中醫(yī)的起源和發(fā)展

關(guān)于中醫(yī)的起源和發(fā)展中醫(yī)學(xué)博大精深，在這次講座中，我們將會簡略介紹一些基本的中醫(yī)知識

第2頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第3頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共58頁，2024年2月25日，星期天人文始祖伏羲氏伏羲，又名宓羲、上古人物，甘肅天水人。伏羲與軒轅、神農(nóng)并稱為三皇。

伏羲畫八卦以通神明之德，以類萬物之情，嘗百藥而制九針以拯夭枉?！胺酥凭裴槨眲t是針灸的起源。

伏羲出生在甘肅天水，是大地灣原始部落的首領(lǐng)。成為中國文化的肇始者，創(chuàng)造了燦爛的史前文明。他和妻子女媧繁衍了后代，成為創(chuàng)世人物。

他們發(fā)明了新的生產(chǎn)手段，探索出新的生活方式，使人類擺脫了洪荒時代的蒙昧狀態(tài)，為中華的文明史和興旺發(fā)展奠定了根基。

第6頁,共58頁，2024年2月25日，星期天伏羲潛心修研八卦，他以陰陽魚圖規(guī)法自然，演示了天地萬物間的種種變化，創(chuàng)造了人生的哲學(xué)體系，并取名為八卦玄學(xué)易理。

伏羲在醫(yī)學(xué)上的重要貢獻即是嘗百草制九針，從此始有針刺療法。此前為砭石療法，起源于新石器時代，故有砭、針、灸、藥、導(dǎo)引五大醫(yī)術(shù)之說。從石器的砭，到金屬的針，顯然是質(zhì)的飛躍。嗣后，針刺療法又與藥灸珠聯(lián)璧合，發(fā)展成針灸法則，沿用至今。第7頁,共58頁，2024年2月25日，星期天炎帝神農(nóng)氏神農(nóng)，是傳說中的農(nóng)業(yè)和醫(yī)藥的發(fā)明者，繼伏羲以后，他發(fā)明了農(nóng)耕技術(shù)而號神農(nóng)氏，因以火德王，亦以火征官，故又名炎帝，系上古時代三皇之一。傳說神農(nóng)氏嘗百草之滋味，水泉之甘苦，使民知所避就，從此發(fā)明了醫(yī)藥。中國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》托名于神農(nóng)氏，約成書于秦漢時期，收載藥物365種，分上品（120種）、中品（120種）、下品（125種），對每種藥物，記敘別名、性味、生長環(huán)境、主治功用等，是一部藥物學(xué)、博物學(xué)的重要文獻。第8頁,共58頁，2024年2月25日，星期天軒轅黃帝黃帝，少典之子，姓姬，號有熊氏，名軒轅。傳說為中原各族共同的祖先，為中國醫(yī)藥始祖。舉凡兵器、舟車、弓箭、文字、養(yǎng)蠶、衣服、音律、算術(shù)、醫(yī)藥等，皆始創(chuàng)于黃帝時期?，F(xiàn)存我國第一部醫(yī)學(xué)專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》，即是托名黃帝與歧伯、伯高、少俞、桐君之作。

黃帝與炎帝都被看做是華夏民族的始祖，故中國人又稱炎黃子孫。我國固有的道德文化——黃老學(xué)說，即指黃帝和老子的學(xué)說。黃帝發(fā)明了歷數(shù)、天文、陰陽五行、十二生肖、甲子紀年、文字、圖畫、著書、音律、樂器、醫(yī)藥、祭祀、婚喪、棺槨、墳?zāi)?、祭鼎、祭壇、祠廟、占卜等。第9頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第一名相——伊尹第10頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第一名相——伊尹

