（2024）《神經(jīng)病學(xué)》考試試題及答案

（2024）《神經(jīng)病學(xué)》考試試題及答案（一）緒論一、選擇題1．關(guān)于精神病學(xué)的學(xué)科地位，以下哪種說(shuō)法正確

A．精神病學(xué)是生物醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科B．精神病學(xué)是行為醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科C．精神病學(xué)是社會(huì)科學(xué)的分枝學(xué)科D．精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科E．精神病學(xué)是心理學(xué)的分枝學(xué)科

當(dāng)前廣泛提倡的新的醫(yī)學(xué)模式是

A．生物醫(yī)學(xué)模式B．整體平衡模式

C．心理社會(huì)模式D．生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

E．社會(huì)文化模式

精神障礙的特征不包括下列哪項(xiàng)

A．情緒改變B．認(rèn)知改變

C．行為改變D．伴有痛苦體驗(yàn)

E．社會(huì)功能下降或喪失下列關(guān)于精神活動(dòng)的說(shuō)法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的精神活動(dòng)是大腦機(jī)能的產(chǎn)物

B．精神活動(dòng)是以客觀現(xiàn)實(shí)為基礎(chǔ)的

C．病態(tài)精神活動(dòng)與客觀現(xiàn)實(shí)脫離因此與客觀現(xiàn)實(shí)無(wú)關(guān)第1

頁(yè)共133頁(yè)精神活動(dòng)包括認(rèn)知、情感、意志等過(guò)程一般認(rèn)為，人類是具有精神活動(dòng)的唯一動(dòng)物

5．對(duì)精神分裂癥的研究表明，精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀可能與以下因素有關(guān)第2

頁(yè)共133頁(yè)A．皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能亢進(jìn)B．皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能低下

D．5-HT系統(tǒng)功能低下C．5-HT系統(tǒng)功能亢進(jìn)E．去甲腎上腺素系統(tǒng)功能不足6．關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，以下哪項(xiàng)不正確A．B．C．理基礎(chǔ)D．

E．只存在于機(jī)體的發(fā)育階段腦的結(jié)構(gòu)與化學(xué)活動(dòng)處于變化之中從神經(jīng)元到神經(jīng)環(huán)路都可能存在

神經(jīng)系統(tǒng)可塑性是行為適應(yīng)性的生外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在7．根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)1999年的統(tǒng)計(jì),精神障礙占全球疾病總負(fù)擔(dān)的比重為A．%(中低收入國(guó)家)；%(高收入國(guó)家)

B．8%(中低收入國(guó)家)；15%(高收入國(guó)家)

C．6%(中低收入國(guó)家)；10%(高收入國(guó)家)

D．15%(中低收入國(guó)家)；30%(高收入國(guó)家)

E．5%(中低收入國(guó)家)；15%(高收入國(guó)家)有關(guān)心身疾病的描述，哪項(xiàng)不對(duì)也稱為心理生理疾病 是一組與心理緊張有關(guān)的軀體疾病

C．有器質(zhì)性病變或確定的病理、生理過(guò)程

D．冠心病和消化性潰瘍不屬于心身疾病

E．心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后中有相對(duì)重要的作用

以下精神障礙在全球疾病負(fù)擔(dān)中排首位的是

A．酒依賴B．雙相情感障礙

C．藥物依賴D．精神分裂癥及相關(guān)障礙

E．單相抑郁以下不屬于心身醫(yī)學(xué)研究范圍的是A．于軀體疾病預(yù)防、治療和康復(fù)之中B．研究社會(huì)、心理因素與生物因素在把精神醫(yī)學(xué)與行為醫(yī)學(xué)的方法運(yùn)用疾病病原學(xué)、癥狀學(xué)、病程和預(yù)后中的相互作用

C．提倡醫(yī)療照顧的整體觀念，即生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

D．研究腫瘤的發(fā)病機(jī)制及其轉(zhuǎn)歸

E．研究特殊的社會(huì)、心理因素與正?；虍惓Ｉ砉δ苤g的關(guān)系關(guān)于心理、社會(huì)因素與疾病的關(guān)系，下列說(shuō)法不正確的是

A．可以作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展B．可以作為原因因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用C．可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用第3

頁(yè)共133頁(yè)D．可以引起心身疾病E．與軀體疾病毫無(wú)關(guān)系

12．關(guān)于精神病學(xué)與臨床其他學(xué)科的關(guān)系，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A．軀體疾病的癥狀可以作為心理應(yīng)激導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒反應(yīng)

B．各種軀體疾病均可影響大腦機(jī)能而出現(xiàn)精神癥狀

C．臨床上某些藥物可導(dǎo)致精神異常

D．精神疾病也可以伴隨一系列的內(nèi)臟和代謝功能紊亂

E．精神異常也可以使某些藥物的療效下降???????13．一般認(rèn)為，使用成癮性物質(zhì)后產(chǎn)生“快感”是由于

A．突觸間隙DA濃度升高B．突觸間隙NE濃度升高

C．細(xì)胞內(nèi)NE水平升高D．突觸間隙5－HT濃度增加

E．突觸間隙DA水平降低選擇題答案：1．D2．D3．E4．C5．A6．E7．A8．D9．E10．D11．E12．E13．A(二)癥狀學(xué)感知的定義為缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)客觀刺激作用于感覺(jué)器官而被意識(shí)到的過(guò)程第4

頁(yè)共133頁(yè)C.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受D.客觀刺激作用于人腦的過(guò)程

E.對(duì)客觀事物個(gè)別屬性地反映2．

引起錯(cuò)覺(jué)的常見(jiàn)因素為第5

頁(yè)共133頁(yè)A.感覺(jué)條件差D.譫妄狀態(tài)B.焦慮、緊張等情緒因素E.以上都對(duì)C.疲勞3．

關(guān)于幻覺(jué)的定義為A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受

B.對(duì)客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)D.客觀刺激作用于感覺(jué)器官的感知體驗(yàn)E.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過(guò)程4．

不一定有診斷意義的聽(tīng)幻覺(jué)為A.爭(zhēng)論性幻聽(tīng)D.原始性幻聽(tīng)5．

聽(tīng)幻覺(jué)最常見(jiàn)于A.躁狂癥B.評(píng)論性幻聽(tīng)

C.命令性幻聽(tīng)E.內(nèi)容為指責(zé)、辱罵的聽(tīng)幻覺(jué)B.抑郁癥C.精神分裂癥D.癔癥

E.強(qiáng)迫癥

病人對(duì)幻覺(jué)的反應(yīng)有

A.恐懼、憤怒及敵對(duì)

D愉快正常思維一般都具有B.否認(rèn)、隱瞞E.以上都對(duì)C.無(wú)所謂A.目的性

B.連貫性C.邏輯性D.實(shí)踐性

E.以上都對(duì).8．

下列哪項(xiàng)不屬于思維形式障礙第6

頁(yè)共133頁(yè)A.思維遲緩D.思維中斷B.思維散漫E.牽連觀念C.病理性贅述9．

關(guān)于思維遲緩,下列哪個(gè)說(shuō)法較正確A.是強(qiáng)迫癥的典型癥狀C.是抑郁癥的典型癥狀

E.是癲癇的典型癥狀B.是精神分裂癥的典型癥狀D是癔癥的典型癥狀關(guān)于思維奔逸,下列哪種說(shuō)法正確A.是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀

B.是躁狂癥的常見(jiàn)癥狀C.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀

D是神經(jīng)衰弱的常見(jiàn)癥狀E是器質(zhì)性精神障礙的常見(jiàn)癥狀病人原先無(wú)任何精神異常,某次聽(tīng)廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說(shuō)他,而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無(wú)明顯聯(lián)系.這病人可能的癥狀為A.聽(tīng)幻覺(jué)D.思維散漫B.原發(fā)性妄想

C繼發(fā)性妄想E.病理性象征性思維一個(gè)人的意志強(qiáng)弱主要取決于A.行為

B.情感

C.思維精神疾病中自殺最多的疾病是D.智能E.感知覺(jué)神經(jīng)衰弱D.癔癥B.抑郁癥E.強(qiáng)迫癥C.精神分裂癥14．關(guān)于自知力以下哪項(xiàng)正確自知力就是指病感自知力是對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力

C．神經(jīng)癥患者都有自知力

D．重性精神病患者都沒(méi)有自知力

E．有自知力的病人較沒(méi)有自知力的病人預(yù)后好15．板言語(yǔ)常見(jiàn)于第7

頁(yè)共133頁(yè)A.強(qiáng)迫癥D.器質(zhì)性精神病

E.癔癥16．意志增強(qiáng)常見(jiàn)于B.抑郁癥

C.精神分裂癥A.精神分裂癥青春型

B.精神分裂癥偏執(zhí)型C.精神分裂癥單純型D.精神分裂癥緊張型

E.慢性精神分裂癥17．影響識(shí)記的主要因素為A.注意力不集中D.腦部器質(zhì)性疾病B.思維散漫

C.情感高漲E.情緒低落18．在記憶過(guò)程中,與保存有關(guān)的主要影響因素為A.注意力不集中D.思維障礙B.腦部器質(zhì)性疾病E.軀體疾病C.情緒因素19．下列哪種說(shuō)法正確A.部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗(yàn)稱為記憶錯(cuò)誤

B.由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘C.病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過(guò)的事件來(lái)填補(bǔ)親身經(jīng)歷的記憶稱為錯(cuò)構(gòu)D.將過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事物在具體時(shí)間,具體人物或地點(diǎn)上搞錯(cuò)了,稱為錯(cuò)構(gòu)E.病人把從未見(jiàn)過(guò)的人當(dāng)作熟人或朋友認(rèn)識(shí),稱為虛構(gòu)20．關(guān)于虛構(gòu)，下列哪種說(shuō)法正確第8

