寄生蟲知識點表格

吸蟲中間宿主終宿主感染期感染方式寄生部位排出途徑診斷致病防治流行肝吸蟲第一：豆螺、紋沼螺、涵螺第二：淡水魚、蝦人狗貓豬（保蟲）囊螃食含活囊蝴的魚蝦肝膽管糞便確診最主要依據(jù)：糞檢找蟲卵涂片法、集卵法、十二指腸引流膽汁檢查L成蟲破壞膽道及黏膜下血管2.其分泌物可引起膽管內(nèi)膜及膽管周圍的超敏反應與炎癥3.蟲體堵塞膽管，易細菌感染，膽管炎、膽囊炎、膽結(jié)石4.膽汁性肝硬化、膽管癌.毗喳酮治療病人/感染者.糞便管理，消滅螺類.衛(wèi)生宣教，不吃生魚蝦亞洲東南亞傳染源：能排出蟲卵的病人/感染者/受感染家畜傳播途徑：卵入水/中間宿主易感人群：普遍易感姜片蟲扁卷螺菱角學葬（水生媒介）人豬/野豬囊坳生食含囊坳的菱角孽并小腸糞便確診最主要依據(jù)：糞檢找蟲卵直接涂片法L腸炎、膿腫、潰瘍.腸梗阻.消化不良、腹脹、腹瀉便秘交替、兒童營養(yǎng)不良/發(fā)育障礙.毗噪酮治療.糞便管理.衛(wèi)生宣教，不生吃菱角亞洲東南亞傳染源：病人/帶蟲者/病豬易感人群：兒童/青少年肺吸蟲第一：川卷螺第二：溪蟹、蝴站人狗貓虎囊拗生食含囊坳的溪蟹轉(zhuǎn)續(xù)宿主的肉-豬肉成蟲?肺童蟲-移行肝腦皮下糞便痰液痰檢/糞檢/活組織檢查皮內(nèi)試驗/ELISAX線/CT蟲囊在肺內(nèi)病理過程分3期：膿腫期/囊腫期/纖維瘢痕期L肝-肝腫大、肝痛.腦-頭痛癲癇/偏癱/視力障礙.皮下-結(jié)節(jié)/包塊.胸肺-鐵銹色血痰/咳嗽/胸痛.毗喳酮治療.糞便管理.衛(wèi)生宣教，不生吃溪蟹靖姑，不飲生水亞洲最多，中國為主傳染源：能排出蟲卵的病人/帶蟲者/哺乳類動物日本血吸蟲釘螺人牛豬等哺乳類尾蜘含血吸蟲卵的糞便污染水體玲水中釘螺1皮膚接觸疫水門脈-腸系膜靜脈系統(tǒng)糞便.毛蝴孵化法尼龍袋集卵法直腸鏡活檢改良加藤法.環(huán)卵沉淀檢查間接紅細胞凝集試驗IHAELISA蟲卵為主要致病期L尾蝴-尾蜘性皮炎.童蟲-一過性血管炎.成蟲-靜脈內(nèi)膜炎.蟲卵-各種巨噬c淋巴c中性粒c嗜酸性c漿c集聚于蟲卵周圍，形成蟲卵肉芽腫或稱蟲卵結(jié)節(jié)-肝硬化/腸壁纖維化L毗喳酮治療病人/感染者2.糞便管理，安全供水，滅螺（切斷傳播途徑的關(guān)鍵）3.衛(wèi)生宣教，不吃生魚蝦中國/菲律賓/印度尼西亞傳染源：病人/病牛/糞便易感人群：所有人流行區(qū)類型：水網(wǎng)型/湖沼型/山丘型絳蟲中間宿主終宿主感染期感染方式寄生部位排出途徑診斷致病防治流行曼氏迭宮絳蟲第一：劍水蚤第二：蛙、人貓狗裂頭蝴3人曼氏裂頭蝴病裂頭拗原尾蜘.局部貼生蛙肉-皮膚黏膜.生吃蛙蛇等.誤食感染劍水蚤（原尾蝴經(jīng)皮膚或眼結(jié)膜侵入人體也有可能）小腸糞便.成蟲感染：糞檢蟲卵.裂頭蜘?。涸儐柹成咄苋?、飲生水史活組織檢查CT/磁共振成蟲危害〈裂頭拗裂頭蝴致病機制：形成嗜酸性肉芽腫囊包，使局部腫脹.眼裂頭蝴病-眼瞼紅腫/結(jié)膜充血/畏光/蟲爬感.皮卜裂頭蜘病-游走皮下結(jié)節(jié).口腔頜面部裂頭物病.腦裂頭蜘病.內(nèi)臟裂頭坳病-寄生肺部咳嗽咳痰咳血.毗噎酮/阿苯達陛治療病人/感染者裂頭蝴：手術(shù).糞便管理.