伊尹是商朝第一任宰相，他的身世始終是個謎。傳說伊尹為奴隸出身，原為有莘氏的陪嫁之臣，廚師有莘氏之養(yǎng)子，承其養(yǎng)父之職任湯王廚師。公元前16世紀，負鼎俎以滋味取悅于湯，擢升宰相。博學(xué)多能，才華出眾，后佐湯王兵伐夏桀，逐取天下，商湯尊之為阿衡。伊尹深諳養(yǎng)生之道，尤擅長于烹飪技術(shù)，精通各種飲食菜肴滋味，由此而知藥物性味，以亞圣之才，撰用神農(nóng)本草以為湯液，故有“伊尹創(chuàng)湯液”之說，首創(chuàng)中醫(yī)藥湯劑。第11頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共58頁，2024年2月25日，星期天巫醫(yī)巫醫(yī)，即巫師和醫(yī)師，古人多求救助于鬼神以

治病，故巫醫(yī)往往并提。春秋之時，巫醫(yī)正式

分家，從此巫師不再承擔(dān)治病救人的職責(zé)，只是問求鬼神，占卜吉兇。而大夫（醫(yī)生）也不在求神問鬼，

只負責(zé)救死扶傷，懸壺濟世。巫醫(yī)是一個具有兩重身份的人。既能交通鬼神，又兼及醫(yī)藥，是比一般巫師更專門于醫(yī)藥的人物。殷周時期的巫醫(yī)治病，從殷墟甲骨文所見，在形式上看是用巫術(shù)，造成一種巫術(shù)氣氛，對患者有安慰、精神支持的心理作用，真正治療身體上的病，還是借用藥物，或采取技術(shù)性治療。巫醫(yī)的雙重性（對醫(yī)藥的應(yīng)用與阻礙）決定了其對醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的參半功過。第13頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第14頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共58頁，2024年2月25日，星期天神醫(yī)扁鵲扁鵲(公元前407—前310年)姬姓，秦氏，名緩，字越人，又號盧醫(yī)，春秋戰(zhàn)國時期名醫(yī)。春秋戰(zhàn)國時期渤海郡鄭(今河北滄州市任丘市)人。由于他的醫(yī)術(shù)高超，被認為是神醫(yī)，所以當(dāng)時的人們借用了上古神話的黃帝時神醫(yī)“扁鵲”的名號來稱呼他。少時學(xué)醫(yī)于長桑君，盡傳其醫(yī)術(shù)禁方，擅長各科。在趙為婦科，在周為五官科，在秦為兒科，名聞天下。秦太醫(yī)李醯術(shù)不如而嫉之，乃使人刺殺之。扁鵲奠定了中醫(yī)學(xué)的切脈診斷方法，開啟了中醫(yī)學(xué)的先河。第16頁,共58頁，2024年2月25日，星期天扁鵲三兄弟故事?lián)妒酚洝份d，魏文侯曾問扁鵲說：“你們?nèi)值苤姓l最善于當(dāng)醫(yī)生？”扁鵲回答說：“長兄醫(yī)術(shù)最好，中兄次之，自己最差?！蔽暮钫f：“可以說出來聽一聽嗎？”扁鵲說：“長兄治病，是治于病情未發(fā)作之前，由于一般人不知道他事先能鏟除病因，所以他的名氣無法傳出去。中兄治病，是治于病情初起之時，一般人以為他只能治輕微的小病，所以他的名氣只及于鄉(xiāng)里。而我是治于病情嚴重之時，在經(jīng)脈上穿針管來放血，在皮膚上敷藥，所以都以為我的醫(yī)術(shù)最高明，名氣因此響遍天下?！边@便是為后人所津津樂道的扁鵲三兄弟故事。第17頁,共58頁，2024年2月25日，星期天扁鵲見蔡桓公扁鵲見蔡桓公,立有間,扁鵲曰：“君有疾在腠理,不治將恐深.”桓侯曰：“寡人無疾.”扁鵲出,桓侯曰：“醫(yī)之好治不病以為功.”居十日,扁鵲復(fù)見曰：“君之病在肌膚,不治將益深.”桓侯不應(yīng).扁鵲出,桓侯又不悅.居十日,扁鵲復(fù)見曰：“君之病在腸胃,不治將益深.”桓侯又不應(yīng).扁鵲出,桓侯又不悅.居十日,扁鵲望桓侯而還走.桓侯故使人問之,扁鵲曰：“疾在腠理,湯熨之所及也；在肌膚,針石之所及也；在腸胃,火齊之所及也；在骨髓,司命之所屬,無奈何也.今在骨髓,臣是以無請矣.”

