【醫(yī)學(xué)生理學(xué)】教案

第四部分教案

醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生理學(xué)教研重教案

第一章緒論

課程名稱生理學(xué)

授課對(duì)象本科臨床醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)專業(yè)課時(shí)2學(xué)時(shí)（80分鐘）

授課章節(jié)第一章：緒論

課題第一節(jié)?第四節(jié)

1生.理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù)，生理學(xué)研究的三個(gè)水平：10分鐘

2.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境：10分鐘

3.生理功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)，體液調(diào)節(jié)，自身調(diào)節(jié)：30分鐘

學(xué)時(shí)分配4體.內(nèi)的控制系統(tǒng)：25分鐘

非控制系統(tǒng)，

反饋控制系統(tǒng)，前饋控制系統(tǒng)

5.小結(jié)：5分鐘

使用教材生理學(xué)（面向21世紀(jì)課程教材，第五版，姚泰主編）

一、教學(xué)目的與要求:

1.掌握：內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)的概念；體液調(diào)節(jié)、負(fù)反饋的概念。機(jī)體的內(nèi)環(huán)境

以及生理功能的調(diào)節(jié)，正、負(fù)反饋的概念。

2.熟悉：生理學(xué)研究對(duì)象、任務(wù)。生理功能的控制系統(tǒng)。反射弧五個(gè)基本

環(huán)節(jié)；反饋控制系統(tǒng)。反射概念、反射弧五個(gè)基本環(huán)節(jié)；體液調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)。

3.了解：生理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù)；生理學(xué)研究的三個(gè)水平。機(jī)體的內(nèi)環(huán)

境。生理功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)；體液調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)。體內(nèi)的控制系統(tǒng)：非自

動(dòng)控制系統(tǒng)、反饋控制系統(tǒng)、前饋控制系統(tǒng)。

二、教學(xué)重點(diǎn)、唯點(diǎn)：

重點(diǎn)：1.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境2.生理功能的調(diào)節(jié)3.反饋控制系統(tǒng)

難點(diǎn)：1.反饋控制系統(tǒng)2前.饋控制系統(tǒng)

三、教學(xué)方法設(shè)計(jì):

1.介紹反射的要領(lǐng)，回顧反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，反射弧的五個(gè)組成部分及反射

的種類，結(jié)合實(shí)例講授神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)

2.介紹體液調(diào)節(jié)的概念和神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)概念并聯(lián)系實(shí)際分析其調(diào)節(jié)特

點(diǎn)。

3.從人體功能調(diào)節(jié)具有自動(dòng)控制的特征入手，分析人體內(nèi)的控制部分和受

控部分，然后分別以排尿反射和血壓的調(diào)節(jié)為例著重介紹正反饋和負(fù)反饋的概念

及其特點(diǎn)。

4.對(duì)全章內(nèi)容進(jìn)行簡要小結(jié)。

四、教具和教學(xué)手段：

多媒體課件及投影儀

五，教學(xué)過程和板書設(shè)計(jì)：

第一節(jié)生理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù)

一、生理學(xué)的概念及任務(wù)

1、什么是生理學(xué)？

生理學(xué)(Physiology)是生物科學(xué)的一個(gè)分支，是研究生物機(jī)體功能(function)

的科學(xué)。包括細(xì)菌生理學(xué)、植物生理學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)、人體生理學(xué)等。

生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性的科學(xué)。一切生理學(xué)的理論都來自實(shí)驗(yàn)。

3.生命活動(dòng)的基本表現(xiàn)

蛋白質(zhì)和核酸是一切生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。生命活動(dòng)至少包括以下三種基本

活動(dòng)。

(1)新陳代謝(Metabolism)

⑵生物體對(duì)外界環(huán)境變化的反應(yīng)及興奮性

具有對(duì)刺激產(chǎn)生生物電反應(yīng)的能力稱為興奮性(excitability)。

凡能引起某種組織產(chǎn)生興奮的最弱(最小)刺激強(qiáng)度稱閾刺激(threshold

stimulation)o

閾刺激的倒數(shù)(1/thresholdstimulation)可以作為測(cè)定興奮性高低的指標(biāo)。

⑶生殖(Reproduction)生物體能產(chǎn)生與自己相類似的個(gè)體稱為生殖。一個(gè)

