嬰兒喂養(yǎng)與飲食行為

關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)與飲食行為嬰幼兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育迅速增長(zhǎng)期，體格、器官的增大，功能的成熟均需要增加熱能及營(yíng)養(yǎng)素，而且年齡越小生長(zhǎng)越快，需要的熱能及營(yíng)養(yǎng)素也越多。

第2頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天食物是由六大營(yíng)養(yǎng)素組成，即蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和水。各營(yíng)養(yǎng)素的功能為供給熱能、調(diào)節(jié)生理機(jī)能、構(gòu)成身體組織。第3頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天各種營(yíng)養(yǎng)素的功能

(一)．蛋白質(zhì)１．蛋白質(zhì)的生理功能：

第4頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天食物中奶、蛋、肉、魚、雞、鴨等動(dòng)物蛋白質(zhì)所含的必需氨基酸約有90％被吸收，所以動(dòng)物蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比植物蛋白高。動(dòng)物蛋白和豆類蛋白（總稱優(yōu)質(zhì)蛋白）的量應(yīng)占總蛋白量的50％以上。第5頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天脂類是一類具有重要生物學(xué)作用的化合物，包括中性脂肪和類脂兩大類。１．生理功能：第6頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天來(lái)源：兒童膳食中脂肪主要來(lái)源于動(dòng)、植物油、乳類、蛋類、肉、肝等。長(zhǎng)期缺乏脂肪易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)遲緩、各種脂溶性維生素缺乏。第7頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天碳水化物：碳水化物對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、防病都有一定意義。主要功能：第8頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天碳水化合物攝入量不足，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，體重減輕，易于疲勞。攝入過(guò)多，發(fā)酵過(guò)盛，刺激腸蠕動(dòng)引起腹瀉，影響蛋白質(zhì)代謝。第9頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天無(wú)機(jī)鹽和微量元素――兒童成長(zhǎng)的促進(jìn)劑無(wú)機(jī)鹽和微量元素是人體的重要組成部分，是調(diào)節(jié)生理功能活動(dòng)，維持正常生理機(jī)能不可缺少的物質(zhì)。

第10頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天

鈣與兒童健康

1、鈣是人體中含量最多的礦物質(zhì)。

2、人體的鈣99%存在于骨骼與牙齒中，1%存在于軟組織、細(xì)胞外液和血液中，維持人體血鈣濃度的相對(duì)恒定。

兒童在生長(zhǎng)時(shí)期，所需鈣量較成人多，1-3歲600毫克/日，4-6歲兒童為800毫克/日。第11頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天兒童缺鈣的癥狀：夜驚、夜啼、多汗、枕禿、方顱、囟門晚閉、肋外翻、出牙遲、換牙晚、學(xué)步晚、X型腿、O型腿、關(guān)節(jié)酸痛、易疲勞第12頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天

4、膳食成分對(duì)鈣吸收的影響：促進(jìn)吸收：維生素D、氨基酸、乳糖抑制吸收：植酸鹽、草酸鹽、高磷、植物纖維、脂肪酸鈣的吸收率成年時(shí)隨著年齡的增長(zhǎng)而下降。第13頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天鐵：是合成血紅蛋白重要原料之一。人體中鐵的總量為4-5克，約有72％存在于血紅蛋白中。鐵的主要生理功能是參與造血、膳食中長(zhǎng)期缺乏鐵，可以引起缺鐵性貧血。第14頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天鐵廣泛存在于動(dòng)、植物食物中，如動(dòng)物的肝、腎、蛋黃、豆類和一些蔬菜含鐵比較豐富。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵是由血紅蛋白中的卟啉結(jié)合的鐵，此類鐵易被吸收。乳類含鐵較少，尤其是牛奶，含鐵極低。鐵的兒童需要量：１歲以內(nèi)為１毫克/公斤/日，2-6歲為12毫克/人/日。第15頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天非血紅素鐵的吸收率僅1%左右。血紅素鐵的吸收率10-30%。鐵的兒童需要量：１歲以內(nèi)為１毫克/公斤/日，2-6歲為12毫克/人/日。第16頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天鋅與兒童健康微量元素：是指具含量少于體重0.01％的元素。人體中雖含量極微，但具有非常重要的生理功能。微量元素鋅參與100多種酶的組成，鋅是合成DNA、RNA和蛋白質(zhì)所必需的微量元素。