頁(yè)共133頁(yè)A.虛構(gòu)的內(nèi)容固定不變C.虛構(gòu)是病理性謊言

E.虛構(gòu)就是錯(cuò)構(gòu)21．譫妄屬于下列哪種障礙B.虛構(gòu)的內(nèi)容經(jīng)常改變D.虛構(gòu)常見(jiàn)于人格障礙A.情感障礙B.思維障礙C.行為障礙D.記憶障礙E.意識(shí)障礙22．譫妄的特點(diǎn)是A.有幻覺(jué)B.有錯(cuò)覺(jué)C.有定向障礙D.意識(shí)障礙E.以上都對(duì)23．譫妄常由下列哪種疾病引起A.抑郁癥D.感染中毒B.躁狂癥E.癔癥C.精神分裂癥譫妄時(shí)最多見(jiàn)的幻覺(jué)是聽(tīng)幻覺(jué)

B.視幻覺(jué)

C.味幻覺(jué)下列哪種說(shuō)法正確譫妄病人不會(huì)發(fā)生沖動(dòng)或自傷行為D.觸幻覺(jué)E.嗅幻覺(jué).譫妄病人的視幻覺(jué)多為非恐怖性譫妄病人沒(méi)有定向障礙譫妄病人不會(huì)產(chǎn)生被害妄想譫妄病人突然變得安靜,說(shuō)明病情可能加劇癡呆綜合征又稱為A.急性腦病綜合征

B.譫妄綜合征

C.慢性腦病綜合征D.遺忘綜合征

E.行為紊亂綜合征慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的精神障礙是第9

頁(yè)共133頁(yè)A.記憶障礙B.思維障礙C.人格障礙D.意識(shí)障礙E.情緒障礙28．遺忘綜合征是一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙一種廣泛性認(rèn)知功能障礙

C.一種半側(cè)腦認(rèn)知功能障礙

E.由于酒精中毒引起D.一種嚴(yán)重思維障礙29．一個(gè)病人意識(shí)清晰,有嗜酒史,智能相對(duì)良好,但有近事記憶障礙及言談虛構(gòu)傾向,該患者最可能的綜合征是A.譫妄綜合征D.癡呆綜合征B.酒中毒性幻覺(jué)癥

C酒中毒性妄想癥E.遺忘綜合征.30．協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮常見(jiàn)于A.精神分裂癥青春型

B.躁狂癥C.精神分裂癥緊張型D.譫妄狀態(tài)

E.藥物中毒病人呆坐于一旁,對(duì)醫(yī)生的任何提問(wèn)均不作回答,醫(yī)生讓其開(kāi)口喝水時(shí),患者卻雙唇緊閉,扭頭逃避面前的杯子,該患者的癥狀可能是A.緘默癥

B.主動(dòng)違拗

C.被動(dòng)違拗

D.木僵E.作態(tài)查房時(shí),醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫,隨后叫患者放下雙手并詢問(wèn)其他的問(wèn)題,然而患者繼續(xù)重復(fù)剛才的動(dòng)作，直至反復(fù)多次后才開(kāi)始回答問(wèn)題。該患者的癥狀可能是第10

頁(yè)共133頁(yè)A.強(qiáng)制性動(dòng)作D.刻板動(dòng)作B.強(qiáng)迫性動(dòng)作

C.持續(xù)性動(dòng)作E.模仿動(dòng)作意識(shí)障礙的重要標(biāo)志是A.反應(yīng)遲鈍

B.情感淡漠

C.定向力障礙D.記憶力障礙

E.注意力集中困難急性腦病綜合征最常見(jiàn)的癥狀是A.記憶障礙D.睡眠障礙B.人格障礙E.情緒障礙C.意識(shí)障礙35．慢性腦病綜合征最常見(jiàn)的癥狀是A.人格障礙D.意識(shí)障礙B.情緒障礙E.睡眠障礙C.智能障礙36．患者認(rèn)為呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一個(gè)極其像她妻子的人或者是一個(gè)冒充她妻子的騙子。該患者可能患有A.替身綜合征

B.替身錯(cuò)覺(jué)癥

C.否定妄想綜合征D.遺忘綜合征

E.幻覺(jué)妄想綜合征關(guān)于思維破裂的說(shuō)法,正確的是 患者思維聯(lián)想松弛,缺乏主題,一個(gè)問(wèn)題與另外一個(gè)問(wèn)題之間缺乏聯(lián)系 概念之間聯(lián)想的斷裂,患者可能說(shuō)出或?qū)懗鐾暾木渥?但各句之間缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積 患者意識(shí)模糊,說(shuō)出的話令人難以理解,句子之間缺乏聯(lián)系,缺乏主題

D.患者思維聯(lián)想迂回曲折,枝節(jié)較多,對(duì)一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)的描述,難以打斷及糾正.E.患者思維過(guò)程突然中斷,片刻后又重新說(shuō)話,但所說(shuō)內(nèi)容與前面的話題無(wú)任何聯(lián)系。最常見(jiàn)幻覺(jué)為A.幻聽(tīng)

B.幻視

C.幻觸

D.幻味E.幻嗅病人經(jīng)常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲(chóng)子在爬動(dòng)，經(jīng)過(guò)皮膚科反復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對(duì)于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀可能是第11

頁(yè)共133頁(yè)A.內(nèi)臟性幻覺(jué)D.錯(cuò)覺(jué)B.內(nèi)感性不適

C.幻觸E.軀體化癥狀40．病人感到腦內(nèi)有一“智囊團(tuán)”，該“智囊團(tuán)”能發(fā)聲，并經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于A.錯(cuò)覺(jué)

B.假性幻覺(jué)

C.思維被插入D.思維被廣播

E.被控制感41．窗前落下一片紙屑，病人突然意識(shí)到有人在散發(fā)傳單陷害自己，這病人可能的癥狀為第12

頁(yè)共133頁(yè)A.反射性幻覺(jué)D.原發(fā)性妄想B.機(jī)能性幻覺(jué)

C.心因性幻覺(jué)E.繼發(fā)性妄想42．病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒(méi)有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最可能為A.幻覺(jué)D.雙重人格B.非真實(shí)感

C.交替人格E.意識(shí)朦朧狀態(tài)43．病人對(duì)言語(yǔ)性幻聽(tīng)顯得無(wú)所謂，說(shuō)明病人最可能處于A.疾病早期D.疾病慢性期44．思維貧乏B.疾病中期

C.疾病盛期E.以上都不對(duì)A.是急性精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀B.是慢性精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀

C.是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀E.是焦慮癥的常見(jiàn)癥狀D.是躁狂癥的常見(jiàn)癥狀45．醫(yī)生問(wèn)病人為什么住院了，病人答道：“我有2個(gè)孩子，紅桃代表我的心，你放開(kāi)手，是計(jì)算機(jī)病毒，保養(yǎng)自己……”，這屬于什么癥狀A(yù).思維奔逸D.持續(xù)言語(yǔ)B.病理性贅述

C.刻板言語(yǔ)E.思維破裂腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對(duì)此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是A.思維奔逸

B.思維散漫

C.強(qiáng)制性思維D.強(qiáng)迫性思維

E.以上都不對(duì)關(guān)于妄想以下哪項(xiàng)正確A.妄想都是與事實(shí)不相符的信念

B.妄想是一種病理性的歪曲信念C.妄想是可以通過(guò)擺事實(shí)、講道理說(shuō)服的信念

D.妄想是一種堅(jiān)信不移的信念E.妄想與患者的文化水平、社會(huì)背景相稱48．超價(jià)觀念第13

頁(yè)共133頁(yè)A.常有一定的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)C.有強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)及需要

E.以上都對(duì)B.有一定的性格基礎(chǔ)D.可以通過(guò)解釋減輕或消失49．下列哪種妄想在精神分裂癥患者中少見(jiàn)A.被害妄想D.嫉妒妄想B.關(guān)系妄想

C.物理影響妄想E.自罪妄想50．對(duì)精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙的描述，哪項(xiàng)不妥A．意志增強(qiáng)D．矛盾意向B．意志減退

C．意志缺乏E．意志堅(jiān)強(qiáng)51．隨境轉(zhuǎn)移主要見(jiàn)于A．精神分裂癥B．神經(jīng)衰弱C．疑病癥D．躁狂癥第14

頁(yè)共133頁(yè)E．精神發(fā)育遲滯52．界限性遺忘常見(jiàn)于A．腦外傷D．癔癥B．顱內(nèi)器質(zhì)性疾病E．心境障礙C．精神分裂癥53．遺忘綜合征少見(jiàn)于A．慢性酒精中毒D．中毒性腦病B．顱腦損傷E．精神分裂癥C．腦動(dòng)脈硬化癥下列哪種說(shuō)法正確A．面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為恐懼

B．面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為驚恐發(fā)作

C．面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為抑郁

D．面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情緒不穩(wěn)

E．面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情感幼稚木僵不見(jiàn)于下列哪種疾病A．精神分裂癥D．腦器質(zhì)性精神障礙56．違拗癥多見(jiàn)于B．抑郁癥

C．反應(yīng)性精神障礙E．焦慮癥A．抑郁癥D．精神分裂癥B．神經(jīng)衰弱E．強(qiáng)迫癥C．恐懼癥57．臘樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生A．木僵

B．違拗癥D．情緒不穩(wěn)E．情緒高漲C．情感淡漠關(guān)于意識(shí)朦朧狀態(tài)的說(shuō)法，哪項(xiàng)不正確A．意識(shí)范圍狹窄

B．意識(shí)清晰度的下降

C．可有欣快、焦慮等情緒癥狀D．可有片斷幻覺(jué)、妄想及沖動(dòng)行為E．注意力一般不受影響關(guān)于緊張癥的正確說(shuō)法是第15

頁(yè)共133頁(yè)A．在意識(shí)障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生C．包括緊張性木僵及緊張性興奮