單細(xì)胞經(jīng)過分裂成為兩個(gè)子代細(xì)胞，就是生殖。因此，生殖也是生命活動(dòng)的基本

表現(xiàn)之一。

二、生理學(xué)研究的三個(gè)水平

()細(xì)胞和分子水平的研究

在這個(gè)水平上進(jìn)行研究的對(duì)象是細(xì)胞和構(gòu)成細(xì)胞的分子，這方面的知識(shí)稱為

細(xì)胞生理學(xué)(cellphysiology)或普通生理學(xué)(generalphysiology)0

(-)器官和系統(tǒng)水平的研究

要了解一個(gè)器官或系統(tǒng)的功能，它在機(jī)體中所起的作用，它的功能活動(dòng)的內(nèi)

在機(jī)制，以及各種因素對(duì)它活動(dòng)的影響，這都需要從器官和系統(tǒng)的水平上送行現(xiàn)

察和研究。

(三)整體水平的研究

從整體水平上的研究，就是以完整的機(jī)體為研究對(duì)象，觀察和分析在各種生

理?xiàng)l件下不同的器官、系統(tǒng)之間互相聯(lián)系、互相協(xié)調(diào)的規(guī)律。

上述三個(gè)水平的研究，它們相互間不是孤立的，而是互相聯(lián)系、互相補(bǔ)充的。

要闡明某一生理功能的機(jī)制，一般需要對(duì)細(xì)胞和分子、器官和系統(tǒng)，以及整體

三個(gè)水平的研究結(jié)果進(jìn)行分析和綜合，得出比較全面的結(jié)論。

近年來隨著物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)、電子計(jì)算機(jī)等的發(fā)展，應(yīng)用這些科學(xué)成果，

研究生理功能活動(dòng)，發(fā)展出很多新興的研究領(lǐng)域，如數(shù)學(xué)模型、系統(tǒng)分析、計(jì)算

2

機(jī)模擬等等。相信隨著各學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展，對(duì)生理學(xué)的研究會(huì)越來越深入。

第二節(jié)機(jī)體的內(nèi)環(huán)境

成人液體占身體重量的約60%。分為兩大類：

約2/3的液體(約占體重的40%)分布在細(xì)胞內(nèi)——為細(xì)胞內(nèi)液。

其余1/3的液體(約占體重的20%)分布在細(xì)胞外——細(xì)胞外液。

約1/4(約占體重的5%)分布在心血管系統(tǒng)內(nèi)，也就是血漿。

約3/4(約占體重的15%)分布在心血管系統(tǒng)之外，即組織液。

細(xì)胞直接接觸的外界環(huán)境稱為外環(huán)境(externalenvironment)0例如環(huán)境的溫

度、

濕度、陽光、空氣等等(人類不僅接觸自然環(huán)境.還有社會(huì)環(huán)境)。

人體的細(xì)胞?般不能直接與外界環(huán)境發(fā)生接觸，直接生存的環(huán)境是細(xì)胞外

液。所以，細(xì)胞外液是機(jī)體中細(xì)胞所處的內(nèi)環(huán)境(internalenvironment)。

只有保持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，復(fù)雜的多細(xì)胞動(dòng)物才有可能生存。內(nèi)環(huán)境各種理

化因素經(jīng)常保持相對(duì)的恒定---穩(wěn)態(tài)(homeostasis)。

機(jī)體的-一切調(diào)節(jié)活動(dòng)最終的生物學(xué)意義在于維持內(nèi)環(huán)境的恒定。

第三節(jié)生理功能的調(diào)節(jié)

機(jī)體對(duì)各種功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)的方式主要有三種，即神經(jīng)調(diào)節(jié)(nervous

regulation)、體液調(diào)節(jié)(humoralregulation)和自身調(diào)節(jié)(autoregulation)□

1.神經(jīng)調(diào)節(jié)(Nervousregulation)神經(jīng)系統(tǒng)(Nervoussystem)是調(diào)節(jié)全身

各種功能活動(dòng)的系統(tǒng)。通過nervous的調(diào)節(jié)稱為nervousregulationo

神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本活動(dòng)方式是反射(reflex)o反射的通路包括五個(gè)組成部分

(反射弧)：

感受器一傳人神經(jīng)一中樞一傳出神經(jīng)一效應(yīng)器。五部分中任何一部分結(jié)構(gòu)被

破壞或功能障礙都會(huì)使反射不能完成。

圖1—1反射弧模式圖(仿A，C?Guyton)

