的需要授權(quán)的原那么：〔1〕合理授權(quán)〔2〕以信為重〔3〕量力授權(quán)〔4〕帶責(zé)授權(quán)〔5〕授中有控〔6〕寬容失敗有效授權(quán)的步驟：〔1〕確定授權(quán)對象：授權(quán)對象的能力，考慮授權(quán)對象的意愿〔2〕明確授權(quán)內(nèi)容：向下屬授權(quán)，必須明確授權(quán)的權(quán)力范圍〔3〕選擇授權(quán)方式：模糊授權(quán)、惰性授權(quán)、柔性授權(quán)授權(quán)的方法：目標(biāo)授權(quán)法、充分授權(quán)法、不充分授權(quán)法、彈性授權(quán)法、制約授權(quán)法、逐漸授權(quán)法、引導(dǎo)授權(quán)法授權(quán)的考前須知：〔1〕授權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化：謹(jǐn)防“反授權(quán)”〔2〕充分調(diào)動下屬的積極性：防止“棄權(quán)”〔3〕保持溝通渠道暢通：防止“越權(quán)”，先斬后奏、斬而不奏、越級請示〔4〕積極承當(dāng)責(zé)任。三、管理者的創(chuàng)新管理創(chuàng)新概念：形成一種創(chuàng)造性思想并將其轉(zhuǎn)換為有用的產(chǎn)品、效勞或作業(yè)方法的過程，創(chuàng)新具有新穎性和適應(yīng)性。創(chuàng)新的內(nèi)容：制度創(chuàng)新：技術(shù)創(chuàng)新；管理創(chuàng)新；市場創(chuàng)新；文化創(chuàng)新。創(chuàng)新的過程：收集素材；深思熟慮；醞釀儲藏；領(lǐng)悟發(fā)現(xiàn)；確立完善。常用創(chuàng)新技術(shù)：頭腦風(fēng)暴法；形態(tài)方格法；綜攝法。第四節(jié)管理決策一、決策的概念：是指管理者在領(lǐng)導(dǎo)活動過程中，為了實(shí)現(xiàn)預(yù)定的目標(biāo)而做出的各種選擇和決定。其一，決策是一種自覺的有目標(biāo)的活動；其二，決策必然伴隨著某種行動，是決策者與外部環(huán)境、內(nèi)部條件進(jìn)行某種交互作用的過程。決策的理論根底：分為搜集情況；擬定方案；選定方案實(shí)施；評價方案。決策的類型：按決策的主體劃分-------個人決策、集體決策；按決策的影響范圍大小劃分---------宏觀決策；微觀決策；按決策問題的了解程度劃分---------常規(guī)性決策；非常規(guī)性決策。二、決策的原那么：目標(biāo)原那么、信息真實(shí)原那么、可行性原那么；比照擇優(yōu)原那么；集體決策原那么；決策的程序：〔1〕調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)問題〔2〕系統(tǒng)分析，確定目標(biāo)〔3〕收集信息，科學(xué)預(yù)測〔4〕擬定方案，采取對策〔5〕全面比擬，評價方案〔6〕總體權(quán)衡，選定方案〔7〕實(shí)施決策，及時反響〔8〕檢查評價，檢驗結(jié)果。第五節(jié)工程管理與壓力管理一、工程管理含義：通過工程相關(guān)人的合作，把各種資源應(yīng)用于工程，以實(shí)現(xiàn)工程目標(biāo)和滿足工程相關(guān)人的需求；根本要素：工程；工程相關(guān)人；資源；目標(biāo)；需求；程序：工程提出；工程選擇；工程確定；制定工程方案；工程實(shí)施和控制；二、壓力管理工作壓力概念：人們在工作過程中，在應(yīng)對自認(rèn)為難以應(yīng)對的情況時，所產(chǎn)生的情緒和身體上的異常反響。工作壓力來源：工作內(nèi)在因素；組織的作用；組織的特征；工作開展需求；組織內(nèi)部的關(guān)系。工作壓力過大后果：工作壓力與身體健康；工作壓力與心理健康；工作壓力與工作效率；工作壓力與工作要求和控制能力；工作壓力與個人決策；有效應(yīng)對工作壓力的方法：識別壓力；正確處理工作壓力；第七章護(hù)理管理中的鼓勵第一節(jié)鼓勵的概述一、鼓勵的概念：是利用外部誘因調(diào)動人的積極性和創(chuàng)造性，引發(fā)人的內(nèi)在動力，朝向所期望的目標(biāo)前進(jìn)的心理過程。