E．是指情緒的焦慮不安60．刻板言語(yǔ)或動(dòng)作主要見(jiàn)于B．指緊張性木僵D．事后不能回憶A．癔癥D．器質(zhì)性精神障礙B．強(qiáng)迫癥E．躁狂癥C．精神分裂癥關(guān)于病態(tài)焦慮的描述，哪項(xiàng)不對(duì)A．主觀感覺(jué)緊張不安、顧慮重重

B．可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀

C．可以出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難

D．可見(jiàn)于恐懼癥

E．焦慮的對(duì)象常為現(xiàn)實(shí)中的人和事正常遺忘的規(guī)律為A．遺忘的發(fā)展總是由近事遺忘逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)事遺忘B．遺忘的發(fā)展總是由遠(yuǎn)事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘

C．近事遺忘和遠(yuǎn)事遺忘同時(shí)受損

D．近事及遠(yuǎn)事都不易回憶E．無(wú)明顯規(guī)律63．關(guān)于假性癡呆的說(shuō)法，哪項(xiàng)不對(duì)A．常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷刺激

B．可見(jiàn)于癔癥及反應(yīng)性精神障礙C．可見(jiàn)于抑郁癥

D．一般預(yù)后較好E．假性癡呆如不及時(shí)治療常會(huì)變成真性癡呆64．作態(tài)主要見(jiàn)于第16

頁(yè)共133頁(yè)A.抑郁癥D.強(qiáng)迫癥B.精神分裂癥

C.躁狂癥E.器質(zhì)性精神病三精神障礙的檢查和診斷1.已經(jīng)完全緩解的以往精神病發(fā)作應(yīng)列入第17

頁(yè)共133頁(yè)A． 現(xiàn)病史

B.既往史D.個(gè)人史C.現(xiàn)病史或既往史E.以上均可2.以往發(fā)作的精神病不完全緩解與近期癥狀惡化，不算兩次發(fā)作或復(fù)發(fā)，全部病情應(yīng)列入A．現(xiàn)病史D．現(xiàn)病史或既往史

E．以上均可3．精神檢查的技巧哪項(xiàng)不對(duì)B．既往史

C．個(gè)人史學(xué)會(huì)觀察病人的言行、表情及對(duì)外界刺激的反應(yīng)耐心傾聽(tīng)病人的表述有針對(duì)性的開(kāi)放式和封閉式提問(wèn) 對(duì)有妄想的病人及時(shí)予以糾正，以免妄想進(jìn)一步加重

E.要尋找病人感興趣的話題作為檢查性交談的切入點(diǎn)4．按到等級(jí)診斷的觀點(diǎn)，診斷時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮A．精神分裂癥C．神經(jīng)癥

D．腦器質(zhì)性精神障礙5．診斷精神障礙最好的辦法是B．情感障礙E．人格障礙A.實(shí)驗(yàn)室檢查

B.心理測(cè)驗(yàn)C.既往病史資料D.現(xiàn)癥精神狀況檢查

E.橫向的現(xiàn)癥精神狀況結(jié)合縱向的病史材料第18

頁(yè)共133頁(yè)6．接診病人時(shí)，醫(yī)生首先最應(yīng)注意的是A.讓病人情緒放松，消除顧慮

C.適當(dāng)介紹醫(yī)院的專長(zhǎng)和名氣D.為節(jié)約時(shí)間，應(yīng)直截了當(dāng)?shù)脑儐?wèn)

E.給出明確診斷，使患者及早有思想準(zhǔn)備B.醫(yī)生給病人作自我介紹開(kāi)始有關(guān)檢查性交談時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題中哪項(xiàng)不合適以誠(chéng)懇、體貼、關(guān)心的態(tài)度對(duì)待病人，讓病人情緒放松，消除顧慮提供安靜、不受干擾的交談環(huán)境請(qǐng)病人就座，倒茶、遞煙，取得病人的好感醫(yī)生做適當(dāng)?shù)淖晕医榻B，為醫(yī)患關(guān)系定下一個(gè)平等的基調(diào)檢查前應(yīng)對(duì)病史有一個(gè)大致的了解，以利于詢問(wèn)時(shí)有的放矢

8．對(duì)于情緒抑郁、有自殺企圖的病人，以下哪種問(wèn)話方式欠妥你覺(jué)得人生在世，活得有意義嗎？你是否覺(jué)得最近一段時(shí)間生活過(guò)得不如以前有味道？ 你是否覺(jué)得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感覺(jué)嗎？

D.你有過(guò)輕生的念頭嗎？E.你真想死嗎，開(kāi)玩笑吧？建立良好的醫(yī)患關(guān)系以下哪項(xiàng)不對(duì)尊重病人的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近病人容忍病人的各種病態(tài)行為所帶來(lái)的煩憂，不表示厭惡、鄙視以商量的口氣表達(dá)醫(yī)師的態(tài)度，不傷病人的自尊心D.盡量滿足病人的一切要求E.堅(jiān)決避免其它不良目的和意圖10．一家屬反應(yīng)病人喜歡照鏡子，此時(shí)，最應(yīng)想到病人可能有那一癥狀第19

頁(yè)共133頁(yè)A.被害妄想D.人格解體B.思維聯(lián)想障礙

C.感知綜合障礙E.幻聽(tīng)11．醫(yī)生如詢問(wèn)病人“工作環(huán)境如何，是否舒適安全，單位領(lǐng)導(dǎo)和同事是否好相處，同學(xué)和鄰居對(duì)他態(tài)度怎么樣，是否有人對(duì)他有些意見(jiàn)，以前得罪過(guò)什么人，這些人現(xiàn)在對(duì)他怎么樣，是否有故意刁難、非議他的人，領(lǐng)導(dǎo)是否有不點(diǎn)名的批評(píng)過(guò)他，群眾、報(bào)紙、廣播、電視有無(wú)含沙射影的講他，是否他的一舉一動(dòng)受到某些人的特別注意……等問(wèn)題”。其主要目的是想了解病人有無(wú)以下何種癥狀A(yù).幻覺(jué)C.思維破裂

D.情緒異常B.牽連觀念與被害妄想E.認(rèn)知功能損害12．對(duì)于精神科病人，詳細(xì)了解病人個(gè)人史的目的不包括那一項(xiàng)A．有利于縱向比較病人病前與病后的情況

B．有利于預(yù)測(cè)預(yù)后和確立治療的目標(biāo)C.有利于家庭治療的開(kāi)展D.有利于發(fā)現(xiàn)某些影響預(yù)后的因素或致病的原因

E.有利于發(fā)現(xiàn)病人的某些隱私13．以下哪項(xiàng)不是自殺行為的高危因素A．嚴(yán)重的抑郁癥患者、酒和藥物依賴患者第20

頁(yè)共133頁(yè)B．老年男性C．支持系統(tǒng)差，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低D．以往出現(xiàn)過(guò)自傷或自殺E．文化程度低的患者14．以δ節(jié)律為主的成年人腦電圖，應(yīng)列為A．正常腦電圖C．中度異常腦電圖

D．重度異常腦電圖B．輕度異常腦電圖E．以上都不對(duì)15．一男性病人，近一月出現(xiàn)幻聽(tīng)，此病人最不可能的診斷是A．精神分裂癥C．慢性酒精中毒

D．神經(jīng)衰弱B．器質(zhì)性精神障礙E．偏執(zhí)性精神障礙16．有關(guān)幻覺(jué)在診斷中的意義以下哪項(xiàng)不對(duì)A．一般在意識(shí)清晰狀況下出現(xiàn)的幻聽(tīng)，最多見(jiàn)于精神分裂癥

B．在意識(shí)障礙下出現(xiàn)的幻覺(jué)以幻視為多見(jiàn)

C．顳葉癲癇可出現(xiàn)要素性幻視

D．頂枕部位的病灶則產(chǎn)生較復(fù)雜的景象性幻視

E．假性幻覺(jué)，機(jī)能性與反射性幻覺(jué)主要見(jiàn)于器質(zhì)性精神障礙

17．有關(guān)幻覺(jué)在診斷中的意義以下哪項(xiàng)不對(duì)

A．自窺癥多見(jiàn)于精神分裂癥，飛蠅幻視多見(jiàn)于眼部疾患

B．在情感性、反應(yīng)性與多數(shù)器質(zhì)性精神病中，幻覺(jué)的持續(xù)時(shí)間一般較短C．如出現(xiàn)持續(xù)而豐富的幻視時(shí)，則要優(yōu)先考慮精神分裂癥的診斷D．酒中毒及尿毒癥病人亦可以表現(xiàn)大量持續(xù)存在的幻覺(jué)

E．幻嗅可見(jiàn)于精神分裂癥，也是顳葉癲癇最常見(jiàn)的一種先兆癥狀

18．關(guān)于思維障礙的診斷意義以下哪項(xiàng)不對(duì)A．在意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn)聯(lián)想松散，思維破裂，思維中斷等常指向精神分裂癥B．在意識(shí)不清晰的狀況下常出現(xiàn)思維結(jié)構(gòu)方面的障礙

C．慢性的腦器質(zhì)性精神病常出現(xiàn)病理性贅述

D．聯(lián)想加速，思維奔逸主要見(jiàn)于躁狂癥

E．思維貧乏和思維遲緩主要見(jiàn)于抑郁癥病人19．正常成人腦脊液檢查結(jié)果中哪項(xiàng)不對(duì)

A．側(cè)臥位穿刺壓力為80－180mmH2O

B．是無(wú)色的透明液體

C．白細(xì)胞數(shù)為（0－12）×106/L，多為單個(gè)核的白細(xì)胞D．蛋白質(zhì)含量為15－45mg/dl，糖為50－75mg/dl，氯化物為700－750mg/dlE．免疫球蛋白極少，其中IgG含量約為10－40mg/L，IgA1－6mg/L，不含IgM第21