2.體液調(diào)節(jié)(Humoralregulation)一般是指由某一器官或組織分泌的化學(xué)

物質(zhì)(hormone,激素)，通過血液循環(huán)，到達(dá)另一器官，調(diào)節(jié)它的功能活動(dòng)。

很多內(nèi)分泌腺并不是獨(dú)立于神經(jīng)系統(tǒng)的，它們也直接或間接受到神經(jīng)系統(tǒng)的

調(diào)節(jié)，因此，也可以將體液調(diào)節(jié)看成是神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個(gè)環(huán)節(jié)，成為“神經(jīng)一體液

調(diào)節(jié)”(nervous-humoralregulation)。人體內(nèi)的功能調(diào)節(jié)大多是這種復(fù)合式的調(diào)節(jié)。

圖1—2神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)示意圖

某些組織產(chǎn)生的一些化學(xué)物質(zhì)，它們并不隨血流流到其他器官起作用，而是

在組織液中擴(kuò)散，調(diào)節(jié)鄰近組織的功能活動(dòng)，稱為局部體液因素和旁分泌調(diào)節(jié)

(paracrineregulation)o

3.自身調(diào)節(jié)(Autoregulation)機(jī)體內(nèi)有些調(diào)節(jié)既不依賴神經(jīng)也不依賴

體液，而由自身對(duì)刺激產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)，稱為Autoregulation。

例如將心肌或骨骼肌拉長后，再刺激引起肌肉收縮，其收縮力明顯加強(qiáng)。

第四節(jié)體內(nèi)的控制系統(tǒng)

3

任何控制系統(tǒng)都由控制部分和受控部分組成。從控制論的觀點(diǎn)來分析，控制

系統(tǒng)可分為非自動(dòng)控制系統(tǒng)、反饋控制系統(tǒng)和前饋控制系統(tǒng)三大類。

一、非自動(dòng)控制系統(tǒng)

非自動(dòng)控制系統(tǒng)是一個(gè)開環(huán)系統(tǒng)，即系統(tǒng)內(nèi)受控部分的活動(dòng)不會(huì)影響控制部

分的活動(dòng)。這種控制方式是單向的，即僅由控制部分對(duì)受控部分發(fā)出活動(dòng)的指令。

這種控制方式使受控部分的活動(dòng)實(shí)際上不能起調(diào)節(jié)作用o在人體正常生理功能的

調(diào)節(jié)中，這種方式是極少見的。

二、反饋控制系統(tǒng)

在整體，被調(diào)節(jié)的器官(效應(yīng)器)，在功能活動(dòng)發(fā)生改變時(shí)，往往這一變化的

信息又可以通過回路反映到調(diào)節(jié)系統(tǒng)，改變其調(diào)節(jié)的強(qiáng)度，形成一種調(diào)節(jié)回路。

人們常常用“反饋”(feedback)一詞表示這種調(diào)節(jié)方式。

在反饋控制系統(tǒng)中，反饋信號(hào)對(duì)控制部分的活動(dòng)可發(fā)生不同的影響：如果它

的終產(chǎn)物或結(jié)果降低這.?過程的進(jìn)展速度，稱為負(fù)反饋(negativefeedback)；

如果是加速或加強(qiáng)這一過程的進(jìn)展速度則稱為正反饋(positivefeedback)o

(-)負(fù)反饋控制系統(tǒng)

負(fù)反饋控制系統(tǒng)的作用是使系統(tǒng)保持穩(wěn)定。機(jī)體內(nèi)環(huán)境之所以能維持穩(wěn)態(tài)，

就是因?yàn)橛性S多負(fù)反饋控制系統(tǒng)的存在和發(fā)揮作用。

(二)正反饋控制系統(tǒng)

正反饋控制系統(tǒng)的活動(dòng)使整個(gè)系統(tǒng)處于再生狀態(tài)：與負(fù)反饋相反，正反饋不

可能維持系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)或平衡，而是破壞原先的平衡狀態(tài)。

正反饋控制系統(tǒng)數(shù)量很少，例如，血液凝固是正反饋控制、排尿反射、正常

分娩過程等。

人體中的各種反饋調(diào)節(jié)回路中有的比較簡單，有的則很復(fù)雜，它可以包括復(fù)