<護(hù)>：調(diào)動無視的工作的積極性，以提高其工作績效二、鼓勵的模式1、需要------起點(diǎn)、根底2、動機(jī)3、行為4、目標(biāo)5、需要被滿足6、反響：是否起作用三、鼓勵的原那么：1、引導(dǎo)性原那么；2、按需鼓勵原那么；3、合理性原那么；4、物質(zhì)鼓勵與精神鼓勵相結(jié)合的原那么；5、時效性原那么第二節(jié)鼓勵理論一、內(nèi)容型鼓勵理論1、馬斯洛的層次鼓勵理論：生理、平安、尊重、社交、自我實(shí)現(xiàn)2、麥克利蘭的成就需要理論[護(hù)理中的應(yīng)用]：〔1〕適當(dāng)授權(quán)〔2〕營造一個擁有良好人際關(guān)系的環(huán)境〔3〕對于成就需要比擬強(qiáng)的護(hù)士，讓其承當(dāng)具有一定挑戰(zhàn)性的工作3、赫茨伯格的雙因素理論[主要概述]：導(dǎo)致員工滿意的因素和導(dǎo)致員工不滿意的因素是有本質(zhì)的差異。[兩個因素]：1〕保健因素：維持因素，是導(dǎo)致員工不滿意或沒有不滿意的原因。外在因素。2〕鼓勵因素：內(nèi)在因素，注重工作本身對員工的意義，有利于鼓勵員工的進(jìn)取心，主要與員工有沒有滿意相關(guān)。[在護(hù)理管理中的應(yīng)用]：〔1〕重視保健因素對護(hù)士情緒的影響〔2〕利用鼓勵因素引發(fā)護(hù)士的內(nèi)在動力〔3〕建立合理的獎金分配制度。二、行為改造型理論1、強(qiáng)化理論：指能使個體操作性反響頻率增加的一切刺激。[主要觀點(diǎn)]〔1〕正強(qiáng)化：對某種行為給予肯定和獎勵，使這個行為得到穩(wěn)固、保持和加強(qiáng)的過程?！?〕負(fù)強(qiáng)化：對出現(xiàn)的某一良好行為，可以防止的不良的刺激<即負(fù)強(qiáng)化物>，而使該良好行為出現(xiàn)的頻率增加的過程，是好行為導(dǎo)致不良刺激消失的過程?！?〕懲罰：是對某一壞行為給予否認(rèn)和不良刺激，使之不斷地減弱或消退，是行為導(dǎo)致不良刺激出現(xiàn)的過程?！?〕消退：是指在某一行為出現(xiàn)后，不給予任何形式的反響，久而久之這種行為被判定無價值而導(dǎo)致此行為出現(xiàn)的頻率降低。[應(yīng)用]：〔1〕要公正〔2〕盡量應(yīng)用內(nèi)部強(qiáng)化手段〔3〕一定要讓護(hù)士明白怎樣做才會得到獎勵〔4〕盡量使用正強(qiáng)化〔5〕巧妙運(yùn)用負(fù)強(qiáng)化及懲罰〔6〕對護(hù)士的工作缺乏反響也會影響其行為。2、歸因理論：是指觀察者為了預(yù)測和評價人們的行為并對黃建和行為加以控制，而對他人或自己所進(jìn)行的因果解釋和推論。[主要概述]：內(nèi)部原因、外部原因三、過程型鼓勵理論-----公平理論和期望理論1，期望理論概念：個體對于特定活動可能導(dǎo)致的特定結(jié)果的信念。弗魯斯------三個變量：期望值；關(guān)聯(lián)性；效價。2，公平理論概念：指人們的奉獻(xiàn)〔投入〕多少應(yīng)與其所得報酬相當(dāng)。判斷公平管理者考慮因素：〔1〕判斷的主觀性〔2〕判斷標(biāo)準(zhǔn)的差異性〔3〕評定個人的工作績效是公平分配的前提。公平理論在護(hù)理管理中應(yīng)用：〔1〕護(hù)理管理者應(yīng)綜合考慮多方面因素，指定為大多數(shù)人所認(rèn)可的分配細(xì)那么，讓護(hù)士清楚什么樣的行為會得到什么樣的獎勵；〔2〕在強(qiáng)調(diào)“按勞取酬”的根底上，管理者應(yīng)培養(yǎng)護(hù)士的奉獻(xiàn)精神；〔3〕公平不是平均主義。溝通與沖突第一節(jié)溝通溝通的概念：人與人之間信息的傳遞、交流、理解，以期獲得反響效果的過程；有效溝通的原那么：1、信息明確的原那么2、組織結(jié)構(gòu)完整性的原那么3、及時性原那么4、非正式溝通策略的原那么5、重視交談與傾聽技巧的原那么。溝通要素和根本過程：信息來源、信息編碼、溝通渠道、信息解碼、接受信息、反響。溝通方式：垂直溝通、橫向溝通溝通網(wǎng)絡(luò)：正式溝通網(wǎng)絡(luò)-------鏈?zhǔn)綔贤?