頁(yè)共133頁(yè)四精神障礙的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于制定診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要目的，下列說(shuō)法哪項(xiàng)不對(duì)A．提高診斷一致性

B．便于醫(yī)師或研究者之間的相互交流

C．能為不同理論學(xué)派的醫(yī)師和研究者所接受

D.便于科研的病例選擇

E．便于建立有中國(guó)特色的精神醫(yī)學(xué)模式有關(guān)等級(jí)診斷敘述，以下哪項(xiàng)不對(duì)

A．按疾病癥狀嚴(yán)重性成金字塔排列

B．如果病人既有分裂癥狀又有神經(jīng)癥癥狀，可以同時(shí)診斷

C．器質(zhì)性精神障礙位于最頂端

D．如果既滿足濫用，又滿足依賴的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)診斷依賴

E．如果情感障礙與人格障礙并存，應(yīng)首先診斷情感障礙有關(guān)多軸診斷，錯(cuò)誤的論述是

A．采用不同層面或緯度來(lái)進(jìn)行診斷的一種診斷方式

B．由瑞士精神病學(xué)家Essen-Moller于1947年首先提出

C．可減少由于持不同病因?qū)W概念的醫(yī)師間的診斷不一致和增加診斷的信息量D．在DSM系統(tǒng)是五軸診斷，但以軸Ⅰ和Ⅱ?yàn)橹?/p>

E．CCMD-3也是五軸診斷對(duì)神經(jīng)癥的分類，下列敘述正確的是

A．同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一樣，CCMD-3也取消了神經(jīng)癥這一疾病類別第22

頁(yè)共133頁(yè)B．DSM-Ⅲ系統(tǒng)仍保留神經(jīng)衰弱這一疾病類別C．在CCMD-2-R中抑郁癥候群被分為重癥抑郁和抑郁性神經(jīng)癥，分別隸屬于不同的疾病類別；而在CCMD-3中則進(jìn)一步向ICD系統(tǒng)靠攏而進(jìn)行了相應(yīng)的更改D．在DSM和ICD中，仍然保留了癔癥這一疾病類別

E．CCMD-3中仍保留了抑郁性神經(jīng)癥的診斷名稱5．首次取消了精神病與神經(jīng)癥的嚴(yán)格劃分，取消了神經(jīng)衰弱的診斷類別，肢解了神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A．DSM-ⅢB．RDCC．DSM-ⅣD．ICDE．CCMD-36．關(guān)于對(duì)精神疾病進(jìn)行分類的意義，下列說(shuō)法正確的是

A．有利于彼此間進(jìn)行交流

B．有利于對(duì)精神障礙進(jìn)行合理的治療和預(yù)防

C．有利于認(rèn)識(shí)疾病的規(guī)律，預(yù)測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸D．A、B、C都對(duì)

E．A、B、C都錯(cuò)7．下列關(guān)于精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述，錯(cuò)誤的是

A．診斷標(biāo)準(zhǔn)包括內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)主要部分

B．內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀學(xué)指標(biāo)、病情嚴(yán)重程度指標(biāo)、功能損害指標(biāo)、病期指標(biāo)、特定亞型指征、病因?qū)W指標(biāo)等C．內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)中以病因?qū)W指標(biāo)為最基本第23

頁(yè)共133頁(yè)D．是將不同疾病的癥狀表現(xiàn)按照不同的組合形式，以條理化形式列出的一種標(biāo)準(zhǔn)化的條目E．診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定是近期精神醫(yī)學(xué)的一個(gè)重大進(jìn)展

8．關(guān)于CCMD-3，下列描述哪項(xiàng)不對(duì)A．CCMD-3以前瞻性現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試結(jié)果為編制的依據(jù)

B．兼用癥狀分類和病因病理分類的方向

C．向ICD-10靠攏，取消了神經(jīng)癥、反復(fù)發(fā)作躁狂癥、同性戀等精神障礙或亞型

D．根據(jù)我國(guó)的社會(huì)文化特點(diǎn)和傳統(tǒng)，對(duì)某些精神障礙暫不納入CCMD-3E．CCMD-3將癔癥和抑郁性神經(jīng)癥從神經(jīng)癥中分離出來(lái)

9．DSM系統(tǒng)取消了精神病與神經(jīng)癥的界限，是從哪一版本開(kāi)始的第24

頁(yè)共133頁(yè)A．DSM-ⅠD．DSM-ⅣB．DSM-Ⅱ

C．DSM-ⅢE．DSM-Ⅲ－R10．DSM系統(tǒng)棄用“器質(zhì)性精神障礙”術(shù)語(yǔ)，是從哪一版本開(kāi)始的A．DSM-ⅠD．DSM-Ⅳ11．有關(guān)多軸診斷,錯(cuò)誤的是B．DSM-Ⅱ

C．DSM-ⅢE．DSM-Ⅲ－RA．將器質(zhì)性精神疾病與功能性疾病分開(kāi)診斷B．將精神分裂癥與神經(jīng)癥分開(kāi)診斷

C．多軸診斷就是等級(jí)診斷D．自DSM－III后，美國(guó)的DSM系統(tǒng)一直是5軸診斷系統(tǒng)E．CCMD-2－R也是五軸診斷系統(tǒng)1．E2．B3．E4．C5．A6．D7．C8．C9．C10．D11．E五腦器質(zhì)性精神障礙腦器質(zhì)性精神障礙是指 腦部病理或病理生理學(xué)改變所致的一類精神障礙

B.腦部感染所致的精神障礙繼發(fā)于全身性疾病或障礙，使腦部間接受到“侵害”或影響的精神障礙 智力、記憶和人格的全面損害

E.與腦部疾病同時(shí)存在的精神障礙2．譫妄最多見(jiàn)的幻覺(jué)是A.聽(tīng)幻覺(jué)

B.味幻覺(jué)

C.視幻覺(jué)

D.本體幻覺(jué)E.觸幻覺(jué)第25

頁(yè)共133頁(yè)3．譫妄綜合征的主要特征A.意識(shí)障礙晝輕夜重

D.記憶減退E.錯(cuò)覺(jué)B.幻視C.注意渙散4．下述綜合征中何種常具有晝輕夜重的規(guī)律A.遺忘綜合征

B.癡呆綜合征C.急性腦病綜合征D.精神自動(dòng)癥5．下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤第26

頁(yè)共133頁(yè)綜合征譫妄病人可發(fā)生沖動(dòng)行為譫妄病人的視幻覺(jué)多為恐怖性的

C.譫妄病人常有定向障礙譫妄病人可出現(xiàn)被害妄想譫妄病人突然變得安靜，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)

6．慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的是A.記憶障礙D.意識(shí)障礙E.情緒障礙

7．癡呆綜合征又稱A.急性腦病綜合征

C.遺忘綜合征D.精神發(fā)育遲滯B.思維障礙C.人格障礙B.慢性腦病綜合征E.老年性癡呆有關(guān)遺忘綜合征，下列哪種說(shuō)法正確一種廣泛性認(rèn)知功能障礙一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙 為一種半側(cè)腦功能障礙

D.常見(jiàn)病因?yàn)轱B內(nèi)感染E.以對(duì)既往經(jīng)歷的全面喪失為特征一個(gè)病人意識(shí)清晰，智能相對(duì)良好，但有近事記憶障礙和言談虛構(gòu)傾 向，最可能的綜合征是譫妄綜合征

B.慢性腦病綜合征

C.急性腦病綜合征D.遺忘綜合征

E.精神發(fā)育遲滯10．老年性癡呆的病理特征是A.大腦皮質(zhì)萎縮

B.小腦腦溝增寬第27

頁(yè)共133頁(yè)C.老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)E.神經(jīng)元?dú)馇驑幽[脹11.老年癡呆的后期主要表現(xiàn)

A.生活不能自理D.遠(yuǎn)記憶力障礙12.老年癡呆的病程特征為D.腦室擴(kuò)大B.幻覺(jué)E.智能全面減退C.妄想A.發(fā)作緩解型C.發(fā)作進(jìn)展型

D.只發(fā)作一次B.進(jìn)行性發(fā)展加重E.緩慢發(fā)展，逐漸好轉(zhuǎn)13．一老年病人，遠(yuǎn)記憶受損，智能活動(dòng)全面減退，難于勝任簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回答家人的名字和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉動(dòng)幼稚，不知羞恥。此病人最可能的診斷是：A.老年性癡呆的早期C.老年性癡呆的晚期

E.抑郁性假性癡呆B.老年性癡呆的中期D.正常的老年衰退14.造成血管性癡呆的常見(jiàn)原因是A.顱內(nèi)硬化動(dòng)脈的血栓形成C.顱外動(dòng)脈的栓子

D.顱外腫瘤轉(zhuǎn)移的栓子B.顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血E.顱內(nèi)腫瘤所致15.老年性癡呆與血管性癡呆的鑒別主要是第28

頁(yè)共133頁(yè)A.發(fā)病年齡

B.記憶障礙D.病程的波動(dòng)性特征C.情緒不穩(wěn)E.幻覺(jué)妄想16.麻痹性癡呆有診斷意義的體征是A.癲癇大發(fā)作D.粗大震顫B.共濟(jì)失調(diào)E.阿－羅氏瞳孔C.腱反射亢進(jìn)17.一患者腦外傷后出現(xiàn)人格改變，最可能累及的大腦部位是A.枕葉

B.顳葉

C.額葉

D.頂葉E.小腦18.有關(guān)癡呆的概念下述哪項(xiàng)不對(duì)A.癡呆是一種常見(jiàn)的慢性腦病綜合征

C.多由于先天的原因所致E.大多數(shù)是不可逆的B.表現(xiàn)為全面的智能減退D.有社會(huì)功能減退19.老年良性記憶減退與阿爾茨海黙病最主要的區(qū)別是后者為A.記憶障礙程度輕C.非進(jìn)行性發(fā)展