雜的神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)綜合完成調(diào)節(jié)某一生理功能活動(dòng)。

三、前饋控制系統(tǒng)

在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)控制中，除反饋控制外，還有前饋控制(feed-forward

contro1)

例如控制部分發(fā)出信號(hào)，指令受控部分進(jìn)行某一活動(dòng)，同時(shí)又通過另一快捷

途徑向受控部分發(fā)出前饋信號(hào)，及時(shí)地調(diào)控受控部分的活動(dòng)。

六、小結(jié)：

1、為什么要學(xué)習(xí)生理學(xué)？

2、歸納本章要點(diǎn)

3、怎樣學(xué)好生理學(xué)？

七、作業(yè)：

1、反應(yīng)、反射、反饋有何區(qū)別？

2、試比較神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)的作用、特點(diǎn)及意義。

3、舉例說明前饋控制的生物學(xué)意義是什么？

4、要引起組織或細(xì)胞反應(yīng)，刺激必須具備哪些條件?

5、試述內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)及其意義。

6、試述生命活動(dòng)的自動(dòng)控制原理。

人、雙語詞匯：

內(nèi)環(huán)境(internalenvironment)穩(wěn)態(tài)(homeostasis)神經(jīng)調(diào)節(jié)(nervousregulation)

4

體液調(diào)節(jié)(humoralregulation)自身調(diào)節(jié)(autoregulation)正反饋(positive

feedback)負(fù)反饋(negativefeedback)反饋(feedback)反射弧(reflexarc)

九，參考資料：

1、徐豐彥，張鏡如主編，人體生理學(xué)，北京人民衛(wèi)生出版社，1989

2、王志均，陳孟勤主編，中國生理學(xué)史，北京醫(yī)科大學(xué)，中國協(xié)和醫(yī)科大

學(xué)聯(lián)合出版社1993

3、范少光，人體生理學(xué)(第二版，雙語教材)北京醫(yī)科大學(xué)出版社.2000

4、.GuytonAC.TextbookofMedicalPhysiology.10thed,WBSaundersCo,Philadelphia,

2000P382-429

5、.GanongWF.Reviewofmedicalphysiology.20thed,McGraw-HillpublishingCo,New

York,1999

十,教學(xué)小結(jié)：

本章的講解比較簡單，因?yàn)橛兄袑W(xué)生理衛(wèi)生的基礎(chǔ)，學(xué)生更容易理解。所不

同的是，要比原來的生理衛(wèi)生講得更深入些。

這一章的內(nèi)容不算多，主要是些概念性的東西，但是必須強(qiáng)調(diào)和務(wù)必使學(xué)生

記住，如興奮性、內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)等。

在上生理學(xué)的第一課即緒論時(shí)，首先要向?qū)W生介紹有關(guān)生理學(xué)的研究內(nèi)容和

方法，教師應(yīng)當(dāng)重視這一章的講授。通過這一章的教學(xué)，不但要使學(xué)生對(duì)生理學(xué)

的研究內(nèi)容有比較全面的了解，而且要使學(xué)生知道為什么要學(xué)習(xí)和學(xué)好生理學(xué)，

即明了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的目的，生理學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育及實(shí)際工作中的地位及

重要性，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣和自覺性，為學(xué)好本門課程打下良好的

基礎(chǔ)。

緒論最好由教研室主任或高年資老師上，而且最好教研室全體老師或青年教

師參加聽課，以增加課堂氣氛。

5

醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生理學(xué)教研宣教案

第二幸細(xì)胞的基本功能（1）

課程名稱生理學(xué)

授課對(duì)象本科臨床醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)專業(yè)課時(shí)2學(xué)時(shí)（80分鐘）

授課章節(jié)第二章細(xì)胞的基本功能

課題第一節(jié)細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)和跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能

1.膜的化學(xué)組成和分子結(jié)構(gòu)：20分鐘

2.細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能：單純擴(kuò)散，易化擴(kuò)散，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，繼發(fā)性主

學(xué)時(shí)分配

動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，出胞入胞：55分鐘

3.總結(jié)：5分鐘

使用教材生理學(xué)（面向21世紀(jì)課程教材，第五版，姚泰主編）

一、教學(xué)目的與要求：

1.掌握：跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的基本功能中的易化擴(kuò)散；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制。

