剖宮產病人護理查房

關于剖宮產病人護理查房

目錄一·剖宮產的適應證。二·病史介紹。三·護理評估。四·護理診斷。五·常規(guī)的心理問題及護理。六·巡回和洗手的配合。第2頁,共14頁，2024年2月25日，星期天剖宮產適應癥絕對指征頭盆不稱、骨產道或軟產道梗阻、橫位、臍帶脫垂等無陰道分娩可能，必須剖腹產結束分娩。相對指征指剖宮產比經(jīng)陰道分娩對母子更為安全。如妊娠合并心臟病、糖尿病、腎病、重度妊娠高血壓征、前置胎盤、過期妊娠、引產失敗、有剖宮產史等母體因素，再如胎兒窘迫、臀位。第3頁,共14頁，2024年2月25日，星期天病史介紹患者，毛京，女，28歲，第二胎孕39+6周，無腹痛于2015年4月28日16:38入院。平素月經(jīng)規(guī)律，孕期未建保健手冊未定期產檢，查體：T36.2℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/70mmHg，神志清楚，呼吸平穩(wěn)，雙下肢無水腫，聽診心肺無異常。產科檢查：宮高28cm，腹圍：96cm，胎心：148次/分，無宮縮，胎膜未破，。初步診斷：1.G2P1孕39+6wLOA2.疤痕子宮入院后完善各項相關檢查，擇期手術。第4頁,共14頁，2024年2月25日，星期天護理評估術中評估1.根據(jù)不同的手術需求，選擇合適的手術間進行手術，并評估手術間環(huán)境和各種儀器設備情況。2.評估患者的病情、意識狀態(tài)、自理能力、全身情況、配合程度、術前準備情況、物品帶入情況。3.術中注意評估患者的體位擺放情況、皮膚壓迫情況。4.評估手術需要的物品并將其合理放置。5.評估手術間的消毒隔離方法。第5頁,共14頁，2024年2月25日，星期天術后評估1.了解麻醉的方式、手術方式及術中情況。2.觀察意識狀態(tài)、生命體征及病情變化，觀察傷口敷料有無滲出、引流管類型、位置是否通暢，觀察引流液的顏色、性質、量，皮膚受壓情況等。3.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術后反應，并遵醫(yī)囑給予處理。第6頁,共14頁，2024年2月25日，星期天護理診斷疼痛：與術后切口疼痛有關營養(yǎng)失調：與禁食有關知識缺乏：與對產后生活護理不了解有關有感染的危險：與手術和滯留尿管有關母乳喂養(yǎng)不足：術后禁食，不能有效哺乳有關第7頁,共14頁，2024年2月25日，星期天剖宮產術常規(guī)心理問題及護理術前的心理問題剖宮產患者由于她們個體的素質不同，對待手術的反應也不同。當產婦入院后聽到要剖宮產手術時最常見的心理反應是焦慮與恐慌，表現(xiàn)有：1.怕疼痛難忍；2.怕花錢過多負擔不起；3.怕開腹喪失元氣；4.怕醫(yī)生水平低，不認真；5.怕留有后遺癥；6.怕嬰兒畸形；7.怕腰椎麻醉致人癱瘓。于是患者總是希望有個認識的人，找技術又高、責任心又強的醫(yī)生為她手術，使其有種安全感。故在術前訪視中，要給產婦精神上以安慰。對高血壓患者，要給予降壓及鎮(zhèn)靜藥物，以解除其不必要的顧慮和恐慌。第8頁,共14頁，2024年2月25日，星期天巡回護士（術前訪視）

1、了解患者個人資料：包括姓名、性別、年齡、科室等。2、基本病情：有無高血壓、糖尿病或用藥過敏等。3、了解全身皮膚完整、血管的狀況4、交代術前注意事項（晚上八點后禁食、十點后禁飲，勿帶配飾及金屬貴重物品入手術室，以免使用電刀時燒傷皮膚或損壞貴重物品等）5、交代麻醉體位配合要求及了解患者手術訴求第9頁,共14頁，2024年2月25日，星期天臺下配合（巡回護士）（一）術前準備手術間內的物品，接患者入手術室，協(xié)助輸液、導尿，擺放麻醉體位；麻醉開始前，手術醫(yī)生、手術室護士、麻醉師應共同確認患者的姓名，住院號，手術名稱及手術部位（Timeout).協(xié)助手術人員做手術區(qū)皮膚消毒，協(xié)助手術人員穿手術衣；與洗手護士共同清點臺上器械敷料縫針等并記錄。

（二）術中密切觀察手術進展情況，及時供應臺上需要物品，執(zhí)行口頭醫(yī)囑并記錄；協(xié)助麻醉師觀察病情，配合搶救；關閉體腔前和關閉體腔后，再次與洗手護士清點器械物品敷料縫針等；執(zhí)行無菌技術的監(jiān)督。第10頁,共14頁，2024年2月25日，星期天（三）術后協(xié)助包扎傷口，清除傷口周圍的血跡；清點隨身帶來的物品，并于麻醉師一起送患者回病房，交還物品并交班；整理手術間內物品，之后常規(guī)消毒；如手術為嚴重感染或特異性感染的，應特殊處理。第11頁,共14頁，2024年2月25日，星期天洗手護士一、臺上配合

1、手術物品的準備（縫線、吸引管、刀片等）2、打開各種手術包3、外科洗手4、穿手術衣5、器械桌整理，用物清點6、與醫(yī)生配合鋪單7、配合醫(yī)生手術（隨時注意手術進展情況，保留術中切除任何組織，需送檢部分用甲醛固定填好送留標本登記?。┑?2頁,共14頁，2024年2月25日，星期天共勉對待工作要像一顆永不生銹螺絲釘，干一行、愛一行、鉆一行