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文檔簡介
黃河科技學(xué)院2016-2017學(xué)年第二學(xué)期期末考試
《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程試題(A卷)
適用類別普招層次??茖I(yè)醫(yī)學(xué)檢驗?zāi)昙?014級試卷代碼:
09170107
注意事項:
1、本卷采用了分卷制,已將試題紙與答題紙分開。請考生將答
案按原題號順序,寫在答題紙上。在試題紙上書寫答案,一律無
效。交卷時,應(yīng)分別交驗試題紙、答題紙和草稿紙。
2、請在答題紙規(guī)定的位置書寫姓名、座號、學(xué)號等信息。
3、請自覺遵守考場紀律。
A1型題(單句型最佳選擇)(共35題,每題1分)
1.3級高血壓是指血壓的范圍為()
A.收縮壓160?180mmHg,舒張壓90?lOOmmHg
B.收縮壓160?180mmHg,舒張壓100?llOmmHg
C.收縮壓2180mmHg,舒張壓90~lOOmmHg
D.收縮壓2180mmHg,舒張壓100?LlOmmHg
E.收縮壓2180mmHg,舒張壓2110mmHg
2.燕麥細胞屬于()
A.鱗癌B.大細胞癌
C.腺癌D.小細胞癌
E.類癌
3.急性肺水腫最特異的臨床表現(xiàn)為()
A.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進B.咳大量粉紅色泡沫痰
C.心尖區(qū)收縮期雜音D.左肺底濕羅音
E.氣促、發(fā)納
4肺.癌空洞的典型X線表現(xiàn)是,()
A.薄壁空洞,形狀不規(guī)則B.厚壁空洞,內(nèi)壁光滑
C.薄壁空洞,內(nèi)壁光滑D.厚壁空洞,內(nèi)壁凹凸不平
E.厚壁空洞,內(nèi)有液平
5.浸潤性肺結(jié)核的好發(fā)部位是()
A.雙上肺尖B.左舌葉
C.左下葉D.右下葉
E.右中葉
6.最常并發(fā)2型呼吸衰竭的()
A.胸膜炎B.肺結(jié)核
C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病
E.特發(fā)性肺動脈高壓
7.胸部CT疑診中心型肺癌,哪些不屬于常見癥狀()
A.縱膈鏡B.痰找瘤細胞
C.血清腫瘤標志物D.經(jīng)皮肺穿刺
E.支氣管鏡
8.張力性氣胸主要的病理生理改變是()
A.縱膈向健側(cè)移位B.縱隔撲動
C.胸壁反常呼吸運動D.肺內(nèi)氣體對流
E.連枷胸
9.病毒性心肌炎的確診有賴于()
A.血腸道病毒核酸陽性B.血清柯薩奇B組病毒lgG:640
C.心肌組織內(nèi)病毒的檢出D.血C反應(yīng)蛋白水平增高
E.血清柯薩奇B組病毒lgM:320以上
10.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能減輕左心衰竭時的臨
床癥狀是()
A.惡心B.喘憋
C.肝腫大D.頸靜脈充盈
E.下肢水腫
11.心房顫動最常見于。
A.冠心病B.縮窄性心包炎
C.高心病D.甲亢性心臟病
E.風心病二尖瓣狹窄
12.室性心動過速伴嚴重血液動力學(xué)障礙時,終止發(fā)作的首選方法
是:()
A.利多卡因B.胺碘酮
C.人工起搏超速抑制
D.同步電復(fù)律
E.壓迫頸動脈竇
13.典型心絞痛的特點是()
A.持續(xù)15分鐘左右
B.發(fā)作性胸痛
C.無明顯誘因
D.休息后不能緩解
E.疼痛劇烈,難以忍受
14.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸。
A.肥皂水
B.稀醋酸液
C.地塞米松
D.谷氨酸鉀
E.精氨酸
15.下列各項中能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是。
A.上腹部飽脹
B.泛酸
C.惡心
D.嘔吐大量宿食
E.發(fā)熱
16.甲狀底功能亢進時,腹瀉的主要發(fā)生機制是()
A腸液分泌增多
B.腸內(nèi)容物滲透壓增高
C.腸腔內(nèi)滲出物增加
D.腸道蠕動增強
E.VIP的作用
17.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括()
A.脾大
B.齒齦出血
C.黃疸
D.浮腫
E.肝掌
18.用于肝細胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預(yù)測復(fù)發(fā)的檢驗項
目應(yīng)首選()
A.異常凝血酶原
B.r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
C.甲胎蛋白
D.a-L巖藻糖甘酶
E.堿性磷酸酶
19.支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是()
A.吸氣性呼吸困難伴三凹癥
B.反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難