2.熟悉：單純擴(kuò)散；通過具有特殊感受結(jié)構(gòu)的通道蛋白質(zhì)完成的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。

由膜的特異受體蛋白質(zhì)、G—蛋白質(zhì)和膜效應(yīng)器酶組成的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)。

3.了解：細(xì)胞膜的化學(xué)組成和分子結(jié)構(gòu)；繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、出胞與入胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)。

二、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：

重點(diǎn)：跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的基本功能。

難點(diǎn)：細(xì)胞的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)功能

三、教學(xué)方法設(shè)計(jì)：

首先指出生物體的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是細(xì)胞，接著復(fù)習(xí)細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)（重點(diǎn)是細(xì)

胞膜），然后結(jié)合細(xì)胞膜的化學(xué)成分講授各種物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式，重點(diǎn)介紹易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

講授過程中結(jié)合啟發(fā)性提問。

印、教具和教學(xué)手段：

多媒體課件及投影儀

五、教學(xué)過程和板書設(shè)計(jì)：

第一節(jié)細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)和信號(hào)傳遞功能

細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)

液態(tài)鑲嵌模型（圖）

組成：脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、糖類（圖）

脂質(zhì)雙分子層：細(xì)胞膜的基本骨架

含：磷脂、膽固醇、鞘脂

磷脂：磷脂酰膽堿、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰絲氨酸、磷脂酰肌醇。

6

細(xì)胞膜的跆膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能

單純擴(kuò)散

1.定義

擴(kuò)散：

單純擴(kuò)散：脂溶性小分子物質(zhì)由高濃度向低濃度跨膜移動(dòng)的過程

2.擴(kuò)散通量：Mmol/s.cm2

影響因素：膜內(nèi)外物質(zhì)濃度差、電壓差

膜的通透性

3.轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)：02.CO2

4.特點(diǎn)：①高濃度-低濃度

②不耗能

易化擴(kuò)散

1.定義

非脂溶性小分子物質(zhì)，在特殊膜蛋白質(zhì)幫助下，由高濃度向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。

2.特點(diǎn)

①高濃度f低濃度

②不需耗能

③具有選擇性

④通透性可改變

3.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散-離子通道

①轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)：離子：Na+、K+等

②特點(diǎn)：a.通道蛋白功能狀態(tài)可以改變（圖）

激活（開放）、失活（關(guān)閉）、備用（靜息）

b.通過“閘門”進(jìn)行調(diào)控

c.有選擇性

③轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)果：電化學(xué)勢(shì)能平衡

分類：

化學(xué)門控通道：N-Ach受體、

電壓門控通道：Na卡通道、機(jī)械門控通道：內(nèi)耳毛細(xì)胞

4.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散（圖）

轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)：GS、AA進(jìn)入一般細(xì)胞

共同特點(diǎn)：

①結(jié)構(gòu)特異性、②飽和現(xiàn)象、③競爭性抑制

被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：單純擴(kuò)散易化擴(kuò)散

主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

1.定義：指細(xì)胞膜將物質(zhì)分子（或離子）逆濃度差和電位差轉(zhuǎn)運(yùn)的過程

2.生物泵：實(shí)質(zhì)就是ATP酶，如“鈉-鉀泵”、“質(zhì)子泵”等

鈉泵：鈉-鉀泵或Na+-K，-ATP酶（圖）

激活：細(xì)胞內(nèi)的［Na，］、細(xì)胞外的［K*］

作用：3個(gè)Na卡移到膜外,2個(gè)K+移入細(xì)胞內(nèi)

生理作用：形成細(xì)胞外高Na+、細(xì)胞內(nèi)高K+

a.離子勢(shì)能貯備是生物電產(chǎn)生的基礎(chǔ)；促進(jìn)某些物質(zhì)的逆濃度差的跨膜轉(zhuǎn)

運(yùn)。如GS

b.細(xì)胞內(nèi)高K+是某些生化反應(yīng)必需

7

C.防止細(xì)胞水腫

3.分類

原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：(圖)

各種跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制的特征

出胞和入胞

大分子物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞的方式：

1.出胞：各種分泌活動(dòng)、神經(jīng)遞質(zhì)的釋放

2.入胞：受體介導(dǎo)式入胞(圖)