第17頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天兒童缺鋅對(duì)智能行為的影響兒童缺鋅常伴有神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、注意力渙散、學(xué)習(xí)困難、多動(dòng)、智力降低，尤其是抽象思維能力、異食癖。缺鋅也可影響視覺與聽覺功能，暗適應(yīng)能力、感因性耳聾與缺鋅也有關(guān)。第18頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天鋅在人體中雖含量極微，但具有非常重要的生理功能，如參與酶系統(tǒng)特異的活化作用；參與激素和維生素的作用，并能影響核酸代謝等。人體缺鋅會(huì)出現(xiàn)食欲不振，生長(zhǎng)停滯，自發(fā)性味覺減退，創(chuàng)傷愈合不良，反復(fù)呼吸道感染。 鋅的需要量1-3歲9毫克/日，4－6歲12毫克/日。

第19頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素：維生素是維持人生理功能所必需的營(yíng)養(yǎng)素。人體對(duì)各種維生素的需要量很小，可是大多數(shù)維生素在體內(nèi)不能合成，必須由食物供給。１．維生素Ａ生理功能：維持上皮組織的正常機(jī)能。促進(jìn)嬰幼兒機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育。維持正常視覺功能。第20頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素Ａ是脂溶性維生素，來(lái)源于動(dòng)物的肝油、蛋黃、乳類，深色蔬菜如菠菜、豌豆苗及胡蘿卜、蕃茄等。一些蔬菜、水果中含有維生素Ａ的前身胡蘿卜素，它們?cè)谀c內(nèi)有脂肪存在的情況下被吸收，在肝臟內(nèi)經(jīng)胡蘿卜素酶作用轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素Ａ。兒童需要量：嬰兒時(shí)期400μg視黃醇當(dāng)量/日，兒童則需400-600μg視黃醇當(dāng)量/日。第21頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天2．維生素Ｄ生理功能：促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，維持血內(nèi)鈣、磷濃度，調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進(jìn)牙齒和骨骼的正常發(fā)育。來(lái)源：維生素Ｄ也是脂溶性維生素。主要有二種即維生素Ｄ２和維生素Ｄ３。第22頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天兒童需要量：嬰幼兒需要10μg/日。維生素Ｄ缺乏時(shí)，鈣、磷吸收能力降低，鈣和磷不能在骨間質(zhì)中沉積，骨樣組織不能轉(zhuǎn)化為骨質(zhì)，致使小兒發(fā)生佝僂病。

第23頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天3．維生素Ｂ１（硫胺素）生理功能：是構(gòu)成脫羧輔酶的主要成分，為糖代謝所必需，能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)，增進(jìn)食欲，保持神經(jīng)、心肌正?；顒?dòng)。第24頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天4．維生素Ｂ２（核黃素）生理功能：是構(gòu)成許多輔酶的重要成分，促進(jìn)細(xì)胞組織氧化作用，促進(jìn)碳水化合物的中間代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，維護(hù)眼睛和皮膚的健康。第25頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天