、輪式溝通、環(huán)式溝通、全通道式溝通、Y式溝通；非正式溝通；五、溝通技巧：1、傾聽技巧------專注、移情、接受、對完整性負(fù)責(zé)；2、談話技巧------a、善于激發(fā)下級談話的愿望，是談話順利的第一步，否那么談話的雙邊活動將陷入僵局；b、善于抓住重點(diǎn)問題，把注意力集中在主要內(nèi)容及急于解決的問題；c、善于克制自己，掌握評論分寸；d、善于表達(dá)對談話的興趣和熱情；e、善于對付談話中的停頓；談話作用：監(jiān)督作用、參與作用、人員了解作用、指示作用。六．影響溝通的因素：1、信息發(fā)出者的問題---------信息發(fā)出者表達(dá)能力缺乏產(chǎn)生的障礙；傳遞形式障礙；信息傳送不全；信息傳遞不識時；社會環(huán)境與知識局限產(chǎn)生的障礙；2、信息接受者的障礙---------過濾；理解能力的障礙；選擇性知覺；情緒；語言；3、信息傳遞渠道中的障礙-------信息傳遞手段的障礙；傳遞層次的障礙；傳遞形式障礙；信息在傳遞過程中有了變化，甚至傾倒；七、保持融洽的關(guān)系和良好溝通的三個原那么：1，找到共同的利益根底；2，以誠待人；3、尊重所有的人。第二節(jié)沖突一、沖突概念：就是不一致，是組織群體內(nèi)部個體與個體之間，個體與群體之間存在的互不相容，互相排斥的一種矛盾的表現(xiàn)形式。二、沖突的根本過程：1、潛在對立階段；2、認(rèn)知與個人介入階段；3、行為階段；4、結(jié)果階段------結(jié)果可能促進(jìn)組織或小組目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，屬于建設(shè)性；也可能阻礙小組實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，降低小組效績，屬非建設(shè)性或破壞性。三、沖突的處理：1、兩維方式解決沖突------強(qiáng)制、合作、回避、遷就、妥協(xié)；2、談判或行政干預(yù)解決沖突的方法-------談判解決、仲裁解決、行政干預(yù)；3、護(hù)理管理者處理沖突的策略-------a、充分認(rèn)識沖突在組織內(nèi)部的不可防止性；b、在護(hù)士之間發(fā)生沖突時，管理者應(yīng)從讓護(hù)士自己解決問題的角度來幫助他們處理沖突；c、親自處理護(hù)士之間發(fā)生的沖突時，有兩點(diǎn)需要記住即信任、合理；d、確認(rèn)在本單位內(nèi)長期抱怨的人，找出抱怨的原因并著手解決；第九章控制第一節(jié)控制的概述控制的定義：管理者監(jiān)督和標(biāo)準(zhǔn)組織行為，使其與組織方案、目標(biāo)和預(yù)期的績效標(biāo)準(zhǔn)一致的系統(tǒng)行為過程。控制的功能：1，限制偏差累積；2，適應(yīng)環(huán)境變化；控制的類型：根據(jù)控制的性質(zhì)分為--------預(yù)防性控制；檢查性控制；矯正性控制；根據(jù)控制信息的性質(zhì)分為--------反響控制、前饋控制；根據(jù)實(shí)施控制的來源分為---------內(nèi)部控制、外部控制。根據(jù)控制的方式分為------正式組織控制、群體控制、自我控制根據(jù)控制采用的手段------直接控制、間接控制；根據(jù)控制點(diǎn)位于整個活動過程中的位置分為--------事先控制、過程控制、事后控制；〔輸入----轉(zhuǎn)換------輸出〕控制根本原那么:1、目的性原那么；2、客觀性原那么；3、重點(diǎn)性原那么；4、靈活性原那么；5、及時性原那么。第二節(jié)控制技術(shù)一、控制系統(tǒng)概念：組織中具有目的、監(jiān)督和行為調(diào)節(jié)功能的管理體系，包括受控和施控兩個子系統(tǒng)。二、控制對象：人員、財務(wù)、作業(yè)、信息、組織效率；三、控制過程：1，確立標(biāo)準(zhǔn)-------確定控制對象；選擇控制的關(guān)鍵點(diǎn)；分解目標(biāo)并確立控制標(biāo)準(zhǔn)。2、衡量工作績效；3、評價并糾正偏差。四、控制技術(shù)：1，行為控制------直接監(jiān)督；目標(biāo)管理；行政控制。2，組織文化與團(tuán)體控制。五、有效控制系統(tǒng)的特征：1、適時控制2、適度控制3、客觀控制4、自我控制5、員工認(rèn)同。