六，小勇：

1.細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能

2.幾種主要的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)方式

七、作業(yè)：

1.試述細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式及特點(diǎn)。

2.簡述鈉-鉀泵的生理意義。

人、外語要求：

液體鑲嵌模型(fluidmosaicmodel)單純擴(kuò)散(simplediffusion)通透性(permeability)

易化擴(kuò)散(facilitateddiffusion)化學(xué)『J控通道(chemiscally?gatedchannel)

電壓門控通道(voltage-gatedchannel)載體(carrier)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(activetransport)

被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(passivetransport)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(secondactivetransport)

鈉-鉀泵(Na+-K+pump)出胞(exocytosis)入胞(endocytosis)

九、參考資料：

1、徐豐彥，張鏡如主編，人體生理學(xué)，北京人民衛(wèi)生出版社，1989

2,范少光，人體生理學(xué)(第二版，雙語教材)北京醫(yī)科大學(xué)出版社.2000

3、孫慶偉，等醫(yī)用生理學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，1999

4、GuytonAC.TextbookofMedicalPhysiology.10thed,WBSaundersCo,Philadelphia,2000

P382y29

5、GanongWF.Reviewofmedicalphysiology.20thed,McGraw-HillpublishingCo,NewYork,

1999

十、教學(xué)體會(huì)：

本節(jié)教學(xué)要配合生物學(xué)中有關(guān)細(xì)胞知識(shí)的復(fù)習(xí)以及多媒體課件中動(dòng)畫效果的使用來講

解，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和課堂理解能力。但從目前的動(dòng)畫效果來看，還不是很滿意：

一是畫面粗糙，二是動(dòng)作太快，不易很好地觀察，有待改進(jìn)。

8

醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生理學(xué)教研宣教案

第二章細(xì)胞的基本功能（2）

課程名稱生理學(xué)

授課對(duì)象本科臨床醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)專業(yè)課時(shí)2學(xué)時(shí)（80分鐘）

授課章節(jié)第二章細(xì)胞的基本功能

課題第二節(jié)細(xì)胞的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)功能

1.跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)概念的提出5分鐘

2.通過具有特殊感受結(jié)構(gòu)的通道蛋白質(zhì)完成的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)20分鐘

3.由膜的特異性受體蛋白質(zhì)、G蛋白和膜的效應(yīng)器酶組成的跨膜信號(hào)

轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)20分鐘

學(xué)時(shí)分配

4.由酪氨酸激的受體完成的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和原癌基

因10分鐘

5.興奮、興奮性及其衡量指標(biāo)、興奮過程中興奮性的變化10分鐘

6.小結(jié)5分鐘

使用教材生理學(xué)（面向21世紀(jì)課程教材，第五版，姚泰主編）

一、教學(xué)的與要求：

1.掌握：兒種跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的方式；興奮、興奮的標(biāo)志、興奮性、可興奮組織、閾值、

閾刺激的概念；組織興奮及其恢復(fù)過程中興奮性的變化。

2.熟悉：跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和原癌基因；熟悉強(qiáng)度與時(shí)間的依從關(guān)系。

3.了解：衡量組織興奮性高低的常用指標(biāo)。

二、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：

重點(diǎn)：1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的形式和影響因素

2.興奮、興奮的標(biāo)志、閾值、閾刺激

難點(diǎn)：絕對(duì)不應(yīng)期。

三、教學(xué)方法設(shè)計(jì)：

首先在已有膜通道知識(shí)基礎(chǔ)上介紹化學(xué)門控通道和電壓門控通道的分子結(jié)構(gòu)、在膜中的

存在形式及信號(hào)傳遞原理。簡要介紹機(jī)械門控通道。重點(diǎn)講授受體-G-蛋白-膜效應(yīng)器酶跨膜

信號(hào)傳遞系統(tǒng)。在復(fù)習(xí)已有的興奮性概念基礎(chǔ)上，以興奮的電學(xué)本質(zhì)為主線講授興奮、興奮

的標(biāo)志、可興奮組織等。結(jié)合生活實(shí)例介紹閾值和閾刺激概念，分的強(qiáng)度-時(shí)間依從關(guān)系。

講深進(jìn)透絕對(duì)不應(yīng)期現(xiàn)象、本質(zhì)和意義。最后介紹相對(duì)不應(yīng)期超常期和低常期。

四、教具和教學(xué)手段：

多媒體課件及投影儀。

五，教學(xué)過程和板書設(shè)計(jì)：

第二節(jié)細(xì)胞的跨膜信號(hào)傳遞功能

9

跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)概念：

指外界信號(hào)（化學(xué)分子、光、聲音等）作用于細(xì)胞膜表面的受體，引起膜結(jié)構(gòu)中一種或

多種特殊蛋白質(zhì)構(gòu)型改變，將外界環(huán)境變化的信息以新的信號(hào)形式傳遞到膜內(nèi)，再引發(fā)靶細(xì)