5．維生素Ｃ（抗壞血酸）生理功能：具有氧化還原作用，和其它抗氧化劑一起消除自由基，阻止脂質(zhì)過(guò)氧化，及某些化學(xué)物質(zhì)的危害作用。是維持骨、齒、血管、肌肉正常功能，促進(jìn)傷口愈合的必需物質(zhì)，能增加機(jī)體抵抗力，具有解毒作用。第26頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天新鮮蔬菜如白菜、蘿卜、菠菜、蕃茄以及水果中含量均較高。兒童需要量：１歲以下需要40-50毫克/日；1-6歲需要60-70毫克/日。由于維生素c在烹調(diào)和貯存過(guò)程中易被破壞，因此供給量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)比需要量高。第27頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天6．水水是人體液的主要組成部分，小兒體內(nèi)的水分約占體重的70-75％，相對(duì)的較成人多。生理功能：參與全身大部分有機(jī)組織的構(gòu)成。調(diào)節(jié)人體的體溫。促進(jìn)新陳代謝的化學(xué)反應(yīng)的完成。運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)及代謝產(chǎn)物。維持體液的正常滲透壓。第28頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天來(lái)源：水的來(lái)源為攝入液體和固體食物中所含的以及食物氧化和組織細(xì)胞代謝所產(chǎn)生的水。３．兒童需要量：取決于熱量的需要，并與氣候、飲食的質(zhì)和量以及腎臟濃縮功能等有關(guān)。年齡越小，需水量越大。嬰兒需要110-150毫升/公斤/日；3-7歲需要90-110毫升/公斤/日。嬰幼兒每日攝入水量少于60毫升/日，就可發(fā)生脫水。第29頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天7．熱能人體的一切活動(dòng)都需要熱能。熱能是食物中幾種產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素如脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)在體內(nèi)經(jīng)過(guò)氧化后產(chǎn)生的。兒童總需熱量：兒童正在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，其身高、體重和活動(dòng)量皆與日俱增，嬰兒以自身熱能的消耗量作為熱能需求量的基礎(chǔ)。第30頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天⑴．基礎(chǔ)代謝：

⑵

．生長(zhǎng)發(fā)育：⑶.活動(dòng)：⑷.

食物特殊動(dòng)力作用的需要，⑸.排泄丟失的熱能：第31頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天嬰兒喂養(yǎng)寶寶出生后第一年生長(zhǎng)發(fā)育迅速，是一生中身心健康成長(zhǎng)的重要時(shí)期，此時(shí)營(yíng)養(yǎng)是否合理，不僅影響寶寶體格、智能發(fā)育，而且對(duì)以后某些疾?。ㄈ鐒?dòng)脈粥樣硬化、冠心病等）的發(fā)生也有一定影響。

第32頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天由于嬰幼兒胃腸道功能及泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善，食物的消化吸收及廢物的排泄均受到一定的限制，故而嬰兒期食物供給不僅要滿足營(yíng)養(yǎng)需要，還應(yīng)符合嬰兒的生理特點(diǎn)，并做到合理的科學(xué)的喂養(yǎng)。第33頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、母乳喂養(yǎng)：母乳是寶寶最理想的天然食品，每一個(gè)做母親的都應(yīng)該給寶寶喂母乳，不能輕易放棄母乳喂養(yǎng)第34頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：⑴母乳營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。

⑵母乳中含有豐富的抗感染物質(zhì)。⑶母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育。⑷母乳喂養(yǎng)方便、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生。第35頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、母乳喂養(yǎng)成功的技巧：⑴早開奶：⑵勤吸吮：按需哺喂⑶喂哺姿勢(shì)：⑷喂哺后拍背⑸供給乳母足夠的均衡的食物⑹乳母應(yīng)保證良好的心態(tài)：愉快的心情及對(duì)母乳喂養(yǎng)成功的信心。

第36頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天喂哺姿勢(shì)：寶寶含接乳頭的方法正確含接乳頭的要要領(lǐng)是：寶寶的口要含入媽媽乳暈的大部分（乳頭周圍深色皮膚區(qū)），并將乳暈下的乳竇部位也含入口中。第37頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天兩側(cè)乳房要輪流喂，才能使乳汁源源不斷地產(chǎn)生喂奶時(shí)間與次數(shù)按寶寶的需求喂奶月子里的寶寶每天吃奶應(yīng)在8次以上。滿月后每天吃奶在5-6次以上。每側(cè)乳房吸吮8分鐘。第38頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天喂水的問(wèn)題吃奶的寶寶是不用喂水的。如果給寶寶喂水的話，就會(huì)解除寶寶的饑餓感，會(huì)使寶寶的吸吮刺激減少，影響到媽媽乳汁的分泌量。第39頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天母乳喂養(yǎng)的絕對(duì)和相對(duì)禁忌癥

