醫(yī)院感染的預(yù)防和控制技術(shù)

關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制技術(shù)醫(yī)院感染的分類

外源性感染

內(nèi)源性感染

自身感染

是指患者自身攜帶的病原體引起的感染。

是指病原體來(lái)自于患者體外，通過(guò)直接或間接感染途徑，病原體由一個(gè)人傳播給另一個(gè)人而形成的感染。交叉感染第2頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、醫(yī)院感染的形成

感染源傳播途徑易感宿主第3頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)院內(nèi)感染的形成

感染源

已感染的患者及病原攜帶者

醫(yī)院環(huán)境

醫(yī)務(wù)人員

患者自身正常菌群

病原微生物自然生存繁殖及排出的場(chǎng)所或宿主

其他第4頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)院感染的形成

傳播途徑接觸傳播空氣傳播飲水飲食傳播治療傳播生物媒介傳播病原體從感染原傳到易感宿主的途徑和方式第5頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)院內(nèi)感染的形成易感宿主影響宿主易感性的因素對(duì)感染性疾病缺乏免疫力而容易感染的人免疫功能低下侵入性診斷治療的病人接受各種免疫治療的病人大量長(zhǎng)期使用抗生素

老年人嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良第6頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)院感染的管理與控制

建立三級(jí)監(jiān)控體系健全各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院布局設(shè)施合理人員控制合理使用抗生素加強(qiáng)醫(yī)院感染教育

第7頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天清潔、消毒和滅菌一、概念1、清潔2、消毒3、滅菌第8頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天

消毒、滅菌的方法

（一）物理消毒滅菌法（二）化學(xué)消毒滅菌法第9頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天物理消毒滅菌法1、熱力消毒滅菌法2、光照消毒法**3、微波消毒滅菌法4、電離輻射滅菌法5、過(guò)濾除菌第10頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天熱力消毒滅菌法

干熱法燃燒法干烤法濕熱法煮沸消毒法壓力蒸汽滅菌法第11頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天光照消毒法**

日光暴曬法紫外線燈管消毒法第12頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天紫外線特性

a.肉眼看不見(jiàn)；

b.穿透性差；

c.與光源距離愈遠(yuǎn)照射強(qiáng)度愈低；

d.對(duì)不同微生物的殺滅所需照射劑量不同；

E.對(duì)人體有害；

g.燈管的紫外線照射強(qiáng)度受電壓，鎮(zhèn)流器電阻、溫度影響。第13頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天化學(xué)消毒滅菌法

浸泡法噴霧法熏蒸法擦拭法第14頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天復(fù)習(xí)單選題1.以下關(guān)于醫(yī)院感染說(shuō)法正確的是A.出院后發(fā)病的病人不屬醫(yī)院感染的范疇B.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生C.一定是在病人住院期間遭受的感染D.陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象E.只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染第15頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.關(guān)于內(nèi)源性和外源性感染說(shuō)法正確的是A.外源性感染又稱難預(yù)防性感染B.內(nèi)源性感染的微生物來(lái)自于病人體內(nèi)或體表的致病菌C.應(yīng)用消毒滅菌等技術(shù)不能有效控制外源性感染D.對(duì)內(nèi)源性感染很難達(dá)到有效的預(yù)防控制E.內(nèi)源性感染即使在病人健康狀況良好時(shí)也能發(fā)生第16頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.為了確保煮沸消毒的效果，以下注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是正確的A.物品一般不超過(guò)消毒容器容量的1/2B.玻璃制品應(yīng)在水沸后放入C.浸入水中部分應(yīng)達(dá)物品3/4以上D.橡膠制品應(yīng)冷水時(shí)放入E.消毒時(shí)間應(yīng)從水沸后算起第17頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.除芽孢以外可將一切微生物殺死稱為：A.滅菌B.制菌C.消毒D.無(wú)菌E.清潔5.下列消毒劑，哪種能殺滅芽孢：A.1%過(guò)氧乙酸B.1%新潔爾滅C.70%酒精D.0.5%洗必泰E.75%苯酚6.對(duì)傳染病人用過(guò)的票證最好的消毒方法是以下哪一項(xiàng)；A.噴霧法B.熏蒸法C.擦拭法D.高壓蒸汽滅菌法E.燃燒法第18頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天7.紫外線最佳殺菌波長(zhǎng)為A.230-250nmB.250-270nmC.270-290nmD.290-310nmE.310-330nm8.內(nèi)窺鏡消毒常使用A.微波照射消毒法B.壓力蒸汽滅菌法C.戊二醛浸泡法D.紫外線照射消毒法E.煮沸消毒法第19頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天9.關(guān)于紫外線消毒注意事項(xiàng)中以下不正確的是：A.至少每?jī)芍苡脽o(wú)水酒精棉球輕輕擦拭一次B.病室內(nèi)適宜溫度為20—40度C.每次照射完畢記錄使用時(shí)間D病室內(nèi)相對(duì)濕度為30%--40%E.如用無(wú)臭氧紫外線燈消毒空氣，可連續(xù)照射2—4小時(shí)第20頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天X型題X型題1.屬于醫(yī)院感染易感人群的是A.嚴(yán)重?zé)齻連.長(zhǎng)期大量使用抗生素者C.術(shù)前病人D.長(zhǎng)期放療者E.產(chǎn)婦2.紫外線可用于消毒A.傳染病室空氣B.手術(shù)室空氣C.換藥柜D.患者排泄物

