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文檔簡介

臨床醫(yī)學核醫(yī)學教課論述

1努力提高教師隊伍的自身素質(zhì)

教師是培養(yǎng)合格人才的關(guān)鍵,在教學中始終處于中心位置和主導地位,提高教師自身

素質(zhì),不斷更新自身的醫(yī)學知識顯得尤為重要,要求教師不僅有全血扎實的理論基礎,還要

有一定的臨床實踐經(jīng)驗。要學習和更新其他影像學方面的知識,開拓教師的視野,不斷更新

和充實自己的知識庫。在教學中用較為通俗的語言加上多媒體教學,使學生感到核醫(yī)學在臨

床中有較大作用,易學、易懂、易記,對核醫(yī)學產(chǎn)生濃厚興趣。

2核醫(yī)學的教學安排

對于臨床醫(yī)學專業(yè)學生必須減少理論課課時,改變純理論大課較多的傳統(tǒng)方法。上理

論課時,利用較少的學時結(jié)合幻燈,把核醫(yī)學和一些其它便捷影像(如B超和CT)交叉能診

斷疾病的核醫(yī)學顯像原理、檢查方法、正常影像學表現(xiàn)、基本病變影像學表現(xiàn)簡單講解,使

學生有大致了解,對SPECT及PET/CT顯像原理、常見病及多發(fā)病的正常影像表現(xiàn)、異常

影像表現(xiàn)及臨床應用精講和細講,如SPECT及PET/CT在腫瘤中的應用等。課后要求學生

對所講內(nèi)容加以理解強化,為課間實習教學做理論鋪墊。增加課間實習的教學時數(shù),利用讀

片、觀看幻燈、錄像及掛圖等各種形式,提高學生的學習興趣,加深學生對核醫(yī)學的理解。

注意闡明解剖、生理、生化、病理之間的關(guān)系,增強學生的理解記憶。不但讓學生知

道“核醫(yī)學是什么”,而且還要知道“核醫(yī)學可以解決哪些臨床問題”。讓學生盡早接觸臨床,

盡早到核醫(yī)學科了解儀器設備的原理,實地觀察、感受如何應用先進儀器設備進行檢查。同

時在日常教學工作中多結(jié)合臨床表現(xiàn)進行一些病案分析和討論,使學生能理論聯(lián)系實際.增

強解決實際問題的能力,這對學生今后走向臨床工作大有好處。

3增加教學儀器設備及教學片

核醫(yī)學理論教學一般在大三講授,因此學生課余時間較充沛,學生可以到核醫(yī)學科閱

片室自己調(diào)閱典型病例,讓學生自己讀片,教師輔導答疑,增強學生的獨立認識問題、處理

問題的能力,彌補課時的不足而致的教學深度不夠的問題。

4與其它檢查方法進行比較研究

突出核醫(yī)學在部分疾病診斷及治療中的特有優(yōu)勢在教學過程中,可以發(fā)現(xiàn)許多學生沒

有弄清核醫(yī)學的基本概念,甚至將核醫(yī)學某些概念與放射學的內(nèi)容相互混淆,例如在描述顯

像結(jié)果時常常用到“密度”、“信號”等詞匯,針對這種情況,我們在授課時始終貫徹將放射學

與核醫(yī)學進行對比的方法,例如在進行心肌灌注顯像教學時,我們將目前放射學研究的熱點

多排螺旋CT冠狀動脈血管成像(簡稱冠脈CTA)與核醫(yī)學的優(yōu)勢項目心肌灌注顯像進行了對

比。冠脈CTA圖像清晰,可以反映冠詠有無狹窄、斑塊及肌橋,對于病變可以精確定位,

是冠脈術(shù)前評估的重要手段。而心肌灌注顯像是看心肌放射性的分布,心肌每個部位聚集放

射性的多少與該部位冠狀動脈灌注血流量成正相關(guān)。冠狀動脈狹窄的病人心肌灌注濕像可以

出現(xiàn)圖像正常、不可逆性缺損、可逆性缺損、部分可逆性放射性缺損等表現(xiàn)。同時由于冠脈

疾病引發(fā)的心肌缺性病變的程度及范圍都是冠脈CTA所無法顯示的,而這些恰好是心肌灌

注顯像的特長。我們把兩者形象地比喻為水渠與麥田的關(guān)系,水渠就好比冠狀動脈,麥田就

好比為心肌,水渠有問題不一定麥田灌溉的水就少,而我們最為關(guān)注的是心肌是否缺血。由

此可見放射學所提供的解剖學信息,核醫(yī)學所提供的是功能學信息,是從不同的角度診斷疾

病,各有所長,不可相互替代或混淆。

5課間實習安排

首先進行入科教育,宣讀入科須知,強調(diào)要遵守核醫(yī)學操作規(guī)程,實地查SPECT及

PET/CT機、核藥物的制備,再次向?qū)W生講述核醫(yī)學顯像原理,在帶教老師的指導下讓部分

學生實際操作機器,主要了解常用顯像方法、體位和適應證。在后處理計算機上給學生講解

正常圖像及異常圖像。認識一些疾病的表現(xiàn)。閱讀大量圖像是實習的重點,培養(yǎng)學生養(yǎng)成從

上到下,從外向內(nèi)仔細讀片的良好習慣,密切結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查結(jié)果得出診斷。制定

常見部位的正常影像診斷報告集,供學生參閱學習。

6考試與考核

理論課根據(jù)難易程度編成多套試題庫,任抽一份進行理論考試。課間實習抽取不同系

統(tǒng)和教學片1份進行讀片及書寫報告,并結(jié)合實習表現(xiàn)進行綜合考評評分。理論占40%,

實踐占60%,以此作為出科實習成績,成績?nèi)绻軌蜻_到優(yōu)良,說明實習效果較好。

總之,采取恰當?shù)姆椒訌妼εR床醫(yī)學專業(yè)學生核醫(yī)學知識的教學及規(guī)范化課

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