－母親因素感染危險(xiǎn)HIV和人類T淋巴細(xì)胞病毒感染結(jié)核病水痘－帶狀皰疹病毒感染單純皰疹病毒感染巨細(xì)胞病毒感染乙型肝炎病毒感染丙型肝炎病毒感染第40頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天母乳喂養(yǎng)的絕對(duì)和相對(duì)禁忌癥

－母親因素濫用藥物飲用酒精飲料吸煙使用藥物癌癥治療放射性物質(zhì)第41頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天部分母乳喂養(yǎng)：

母乳不足需同時(shí)添加?jì)雰旱呐浞侥谭刍蚱渌槠氛叻Q部分母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)。添加方法有補(bǔ)授法和代授法兩種。

第42頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天嬰兒配方食品：母乳是4-6個(gè)月內(nèi)嬰兒的最佳食品，如母乳不足或乳母因各種原因不能哺喂時(shí)必需為嬰兒選擇嬰兒的配方奶粉。第43頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天對(duì)嬰兒來(lái)講，牛乳、羊乳都有缺陷，牛乳以酪蛋白為主不利于嬰兒的消化，牛乳中無(wú)機(jī)鹽太高，以及過(guò)高的蛋白質(zhì)，對(duì)嬰兒腎臟是相當(dāng)高的腎溶質(zhì)負(fù)荷，因此牛乳量不適宜于嬰兒。第44頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天⑴混合喂養(yǎng)：可以每次哺母乳后加喂一定量的配方奶粉，或一天內(nèi)1-2次或數(shù)次。6個(gè)月以前混合喂養(yǎng)選用蛋白質(zhì)含量較低即12-18%，6個(gè)月后可選用蛋白質(zhì)>18%的較大配方奶粉。非正常嬰兒可選擇特殊奶粉，如乳糖不耐癥用去乳糖的配方奶粉。第45頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天⑵人工喂養(yǎng)：無(wú)母乳的4個(gè)月以內(nèi)嬰兒可選擇蛋白質(zhì)較低的配方奶粉，6-8個(gè)月齡以上的嬰兒可用較大的嬰兒奶粉。第46頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天配方奶喂養(yǎng)的常見問(wèn)題排便問(wèn)題和便秘牛奶蛋白過(guò)敏腸絞痛胃食道返流乳糖不耐受。。。。。。第47頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天嬰兒排便問(wèn)題正常新生兒生后24小時(shí)內(nèi)就應(yīng)排胎便， 否則應(yīng)考慮巨結(jié)腸、纖維囊性變(CF)等母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的嬰兒排便次數(shù)差異很大排便次數(shù)可多至每日10-12次，少至每周1次絕大多數(shù)真正的便秘是功能性的

第48頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天嬰兒便秘的治療排除腸發(fā)育異常問(wèn)題養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣幫助嬰兒排空干燥的大便適當(dāng)使用益生菌、單聚寡糖等添加富含纖維素的食品避免使用蜂蜜第49頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天牛奶蛋白過(guò)敏臨床表現(xiàn)包括：典型的過(guò)敏表現(xiàn)（鼻炎、喘息和濕疹）結(jié)腸炎（稀便中含血）過(guò)敏反應(yīng)（嘔吐、腹瀉、假膜性喉炎、血管神經(jīng)性水腫、循環(huán)障礙）情緒極度煩躁母乳喂養(yǎng)嬰兒發(fā)生率低，而且病情輕。第50頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天牛奶蛋白過(guò)敏治療:母乳喂養(yǎng)兒：母親少飲牛奶配方奶喂養(yǎng)兒：選用特殊配方奶1.豆奶-

低過(guò)敏性？

20-30%嬰兒有交叉過(guò)敏現(xiàn)象2.水解配方奶粉

(Nutramigen)通常能夠改善嬰兒過(guò)敏狀況，但不是低過(guò)敏原性奶粉仍有10%嬰兒還存在過(guò)敏現(xiàn)象3.元素配方(Subdue)低過(guò)敏原氨基酸為原料第51頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天嬰兒腸絞痛（Colic）常見原因：胃腸發(fā)育不成熟誘發(fā)因素：更換配方奶粉發(fā)生率：16-26%定義:

營(yíng)養(yǎng)充足的健康嬰兒，每天哭鬧至少3小時(shí)，每周哭鬧至少有3天，且發(fā)作超過(guò)3周。出生后3周開始，3-4月后逐漸改善。第52頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天非病理性胃食道返流/嘔吐機(jī)理：食道下端、賁門括約肌張力較低40%健康嬰兒每天發(fā)作>1次非病理性返流:不引起體重丟失嘔吐后孩子沒(méi)有痛苦表現(xiàn)不并發(fā)呼吸異常表現(xiàn)或呼吸暫停生后幾周開始，生后4月達(dá)高峰，

8-12個(gè)月逐漸消失。第53頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天返流的治療保守治療:

避免喂養(yǎng)過(guò)多，盡量保持半臥右側(cè)位，避免被動(dòng)吸煙。將食物變稠:

奶粉內(nèi)加入一些因而營(yíng)養(yǎng)米粉。如果上述措施失敗…

考慮是否為牛奶過(guò)敏所致 （元素配方→水解蛋白配方→普通配方奶）1歲后仍然存在，消化科會(huì)診第54頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天乳糖不耐受癥嬰兒期發(fā)生率極低不存在原發(fā)性乳糖不耐受癥表現(xiàn)：腸脹氣、排氣多、嘔吐、腹瀉等只有患半乳糖血癥和急性胃腸炎后繼發(fā)性乳糖缺乏癥的嬰兒才需要換用不含乳糖的配方奶粉。第55頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天嬰兒期寶寶必需完成從依賴母乳營(yíng)養(yǎng)到依賴母乳外其他食物營(yíng)養(yǎng)的過(guò)渡，在斷奶過(guò)渡期嬰兒必需學(xué)會(huì)吃各種各樣的食物，首先要學(xué)會(huì)吃谷類食物。無(wú)論是母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)，至4-6月齡時(shí)增需進(jìn)入斷奶過(guò)渡期，逐漸添加輔助食品，以補(bǔ)充嬰兒逐漸增加營(yíng)養(yǎng)的需要。第56頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、嬰兒輔助食品：嬰幼兒的最佳生長(zhǎng)期需要三種食物段的合理喂養(yǎng)：出生后立即開始母乳喂養(yǎng)或配方奶粉喂養(yǎng)（一段），換乳期添加泥狀食品（二段），固體食物期到天然均衡膳食（三段），任何一階段喂養(yǎng)偏差都會(huì)影響嬰幼兒生長(zhǎng)，在下一階段無(wú)法彌補(bǔ)。

第57頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天

4-6個(gè)月齡寶寶消化道各種酶開始活躍，四個(gè)月后第一個(gè)活躍的酶是淀粉酶，添加谷類食品，正順應(yīng)了嬰兒體內(nèi)消化酶開始活躍的需要，因此4-6月齡嬰兒添加輔食對(duì)嬰兒有非常重要的意義，第58頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天斷奶食品添加：斷奶過(guò)渡期是一般較長(zhǎng)的時(shí)期，一般從嬰兒4-6個(gè)月開始到嬰兒滿1周歲，這是從純母乳喂養(yǎng)逐步過(guò)渡到完全由母乳以外食物來(lái)滿足嬰兒全部營(yíng)養(yǎng)的轉(zhuǎn)變過(guò)程。第59頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天合理添加輔助食品對(duì)寶寶特別重要補(bǔ)充母乳中營(yíng)養(yǎng)的不足增強(qiáng)消化機(jī)能促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣

第60頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天輔食添加的原則：每次添加一種新食物，由少到多、由稀到稠，循序漸進(jìn)；逐漸增加輔食種類；由半固體食物逐漸過(guò)渡到固體食物。建議從6月齡時(shí)開始添加半固體食物（如米糊、菜泥、果泥、蛋黃泥、魚泥等），7-9月齡時(shí)可由半固體食物逐漸過(guò)渡到可咀嚼的軟固體食物（如爛面、碎菜、全蛋、肉末）10-12月齡時(shí)，大多數(shù)嬰兒可逐漸轉(zhuǎn)為以進(jìn)食固體食物為主的膳食。第61頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天每次添加輔食只加一種食物，這樣能更好地觀察嬰兒有無(wú)食物過(guò)敏或不耐受現(xiàn)象，在嬰兒3個(gè)月前觀察較為困難，可以每5-7天添加一種新食物，并注意觀察嬰兒有無(wú)腹瀉嘔吐、便秘、煩燥、皮疹等.第62頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天

奶類是6～12月齡嬰兒營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源，建議每天應(yīng)首先保證600～800ml的奶量，以保證嬰兒正常體格和智力發(fā)育。母乳是嬰兒的首選食品，建議6～12月齡的嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。第63頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天

4-6個(gè)月輔食？添加果汁？添加首選—谷類食物添加蛋黃？第64頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天

寶寶到了6個(gè)月，對(duì)于習(xí)慣吃母乳的寶寶，媽媽要費(fèi)些心思，讓寶寶順利過(guò)渡到使用奶瓶，習(xí)慣與其他看護(hù)人親密接觸，同時(shí)還要享受到母乳。第65頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天教會(huì)寶寶用奶瓶，你就要訓(xùn)練寶寶使用奶瓶。母乳與奶瓶喂養(yǎng)是兩種不同的喝奶方式。母乳喂養(yǎng)時(shí)，寶寶是用舌頭很熟練地采用波浪式的動(dòng)作將母乳吸出來(lái)的；而用瓶子喂奶，液體很容易地就從瓶子里流出來(lái)了。盡管有些瓶子經(jīng)過(guò)專門的“慢流”設(shè)計(jì)。在兩次母乳之間，可以給寶寶在喝水時(shí)使用奶瓶，讓他逐漸學(xué)會(huì)吸奶嘴的技巧。第66頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天

6個(gè)月是人類學(xué)吃的關(guān)鍵年齡，添加泥糊狀食物是從液體到固體的必經(jīng)階段你會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶看著你吃東西開始蠕動(dòng)嘴唇，或是流口水，不要忽略這個(gè)信號(hào)，寶寶其實(shí)是在告訴你：我要開始吃輔食啦！

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嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善，對(duì)新食物的適應(yīng)能力弱，易發(fā)生消化、吸收紊亂，因此，添加補(bǔ)充食品時(shí)必須遵循漸進(jìn)的原則，不能操之過(guò)急。第68頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天可嘗試多種多樣的食物,嬰兒膳食少糖、無(wú)鹽、不加調(diào)味品嬰兒6月齡時(shí)，每餐的安排可逐漸開始嘗試搭配谷類、蔬菜、動(dòng)物性食物，每天應(yīng)安排有水果。應(yīng)讓嬰兒逐漸開始嘗試和熟悉多種多樣的食物，特別是蔬菜類，可逐漸過(guò)渡到除奶類以外由其他食物組成的單獨(dú)餐。制作輔助食品時(shí)應(yīng)盡可能少糖、不放鹽、不加調(diào)味品，但可添加少量食用油。第69頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天

滿6個(gè)月時(shí)，寶寶將食物自動(dòng)吐出來(lái)的擠壓條件反射消失，開始有意識(shí)地張開小嘴巴接受食物。這一時(shí)期的寶寶能夠更好地控制舌頭使食物在口中移動(dòng)，還可以通過(guò)上下頜的張合進(jìn)行咀嚼運(yùn)動(dòng)。此外，他們的消化系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育得比較成熟，能夠開始消化一些泥糊狀的食物了。第70頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為建議用小勺給嬰兒喂食物，對(duì)于7-8月齡的嬰兒，應(yīng)允許其自己用手握或抓食物吃，到10～12月齡時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)嬰兒自己用勺進(jìn)食，這樣可以鍛煉嬰兒手眼協(xié)調(diào)功能，促進(jìn)精細(xì)動(dòng)作的發(fā)育。良好的飲食習(xí)慣應(yīng)從嬰兒時(shí)期開始培養(yǎng)。第71頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天