D.疾病進(jìn)行性發(fā)展B.社會(huì)功能減退不明顯E.智能減退不明顯20.慢性腦病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是A.意識(shí)障礙D.思維障礙

E.行為紊亂B.情感障礙C.全面的智能減退21.頂葉損害的主要癥狀之一是A.失語(yǔ)E.失明第29

頁(yè)共133頁(yè)B.偏癱C.偏側(cè)感覺(jué)障礙D.失用一患者反復(fù)出現(xiàn)幻嗅，幻味，似曾相識(shí)，夢(mèng)幻樣體驗(yàn)，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽動(dòng)作，不發(fā)生時(shí)癥狀消失。此患者最可能的病變部位是A.額葉

B.頂葉

C.顳葉

D.枕葉E.下丘腦阿爾茨海黙病患者經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知?dú)w家，主要是因?yàn)锳.行為紊亂D.意志減退

E.錯(cuò)覺(jué)B.記憶障礙

C.意識(shí)清晰度下降24.診斷腦震蕩時(shí)主要考慮外傷后意識(shí)障礙持續(xù)的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)分鐘 分鐘 分鐘

分鐘 分鐘25．譫妄的關(guān)鍵性精神病理改變是A.感知覺(jué)障礙B.思維不連貫C.記憶力下降E.意識(shí)清晰程度的下降D.理解判斷力下降26.一74歲的男性病人，近3天來(lái)夜間出現(xiàn)行為紊亂，說(shuō)房間的地板上有老鼠、有蛇，表情恐懼、緊張，言語(yǔ)令人費(fèi)解；白天則較安靜、喜臥床，對(duì)夜間行為難以回憶，生活自理需協(xié)助。頭顱CT示：頂枕葉片狀梗塞灶?？紤]該患者目前處于A.癡呆狀態(tài)B.幻覺(jué)妄想狀態(tài)C.譫妄狀態(tài)D.抑郁狀態(tài)E.木僵狀態(tài)27.女性，72歲,既往無(wú)高血壓史。記憶力進(jìn)行性下降6年。近來(lái)常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說(shuō)不出名稱，只會(huì)說(shuō)“那樣?xùn)|西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，無(wú)共濟(jì)失調(diào),腦部CT示有廣泛腦萎縮?？紤]最可能的診斷是第30

頁(yè)共133頁(yè)A.亨廷頓氏病D.阿爾茨海默病B.多發(fā)梗塞性癡呆

病E.Wilson's病28.卒中伴發(fā)的精神障礙最常見(jiàn)是A.躁狂D.抑郁E.廣泛性焦慮發(fā)作B.精神病C.雙相障礙29.記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期表現(xiàn)為A.順行性遺忘C.瞬間記憶障礙

D.近事遺忘B.錯(cuò)構(gòu)E.遠(yuǎn)事遺忘30.男性，26歲。2周前曾出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，發(fā)熱，38℃。近1周訴頭痛、出現(xiàn)幻聽(tīng)，感被人跟蹤，疑被害。其情緒不穩(wěn)，時(shí)哭時(shí)笑，伴行為紊亂、動(dòng)作離奇無(wú)目的性。近3日出現(xiàn)尿失禁、偶出現(xiàn)四肢抽搐。查體：病理反射陽(yáng)性。腦脊液檢查IgG增高，EEG示棘慢波。該例最可能的診斷是A.雙相障礙C.躁狂發(fā)作D.腦炎所致精神障礙B.精神分裂癥青春型E.癲癇所致精神障礙31.前額葉損害綜合征的主要表現(xiàn)有A.情感淡漠，動(dòng)力缺乏，行為遲緩等陰性癥狀

B.失用、失寫、失算、手指失認(rèn)等第31

頁(yè)共133頁(yè)C.溝回發(fā)作，幻聽(tīng)、欣快等E.失語(yǔ)

32．譫妄的病理機(jī)制主要是A.失水

B.休克D.腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂

E.低血壓D.偏癱C.酸中毒有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的流行病學(xué)以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤AD的發(fā)病率與年齡呈正相關(guān),女性多于男性65歲以上的老年人中癡呆的患病率為4%－7%80歲以上的患病率可高達(dá)50%以上65歲以上的老年人中，AD的年發(fā)病率約為1%年老、癡呆家族史、腦外傷史、抑郁癥史、低教育水平等是發(fā)病的 高危危險(xiǎn)因素有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的病因、發(fā)病機(jī)制以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤患者腦部乙酰膽堿明顯缺乏，乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶活性降低患者腦中某些神經(jīng)遞質(zhì)的含量一般減少，如去NE、5-HT、谷氨酸等發(fā)病與遺傳因素有關(guān)，有家族史者其患病率為普通人群的3倍D.載脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危險(xiǎn)基因％左右的AD患者為家族性常染色體顯性遺傳(FAD)的患者35.有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤AD通常起病隱襲，波動(dòng)性發(fā)展由發(fā)病至死亡平均約8－10年 認(rèn)知功能減退為主要癥狀之一

D.可表現(xiàn)多種精神癥狀E.人格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期，近記憶障礙常為首發(fā)癥狀36.阿爾茨海默?。p度時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括哪一條

A.患者對(duì)新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習(xí)新知識(shí)困難B.患者對(duì)自己認(rèn)知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補(bǔ)和掩飾

C.常有時(shí)間定向障礙和計(jì)算能力減退D.人格改變，表現(xiàn)為缺乏主動(dòng)性，少動(dòng)，孤獨(dú)，自私，冷淡，情緒不穩(wěn)等E.患者的個(gè)人生活不能自理歲的男性病人，既往從未有過(guò)腦卒中發(fā)作。近2年來(lái)逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛用過(guò)的東西，看書讀報(bào)后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來(lái)表現(xiàn)為出門不知?dú)w家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當(dāng)作自第32

頁(yè)共133頁(yè)己的女兒。言語(yǔ)功能障礙明顯，講話無(wú)序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個(gè)人生活不能料理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，CT檢測(cè)提示輕度腦萎縮。此病人最可能的診斷是A.阿爾茨海黙病早期

B.阿爾茨海黙病中期C.阿爾茨海黙病晚期D.血管性癡呆

E.正常的衰老38.有關(guān)血管性癡呆(VD)以下哪項(xiàng)不對(duì)是指由腦血管病變導(dǎo)致的癡呆B.發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡、既往卒中史等C.與AD比較，VD的起病相對(duì)較急，病程可呈階梯式惡化且波動(dòng)較大

D.與AD比較，VD較少出現(xiàn)夜間精神紊亂,但人格改變較多見(jiàn)E.與AD比較，VD認(rèn)知功能缺損通常較局限，記憶缺損可能不太嚴(yán)重39.有關(guān)血管性癡呆(VD)的治療以下哪項(xiàng)不對(duì)對(duì)VD危險(xiǎn)因素的預(yù)防和治療可減少VD的發(fā)病率控制危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、吸煙、酗酒等應(yīng)作為治療的重要一環(huán) 既往有TIA或非出血性腦卒中史者，可使用小劑量阿司匹林

D.血管舒張劑和促腦代謝藥等可以試用第33

頁(yè)共133頁(yè)E.抗精神病藥物的使用一般不應(yīng)少于1年第34

頁(yè)共133頁(yè)六軀體疾病所致精神障礙1．心臟病伴發(fā)的精神障礙，最多見(jiàn)的表現(xiàn)為A.幻覺(jué)

B.妄想

C.抑郁發(fā)作E.行為遲緩D.焦慮情緒2．甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙，禁用何種藥物A.氯丙嗪

B.奮乃靜

C.地西泮E.舒必利D.氟哌定醇3．垂體前葉功能減退伴發(fā)的精神障礙，治療時(shí)禁用A.氯丙嗪

B.奮乃靜D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.甲狀腺素C.地西泮嚴(yán)重的一氧化碳中毒可以出現(xiàn)假愈期，假愈期最長(zhǎng)可達(dá)周

周

周

周

周腎上腺皮質(zhì)激素引起的精神障礙，常發(fā)生于用藥后第35

頁(yè)共133頁(yè)A.數(shù)分鐘D.數(shù)天或2個(gè)月內(nèi)B.數(shù)小時(shí)

C.數(shù)天到一周E.半年以上6．腎上腺皮質(zhì)激素所致的精神障礙與哪種因素?zé)o關(guān)A.用藥劑量與持續(xù)的時(shí)間

B.病前性格C.個(gè)體的機(jī)能狀況D.以上都是

E.以上都不是某女性病人，分娩時(shí)大出血，產(chǎn)后體弱，表現(xiàn)乏力，消瘦，乳房萎縮，全身毛發(fā)脫落。一年后出現(xiàn)疑人害，吵鬧，不認(rèn)識(shí)自己的親人，外出不知?dú)w家。此病人最可能的診斷是A.紅斑狼瘡所致的精神障礙

B.多發(fā)性硬化C.白塞病所致精神障礙

D.席漢病所致精神障礙

E.阿狄森病所致精神障礙男性患者，36歲。入院診斷乙肝后肝硬化?；颊咂拮酉蚰銏?bào)告他有些反常，如刷過(guò)牙又找牙刷，說(shuō)要去刷牙，東西放置比平時(shí)凌亂。情緒不穩(wěn)，有時(shí)顯得很高興，有時(shí)又流淚。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者一般對(duì)答尚切題，對(duì)刷牙一事，不好意思地說(shuō)“忘了”。這時(shí)你的判斷和首先需要做的是在病歷上記錄患者家屬反映的情況和你的檢查結(jié)果，繼續(xù)觀察安慰家屬，告訴她病人反應(yīng)正常，不必過(guò)分擔(dān)心向護(hù)士或同病室的病友了解情況D.注意檢查患者的認(rèn)知功能，提防肝性腦病的發(fā)生E.復(fù)查肝功能糖尿病伴發(fā)的精神障礙治療時(shí)下列哪種藥物需要慎用或禁用A.氯丙嗪