居五日,桓公體痛,使人索扁鵲,已逃秦矣,桓侯遂死.第18頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共58頁，2024年2月25日，星期天醫(yī)圣——張仲景張仲景（約150-219），名機，東漢末年南陽郡（今河南南陽）人，少時學(xué)醫(yī)于同鄉(xiāng)張伯祖。漢靈帝時曾舉孝廉，任長沙太守，又有“張長沙”之稱。東漢建安年間，疫癘流行，死者甚眾，仲景張氏宗族死者就有三分之二，而死于傷寒的竟占十分之七。面對這種情景，張仲景毅然辭官業(yè)醫(yī)，迫使他“勤求苦訓(xùn)，博采眾方”，對傷寒病的起因和治療方法進行了系統(tǒng)的研究，全面總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學(xué)精華，集前人之大成，攬四代之精華，根據(jù)自己豐富的醫(yī)療實踐經(jīng)驗，著成中國第一部臨床醫(yī)學(xué)專著《傷寒雜病論》。（唐宋以后分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部書）

第22頁,共58頁，2024年2月25日，星期天外科鼻祖華佗華佗（約119-207），字元化，名敷，東漢杰出的外科醫(yī)學(xué)家。沛國譙（今安徽亳縣）人。自幼篤志學(xué)醫(yī)，并無入室名醫(yī)，而是潛心自學(xué)前世醫(yī)籍，精研岐黃，兼通數(shù)經(jīng)。通經(jīng)達變，融會貫通，遂成一代名醫(yī)。華佗為關(guān)羽刮骨療毒，十分形象生動地褒揚了關(guān)羽的驚人毅力，更說明了華佗外科醫(yī)術(shù)的高明。華佗與董奉、張仲景被并稱為“建安三神醫(yī)”。第23頁,共58頁，2024年2月25日，星期天華佗養(yǎng)性有術(shù)，對古代引導(dǎo)養(yǎng)生保健理論深入研究。他仿鹿、熊、虎、猿、鳥的動作，創(chuàng)造“五禽之戲”，如法操練，有強身健體之功，其弟子吳普常練五禽之戲，年高90余歲仍耳聰目明，牙齒完堅。弟子樊阿，擅長針灸，遵循華佗的養(yǎng)生法，享臻百余歲。第24頁,共58頁，2024年2月25日，星期天藥王—孫思邈孫思邈（581-682），京兆華原（現(xiàn)陜西銅川市耀州區(qū)）人，唐代醫(yī)藥學(xué)家，被后人稱為“藥王”。出生于一個貧窮農(nóng)民的家庭。從小就聰明過人，受到老師的器重，長大后開始愛好道家老莊學(xué)說。由于當(dāng)時社會動亂，孫思邈隱居陜西境內(nèi)的秦嶺太白山中，并漸漸獲得了很高的聲名。當(dāng)時的朝廷下令征孫思邈為國子監(jiān)博士，被他拒絕了。孫思邈在太白山研究道家經(jīng)典，同時也博覽眾家醫(yī)書，研究古人醫(yī)療方劑。他選擇了"濟世活人"作為他的終生事業(yè)，為了解中草藥的特性，他走遍了深山老林。孫思邈還十分重視民間的醫(yī)療經(jīng)驗，不斷積累走訪，及時記錄下來，終于完成了他的不朽著作《千金要方》。第25頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第26頁,共58頁，2024年2月25日，星期天懸絲診脈唐貞觀年間，太宗李世民的長孫皇后懷孕已十多個月不能分娩，反而患了重病,臥床不起。雖經(jīng)不少太醫(yī)醫(yī)治，但病情一直不見好轉(zhuǎn)。太宗每日愁鎖眉頭，坐臥不寧。有一日，唐太宗理完朝政以后，留大臣徐茂功問道：“皇后身患重病，經(jīng)太醫(yī)不斷診治，百藥全無效果。卿可知哪里有名醫(yī)?請來為她繼續(xù)治療才是！”徐茂功聞言，便將孫思邈推薦給太宗說道：“臣早聽說華原縣（今耀縣）有位民間醫(yī)生孫思邈，常到各地采藥為群眾治病，對婦兒科尤其擅長。疑難之癥一經(jīng)他手，都能夠妙手回春，藥到病除。以臣之見,還是將他召進宮來，為皇后治療才好！”唐太宗聽過徐茂功的一番話后，表示同意。便派遣使臣馬不停蹄,星夜奔赴華原縣，將孫思邈召進了皇宮。