胞功能改變。

兒種主要的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)方式：

由離子通道完成的跨膜信號(hào)傳遞

刺激信號(hào)一膜通道蛋白開放f離子移動(dòng)一膜電位變化一膜內(nèi)信息一細(xì)胞功能改變。

1.化學(xué)門控通道（配體門控通道）

舉例：N-型乙酰膽堿受體又稱：通道型受體、促離子型受體

2.電壓門控通道

在跨膜電位改變時(shí)，通道開放。

如:Na\K*、Ca2+通道

3.機(jī)械門控通道：內(nèi)耳毛細(xì)胞中

4.細(xì)胞間通道：即縫隙連接（圖）

舉例：神經(jīng)興奮引起肌收縮

神經(jīng)沖動(dòng)一神經(jīng)末梢一釋放ACh-終板膜化學(xué)門控通道開放一終板電位一電壓門控Na,

通道一肌膜AP一胞漿Ca2+升高一肌收縮。

由受體、G-蛋白、膜效應(yīng)器酶完成的跨膜信號(hào)傳遞

1.受體

概念：指能與配體特異性結(jié)合的蛋白質(zhì)

特性：（1）特異性（2）飽和性（3）可逆性

2.G一蛋白

結(jié)構(gòu)：（圖）

分類：GsGi

3.效應(yīng)器酶：Ac、PLC、離子通道

利用胞漿或胞膜中的物質(zhì)生成第二信使

2+

4.第二信使：cAMPcGMPIP3DGCa

信號(hào)傳遞過程（圖）

化學(xué)信號(hào)（激素、遞質(zhì)等）一特異性受體—受體-配體復(fù)合物一G蛋白中介一激活效應(yīng)

器酶系一第二信使一激活蛋白激酶一蛋白質(zhì)磷酸化一生理效應(yīng)

由激酶受體完成的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)

受體結(jié)構(gòu)與功能（圖）

1,膜外段：能與配體相結(jié)合。

2.跨膜：a一螺旋。

3.膜內(nèi)段：

區(qū)自身酪氨酸殘基磷酸化、

受體激活Y）一~?蛋白磷酸化

、底物酪氨酸殘基磷酸化/

跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和原癌基因

原癌基因：與致癌病毒DNA堿基排列順序相一致，存在于正常細(xì)胞，其正常表達(dá)為生

命必需。

表達(dá)產(chǎn)物與跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)有關(guān)。

10

即刻早期基因：又稱快速基因、即早基因、第三信使。

六、小結(jié)：

幾種主要的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)方式。

七，作業(yè)：

1.試述細(xì)胞膜的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)方式。

2.什么是原癌基因？

人、外語要求：

跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)(trasmembranesignaltranduction)跨膜信號(hào)傳遞(trasmembranesignaling)促離

子型受體(ionotropicreceptor)機(jī)械門控通道(mechanically-gatedchannel)配體(ligand)受體

(receptor)G蛋白耦聯(lián)受體(G-proteincoupledreceptor)促代謝型受體(metabotropicreceptor)

酪氨酸激酶受體(tyrosinekinasereceptor)原癌基因(cellularproto-oncogene)

九、參考資料：

1、徐豐彥，張鏡如主編，人體生理學(xué)，北京人民衛(wèi)生出版社，1989

2、范少光，人體生理學(xué)(第二版，雙語教材)北京醫(yī)科大學(xué)出版社.2000

3、.孫慶偉，等醫(yī)用生理學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，1999

4、GuytonAC.TextbookofMedicalPhysiology.10thed,WBSaundersCo,Philadelphia,

2000P382-429

5、GanongWF.Reviewofmedicalphysiology.20thed,McGraw-HillpublishingCo,New

York,1999

十、教學(xué)體會(huì)：

本次課的內(nèi)容較為重要，必須要求學(xué)生將兒種跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的方式掌握住。為了讓學(xué)生

