消化系統(tǒng)解剖生理

關(guān)于消化系統(tǒng)解剖生理概述消化系統(tǒng)組成：消

化

管

消化腺

第2頁,共53頁，2024年2月25日，星期天第3頁,共53頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

消化管消化管各段的解剖--口腔第5頁,共53頁，2024年2月25日，星期天第6頁,共53頁，2024年2月25日，星期天牙的萌出生后六月始萌發(fā)一歲左右已有八三歲以前要出齊六到八歲換恒牙

牙第7頁,共53頁，2024年2月25日，星期天牙的形態(tài)和構(gòu)造牙周組織

第8頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

口腔腺(唾液腺)

作用:濕潤口腔粘膜,幫助消化等1、腮腺

2、下頜下腺

3、舌下腺

腮腺下頜下腺舌下腺第9頁,共53頁，2024年2月25日，星期天腮腺舌下腺下頜下腺第10頁,共53頁，2024年2月25日，星期天咽第11頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

食管位置：上接咽部下連胃部第12頁,共53頁，2024年2月25日，星期天第13頁,共53頁，2024年2月25日，星期天三個(gè)狹窄:咽與食管食管與左主支氣管食管裂孔處第14頁,共53頁，2024年2月25日，星期天(一)位置大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)(二)形態(tài)和分部?jī)杀?前壁、后壁兩口:賁門、幽門兩緣:胃大彎胃小彎分部:賁門部、胃底、

胃體、幽門部

胃第15頁,共53頁，2024年2月25日，星期天胃的毗鄰第16頁,共53頁，2024年2月25日，星期天（三）胃的微細(xì)結(jié)構(gòu)胃壁由

粘膜、

粘膜下層、

肌層、

漿膜四層構(gòu)成。第17頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

粘膜形成許多皺襞，表面有胃小凹，胃小凹有胃腺開口胃小凹胃底腺第18頁,共53頁，2024年2月25日，星期天＊胃底腺的細(xì)胞1）主細(xì)胞又稱胃酶細(xì)胞2）壁細(xì)胞又稱鹽酸細(xì)胞3）頸黏液細(xì)胞4）未分化細(xì)胞第19頁,共53頁，2024年2月25日，星期天肌層

由三層平滑肌構(gòu)成，外層縱形，中層環(huán)形，內(nèi)層斜行，其中環(huán)形肌最發(fā)達(dá)，在幽門處特別增厚形成幽門括約肌。第20頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

胃兩口、兩壁、兩緣、四部第21頁,共53頁，2024年2月25日，星期天小腸上起幽門，下續(xù)盲腸和結(jié)腸，全長(zhǎng)5~7m，分十二指腸、空腸和回腸三部第22頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

大腸成人長(zhǎng)1.5m，包括：盲腸闌尾結(jié)腸直腸肛管特征：結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂第23頁,共53頁，2024年2月25日，星期天盲腸（6～8cm）位于右髂窩回盲瓣:控制流速,防止逆流第24頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

闌尾（6～8cm）1、闌尾根部體表投影：麥?zhǔn)宵c(diǎn)——臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)2、三條結(jié)腸帶均在闌尾根部集中是手術(shù)中尋找闌尾的方法第25頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

結(jié)腸升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸結(jié)腸肝曲(右曲)、結(jié)腸脾曲(左曲)第26頁,共53頁，2024年2月25日，星期天直腸（10～14cm）彎曲：矢狀面—骶曲、會(huì)陰曲冠狀面—三個(gè)彎曲直腸壺腹直腸橫襞第27頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

肛管（3～4cm）肛柱、肛瓣、肛竇、齒狀線(肛皮線)、肛梳(痔環(huán))白線(肛門內(nèi)、外括約肌分界)齒狀線：肛柱下端和肛瓣邊緣連成的鋸齒狀環(huán)形線,是皮膚和粘膜的分界線,其上、下的動(dòng)脈供應(yīng)、靜脈回流和神經(jīng)支配及胚胎來源都不同。第28頁,共53頁，2024年2月25日，星期天大腸盲腸、闌尾、結(jié)腸（升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸）和直腸第29頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

消化腺組成：肝、胰、大唾液腺、胃腺、腸腺。功能：分泌消化液，參與食物的消化。第30頁,共53頁，2024年2月25日，星期天肝

——

人體最大的腺體

肝的功能1.分泌膽汁，參與脂肪的消化和吸收。2.具有代謝、解毒(生物轉(zhuǎn)化)、防御等功能。第31頁,共53頁，2024年2月25日，星期天肝一般形態(tài)肝臟是人體最大的腺器官。肝上面隆凸，為膈面，借鐮狀韌帶分為左、右兩葉。肝下面凹陷，與腹腔臟器接觸，為臟面。

第32頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

肝的位置

大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部份位于左季肋區(qū)肝的體表投影如圖:第33頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

肝的形態(tài):二面:

膈面—以鐮狀韌帶分成左葉和右葉臟面—以H形的溝分為左葉、右葉、方葉、尾狀葉

·肝門:是肝管、肝固有動(dòng)脈、肝門靜脈和神經(jīng)、淋巴管等出入肝的部位。

二緣:

前緣、后緣

鐮狀韌帶肝門第34頁,共53頁，2024年2月25日，星期天肝外膽道1.膽囊位置：位于肝下面的膽囊窩膽囊底的體表投影在右鎖骨中線與右肋弓的交點(diǎn)處。形態(tài)：分底、體、頸、管功能：貯存和濃縮膽汁第35頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

肝外膽道左、右肝管、肝總管、膽囊和膽囊管、膽總管*膽囊三角：肝總管、膽囊管和肝臟面共同圍成的三角區(qū)。膽囊動(dòng)脈常經(jīng)此三角。第36頁,共53頁，2024年2月25日，星期天膽汁的排出途徑

肝分泌膽汁肝左、右管肝總管膽囊管

膽囊(貯存、濃縮)膽囊管膽總管肝胰壺腹十二指腸第37頁,共53頁，2024年2月25日，星期天胰——

人體第二大消化腺

胰的位置和形態(tài)位置：胃后方、橫臥在第1、2腰椎前方的腹后壁形態(tài)：狹長(zhǎng)，分頭(鉤突)、體、尾三部結(jié)構(gòu)：實(shí)質(zhì)內(nèi)有胰管，與膽總管匯合成肝胰壺腹開口于十二指腸大乳頭第38頁,共53頁，2024年2月25日，星期天胰島外分泌部

胰的微細(xì)結(jié)構(gòu)(胰腺功能)1.外分泌部，分泌消化液；2.內(nèi)分泌部（胰島），分泌激素，調(diào)節(jié)糖代謝。A細(xì)胞-高血糖素(升高血糖)B細(xì)胞-胰島素(降低血糖)D細(xì)胞-生長(zhǎng)抑素(抑制A,B細(xì)胞)PP細(xì)胞-胰多肽(抑制胃腸運(yùn)動(dòng),胰液分泌及膽囊收縮)

第39頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

消化與吸收消化---食物在消化管內(nèi)被分解成可吸收的小分子物質(zhì)的過程。

機(jī)械性消化

化學(xué)性消化吸收---消化后的營養(yǎng)物質(zhì)通過消化管的粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴液的過程。第40頁,共53頁，2024年2月25日，星期天消化

口腔內(nèi)消化

一、淀粉酶將淀粉分解為麥芽糖二、機(jī)械性消化食物并使食物與唾液混合。第41頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

胃內(nèi)消化

胃液成分和作用pH0.9－1.5，無色，分泌量

約1.5－2.5L/天

主要成分：鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子第42頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

胃的運(yùn)動(dòng)

（1）胃的運(yùn)動(dòng)形式：三種

1）容受性舒張

2）緊張性收縮

3）蠕動(dòng)（2）胃排空—胃內(nèi)容物排入十二指腸的過程。一般需4-6h。（3）嘔吐第43頁,共53頁，2024年2月25日，星期天胃蠕動(dòng)（gasticperistalsis）第44頁,共53頁，2024年2月25日，星期天小腸內(nèi)消化小腸是消化和吸收最重要的部位：化學(xué)性消化：胰液、膽汁、小腸液的參與機(jī)械性消化：小腸的運(yùn)動(dòng)第45頁,共53頁，2024年2月25日，星期天1.胰液的分泌和作用（1）碳酸氫鹽：保護(hù)腸粘膜免受強(qiáng)酸侵蝕；為小腸內(nèi)消化酶發(fā)揮作用提供適宜PH值環(huán)境（2）消化酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶2.膽汁的分泌和作用成份：水、無機(jī)鹽、膽鹽、膽固醇、膽汁酸、膽色素注意：膽汁能幫助消化，但不含消化酶作用：對(duì)脂肪的消化吸收3.小腸液的分泌和作用（1）稀釋消化產(chǎn)物，保護(hù)腸粘膜。（2）各種消化酶進(jìn)一步消化食物。（3）腸致活酶可激活胰蛋白酶原，使之變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?，有利于蛋白質(zhì)的消化。第46頁,共53頁，2024年2月25日，星期天4.小腸的運(yùn)動(dòng)形式（1）緊張性收縮：（2）分節(jié)運(yùn)動(dòng)：一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動(dòng)。

1）使食靡與消化液充分混合

2）增加食靡與腸粘膜的接觸

3）促進(jìn)血液和淋巴液的回流（3）蠕動(dòng)：將食糜向前推進(jìn)一步第47頁,共53頁，2024年2月25日，星期天小腸的分節(jié)運(yùn)動(dòng)第48頁,共53頁，2024年2月25日，星期天小腸的蠕動(dòng)第49頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

大腸的功能1.大腸液的分泌及作用大腸液的主要作用是保護(hù)黏膜、潤滑糞便

2.大腸內(nèi)細(xì)菌的作用：（1）酵解未消化的糖、脂肪；腐敗蛋白質(zhì)。（2）合成B族維生素與維生素K。3.大腸的運(yùn)動(dòng)和排便●運(yùn)動(dòng)少而慢—食物殘?jiān)Ａ糸L(zhǎng)（>10H）；●大腸的內(nèi)容物經(jīng)水分的吸收和細(xì)菌的發(fā)酵與腐敗作用后形成糞便；●排便反射第50頁,共53頁，2024年2月25日，星期天

吸收（一）吸收的部位：

1、口腔：吸收某些藥物

2、食管：基本不吸收

3、胃：吸收酒精和少量的水分