B.氟哌定醇

C.地西泮

D.阿普唑倫E.多塞平軀體感染性疾病所致精神障礙以下哪條不對(duì)

A.起病較急，病程發(fā)展常起伏不定B.精神癥狀通常與感染性軀體疾病消長(zhǎng)平行

C.大多預(yù)后不良D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關(guān)鍵

E.處理上最重要的是治療原發(fā)疾病11．軀體疾病所致的精神障礙的處理原則以下哪項(xiàng)不對(duì)

A.首先必須治療引起精神障礙的原發(fā)軀體疾病B.支持療法包括維持水電解質(zhì)平衡、充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)等

C.護(hù)理包括安靜、安全的環(huán)境和防止意外發(fā)生等D.對(duì)精神癥狀的控制應(yīng)遵從大劑量、足療程的原則

E.要考慮治療藥物對(duì)病人的副作用12．以下有關(guān)人類免疫缺陷病毒(HIV)感染伴發(fā)精神障礙哪項(xiàng)不對(duì)

A.人類免疫缺陷病毒感染是一種慢性傳染病直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而導(dǎo)致一系列的神經(jīng)病理學(xué)改變第36

頁(yè)共133頁(yè)C.精神癥狀可表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、譫妄、精神病性癥狀和情感障礙D.約10%~20%的艾滋病患者可伴發(fā)癡呆

E.如能及時(shí)治療，多數(shù)病人可以痊愈13．有關(guān)類分濕性關(guān)節(jié)炎以下哪條不對(duì)A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進(jìn)行性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病

B.最常引起的精神癥狀為焦慮、抑郁和對(duì)治療的不合作等C.治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物如非甾體類抗炎藥（NSAIDs）可導(dǎo)致精神癥狀D.使用精神藥物時(shí)，應(yīng)避免錐體外系副作用大的藥物E.對(duì)已服用NSAIDs的患者，若需情感穩(wěn)定劑，應(yīng)首選鋰鹽第37

頁(yè)共133頁(yè)14．透析治療一般不出現(xiàn)以下哪種情況A.平衡失調(diào)綜合征

B.透析性腦病D.由于維生素B1缺乏可致Wernicke腦病E.持續(xù)性的幻覺(jué)、妄想綜合征C.情感障礙七精神活性物質(zhì)所致精神障礙1．我國(guó)的毒品不包括A．阿片類B．可卡因C．大麻D．興奮劑E．酒精

下列不屬于阿片類物質(zhì)的是

A．海洛因B．嗎啡C．苯丙胺D．美沙酮E．丁丙諾啡

嗎啡和海洛因等短效藥物的戒斷反應(yīng)的極期常出現(xiàn)于停藥后

A．8－12小時(shí)B．48－72小時(shí)C．4－7天D．8－10天E．12－24小時(shí)

4．酒精在體內(nèi)的主要代謝部位是A．肝臟B．腎臟C．脾臟D．胃腸道

E．呼吸道

有關(guān)酒精的代謝吸收，下面錯(cuò)誤的是：

A．主要在小腸上部吸收B．主要代謝場(chǎng)所在肝臟

C．最終代謝產(chǎn)物是乙醛D．代謝中需要一些酶及輔酶參加

E．參與酒精代謝的是乙醛脫氫酶系統(tǒng)和微粒體乙醇氧化系統(tǒng)

長(zhǎng)期大量飲酒者如突然斷酒，震顫譫妄常出現(xiàn)在斷酒

A．48小時(shí)后B．24小時(shí)后C．12小時(shí)后D．72小時(shí)后E．8小時(shí)后

7．在臨床上常用來(lái)緩解酒精依賴戒斷癥狀的是A．苯二氮卓類B．小劑量抗精神病藥物

C．大劑量維生素D．能量合劑E．新型抗抑郁藥8．單純酒精戒斷癥狀的處理正確的是

A．一般不需要處理，或使用苯二氮卓類藥物

B．常規(guī)使用抗精神病藥物預(yù)防精神癥狀第38

頁(yè)共133頁(yè)C．一般不需要補(bǔ)充維生素類藥物D．常規(guī)使用抗癲癇藥物以預(yù)防癲癇發(fā)生

E．應(yīng)長(zhǎng)期使用苯二氮卓類藥物以防戒斷癥狀反跳

下列不符合酒精性震顫譫妄的是

A．在戒酒后發(fā)生B．有意識(shí)障礙

C．有大量的感知異常D．全身肌肉有粗大的震顫

E．癥狀多遷延，可持續(xù)數(shù)月酒精戒斷反應(yīng)哪項(xiàng)論述不正確A．一般在停飲后48小時(shí)左右出現(xiàn)震顫譫妄

B．多在停飲后12－48小時(shí)出現(xiàn)癲癇發(fā)作

C．單純戒斷反應(yīng)可有短暫的幻覺(jué)、妄想D．復(fù)雜的戒斷反應(yīng)包括酒精性癲癇、震顫譫妄、酒精性幻覺(jué)癥、人格改變等E．戒斷性幻覺(jué)的特點(diǎn)與精神分裂癥的幻覺(jué)性質(zhì)不同

11．關(guān)于精神活性物質(zhì)濫用的認(rèn)知行為治療，哪條不是其主要目的A．改變導(dǎo)致適應(yīng)不良行為的認(rèn)知方式B．改變導(dǎo)致吸毒的行為方式

C．幫助病人應(yīng)付急性或慢性渴求D．促進(jìn)病人社會(huì)技能、強(qiáng)化不吸毒行為E．縮短其急性脫毒期的時(shí)間

12．下列不屬于苯丙胺類興奮劑的是A．安非他明B．冰毒C．MDMAD．匹莫林E．海洛因第39

頁(yè)共133頁(yè)根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，世界上每年死于與煙草有關(guān)疾病的人數(shù)是0萬(wàn)B．40萬(wàn)C．4000萬(wàn)D．200萬(wàn)E．1000萬(wàn)大麻中所含精神活性物質(zhì)最主要成分是：Δ9四氫大麻酚B．咖啡因C．海洛因

D．MDMAE．多巴胺男，55歲，有長(zhǎng)期飲酒史，近期出現(xiàn)情緒低沉，想死，由家屬送來(lái)急診，當(dāng)時(shí)呼吸有明顯酒味。對(duì)這樣有自殺意圖的酒依賴者，最合適的處理是耐心說(shuō)服，勸其不要自殺B．立即住院治療

C．每日一次心理治療D．每日一次群體心理治療

E．使用大劑量鎮(zhèn)靜劑以下哪一項(xiàng)不是酒依賴的特征A．強(qiáng)烈的飲酒欲望B．耐受性增加C．難以控制自己的飲酒行為D．無(wú)戒斷癥狀E．明知飲酒會(huì)導(dǎo)致各種不良后果，仍堅(jiān)持飲用在終止飲酒2天后，患者出現(xiàn)激越癥狀，憑空聽(tīng)到其他病人稱他是同性戀，而意識(shí)清晰，定向力完整?；颊叱霈F(xiàn)的癥狀為精神分裂癥B．震顫譫妄

C．酒精性幻覺(jué)癥D．藥物中毒

E．焦慮障礙第40

頁(yè)共133頁(yè)18．若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的近記憶力障礙，遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)和定向力障礙，此為A．Wernick腦病B．柯薩柯夫綜合征C．精神發(fā)育遲滯

D．老年性癡呆E．Ganser氏綜合征男，24歲，入院6小時(shí)后急起出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹瀉、流淚、流涕、打哈欠、全身骨頭痛、坐立不安。對(duì)該患者

19．采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)A．頭痛史B．平時(shí)睡眠情況C．藥物濫用史D．吸煙史

E．嘔吐、腹瀉的程度如果病人乞求醫(yī)生注射度冷丁，其主要目的可能是

A．鎮(zhèn)痛B．止嘔C．鎮(zhèn)靜D．止瀉E．“過(guò)癮”如果予以鹽酸嗎啡10mg靜注后，所有癥狀很快緩解甚至消失，則可基本確診該患者有A．可卡因依賴B．大麻依賴C．巴比妥類依賴

D．阿片類物質(zhì)依賴E．苯丙胺依賴怎樣才能準(zhǔn)確而又方便地識(shí)別一個(gè)人是否有阿片類物質(zhì)依賴

A．詢問(wèn)用藥史B．威脅要送派出所C．由公安審問(wèn)

D．予以嗎啡注射，看是否出現(xiàn)欣快感E．尿毒品檢測(cè)關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥錯(cuò)誤的是A．大致可分為巴比妥類和非巴比妥類B．巴比妥類由于影響快動(dòng)眼睡眠，停藥后惡夢(mèng)增加第41

頁(yè)共133頁(yè)C．巴比妥類對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用為：抗焦慮→鎮(zhèn)靜→催眠→麻醉→昏迷→死亡

D．鎮(zhèn)靜催眠藥一般不產(chǎn)生耐受性

E．巴比妥類和苯二氮卓類藥物還有明顯的抗癲癇作用阿片類物質(zhì)不包括以下哪類A．天然的阿片類物質(zhì)B．半合成的阿片類物質(zhì)

C．全合成的阿片類物質(zhì)D．腦啡肽、內(nèi)啡肽

E．可卡因下列物質(zhì)均為毒品，除外A．海洛因B．大麻C．可卡因D．咖啡因E．鴉片有關(guān)酒精性柯薩柯夫綜合征，錯(cuò)誤的是A．多在一次或多次震顫譫妄后發(fā)生B．臨床以近記憶障礙為主要表現(xiàn)C．在長(zhǎng)期大量飲酒及營(yíng)養(yǎng)缺乏的基礎(chǔ)上起病D．有明顯的意識(shí)障礙E．有明顯的認(rèn)知功能損害屬于WHO專家推薦的鎮(zhèn)痛三階梯方法中第一階藥物的是