唐太宗見孫思邈已經(jīng)來到，便立即召見了他，說道：“孫先生醫(yī)術(shù)超群，有起死回生之功，皇后身患重病，昏迷不醒,特請先生前來治療，若能好轉(zhuǎn),寡人定有重賞。”第27頁,共58頁，2024年2月25日，星期天但是，在封建社會，由于有“男女授受不親”的禮教束縛，醫(yī)生給宮內(nèi)婦女看病，大都不能夠接近身邊，只能根據(jù)旁人的口述，診治處方。孫思邈是一位民間醫(yī)生，穿著粗布衣衫，皇后的“鳳體”他更是不能接近的。于是他一面叫來了皇后身邊的宮娥采女細問病情，一面要來了太醫(yī)的病歷處方認真審閱。他根據(jù)這些情況，作了詳細的分析研究，已基本掌握了皇后的病情。然后，他取出一條紅線，叫采女把線系在皇后右手腕上，一端從竹簾拉出來，孫思邈捏著線的一端，在皇后房外開始“引線診脈”了。沒有多大工夫，孫思邈便診完了皇后的脈。原來，孫思邈醫(yī)術(shù)神奇，靠著一根細線的傳動，竟能診斷清人體脈搏的跳動。這就是他被群眾稱為神醫(yī)的原因?！叭f歲！民醫(yī)已對病癥經(jīng)過了查問診脈，診斷其為胎位不順，民間叫做小兒扳心，故而難產(chǎn)十多個月不生，致使皇后身患重病。”孫思邈診斷完畢，向太宗稟告了病因。唐太宗聽完以后，問道：“孫先生言之有理，但不知你打算怎樣治療？”孫思邈答道：“只需吩咐采女，將皇后的手扶近竹簾，民醫(yī)在其中指扎上一針即見效果?！庇谑遣膳畬⒒屎笞笫址鼋窈?，孫思邈看準穴位猛扎了一針，皇后疼痛，渾身一顫抖。不一會兒，只聽得嬰兒呱呱啼哭之聲，緊接著采女急急忙忙跑出來說道：“啟稟萬歲，皇后被孫醫(yī)師扎過一針后，產(chǎn)下了皇子，人也蘇醒了！”第28頁,共58頁，2024年2月25日，星期天唐太宗聞言大喜，對孫思邈說道：“孫先生果真醫(yī)理精深，妙手回春，確實是當(dāng)代名醫(yī)！今日醫(yī)好中宮疾病，生了皇子，要算奇功一件，寡人有心留你在朝執(zhí)掌太醫(yī)院，不知你意下如何？”孫思邈不愿在朝為官，立志漂泊四方為廣大人民群眾舍藥治病，并撰寫《千金方》濟世活人。于是他向太宗陳述了自己的志愿，婉言謝絕了太宗賜給的官位。太宗聽了，也就不好強求挽留。賜給他“沖天冠”一頂、“赫黃袍”一件、金牌一面、良馬一匹和千兩黃金、綢緞百尺。并大擺宴席，一來歡送孫思邈，二來慶賀皇后病愈生下皇子。但孫思邈又拒絕了太宗賜給的黃金綢緞。唐太宗深為孫思邈的高尚品德和為人處事的精神風(fēng)貌所感動，同文武百官將他送出皇城，任他去名山大川采集藥材，為黎民百姓救死扶傷，任何人不得阻攔。唐太宗十分欣賞孫思邈，后來還曾親臨華原縣五臺山去拜訪孫思邈，并賜他頌詞一首。直到現(xiàn)在，藥王山南庵內(nèi)還留有唐太宗御道、“拜真臺”、“唐太宗賜真人頌”古碑一通等。第29頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第30頁,共58頁，2024年2月25日，星期天歷史上是否真的有懸絲診脈之事?病人的脈象能否通過絲線傳導(dǎo)給醫(yī)生呢?為了弄清這個問題，曾有人專門請教過北京四大名醫(yī)之一的施今墨老先生。施老先生曾給清廷皇室內(nèi)眷看過病。他介紹說，這懸絲診脈可說是亦真亦假。所謂真者，確曾有其事;所謂假者，懸絲純粹是一種形式。原來，大凡后妃們生病，總要由貼身的太監(jiān)介紹病情，太醫(yī)也總是詳細地詢問這些情況，諸如胃納、舌苔、二便、癥狀、病程等。為了獲得真實而詳盡的情況，有時太醫(yī)還要給太監(jiān)送些禮物。當(dāng)這一切問完之后，太醫(yī)也就成竹在胸了。到了懸絲診脈時，太醫(yī)必須屏息靜氣，沉著認真。這樣做，一是謹守宮廷禮儀，表示臣屬對皇室的恭敬;二是利用此時暗思處方，準備應(yīng)付，以免因一言不慎、一藥不當(dāng)而招禍。第31頁,共58頁，2024年2月25日，星期天可見"懸絲診脈"雖確有此事不過蒙上了神秘色彩的騙人形式而已如果太醫(yī)事先不通過各種途徑獲知詳細病情不論他醫(yī)術(shù)多高明光靠"懸絲診脈"不會看好娘娘公主們的病的。第32頁,共58頁，2024年2月25日，星期天中