用勺子喂嬰兒吃食物，不要把食物放在奶瓶里讓嬰兒吸吮，吞咽和吸吮是嬰幼兒與生俱來(lái)的生理功能，但攪拌、咀嚼功能的發(fā)育需要適時(shí)的生理刺激、訓(xùn)練和培養(yǎng)。

第72頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天使用小勺喂食。選擇大小合適、質(zhì)地較軟的勺子。開始時(shí)，只在小勺前面舀上少許食物，輕輕地平伸小勺，放在寶寶的舌尖部位上，然后撤出小勺。要避免小勺進(jìn)入口腔過(guò)深或用勺壓寶的舌頭，這會(huì)引起寶寶的反感。第73頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天吞咽輔助食物的過(guò)程是一個(gè)逐漸學(xué)習(xí)和適應(yīng)的過(guò)程，因此每種食物剛開始喂的時(shí)候要少一點(diǎn)，先從1-2匙開始，等到嬰兒想多吃一些時(shí)再增加喂的量。一般一個(gè)星期左右就可以渡過(guò)適應(yīng)期。第74頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天吞咽和咀嚼的能力必需通過(guò)學(xué)習(xí)和鍛煉,掌握用小勺喂泥狀食物，不僅有其營(yíng)養(yǎng)學(xué)意義，對(duì)小兒學(xué)吃，正確的飲食行為也有重要意義。咀嚼有利于嬰兒上腭弓的發(fā)育，有利于發(fā)音的正確，促進(jìn)語(yǔ)言（構(gòu)音、單詞、短句）和認(rèn)知功能的發(fā)育。第75頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天每次只添加一種新的食物，添加后觀察3～7天，寶寶沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)（如皮疹、嘔吐、腹瀉等）再添加第二種。如果孩子出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，或者寶寶有腹瀉，應(yīng)立即停止添加的新食物，等一周以后再試著重新添加。先分別添加單一的食物，兩種食物寶寶都沒(méi)有反應(yīng)，再將兩種食物混合起來(lái)添加。第76頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天7～9個(gè)月這一時(shí)期，寶寶的舌體可以上下運(yùn)動(dòng)，舌體和上顎可以碾碎碎末狀食物，是寶寶開始長(zhǎng)牙和開始練習(xí)舌碾的時(shí)期?？梢越邮艹碇唷⒛嗪隣畹氖澄?。比如嬰兒米粉，稠粥、爛面條，菜泥、果泥、蛋黃泥、豆腐、肉（魚）末等。第77頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天

改變食物質(zhì)感時(shí)，要觀察寶寶的大便。如出現(xiàn)腹瀉，則表明寶寶對(duì)食物目前的性狀不接受，發(fā)生了消化不良，需要停止添加新質(zhì)感的食物。如大便中帶有未消化的食物，需要降低食物的攝入量或?qū)⑹澄镒龅酶?xì)小一些。第78頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天不要喂得過(guò)飽。寶寶在l歲以內(nèi)，營(yíng)養(yǎng)攝入的主要來(lái)源仍是奶類。如果輔食喂得過(guò)多，寶寶可能會(huì)自動(dòng)減少奶量的攝入，經(jīng)常更換食物種類，讓寶寶有機(jī)會(huì)嘗試多種食物。第79頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天

10一12個(gè)月這一年齡段雖然寶寶的牙還沒(méi)有幾顆，但已經(jīng)會(huì)用牙床咀嚼食物。此時(shí)，讓寶寶充分練習(xí)咀嚼尤其重要。可以吃切得很碎或泥糊狀的食物，以及寶寶能用手抓的食物，比如、軟米飯、餛飩、包子、碎菜、水果。豆腐、肉（魚）末等。第80頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天此時(shí)，寶寶已經(jīng)進(jìn)入換奶晚期，已由出生時(shí)以乳類為主漸漸過(guò)渡到乳類提供一半或更多嬰兒所需營(yíng)養(yǎng)的階段。飲食規(guī)律向3餐l點(diǎn)2頓奶轉(zhuǎn)變。