C.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感
D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難
E.呼吸困難伴哮鳴音
20.長骨骨折中最常見的是()
A.脛腓骨干骨折
B.股骨干骨折
C.股骨頸骨折
D.肱骨歌上骨折
E.梳骨遠端伸直型骨折
21.維生素D缺乏性佝僂病最早期出現(xiàn)的骨骼改變是()
A.肋骨串珠
B.“0”型腿
C.手鐲、腳鐲
D.方顱
E.顱骨軟化
22.慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是()
A.血尿B.高血壓C.水腫
D.蛋白尿E.貧血
23.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是()
A.遺傳
B.藥物及化學(xué)物質(zhì)
C.病毒感染
D.細菌感染
E.營養(yǎng)因素
24.慢性腎衰竭消化系統(tǒng)的癥狀是()
A.嗜睡、定向力障礙
B.厭食、惡心、嘔吐
C.咳嗽、胸痛D.皮膚黏膜出血
E.血壓升高
25.診斷甲亢(Graves?。┳钣袃r值的體征是()
A.皮膚濕潤多汗、手顫
B.陣發(fā)性心房纖顫
C.收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大
D.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音
E.竇性心動過速
26.成人少尿是指24h尿量少于()
A.100mlB.200mlC.300ml
D.400mlE.500ml
27.腰椎間盤突出癥的典型癥狀是()
A.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛
B.下肢無力
C.手指麻木
D.坐骨神經(jīng)痛
E”要部活動受限
28.下列哪項檢查手段對肝硬化的診斷有確診價值()
A.B型超聲檢查B.X線檢查
C.肝穿刺活組織檢查D.CT檢查
E.MRI檢查
29.維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病的機理是()
A.骨質(zhì)疏松
B.血鈣、磷、堿性磷酸酶水平異常
C.神經(jīng)精神異常
D.電解質(zhì)紊亂
E.血鉀異常
30.我國是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū),在我國最常見的病毒性肝炎類
型是()
A.乙型肝炎B.甲型肝炎
C.丙型肝炎D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
31.肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是()
A.肝腎綜合征
B.感染
C.肝性腦病
D.原發(fā)性肝細胞癌
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血
32.肝硬化最嚴重的并發(fā)癥,也是最常見的死亡原因是()
A.肝性腦病
B.感染
C.原發(fā)性肝細胞癌
D.食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.肝腎綜合征
33.我國肝硬化最常見的原因是()
A.慢性酒精性中毒
B.病毒性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.非酒精性脂肪性肝炎
E.血吸蟲性肝纖維化
34.關(guān)于失代償期肝硬化下列說法錯誤的是()
A.乏力是早期表現(xiàn),少數(shù)患者有不規(guī)則低熱、體重下降
B.黃疸少見
C.可有牙齦、鼻腔出血、皮膚紫瘢,女性月經(jīng)過多等
D.腹壁靜脈曲張嚴重者臍周靜脈突出呈水母頭狀
E.大多患者有肝區(qū)疼痛,呈持續(xù)性鈍痛或刺痛
35.長期肝硬化患者,下列哪項指標明顯升高提示合并原發(fā)性肝
癌()
A.ALTB.ASTC.ALPD.AFPE.GGT
A2型題(病例摘要型最佳選擇)(共25題,每題1分)
36.患者男,27歲,因上腹部不適。食欲減退等就診,診斷為慢
性胃炎,護士在對其進行宣教時,應(yīng)告知其與慢性胃炎發(fā)病相關(guān)
的細菌是()
A.大腸桿(埃希)菌B.沙門菌
C.嗜鹽桿菌D.幽門螺桿菌
E.空腸彎曲
37.患者男,50歲。因前列腺增生癥入院,常見癥狀中錯誤的是
()
A.低熱B.膀胱刺激癥
C.排尿困難D.并發(fā)癥
E.梗阻
38.下列關(guān)于成人胸外心臟按壓的說法,錯誤的是()
A.患者仰臥在硬板上
B.按壓部位為胸骨下段
C.按壓頻率為60?80次/分
D.按壓時使胸骨下陷至少5cm
E.手掌始終不離開按壓部位
39.患兒,男,8個月。因突發(fā)高熱39.8℃,抽搐一次而來急診。
查體:神清,精神可,前因平。咽部充血,扁桃體H度腫大,心、
肺、腹(-),無病理反射。抽搐的可能為()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.高熱驚厥