E.傳染病室窗臺(tái)第21頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天二.填空題1.常用的化學(xué)消毒法是()、()、（）、（）2.紫外線消毒計(jì)時(shí)應(yīng)從燈亮后（）分鐘開(kāi)始。3.醫(yī)院感染發(fā)生應(yīng)具備三個(gè)基本條件（）、（）、（）第22頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天三.判斷改錯(cuò)題1.出院后發(fā)病的患者不屬于醫(yī)院感染范疇。2.玻璃器皿在煮沸消毒時(shí)應(yīng)冷水放入。3.無(wú)菌包受潮后應(yīng)盡快使用。

第23頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天四.概念題1.醫(yī)院內(nèi)感染2.清潔

3.消毒4外源性感染5內(nèi)源性感染

第24頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天五.簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述煮沸消毒的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述紫外線消毒的注意事項(xiàng)。3.高壓蒸汽滅菌的注意事項(xiàng).第25頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天第26頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天第27頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天無(wú)菌技術(shù)一、無(wú)菌技術(shù)的概念二、無(wú)菌技術(shù)操作原則1環(huán)境清潔2工作人員3物品保管4保持無(wú)菌5取無(wú)菌物品6一人一物第28頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天無(wú)菌技術(shù)的概念

在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中,保持無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法,是預(yù)防醫(yī)院感染中的一項(xiàng)重要的基本措施.第29頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、無(wú)菌技術(shù)基本操作法

1、無(wú)菌持物鉗使用法2、無(wú)菌容器使用法3、取用無(wú)菌溶液法4、無(wú)菌包使用法5、鋪無(wú)菌盤(pán)法6、戴無(wú)菌手套法第30頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天第31頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天第32頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天第33頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天取用無(wú)菌溶液第34頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天第35頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天第36頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天打開(kāi)瓶蓋沖瓶口第37頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天

倒取溶液消毒瓶塞記錄第38頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天

包扎法第39頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天第40頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天第41頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天無(wú)菌容器第42頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天第43頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天使用無(wú)菌容器第44頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天第45頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天

復(fù)習(xí)1.已滅菌的物品在什么情況下,就不能稱為無(wú)菌物品了?2.配藥時(shí)護(hù)理人員要怎樣做到無(wú)菌?3.進(jìn)治療室是否應(yīng)戴口罩?口罩多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)更換?4.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)遵守哪些原則?第46頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天

現(xiàn)有鼠疫、傷寒、細(xì)菌性痢疾、病毒性肝炎、流感、肺結(jié)核、白血病、早產(chǎn)嬰……如何控制院內(nèi)感染的發(fā)生？第47頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天隔離技術(shù)一、隔離的概念是通過(guò)控制感染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感染人群的措施，達(dá)到防止微生物在病人、工作人員媒介物中播散的目的。

傳染病隔離保護(hù)性隔離第48頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天隔離區(qū)域的設(shè)置（一）以病人為隔離單位（二）以病室為隔離單位（三）凡未確診或發(fā)生混合感染等應(yīng)住單間第49頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天隔離區(qū)域劃分

清潔區(qū)半污染區(qū)污染區(qū)第50頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、隔離原則1病室或病床前掛隔離標(biāo)志并采取相應(yīng)措施。2工作人員準(zhǔn)備3凡病人接觸過(guò)的物品的處理4對(duì)病人的心理護(hù)理5解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)6終末消毒第51頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天根據(jù)隔離的種類不應(yīng)采取哪些措施控制感染？嚴(yán)密隔離呼吸道隔離腸道隔離接觸隔離血液體液隔離昆蟲(chóng)隔離保護(hù)性隔離第52頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天隔離的種類嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物與排泄物直接或間接傳染的烈性傳染病，如白喉、鼠疫、霍亂等。呼吸道隔離適用于經(jīng)呼吸道分泌物引起感染的傳染性疾病，如流行性感冒、肺結(jié)核、百日咳、麻疹、流行性腮腺炎等。第53頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天腸道隔離適用于由病人的排泄物傳染的疾病如：傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲肝等。糞—口途徑傳播。接觸隔離適用于病原微生物經(jīng)體表或傷口，通過(guò)直接或間接地接觸皮膚或粘膜破損處而引起的傳染病如破傷風(fēng)，氣性壞疽、炭疽及綠膿桿菌感染等。第54頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天昆蟲(chóng)隔離適用于由昆蟲(chóng)傳播的疾病如乙型腦炎、瘧疾、流行性出血熱、斑疹傷寒、回歸熱等。血液-體液隔離適用于由血液或體液傳播的疾病如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、瘧疾等。這類病人用過(guò)的針頭、注射器及各類導(dǎo)管等應(yīng)先在病房?jī)?nèi)進(jìn)行消毒，然后到供應(yīng)室交換。第55頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天保護(hù)性隔離

也稱反向隔離,適用于抵抗力低或極易感染的病人,如嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷病人等。第56頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天隔離技術(shù)操作

1、口罩、帽子的使用2、手的消毒3、穿脫隔離衣4、避污紙的使用第57頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天第58頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，星期天第59頁(yè),共64頁(yè)，2024年2月25日，