醫(yī)

是

如

何

診

病

的

？第33頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第34頁,共58頁，2024年2月25日，星期天「望、聞、問、切」第35頁,共58頁，2024年2月25日，星期天在3000多年前的殷商甲骨文中，中國已經(jīng)有關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生以及十多種疾病的記載。

周代已經(jīng)使用望、聞、問、切等診病方法和藥物、針灸、手術(shù)等治療方法。第36頁,共58頁，2024年2月25日，星期天四診的診斷方法：望診：

憑觀看病征來判斷疾病望診第37頁,共58頁，2024年2月25日，星期天聞診：

聽取病人發(fā)出的聲音，以及病人周身異常氣味聞診第38頁,共58頁，2024年2月25日，星期天問診：

通過詢問了解病人發(fā)病的時間、病情發(fā)展和治療經(jīng)過等問診第39頁,共58頁，2024年2月25日，星期天切診：以食指、中指和無名指來接觸病人脈搏，以辨別他的脈象，俗稱把脈。切診第40頁,共58頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)的治療方法第41頁,共58頁，2024年2月25日，星期天金屬針具：九針針具的發(fā)展：

石針

金屬針

不銹鋼針針灸治療起源時間：約五、六千年以前第42頁,共58頁，2024年2月25日，星期天國際成就：現(xiàn)在，針灸在中國、乃至全世界都被廣泛應(yīng)用。灸術(shù)工具發(fā)展：