C.中毒性腦病D.嬰兒手足搐搦癥
E.破傷風
40.女,50歲,反復(fù)低熱1年,伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0X109
/L,HblOOg/L,ANA(-),RF(+)?經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無
效,可能的診斷是()
A.類風濕性關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.骨關(guān)節(jié)炎
D.風濕關(guān)節(jié)炎
B.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎
41.男,32歲。3天前淋雨,次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,繼之咳嗽,
咳少量粘液膿性痰,伴右側(cè)胸痛。查體T39°C,急性病容,口角
和鼻固有皰疹。心率110次/分,律齊。血WBC1.1X109/L,胸片
見圖(l)o最可能的診斷是()
A.急性肺膿腫
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原體肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
42.男,30歲,低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片
狀浸潤影,密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是()
A.PPD試驗
B.痰TB-DNA
C.血清中結(jié)核抗體
D.痰檢抗酸桿菌
E.血沉
43.患者女,62歲。因反復(fù)咳嗽、呼吸困難10年,加重3天入
院。查體:口唇發(fā)綃,頸靜脈怒張。心率120次/分,律齊。肝
肋下3cm,雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫。應(yīng)考慮為()
A.呼吸衰竭B.右心衰竭
C.肺源性心臟病D.慢性阻塞性肺疾病
E.支氣管哮喘
44.患者女,25歲,近2年出現(xiàn)左上腹痛,常在進食后疼痛,胃
腸領(lǐng)餐檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,體檢僅上腹壓痛。該患者最有可能
患的是()
A.胃癌B.慢性胃炎C.胃潰瘍D.腸梗阻
E.十二指腸潰瘍
45.患者男,28歲,因車禍后致左脛腓骨骨折,骨折端外露,傷
口有活動性出血。下列急救措施中錯誤的是()
A.現(xiàn)場復(fù)位B.固定患肢
C.檢查是否有其他合并傷D.迅速轉(zhuǎn)運
E.用清潔布加壓包扎傷口
46.患者女,32歲,上腹部節(jié)律性疼痛2年,常于過度勞累后誘
發(fā)。近3天疼痛加劇,突然嘔血約500mLo查體:血壓90/60mmHg,
鞏膜無黃染,上腹部無壓痛,未觸及肝脾。該患者最有可能患()
A.肝硬化B.原發(fā)性肝癌
C.潰瘍癌變D.潰瘍并發(fā)出血
E.潰瘍并發(fā)穿孔
47.患者女,70歲,冠心病心絞痛5年,平日心絞痛發(fā)作時口含
硝酸甘油1?3分鐘可止痛,此次心絞痛發(fā)生2小時不緩解,服
上述藥物無效,急送醫(yī)院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)為急性心肌梗死人監(jiān)
護室,監(jiān)測血壓70/50nlmHg,患者煩躁不安,皮膚濕冷、脈搏細
速,此時護士考慮患者出現(xiàn)了()
A.心源性休克B.心力衰竭
C.心律失常D.心臟破裂
E.腦供血不足
48.患者男,35歲,有胃潰瘍病史。飽餐后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,
伴惡心嘔吐。全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。應(yīng)考慮出現(xiàn)了哪種并
發(fā)癥()
A.癌變B.感染C.急性穿孔
D.大出血E.幽門梗阻
49.患者男,28歲。車禍中致股骨開放性骨折伴有大出血,面色
蒼白、脈細速?,F(xiàn)場急救首先采取的措施是()
A.夾板固定B.止血C.輸液
D.止痛E.立即轉(zhuǎn)送
50.患者女,18歲。因與自家寵物密切接觸后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴
喘息4h入院。查體:體溫36.5℃,脈搏90次/分,肺部聽診可
聞及廣泛哮鳴音。應(yīng)考慮該患者為()
A.支氣管哮喘B.支氣管擴張
C.大葉性肺炎D.肺結(jié)核
E.慢性阻塞性肺疾病
51.患者男,20歲,鐵釘扎傷1周后,出現(xiàn)張口受限,苦笑面容、
角弓反張,抽搐頻繁,護理措施不正確的是()
A.注射破傷風抗毒素
B.保持病室安靜避光
C.做好消毒隔離
D.密切觀察病情