第81頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天要繼續(xù)鍛煉寶寶的咀嚼能力，以促進(jìn)咀嚼肌的發(fā)育、牙齒的萌出和頜骨的正常發(fā)育與塑形，以及腸胃道功能及消化酶活性的提高。這時(shí)，單純吃泥糊狀食物雖然能夠滿足營(yíng)養(yǎng)均衡的要求，但是其余的任務(wù)卻很難實(shí)現(xiàn)?？梢赃m當(dāng)增加食物的硬度。第82頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天寶寶已經(jīng)開始學(xué)著用手抓東西吃了，而且熱衷于把所有自己能抓到的東西都往嘴里送！你不妨給寶寶一些他能用手抓著吃的東西，比如煮熟的胡蘿卜條、香蕉塊或者不加鹽的淡味面包棒，這樣寶寶就可以自己練習(xí)吃東西了，不過(guò)，寶寶用手拿東西吃時(shí)，旁邊應(yīng)有成人看護(hù)，寶寶吃的時(shí)候要坐好，最好不要在玩耍的時(shí)候吃東西。怎么知道寶寶吃飽了？第83頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天嬰兒食物關(guān)鍵是衛(wèi)生新鮮，制作輔食時(shí)切忌大人口沫，也不用成人調(diào)味品。餐具要徹底清洗消毒，食物應(yīng)合理儲(chǔ)存以防腐敗變質(zhì)，嚴(yán)把病從口入關(guān)，預(yù)防食物中毒。給嬰兒的輔助食品應(yīng)根據(jù)需要現(xiàn)制現(xiàn)食，剩下的食物不宜存放，要棄掉。第84頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天培養(yǎng)飲食好習(xí)慣的9個(gè)關(guān)鍵詞輔食添加的過(guò)程中，我們不僅僅要注重寶寶吃什么，吃多少，還要在這個(gè)“學(xué)吃”的關(guān)鍵時(shí)期幫她養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣！

1：快樂(lè)就餐，讓孩子定時(shí)坐在固定位置上進(jìn)餐。

2：固定就餐時(shí)間

3：吃飯專心

4：細(xì)嚼慢咽第85頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天

5：體會(huì)吃的樂(lè)趣

6：多多鼓勵(lì)

7：不挑食、不偏食

8：適量飲食

9：引導(dǎo)分享

幫助孩子吃好飯養(yǎng)成終生受用的良好飲食習(xí)慣第86頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天

1-3歲的幼兒生長(zhǎng)發(fā)育速度比較快，乳牙逐漸出齊，消化能力也趨增強(qiáng)，活動(dòng)量增加，因此他們的食物種類也應(yīng)相應(yīng)增多，各類蛋白質(zhì)類及蔬菜等類食品是每餐都需具備的食物，米、面、雜量或薯類可以搭配著吃，孩子要多吃面食、面粉的各種營(yíng)養(yǎng)成份比大米高，且吸收率遠(yuǎn)高于大米。第87頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天要求幼兒膳食中有一半以上面食、蛋類、魚、家禽、肉、豆制品可輪流選用。各種蔬菜都要吃，食物要豐富、花色品種要多，要新鮮，食物種類單調(diào)往往是幼兒偏食的原因，奶類食品仍然是幼兒必須的食物，水果中的維生素C不受破壞，它還含有機(jī)物，能刺激兒童食欲，幫助消化，水果是幼兒喜愛的食品。最好每天能供應(yīng)一次。

第88頁(yè),共98頁(yè)，2024年2月25日，星期天

1－3歲的幼兒每天要吃糧食3兩（150克）、肉類1兩－1.5兩（50克－75克），雞蛋1只，豆制品25克，蔬菜150－200克，水果150克,油20-25克，牛奶600cc，這樣一個(gè)食譜就可供給蛋白質(zhì)40－45克，脂肪30－35克，碳水化合物150─180克，熱能11