第三節(jié)控制在護(hù)理管理中的應(yīng)用風(fēng)險管理概念：通過識別風(fēng)險、衡量風(fēng)險、分析風(fēng)險，從而有效控制風(fēng)險，用最經(jīng)濟(jì)的方法來綜合處理風(fēng)險，以實(shí)現(xiàn)最正確平安生產(chǎn)保障的科學(xué)管理方法；風(fēng)險管理程序：識別風(fēng)險、衡量風(fēng)險、選擇風(fēng)險管理工具、實(shí)施風(fēng)險管理與評價風(fēng)險管理后果；風(fēng)險管理技術(shù)：回避、預(yù)防、減輕、隔離、結(jié)合、轉(zhuǎn)移；護(hù)理平安管理護(hù)理平安概念：在實(shí)施護(hù)理效勞全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、人體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理平安與護(hù)理風(fēng)險的因果關(guān)系：護(hù)理風(fēng)險意識低、系數(shù)高，護(hù)理平安系數(shù)低，反之，護(hù)理平安系數(shù)就高，護(hù)理平安保障可靠性大。因此，護(hù)理管理者要確保護(hù)理平安必須首先提高護(hù)理人員風(fēng)險意識。醫(yī)院平安概念：病人在接受醫(yī)療效勞過程中和醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施醫(yī)療中不受到任何意外的傷害。第十章護(hù)理質(zhì)量管理第一節(jié)質(zhì)量管理相關(guān)概念一、質(zhì)量：規(guī)定質(zhì)量、要求質(zhì)量和魅力質(zhì)量；二、質(zhì)量管理------全面管理的中心環(huán)節(jié)〔1〕核心：制定、實(shí)施和實(shí)現(xiàn)質(zhì)量方針與目標(biāo)〔2〕主要形式：質(zhì)量籌劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證、質(zhì)量改良三、質(zhì)量體系-------全面質(zhì)量管理的根底四、質(zhì)量觀演變：符合向質(zhì)量階段→適用性質(zhì)量階段→滿意性質(zhì)量階段→卓越性質(zhì)量階段五、質(zhì)量管理過程：質(zhì)量籌劃；質(zhì)量監(jiān)控；質(zhì)量保證；質(zhì)量改良和持續(xù)改良。第二節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理一、護(hù)理質(zhì)量管理：是指按照護(hù)理質(zhì)量形成的過程和規(guī)律，對構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各種要素進(jìn)行方案、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證護(hù)理效勞到達(dá)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、滿足和超越效勞對象需要的活動過程。二、護(hù)理質(zhì)量管理根本任務(wù)：1、建立質(zhì)量管理體系2、進(jìn)行質(zhì)量教育3、制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4、進(jìn)行全面質(zhì)量控制5、持續(xù)改良護(hù)理質(zhì)量。三、護(hù)理質(zhì)量管理的原那么：1、以病人為中心原那么2、領(lǐng)導(dǎo)作用原那么〔一是表達(dá)在確定確定組織宗旨和方向；二是善于協(xié)調(diào)〕3、全員參與原那么4、過程方法原那么5.系統(tǒng)方法原那么6、基于事實(shí)的決策方法原那么7、持續(xù)改良原那么；四、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：是依據(jù)護(hù)理工作內(nèi)容、特點(diǎn)、流程、管理要求、護(hù)理人員及效勞對象的特點(diǎn)和需求而制定的護(hù)理人員應(yīng)遵守的準(zhǔn)那么、規(guī)定、程序和方法。五：護(hù)理質(zhì)量管理方法----