衛(wèi)生宣教，不用蛙肉敷貼，不生吃肉類，不飲生水東亞、東南亞，我國主要廣東/吉林/福建等省份細粒棘球絳蟲包生絳蟲羊/牛/駱鴕/豬/鹿等人犬狼豺等食肉動物棘球坳（只有棘球坳階段可寄生于人體）食入被蟲卵污染的蔬菜和水等肝/肺/腹腔/腦糞便痰液.病史：是否來自牧區(qū)/有無與犬羊及皮毛接觸.影像學：B超/X線/CT/MRI.免疫學：ELISA/IHA等.病原學：手術(shù)取出棘球蝴.局部壓迫和刺激癥狀：有輕微疼痛及墜脹感.毒性和過敏反應：尊麻疹/血管神經(jīng)性水腫.繼發(fā)性感染等并發(fā)癥：棘球坳破裂時（故禁止穿刺）.毗唾酮/阿苯達嗖治療病人/感染者棘球坳病首選：手術(shù).定期為犬驅(qū)蟲，減少傳染源.衛(wèi)生宣教全球牧區(qū)我國是棘球慟病最嚴重國家之一流行因素：.蟲卵污染環(huán)境.病畜內(nèi)臟喂犬或亂拋.人與家畜及污染物密切接觸絳蟲中間宿主終宿主感染期感染方式寄生部位排出途徑診斷致病防治流行豬帶絳蟲豬肉絳蟲有鉤絳蟲主要-豬/野豬人人蟲卵囊尾蝴（可寄生于人體）誤食豬糞尾坳：豬帶絳蟲病誤食豬帶絳蟲蟲卵：豬囊蟲病有三種方式：自體內(nèi)感染自體外感染異體感染小腸糞便.豬/牛帶絳蟲?。涸儐柺欠裆载i/牛肉和排節(jié)片；糞便查節(jié)片/肛門拭子查蟲卵.豬囊蟲病?排節(jié)片/CT/發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)豬囊尾拗?。蚁x?。┪：?成蟲.皮下囊尾坳病一無壓痛/硬度似軟骨.肌肉囊尾坳病-肌肉酸痛/嚴重可出現(xiàn)假性肌肥大.腦囊尾蜘病-癲癇/顱內(nèi)壓t/精神癥狀.眼囊尾坳病?視力下降徵盲.囊尾物病治療：毗嗤制/阿苯達理眼囊尾蜘?。菏中g(shù)豬/牛帶絳蟲病治療：西藥-滅絳靈（氯硝柳胺），主要用于2歲以下兒童中藥-檳榔南瓜子聯(lián)合硫酸鎂（服藥后5小時左右可排出完整蟲體，驅(qū)蟲后要檢查頭節(jié)作為療效考核依據(jù)）.糞便管理.衛(wèi)生宣教，不生吃肉類，不飲生水農(nóng)村〉城市分布廣泛歐洲/中南美國家/印度黑龍江/吉林/山東/河南/河北/云南/廣西流行因素：.飼養(yǎng)豬方式不當.人食豬肉方式不當牛帶絳蟲牛肉絳蟲無鉤絳蟲牛人囊尾蝴（不可寄生于人體）誤食牛囊尾蝴：牛帶絳蟲病對牛帶蟲卵中的六鉤蝴天然免疫小腸糞便痰液一般無明顯癥狀腹部不適孕節(jié)自動從肛門逸出肛門騷癢男性〉女性青壯年為主世界性分布新疆/內(nèi)蒙/西藏/云南/寧夏/四川藏族/廣西貴州苗族等生食牛肉地區(qū)流行因素：.病人和帶蟲者糞便污染牧草-蟲卵可活8周+.人食牛肉方式不當線蟲中間宿主終宿主感染期感染方式寄生部位排出途徑診斷致病防治流行似蚓蛔線蟲無人貓犬感染期蟲卵食入被蟲卵污染的蔬果/手上蟲卵小腸糞便1.直接涂片法2.改良加藤法幼蟲致病.蛔蟲性哮喘?咳嗽/發(fā)熱/哮喘/咳血/畏寒/等麻疹.蛔蟲性肺炎.咳嗽/胸悶/氣急/胸痛/畏寒.異位損害-侵入腦肝脾腎成蟲致病■主要致病階段.損傷腸黏膜和掠奪營養(yǎng).超敏反應.尊麻疹/皮膚瘙癢/結(jié)膜炎.并發(fā)癥.蛔蟲鉆入各種管道引起膽道蛔蟲癥/蛔蟲性梗阻/蛔蟲性闌尾炎/蛔蟲性胰腺炎/蛔蟲性哮喘/蛔蟲性肝膿腫.阿苯達嗖等治療病人和帶蟲者.