井下工作人員骨折的固定與包扎2

井下創(chuàng)傷急救安全培訓(xùn)資料外傷急救技術(shù)之首：止血血液是維持生命的重要物質(zhì)，外傷出血是最需要急救的危重癥之一，成年人血容量約占體重的8％，即4000～5000ml如出血量為總血量的20％（800～1000ml）時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等休克癥狀。如出血量達(dá)總血量的40％（1600～2000ml）時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。出血傷員的急救，只要稍拖延幾分鐘就會(huì)危及生命。內(nèi)出血：主要到醫(yī)院救治分類外出血：現(xiàn)場(chǎng)急救重點(diǎn)動(dòng)脈出血：顏色為鮮紅色，出血的表現(xiàn)為噴射狀。止血靜脈出血：顏色為暗紅色，出血的表現(xiàn)為涌出或均勻流出。毛細(xì)血管出血：顏色為紅色，出血的表現(xiàn)為滲出。根據(jù)出血表現(xiàn)不同，應(yīng)采用不同的止血方法。外傷多數(shù)有出血，根據(jù)出血的表現(xiàn)不同，分為：外傷出血加壓包扎止血法止血帶止血法絞緊止血法指壓動(dòng)脈止血法屈肢加墊止血法井下常用的止血方法有：1）加壓包扎止血法：加壓包扎止血法適用于全身各部位的毛細(xì)血管靜脈、小動(dòng)脈、小靜脈的出血，其方法是用消毒紗布或干凈毛巾、布料蓋住傷口，然后用繃帶、三角巾或布帶加壓纏緊，并將肢體抬高，以達(dá)到止血的目的。井下常用的止血方法有2）止血帶止血法：

這種方法適用于四肢大出血，在井下可就地取材，使用粗膠管或電纜皮、毛巾、布帶等。

1左手拿止血帶，上端留15cm緊貼加墊處，右手拿止血帶長(zhǎng)頭。

2右手拉緊止血帶環(huán)繞傷肢2周，然后將止血帶交左手中，食指夾緊。

3左手中、食指夾住止血帶、順肢體下拉成環(huán)狀。

4將上端一頭插入環(huán)中，拉緊固定。操作方法井下常用的止血方法有3）絞緊止血法：

在找不到止血帶的情況下，可用毛巾、三角巾、繃帶、衣片等折疊成帶狀，在傷口上先加墊，然后用帶子繞襯墊一周打結(jié)，用小木棒插入其中，先提起，適當(dāng)絞緊至不出血，然后固定。

1血帶不能直接扎在皮膚上止。

2上止血帶前必須抬高患肢以減少出血量。

3止血帶位置，上臂上1/3處，大腿中上1/3交界處。

4上止血帶后要注明時(shí)間，每隔1小時(shí)放松一次，放松時(shí)間5--10min注意事項(xiàng)井下常用的止血方法有4）指壓動(dòng)脈止血法適用于頭部和四肢某些部位的大出血，或手指、足趾的出血。方法：用手指壓迫傷口近心端動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨骼，阻斷血液流通。是一種不要任何器械、簡(jiǎn)便、有效的止血方法，但因?yàn)橹寡獣r(shí)間短暫，常需要與其他方法結(jié)合進(jìn)行。井下常用的止血方法有頭面部指壓動(dòng)脈止血法頭面部的止血?jiǎng)用}如下圖所示。指壓顳淺動(dòng)脈止血法適用于一側(cè)前頭頂、額部的外傷大出血。方法如圖所示：在傷側(cè)耳前，一只手的拇指對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈，另一只手固定傷員頭部。指壓面動(dòng)脈止血法適用于顏面部外傷大出血，用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動(dòng)脈血流。因?yàn)槊鎰?dòng)脈在顏面部有許多小支相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)。指壓耳后動(dòng)脈止血法適用于一側(cè)后頭部外傷大出血，方法如圖所示：用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員頭部。頸總動(dòng)脈壓迫止血法鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血法用于腋窩、肩、上肢出血。四肢指壓動(dòng)脈止血法—指壓肱動(dòng)脈適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出血，方法如圖所示：用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員手臂。指壓橈、尺動(dòng)脈適用于手部大出血。方法如圖所示：用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，阻斷血流。因?yàn)闃飫?dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。指壓指（趾）動(dòng)脈方法如圖所示。用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側(cè)的指（趾）動(dòng)脈，阻斷血流。適用于手指（腳趾）大出血。指壓股動(dòng)脈適用于一側(cè)下肢的大出血，方法如圖所示：用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈，阻斷股動(dòng)脈血流。傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。指壓脛前、后動(dòng)脈適用于一側(cè)腳的大出血，