艾草紅外線

中藥：艾草針灸可分為「針術(shù)」和「灸術(shù)」兩種不同的治療方法：「針術(shù)」是指將針刺在穴位上，加以適當(dāng)?shù)氖址ㄖ委煛！妇男g(shù)」是指利用燃燒生熱刺激穴位，藉以治病、止痛。第43頁,共58頁，2024年2月25日，星期天草藥治療法第44頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第45頁,共58頁，2024年2月25日，星期天中藥包括：花、草、果、木、鳥、蟲、貝殼、礦石等，大多數(shù)是植物。所以又稱為「本草」。運用中藥要注意的事項＊要按寒熱體質(zhì)服用，不然草藥不能發(fā)揮功能，更會使病情惡化。另一種草藥運用－－藥膳：＊把藥材作為烹煮食材料的一部份。＊有明顯的治療、養(yǎng)生、延年益壽的功效。第46頁,共58頁，2024年2月25日，星期天草藥的起源

自遠古時代開始，人們已經(jīng)略懂草藥的功用自商代開始，人們以湯液治病。漢代時著成了《神農(nóng)本草經(jīng)》明代李時珍著成了《本草綱目》，詳細記錄了藥物學(xué)的內(nèi)容。隨著時代進步，人們把草藥加工、提煉成中成藥，方便服用

《神農(nóng)本草經(jīng)》

《本草綱目》內(nèi)頁插圖

第47頁,共58頁，2024年2月25日，星期天拔罐治療法第48頁,共58頁，2024年2月25日，星期天拔罐第49頁,共58頁，2024年2月25日，星期天原理：利用了機械抽氣的原理使罐體形成負壓，施于人體各穴位，使那皮下較淺的皮膚充血，以達到舒身活血的功能。

拔罐的種類拔罐的方法１.角制拔罐１．火罐法２.竹制拔罐２．水罐法３.陶制拔罐３．抽氣罐法４.玻璃拔罐４．?dāng)D氣罐法５.擠氣拔罐５．針罐法

６．留罐法施行拔罐火罐法第50頁,共58頁，2024年2月25日，星期天拔罐前的準備：＊酒精、棉球、消毒用品等＊潤滑劑＊一套齊全的工具拔罐的作用：＊保健作用＊治療作用＊排毒＊疏通經(jīng)絡(luò)＊行氣活血＊扶正固本拔罐的起源及發(fā)展：

遠古時代

(角法)西晉時期(《肘后備急方》)著名的唐代(水筒法)

宋代(火筒法)

明代(藥煮法、針?biāo)幫帛煼?

近現(xiàn)代(拔罐商品)

《肘后備急方》第51頁,共58頁，2024年2月25日，星期天？？？第52頁,共58頁，2024年2月25日，星期天1、罐印緊黑而黯：一般表示體有血淤，如痛經(jīng)或心臟供血不足，患部受寒較重也會出現(xiàn)此印跡。如印跡數(shù)天不退的，通常表示病程已久，需要較長的時間來調(diào)理，如走罐時出現(xiàn)大面積黑紫印時，提示風(fēng)寒所犯面積大，應(yīng)對癥驅(qū)寒為主。2、罐印發(fā)紫伴有斑塊的，一般提示有局部寒凝血瘀。3、罐印呈散在性的紫點，深淺不一，一般提示為氣滯血瘀之癥。4、淡紫發(fā)表伴有斑塊的，一般提示以虛癥為主，兼有血瘀。如斑點在穴位處明顯的，表明此相關(guān)內(nèi)臟虛弱，比如在腎俞穴處呈現(xiàn)，則提示腎虛。5、罐印鮮紅而艷，一般提示陰虛或氣陰兩虛，陰虛火旺也會出現(xiàn)。第53頁,共58頁，2024