乳癌與乳房自我檢查

關(guān)于乳癌與乳房自我檢查12壹:乳癌的威脅乳癌是全世界婦女最常見的健康問題之一。近年來，臺灣地區(qū)乳癌有迅速增加的趨勢，每年約有兩千五百多個(gè)的新病患產(chǎn)生；也就是說每天約有七名婦女得到乳癌，占婦女癌癥發(fā)生率的第二位，而死亡率更于1996年開始超越子宮頸癌，在目前每天約有三名婦女死于乳癌。乳癌嚴(yán)重影響婦女同胞的健康，婦女是家庭的支柱，乳癌對婦女的威脅也就是對所有家庭的威脅；對社會大眾的威脅，因此乳癌防治工作應(yīng)該是全民大行動。第2頁,共28頁，2024年2月25日，星期天3第3頁,共28頁，2024年2月25日，星期天4貳.臺灣乳癌的特色臺灣的乳癌有二大特色:

一.年輕化

臺灣的乳癌好發(fā)年齡在40-50歲之間，大約較歐美國家年輕10歲，此時(shí)正值個(gè)人精華歲月，且是家庭最迫切需要的時(shí)刻，對社會所造成的影響甚巨。臺灣乳癌年輕化的原因不明，專家學(xué)者正努力尋求解答

第4頁,共28頁，2024年2月25日，星期天5二.發(fā)現(xiàn)晚

我們都知道，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療乳癌有極佳的治愈率，在美國約60%的乳癌在第一期被發(fā)現(xiàn)，而在臺灣約80%的乳癌在第二期以后才被發(fā)現(xiàn)，顯見臺灣乳癌的防治工作實(shí)在有待加強(qiáng)第5頁,共28頁，2024年2月25日，星期天6參.何謂乳癌乳房是由分泌腺體及脂肪組織所構(gòu)成；分泌腺體由15-20個(gè)乳葉組成，個(gè)

乳葉由數(shù)百個(gè)乳小葉所組成，乳葉由乳管連接匯集至乳頭，乳癌的發(fā)生是由

于乳管或乳小葉細(xì)胞異常增生或變性而形成。乳癌除侵犯乳房外也可能轉(zhuǎn)移至肺、骨骼、肝、腦…等器官，危及生命。第6頁,共28頁，2024年2月25日，星期天7第7頁,共28頁，2024年2月25日，星期天8肆.造成乳癌的危險(xiǎn)因素一.個(gè)人病史

一側(cè)乳房得過乳癌者則另一側(cè)得病機(jī)率較他人高，曾經(jīng)罹患良性乳疾者或卵巢癌及子宮內(nèi)膜癌患者也有較高的罹病率。第8頁,共28頁，2024年2月25日，星期天9二.家族史

家族中有母親、姊妹或女兒得乳癌，則本身會得乳癌的機(jī)率較一般人高，而家族愈多人得到乳癌，以及愈年輕得到乳癌者則危險(xiǎn)性愈高。第9頁,共28頁，2024年2月25日，星期天10三.荷爾蒙初經(jīng)在12歲以前停經(jīng)在55歲以后者未婚未生育或35歲以后才生第一胎者未曾哺乳者口服避孕藥或?yàn)E用荷爾蒙補(bǔ)充者第10頁,共28頁，2024年2月25日，星期天11四.輻射線

胸部曾接受大量放射線照射者或經(jīng)常暴露在輻射的環(huán)境者。第11頁,共28頁，2024年2月25日，星期天12五.生活形態(tài)喜食高脂肪食物者抽煙及喝酒過量者停經(jīng)后肥胖者第12頁,共28頁，2024年2月25日，星期天13六.情緒壓力情緒常處憤怒、焦慮、憂郁、悲傷者工作或生活壓力極高者第13頁,共28頁，2024年2月25日，星期天14伍.乳房的異樣乳癌可以發(fā)生在乳房的任何部份，其中以上方外側(cè)最多，乳癌初期的癥狀并不明顯，需小心警覺，當(dāng)乳房有下列異樣時(shí)應(yīng)立即就醫(yī):

一.一邊乳房變大或變小

二.局部乳房凹陷、變形或潰爛

三.乳房皮膚紅、腫或橘子皮樣

四.乳房有硬塊或腫瘤

五.乳頭凹陷

六.乳頭有不正常的分泌物尤其是血樣分泌物

七.腋下鎖骨上或頸部淋巴結(jié)有不明性腫大第14頁,共28頁，2024年2月25日，星期天15陸.乳房自我檢查一.檢查時(shí)機(jī)

每位婦女應(yīng)于月經(jīng)來的第五到七天內(nèi)自我檢查乳房

停經(jīng)婦女或男人可于每月選擇固定一天檢查

第15頁,共28頁，2024年2月25日，星期天16二.檢查方法

看一看、摸一摸(詳見康泰印制少奶奶叮嚀單張)