糞便管理/安全供水.衛(wèi)生宣教/預防感染流行原因：.生活史簡單.雌蟲產(chǎn)卵量大.蟲卵對外界抵抗力強.糞便管理不當毛首鞭形線蟲無人感染期蟲卵食入被蟲卵污染的蔬果/手I-.蟲卵自腸糞便1.直接涂片法2.飽和鹽水浮聚法.腸粘膜充血/水腫/腹痛/腹瀉/貧血.重度感染時直腸脫垂/消化道出血/腸梗阻兒童發(fā)育遲緩/水腫/消化不良易被誤診為潰瘍病/鉤蟲病/阿米巴病等，故病人出現(xiàn)右消化道出血、貧血、右下腹痛并伴有一般消化道癥狀時，應考慮此疾病首選酚削咤.阿苯達哇等治療病人和帶蟲者.糞便管理/安全供水.衛(wèi)生宣教/預防感染熱帶/亞熱帶地區(qū)農(nóng)村,城市1.產(chǎn)卵量小2.蟲卵抵抗力不如蛔蟲3.人是唯一傳染源蠕形住腸線蟲無人感染期蟲卵口/空氣吸入/逆行感染盲腸結(jié)腸回腸下段肛門產(chǎn)卵1.透明膠紙法2.棉簽拭子法.肛門周圍瘙癢，夜哭癥.燒蟲性闌尾炎.燒蟲性泌尿生殖系統(tǒng)炎癥傳播途徑：1.肛門-手-口的方式直接感染2.共用玩具用具間接感染3.吸入感染4.逆行感染.阿苯達理等治療病人.衛(wèi)生宣教，教育兒童飯前便后洗手，不吮吸手指城市〉農(nóng)村.生活史簡單.蟲卵發(fā)展迅速.蟲卵抵抗力強線蟲中間宿主終宿主感染期感染方式寄生部位排出途徑診斷致病防治流行旋毛形線蟲人犬貓等被寄生的既是中間宿主又是終宿主幼蟲囊包經(jīng)口食入未煮熟的肉類成蟲-十二指腸及空腸幼蟲-橫紋肌（必須更換宿主才能完成生活史）—肌肉壓片活檢法主要致病階段：幼蟲.侵入期（腸道期）-1周，引起十二指腸及空腸炎癥/嘔吐/腹瀉.幼蟲移行期（肌型期）-2-3周，全身肌肉酸痛壓痛，腓腸肌/肱二頭肌/肱三頭肌最明顯。咀嚼吞咽困難，嚴重時心力衰竭.囊包形成期（恢及期）-急性炎癥消退/全身癥狀減輕/肌痛數(shù)月.首選阿苯達哇治療病人.嚴格進行肉類檢疫.衛(wèi)生宣教，不生食肉制品.蟲卵抵抗力強，熏烤暴曬腌制不能殺死幼蟲，71℃可殺死地方性群體性食源性傳播途徑：動物互相殘殺/攝食尸肉而相互傳播廣州管圓線蟲福壽螺/姑蝙鼠類第3期幼蟲生食含有第3期幼蟲的中間/轉(zhuǎn)續(xù)宿主,皮膚鼠肺動脈內(nèi)隨中間宿主的黏液排出血液檢查白細胞總數(shù)增多/腦脊液壓力升高致病階段：幼蟲嗜酸性粒細胞增多性腦膜腦炎或腦膜炎-急性劇烈頭痛/頸項強直/惡心嘔吐/低度或中度發(fā)熱/感覺異常/視覺損*.阿苯達理治療.滅鼠.健康教育-不生食或半生食螺類鼠是主要傳染源多分布于熱帶或亞熱帶線蟲中間宿主終宿主感染期感染方式寄生部位排出途徑診斷致病防治流行十二指腸鉤口線蟲美州板口線蟲無人絲狀蜘特性：向溫性向觸性皮膚/口/胎盤/乳汁接觸泥土/生食蔬菜和轉(zhuǎn)續(xù)宿主肉類/母嬰傳播小腸糞便.直接涂片法.飽和鹽水浮聚法.改良加藤法.鉤坳培養(yǎng)法幼蟲致?。?鉤慟性皮炎-“糞毒”，絲狀蝴入侵皮膚所致，針刺/燒灼感/奇癢/充血斑點/紅腫/水皰/膿包結(jié)痂，脫皮自愈.鉤坳性肺炎-哮喘-咳嗽/哮喘/血痰成蟲致病：.腹瀉與異嗜癥-喜食茶葉/碎紙/木屑/破布/煤渣/泥土等.消化道出血-黑便/柏油樣便/血便/血水便.引起貧血-皮膚蠟黃/眩暈乏力/肌肉松弛/停經(jīng)/流