E.病情嚴重時少食多餐
52.患者男,45歲,患十二指腸球部潰瘍5年,近日原疼痛節(jié)律
消失,變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛,伴頻繁嘔吐隔宿發(fā)酵酸性食物。最可能
的并發(fā)癥是()
A.上消化道出血B.潰瘍穿孔
C.幽門梗阻D.潰瘍癌變
E.復(fù)合性潰瘍
53.患者男,46歲,有消化道潰瘍病史4年,1天來胃痛明顯,
無惡心嘔吐、今晨覺頭昏、乏力、黑朦,排尿排便一次。對于該
患者,除腹痛外,護士還應(yīng)重點詢問()
A.排便習(xí)慣B.糞便顏色C.尿液顏色
D.尿量E.有無眩暈
54.患者男,15歲,破傷風患者,抽搐時引起窒息,應(yīng)首先采取
的措施是()
A.鎮(zhèn)靜B.氣管切開
C.給氧D.注射破傷風抗毒素
E.霧化吸入
55.患者男,患胃潰瘍10余年,1小時前因飲酒出現(xiàn)上腹部劇烈
疼痛,伴有惡心、嘔吐。查體:腹部壓痛、肌緊張、肝濁音界縮
小。x線檢查可見膈下游離氣體??紤]該患者為()
A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎
C.幽門梗阻D.胃腸穿孔
E.膽石癥
56.患者女,20歲,上唇拜,因用力擠壓后出現(xiàn)眼部及其周圍組
織的進行性紅腫,寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐。應(yīng)考慮為()
A.腦膿腫B.全身感染
C.急性蜂窩織炎D.顱內(nèi)感染
E.膿毒癥
57.患者女,28歲,2天前因經(jīng)期性交后出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛,
體溫39.5℃,給予抗生素等治療,1周后好轉(zhuǎn)。請問急性。腎
盂腎炎臨床治愈的標準為()
A.臨床癥狀消失+每周復(fù)查1次尿常規(guī)及培養(yǎng),共2?3次連
續(xù)轉(zhuǎn)陰
B.臨床癥狀消失+尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰
C.臨床癥狀消失+尿培養(yǎng)1次轉(zhuǎn)陰
D.臨床癥狀消失E.6周后尿培養(yǎng)陰性
58.關(guān)于心絞痛疼痛特點的描述,錯誤的是()
A.陣發(fā)性前胸、胸骨后部疼痛
B.勞累后或情緒激動時發(fā)作
C.持續(xù)時間長,像針刺刀扎樣痛
D.可放射至心前區(qū)與左上肢
E.持續(xù)數(shù)分鐘,為壓榨性疼痛
59.患者上腹部汽車撞傷4小時,患者面色蒼白,四肢厥冷。P140
次/分,BP60/40mmHg全腹輕度壓痛,肌緊張及反跳痛,首先考
慮為()
A.胃破裂
B.肝脾破裂
C.肝脾破裂十二指腸破裂
D.嚴重的腹壁軟組織損傷
E.腹膜后血腫
60.患者孫某,男,49歲,飲酒后出現(xiàn)左足關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅
腫,既往發(fā)作過2次,每次發(fā)作6、8天可自行緩解,曾自服抗生
素效果不明顯,最可能的診斷是()
A.急性痛風性關(guān)節(jié)炎
B.風濕性關(guān)節(jié)炎
C.類風濕關(guān)節(jié)炎
D.強直性脊柱炎
E.骨關(guān)節(jié)炎
A3/A4型題(病例組型最佳選擇)(共25題,每題1分)
(61?64題共用題干)
患者女,28歲,近3天發(fā)燒,腰痛,伴尿急,尿頻,尿痛,
尿鏡檢,白細胞增多,達25/HP。
61.考慮該患者為()
A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎
C.腎病綜合征D.急進性腎炎
E.急性腎盂腎炎
62.該病的主要病因為()
A.免疫缺陷B.過敏
C.遺傳因素D.細菌感染
E.營養(yǎng)過剩
63.針對該患者的護理措施,錯誤的是()
A.第1周臥床休息
B.憋尿,減少尿頻、尿痛的癥狀
C.加強營養(yǎng),補充多種維生素
D.避免勞累
E.鼓勵多飲水
64.該病最簡便而有效的預(yù)防措施是()
A.做好會陰部衛(wèi)生B.多飲水、勤排尿
C.加強營養(yǎng)D.服用抗生素
E.體育鍛煉
(65—67題共用題干)
患者女,65歲,在浴室摔倒后出現(xiàn)右髏部疼痛,不能站起行
走。查體:右髓部壓痛、腫脹、右髓C關(guān)節(jié)活動障礙、右大粗隆
上移、右下肢呈外旋位。
65.該患者應(yīng)考慮為()
A.股骨干骨折B.尾骨骨折
C.骨盆骨折D.股骨頸骨折
E.股骨頭脫位
66.該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.畸形愈合B.骨化性肌炎
C.股骨頭缺血性壞死D.骨筋膜室綜合征
E.缺血性肌攣縮
67.該患者術(shù)后患肢應(yīng)采取的體位是()
A.內(nèi)收內(nèi)旋位B.外展中立位
C.內(nèi)收外旋位D.外展外旋位
E.外展內(nèi)旋位
(68-70題共用題干)