1.怎么看？

站在鏡前，仔細(xì)觀察乳房有否異樣！

【雙手高舉過頭看】【雙手叉腰、梃胸、縮腹看】【雙手自然下垂看】第16頁,共28頁，2024年2月25日，星期天172.怎么摸？

可于洗澡時(shí)，雙手抹肥皂或?qū)⑷橐骸櫮w油抹于雙手便于滑動

【躺著摸】躺下時(shí)，頭不放枕頭

檢查左邊乳房時(shí)，再左肩下墊一小枕

左手置于腦后，以右手檢查左邊乳房，檢查方法與站著摸相同

一邊乳房檢查完再檢查另一邊乳房第17頁,共28頁，2024年2月25日，星期天18【站著摸】以一手放于腦后用另一手食指中指無名指三指之指腹來檢查

以按壓螺旋滑動的方式進(jìn)行

采地毯式檢查整個(gè)乳房范圍

別忘了檢查鎖骨及腋下淋巴結(jié)

用大拇指食指輕捏乳頭按壓乳頭下有無硬塊

擠壓乳頭有無分泌物流出

一邊乳房檢查完再檢查另一邊乳房第18頁,共28頁，2024年2月25日，星期天19乳房自我檢查影片連結(jié):82/gate/big5//html/class5_1.htm第19頁,共28頁，2024年2月25日，星期天20柒.乳房有異樣怎么辦？一.看那一科門診應(yīng)該至較大型醫(yī)院的一般外科或乳癥科就診第20頁,共28頁，2024年2月25日，星期天21二.作何檢查(視需要安排)專科醫(yī)師觸診乳房超音波乳房X光攝影細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查第21頁,共28頁，2024年2月25日，星期天22三.診斷流程

第22頁,共28頁，2024年2月25日，星期天23捌.乳癌的分期乳癌分期的主要目的在確立治療方式的選擇及評估預(yù)后可分為：零期：即原位癌為最早期乳癌癌細(xì)胞仍在乳腺管基底層或乳小葉內(nèi)。

第一期：腫瘤小于2公分以內(nèi)且無淋巴轉(zhuǎn)移。

第二期：腫瘤在2公分至5公分之間或腫瘤小于2公分但腋下淋巴有轉(zhuǎn)移。

第三期：腫瘤大于5公分且腋下淋巴有轉(zhuǎn)移。

第四期：癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腋下淋巴腺以外如肺骨肝腦等。第23頁,共28頁，2024年2月25日，星期天24玖.乳癌的存活率乳癌位于身體表面較其它癌癥易發(fā)現(xiàn)與治療其十年的存活率平均約達(dá)60%，第一期乳癌的存活率平均可達(dá)80%，零期乳癌的存活率甚至接近百分之百由此可見早期發(fā)現(xiàn)早期治療的重要。第24頁,共28頁，2024年2月25日，星期天25附件..早期偵檢十一種癌癥疾病癌癥名稱提高警覺重要警訊肺癌每天吸煙半包以上

20歲以前開始吸煙

經(jīng)常接觸煙氣及工廠煙塵

工作上與石綿有關(guān)持續(xù)性咳嗽

持續(xù)性肺感染

持續(xù)性胸部疼痛

咳痰中帶血絲

聲音沙啞乳癌家族病史

50歲以后才停經(jīng)

攝取高脂肪食物

高齡初產(chǎn)婦

終身未懷孕者乳房或乳頭疼痛

乳頭分泌物或凹陷

硬塊

乳房皮膚水腫或潰瘍

腋窩淋巴結(jié)腫大子宮頸癌多位性伴侶

過早性接觸(18歲以前)

人類乳突病毒感染性行為后出血

陰道出血或分泌物

停經(jīng)后陰道出血

骨盆腔疼痛口腔癌大量吸煙

嚼檳榔

喝酒不痛或不易愈合的傷口

異常腫塊

粘膜白斑癥第25頁,共28頁，2024年2月25日，星期天26摘自//和信致癌中心醫(yī)院放射腫瘤科主任簡哲民喉癌吸煙聲音改變

喉嚨異物感鼻咽癌煙熏

咸魚單側(cè)耳鳴或聽力改變

鼻血、復(fù)視

頭痛

頸淋巴結(jié)腫大食道癌喝烈酒或吸煙

腌漬菜吞食時(shí)有異物感

食物難以下咽疼痛

體重下降胃癌進(jìn)食過多煙熏或腌漬物

大于50歲胃不適

血便肝癌患有B型肝炎及肝硬化

經(jīng)常攝取含黃曲毒素食物右上腹脹痛

輕度黃疸膀胱癌染料工人

烏腳病地區(qū)血尿

排尿不適大腸直腸癌有大