A．可待因B．強(qiáng)痛定C．阿司匹林D．曲馬多E．嗎啡酒精性震顫譫妄為A．一次大量飲酒出現(xiàn)的精神障礙B．長(zhǎng)期飲酒后出現(xiàn)的幻覺(jué)妄想狀態(tài)C．慢性酒精中毒突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙第42

頁(yè)共133頁(yè)D．慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Korsakoff綜合征E．慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Wernick腦病1．E2．C3．B4．A5．C6．A7．A8．A9．E10．D11．E12．E13．A14．A15．B16．D17．C18．B19．C20．E21．D22．E23．D24．E25．D26．D27．C28．C八精神分裂癥及其它妄想性障礙第43

頁(yè)共133頁(yè)1．以下有關(guān)精神分裂癥的定義哪項(xiàng)不正確A.一組病因未明的精神疾病B.具有思維、情感、行為等多方面的障礙

C.慢性病人可有意識(shí)障礙D.多起病于青壯年、常緩慢起病且病程遷延

E.一般智能無(wú)明顯損害2．精神分裂癥最多見(jiàn)的幻覺(jué)是A.視幻覺(jué)

B.聽(tīng)幻覺(jué)

C.觸幻覺(jué)E.本體幻覺(jué)D.嗅幻覺(jué)3．精神分裂癥的遺傳方式最可能的是A.單基因遺傳D.常染色體顯性遺傳第44

頁(yè)共133頁(yè)B.雙基因遺傳E.常染色體隱性遺傳C.多基因遺傳在意識(shí)清晰的基礎(chǔ)上，下列何種癥狀對(duì)精神分裂癥最有診斷意義A.被害妄想

B.嫉妒妄想

C.牽連觀念

D.思維散漫E.夸大妄想精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為A.情緒低落E.欣快

6．聽(tīng)幻覺(jué)最常見(jiàn)于B.情緒不穩(wěn)C.情緒高漲D.情感不協(xié)調(diào)A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.癔癥E.強(qiáng)迫癥7．下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀A(yù).思維破裂D.怪異行為

E.注意不集中B.被控制體驗(yàn)

C.幻覺(jué)8．關(guān)于精神分裂癥青春型，下列何種說(shuō)法不正確A.思維聯(lián)想散漫C.幼稚愚蠢行為D.常急性或亞急性起病B.片斷的幻覺(jué)妄想E.妄想具有一定的現(xiàn)實(shí)性9．關(guān)于精神分裂癥緊張型，下列何種說(shuō)法不正確A.常急性發(fā)病

B.可表現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)型興奮C.可出現(xiàn)木僵

D.對(duì)電抽搐治療反應(yīng)較好

E.發(fā)病多在中老年期10．精神分裂癥偏執(zhí)型的特征，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.起病年齡較晚，常在40歲左右C.緩慢發(fā)病者多

D.幻覺(jué)少見(jiàn)第45

頁(yè)共133頁(yè)B.以妄想為主要表現(xiàn)E.及時(shí)治療效果較好11．關(guān)于精神分裂癥單純型下列何種說(shuō)法不正確A.多在青少年期發(fā)病C.社會(huì)退縮行為B.病程進(jìn)展緩慢D.幻覺(jué)妄想較為明顯E.預(yù)后較差12．下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀A(yù).思維貧乏

B.假性幻覺(jué)

C.動(dòng)力缺乏E.孤僻離群D.情感平淡在精神分裂癥的病因?qū)W研究中，目前認(rèn)為最重要的因素是A.遺傳因素

B.環(huán)境因素

C.生化因素

D.腦萎縮E.精神因素一青年病人，三個(gè)月前急性起病，意識(shí)清晰，表現(xiàn)說(shuō)話難以理解，行為幼稚怪異，本能意向亢進(jìn)，有片斷的耳聞遠(yuǎn)方親友聲音的幻覺(jué)，覺(jué)有人跟蹤。此病人最可能的診斷是：A.青春型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥

D.病毒性腦炎B.偏執(zhí)型精神分裂癥E.分裂樣精神病15．30歲的男性病人。近半年來(lái)覺(jué)得有人跟蹤自己，有人在屋里放了竊聽(tīng)器而不敢大聲講話，常聽(tīng)見(jiàn)有人在議論如何對(duì)付他。因而表現(xiàn)悶悶不樂(lè)，閉門不出，寫信到公安局請(qǐng)求保護(hù)。此病人最可能的診斷是：A.青春型分裂癥D.偏執(zhí)性精神病B.偏執(zhí)型分裂癥

C.單純型分裂癥E.緊張型分裂癥16．青年女性，家人訴其近2年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng)，不與人交往，孤僻離群，對(duì)親友冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，有時(shí)發(fā)呆。此病人最可能的診斷是：第46

頁(yè)共133頁(yè)A.青春型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥

D.偏執(zhí)性精神病17．以下疾病那一種預(yù)后最好

A.偏執(zhí)狂C.偏執(zhí)型精神分裂癥

D.偏執(zhí)型人格障礙B.品性障礙E.人格障礙B.偏執(zhí)狀態(tài)E.妄想陣發(fā)有關(guān)分裂情感性精神障礙，以下哪項(xiàng)不對(duì)分裂癥狀和情感癥狀同時(shí)存在又同樣突出病程間歇發(fā)作，癥狀緩解后不留明顯缺陷分裂癥狀與情感癥狀消失的時(shí)間比較接近分裂癥狀為主要臨床相的時(shí)間不能少于一個(gè)月起病較急、多為青壯年、女性多于男性 關(guān)于急性妄想發(fā)作，以下哪項(xiàng)不對(duì)

A．常突然起病，以短暫的妄想為主要癥狀，妄想形式多樣，內(nèi)容支離破碎B．病前一般無(wú)誘因C.可伴有情感和行為方面的障礙

D.多發(fā)生于中老年人E.病程不超過(guò)3個(gè)月1．C

2．B第47

頁(yè)共133頁(yè)3．C4．D5．D6．C7．E8．E9．E10．D11．D12．B16．C九心境障礙17．E心境障礙在國(guó)內(nèi)的總患病率約為A．‰B．‰C．%D．3%E．%Cotard綜合征，又名虛無(wú)妄想綜合征，或否定妄想綜合征。此綜合征常見(jiàn)于A．精神分裂癥D．頂葉病變

3．隱匿性抑郁癥的特點(diǎn)為A．以情緒抑郁為主

C．以思維貧乏為主D．以行為遲滯為主B．老年性癡呆

C．老年抑郁癥E．麻痹性癡呆B．以記憶障礙為主E．以軀體訴述為主4．心境障礙一般具有以下特點(diǎn)A．發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀B．一次發(fā)作，永不緩解

C．反復(fù)發(fā)作，從無(wú)緩解期D．反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)能緩解E．一次發(fā)作，終生不發(fā)關(guān)于心境障礙的血緣關(guān)系與發(fā)病率的關(guān)系，下面哪種說(shuō)法正確

A．血緣關(guān)系與發(fā)病率高低無(wú)關(guān)B．血緣關(guān)系越遠(yuǎn)，發(fā)病率越高

C．血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高D．血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越低

E．以上都不是患者男性，32歲，未婚。近半月來(lái)自覺(jué)聰明過(guò)人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。每天早起出門，很晚回家。亂買東西送人，喜歡唱歌、跳舞，喜歡結(jié)交朋友，尤其喜歡接近異性。交談時(shí)，滔滔不絕，自覺(jué)思維加快，腦子里一個(gè)念頭接一個(gè)念頭出現(xiàn)，寫文章一揮而就。好管閑事，做事虎頭蛇尾，舉止輕浮，不顧后果，情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。該患者最可能的診斷為第48

頁(yè)共133頁(yè)A．精神分裂癥D．無(wú)病

E．躁狂發(fā)作7．碳酸鋰中毒的早期表現(xiàn)是B．反應(yīng)性精神障礙

C．人格障礙A．發(fā)熱、定向障礙B．震顫、共濟(jì)失調(diào)C．厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)D．癲癇大發(fā)作

E．下肢水腫、多尿關(guān)于躁狂癥的臨床表現(xiàn)，你認(rèn)為哪項(xiàng)說(shuō)法正確躁狂癥患者沒(méi)有幻覺(jué)、妄想、思維散漫躁狂癥患者都有幻覺(jué)、妄想、思維散漫部分躁狂癥患者有幻覺(jué)、妄想、思維散漫，但隨情感癥狀的好轉(zhuǎn)而消失部分躁狂癥患者有幻覺(jué)、妄想、思維散漫，但不隨情感癥狀的好轉(zhuǎn)而消失躁狂癥患者的生活、工作和學(xué)習(xí)常受到病態(tài)的明顯影響問(wèn)患者幾歲時(shí)，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花開(kāi)，開(kāi)花結(jié)果給猴吃，我是屬猴的?！边@個(gè)回答說(shuō)明患者有何癥狀A(yù)．音聯(lián)意聯(lián)B．病理性象征性思維C．思維散漫D．強(qiáng)制性思維

E．虛構(gòu) 關(guān)于心境障礙的生化研究結(jié)果，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是

A．去甲腎上腺素的活性升高導(dǎo)致抑郁B．5-羥色胺降低導(dǎo)致抑郁發(fā)作

C．去甲腎上腺素降低導(dǎo)致躁狂發(fā)作D．5-羥色胺升高導(dǎo)致抑郁發(fā)作

E．多巴胺代謝產(chǎn)物高香草酸升高，導(dǎo)致抑郁 心境障礙的兒茶酚胺假說(shuō)認(rèn)為

A．抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高B．抑郁發(fā)作有去甲腎上腺素活性降低

C．躁狂發(fā)作有5-羥色胺降低D．躁狂發(fā)作有去甲腎上腺素活性降低

E．抑郁發(fā)作有多巴胺代謝產(chǎn)物高香草酸升高12．心境障礙的5-羥色胺假說(shuō)認(rèn)為A．抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高B．抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高和降低