男,20歲,神志不清2小時入院,既往患1型糖尿病5年,
長期皮下注射胰島素,近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓70/
50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130
次/分。
68.最可能的診斷是()
A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.糖尿病乳酸酸中毒
C.糖尿病酮癥性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
6g寇可能與診斷無關(guān)的檢查是()
A.血氣分析
B.肝功能
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血電解質(zhì)
70.需立即采取的治療措施是()
A.補液同時靜脈滴注胰島素
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.補液并恢復(fù)皮下注射胰島素
D.補液加有效的抗生素
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
(71—72題共用題干)
40歲男性,腰痛伴右下肢放射痛2月,反復(fù)發(fā)作,與勞累有關(guān),
咳嗽,用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40。陽性,
加強試驗陽性,X線片示:L4-5椎間隙變窄。
71.其最可能的診斷為()
A.急性腰扭傷
B.腰3橫突綜合征
C.腰椎管狹窄癥
D.梨狀肌綜合征
E.腰椎間盤突出癥
72.對診斷有定位定性意義的檢查方法是()
A.肌電圖
B.CT
C.ECT
D.X線片
E.化驗檢查
(73-74題共用題干)
患者男,68歲,午餐時進食鮮肉水餃約半斤,不久即感上腹不適,
惡心嘔吐,胸悶,大汗,心前區(qū)壓迫樣疼痛,來院急診。
73.急性心肌梗死臨床表現(xiàn)不包括()
A.面色蒼白,煩躁不安
B.舌下含化硝酸甘油后疼痛立即消失
C.BP90/60mmHg
D.端坐呼吸,發(fā)絹
E.心律失常
74.急性心肌梗死心電圖的表現(xiàn)不包括()
A.S-T段壓低B.T波平坦
C.S-T段弓背向上
D.T波倒置
E.病理性Q波
(75~76題共用題干)
患者男,28歲,因車禍后致右大腿開放性骨折,大量出血,
半小時后患者出現(xiàn)面色蒼白,呼之不應(yīng)。
75.應(yīng)首先采取的措施是()
A.止血B.骨折復(fù)位
C.抬上救護車D.判斷呼吸心跳情況
E.包扎
76.心肺復(fù)蘇后最重要的處理措施是()
A.糾正酸中毒
B.應(yīng)用抗生素
C.強心利尿
D.防止腦缺氧和腦水腫
E.持續(xù)心電監(jiān)護
(77?78題共用題干)
女性,20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年秋
季發(fā)作,可自行緩解,此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。
體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音。
77.該患者的診斷應(yīng)首先考慮為()
A.支氣管哮喘
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎并肺氣腫
D.慢性支氣管炎
E.心源性哮喘
78.對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為()
A.a受體激動劑B.82受體阻滯劑
C.B2受體激動劑D.a受體阻滯劑
E.抗生素類藥物
(79-81題共用題干)
男性,52歲,20年前患乙型肝炎,近3個月腹脹,3年前曾
因魚刺發(fā)生上消化道出血。體檢:面色晦暗,結(jié)膜蒼白,胸前可
見蜘蛛痣,腹部隆起,移動性濁音陽性。
79最有助于明確腹脹原因的檢查是()
A.腹部X線平片
B.腹腔穿刺檢查
C.上消化道造影
D.胃鏡檢查
E.肝功能化驗
80.來診次日嘔鮮血約500ml,黑便2次,每次約200ml?體檢
BP105/70mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下5cm,急查血
Hb75g/LoALT256IU/L,此患者上消化道出血原因首先考慮()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.十二指腸潰瘍出血
C.胃潰瘍出血
D.胃癌出血
E.急性胃炎出血
81.對該患者主要的治療方法是()
A.冰鹽水洗胃
B.靜脈給于抑酸劑
C.加壓輸血
D.氧治療
E.三腔管壓迫止血
(82-23題共用題干)
女,30歲。反復(fù)胸骨后疼痛伴反酸3年,飽餐及夜間明顯,
伴曖氣、口苦、吞咽不暢。
82.為明確診斷,首選的檢查是()
A
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