C．躁狂發(fā)作有5-羥色胺升高D．躁狂發(fā)作有5-羥色胺升高和降低第49

頁(yè)共133頁(yè)E．沒(méi)有任何趨向性變化心境障礙的神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)認(rèn)為部分抑郁發(fā)作患者血漿皮質(zhì)激素和17-羥皮質(zhì)類固醇的含量降低第50

頁(yè)共133頁(yè)B．

躁狂發(fā)作患者促甲狀腺素對(duì)于促甲狀腺素釋放因子的反應(yīng)遲緩C．部分抑郁發(fā)作患者血漿皮質(zhì)激素和17-羥皮質(zhì)類固醇的含量升高D．部分躁狂發(fā)作患者血漿皮質(zhì)激素和17-羥皮質(zhì)類固醇的含量升高

E．部分抑郁發(fā)作患者促甲狀腺素對(duì)于促甲狀腺素釋放因子的反應(yīng)迅速14．躁狂發(fā)作睡眠障礙的特點(diǎn)是A．入睡困難

B．多夢(mèng)D．睡眠需要減少

15．抑郁發(fā)作睡眠障礙的特點(diǎn)是C．早醒E．易驚醒A．入睡困難D．多夢(mèng)B．睡眠過(guò)多E．易驚醒C．早醒16．抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征一般不包括A．情緒呈晝重夜輕的節(jié)律改變B．早醒C．便秘D．食欲和性欲減退

E．焦慮不安17．關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)法正確的是

A．心境障礙沒(méi)有幻覺(jué)B．心境障礙沒(méi)有妄想C．心境障礙沒(méi)有思維散漫D．心境障礙可伴有幻覺(jué)、妄想和思維散漫E．心境障礙伴有幻覺(jué)、妄想和思維散漫，且常與情感不協(xié)調(diào)

18．雙相和單相心境障礙比較A．單相發(fā)作持續(xù)時(shí)間短B．雙相間歇比單相時(shí)間長(zhǎng)

C．單相比雙相易于復(fù)發(fā)D．單相發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

E．兩者無(wú)明顯不同19．對(duì)輕、中度抑郁發(fā)作治療一般首選第51

頁(yè)共133頁(yè)A．MAOIsD．抗精神病藥

E．鋰鹽B．電休克治療

C．SSRIs20．躁狂發(fā)作患者住院治療，為了加速控制急性期病情，首選A．鋰鹽

B．氯丙嗪或氟哌啶醇

C．地西泮D．卡馬西平E．丙戊酸鈉

21．三環(huán)類抗抑郁藥對(duì)大多數(shù)病人的起效時(shí)間一般為A．14-28天D．11-13天E．4-7天B．8-10天

C．1-3天22．阿米替林治療抑郁發(fā)作，每天治療量為A．50mgD．150-300mgE．300-400mgB．50-75mgC．75-100mg23．碳酸鋰重度中毒時(shí)治療措施不正確的是第52

頁(yè)共133頁(yè)A．減少碳酸鋰劑量D．透析

E．利尿B．停用碳酸鋰C．補(bǔ)液24．下列哪種藥不是三環(huán)類抗抑郁藥A．阿米替林D．米帕明

E．麥普替林B．氯米帕明C．多塞平25．以下那一類不屬于抗抑郁藥A．三環(huán)類抗抑郁藥C．四環(huán)類抗抑郁藥

D．苯二氮卓類B．單胺氧化酶抑制劑E．SSRI類26．三環(huán)類抗抑郁藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)不包括A．口干

B．便秘

C．心臟影響E．肝臟影響D．血壓影響SSRI類抗抑郁藥不包括A．麥普替林B．氟西汀

C．帕羅西汀D．伏氟草胺

E．舍曲林 躁狂急性發(fā)作期碳酸鋰的治療血濃度為

A．L—LB．L—LC．L—LD．2mmol/L—LE．L—L29．患者女，29歲，已婚。近3周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夕輕，興趣缺乏，精力減弱，言語(yǔ)減少，動(dòng)作遲緩，自覺(jué)腦子笨，覺(jué)得前途暗淡，悲觀失望，早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責(zé)，自罪，多次自殺未遂。該患者最可能的診斷為第53

頁(yè)共133頁(yè)A．神經(jīng)衰弱D．抑郁發(fā)作B．反應(yīng)性精神障礙E．隱匿性抑郁發(fā)作C．抑郁性神經(jīng)癥1．A2．C3．E4．D5．C6．D7．C8．C9．A10．B11．B12．C13．C14．D15．C16．E17．D18．D19．C20．B21．A22．D23．A24．E25．D26．E27．A28．B29．D十神經(jīng)癥與癔癥1．關(guān)于神經(jīng)癥的的流行病學(xué)情況，下面說(shuō)法正確的是A．國(guó)外報(bào)道在3%左右

B．國(guó)內(nèi)1982年流調(diào)資料報(bào)告為%B．男性高于女性E．不屬于高發(fā)疾病第54

頁(yè)共133頁(yè)D．以20-30歲年齡段患病率最高2．關(guān)于神經(jīng)癥的病因，目前比較一致的看法是A．精神因素是主要的

B．內(nèi)在的素質(zhì)因素是主要的C．已發(fā)現(xiàn)有可疑的器質(zhì)性改變

D．神經(jīng)癥具有遺傳性E．外在的精神應(yīng)激因素與內(nèi)在的素質(zhì)因素共同作用的結(jié)果3．神經(jīng)癥的神經(jīng)質(zhì)理論由下述哪位學(xué)者提出A．弗洛伊德D．森田正馬B．克雷丕林

C．E．羅杰斯神經(jīng)癥性疼痛，以什么部位最為常見(jiàn)頭頸部

B．腰背部E．上腹部C．胸部D．四肢5．在神經(jīng)癥的癥狀中，不包括A．情緒癥狀D．軀體不適癥狀B．感覺(jué)過(guò)敏E．精神易興奮C．妄想以苯二氮卓類藥物治療焦慮癥時(shí)，下述哪項(xiàng)說(shuō)法不對(duì)一般從小劑量開(kāi)始達(dá)最佳有效治療量后維持6－8周后逐漸停藥停藥過(guò)程不應(yīng)少于2周，以防癥狀反跳根據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)?shù)乃幬锖喜⑹褂忙?受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)考慮有無(wú)哮喘史等禁忌情況7．治療強(qiáng)迫癥時(shí)，氯米帕明的每日治療量一般為第55

頁(yè)共133頁(yè)A．100-200毫克，分2次服用250毫克，分2次服用C．200-400毫克，分2次服用

300毫克，分2次服用E．300-500毫克，分2次服用

8．下列說(shuō)法正確的是B．150-D．150-恐懼癥患者的恐懼對(duì)象包括自己內(nèi)心的某些思想或觀念對(duì)身體畸形（雖然根據(jù)不足）的疑慮或先占觀念也屬于疑病障礙

C．所有強(qiáng)迫癥患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切

D．行為療法是治療恐懼癥的首選方法，且療效持久

E．在神經(jīng)癥的等級(jí)診斷中神經(jīng)衰弱應(yīng)優(yōu)先考慮關(guān)于神經(jīng)癥的藥物治療，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不當(dāng)

A．控制靶癥狀起效較快，可促進(jìn)心理治療的效果與患者的遵醫(yī)行為

B．抗焦慮藥、抗抑郁藥以及促大腦代謝藥等可用于神經(jīng)癥的治療

C．不要將藥物的副作用預(yù)先向患者說(shuō)明，以免對(duì)患者造成不良的暗示

D．根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)和藥物的作用特點(diǎn)，可聯(lián)合使用不同種類的藥物E．早期與心理治療合用，有助于緩解癥狀，提高患者對(duì)治療的信心神經(jīng)癥，舊稱A．神經(jīng)官能癥

B．神經(jīng)質(zhì)

C．歇斯底里D．自主神經(jīng)功能紊亂11．以下哪種疾病可出現(xiàn)意識(shí)障礙A.神經(jīng)衰弱

B.強(qiáng)迫癥

E.焦慮癥第56

頁(yè)共133頁(yè)E．神經(jīng)病C.疑病癥D.癔癥12．生物反饋治療主要適用于A.躁狂癥D.疑病癥E.兒童多動(dòng)癥B.精神分裂癥C.焦慮癥美國(guó)心理學(xué)家Beck認(rèn)為一些神經(jīng)癥患者有許多不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知方式，下述哪項(xiàng)不正確A．焦慮癥——對(duì)自己、對(duì)世界、對(duì)前途的負(fù)性認(rèn)識(shí)

B．驚恐發(fā)作——災(zāi)難化地解釋自己的軀體或心理體驗(yàn)

C．強(qiáng)迫癥——總是不放心、懷疑、唯恐不恰當(dāng)，窮思竭慮

D．疑病癥——認(rèn)為患了不治之癥，到處求醫(yī)

E．恐懼癥——認(rèn)為某些實(shí)際無(wú)危險(xiǎn)的環(huán)境有危險(xiǎn)神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是A.睡眠障礙D.頭痛頭暈

E.肌肉酸痛B.情緒易煩惱

C.易疲勞15．某神經(jīng)癥患者在看見(jiàn)或聽(tīng)到“和平”二字時(shí)，馬上想起“戰(zhàn)爭(zhēng)”二字；看見(jiàn)或聽(tīng)到“安全”二字時(shí)，便想到“危險(xiǎn)”二字，此癥狀稱之為A．強(qiáng)迫性窮思竭慮

B．牽連觀念

C．強(qiáng)迫意向D強(qiáng)迫性對(duì)立觀