更好地理解和掌握，一方面要配合多媒體動(dòng)畫效果進(jìn)行教學(xué)，二方面要多舉實(shí)例，三方面還

要將兒種跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的方式相區(qū)別，只有這里搞懂了，后面的相關(guān)內(nèi)容才能理解得更清楚。

另外，應(yīng)當(dāng)要求學(xué)生將生理學(xué)的這部分內(nèi)容與生物學(xué)和生物化學(xué)的知識(shí)作橫向聯(lián)系，這

樣，學(xué)習(xí)的效果會(huì)更大。

醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生理學(xué)教研室教案

第二章細(xì)胞的基本功能(3)

課程名稱生理學(xué)

授課對(duì)象本科臨床醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)專業(yè)課時(shí)2學(xué)時(shí)(80分鐘)

授課章節(jié)第二章細(xì)胞的基本功能

課題第三節(jié)細(xì)胞的跨膜電變化

一、神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象

(-)單一細(xì)胞的跨膜靜息電位和動(dòng)作電位20分鐘

學(xué)時(shí)分配

(二)生物電現(xiàn)象的產(chǎn)生機(jī)制35分鐘

二、動(dòng)作電位的引起和它在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)20分鐘

II

小結(jié)5分鐘

使用教材生理學(xué)（面向21世紀(jì)課程教材，第五版，姚泰主編）

一、學(xué)目的與要求：

1.掌握靜息電位和動(dòng)作電位的概念及產(chǎn)生機(jī)制，極化、去極化、反極化（超射）、超極

化和復(fù)極化的概念。

2.熟悉動(dòng)作電位曲線的組成及其與興奮性變化的時(shí)間關(guān)系。

3.了解生物電現(xiàn)象的觀察和記錄方法，電壓鉗實(shí)驗(yàn)及其基本原理。

二、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)：

1.重點(diǎn)：靜息電位和動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制

2.難點(diǎn)：極化、去極化、反極化、超極化、復(fù)極化概念

三、教學(xué)方法設(shè)計(jì)：

首先舉例介紹生物電現(xiàn)象，接著介紹生物電的記錄方法及結(jié)果（胞外和胞內(nèi)），進(jìn)而引

入靜息電位概念，借助物理學(xué)手段著重講授極化、去極化等概念，然后講授動(dòng)作電位概念并

抓住重點(diǎn)講述靜息電位和動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制。最后用圖來歸納、說明動(dòng)作電位組成及其與

興奮性變化的時(shí)間關(guān)系

四、教具和教學(xué)手段：

多媒體課件及投影儀

五、教學(xué)過程和板書設(shè)計(jì)：

第三節(jié)細(xì)胞的跨膜電變化

細(xì)胞的生物電現(xiàn)象

興奮性與興奮的概念

1.興奮性：指可興奮細(xì)胞接受刺激后產(chǎn)生反應(yīng)的能力。

2.興奮：指產(chǎn)生的反應(yīng)

興奮的外部表現(xiàn)與實(shí)質(zhì)：

3.刺激引起興奮的條件：

一定的強(qiáng)度

一定的作用持續(xù)時(shí)間

一定的時(shí)間-強(qiáng)度變化率

4.反應(yīng)及兩種形式（興奮和抑制）

5.閾強(qiáng)度：固定刺激時(shí)間及強(qiáng)度時(shí)間變率，剛能引起組織產(chǎn)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度。筒

稱閾值。

閾值大則興奮性低，反之亦然

閾上刺激閾下刺激閾刺激

單一細(xì)胞的跨膜靜息電位和動(dòng)作電位

生物電記錄方法（圖）

1.靜息電位RP

概念：指細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)，細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差。（圖）

極性：內(nèi)負(fù)外正，大小用負(fù)值表示

12

大?。荷窠?jīng)元：一90mv

2.動(dòng)作電位AP

概念：AP是膜兩側(cè)電位在RP基礎(chǔ)上發(fā)生的一次可擴(kuò)布的快速而可逆的倒轉(zhuǎn)和復(fù)原。（圖）

去極相：去極化超射鋒電位

復(fù)極相：復(fù)極化初期

后電位復(fù)極化后期（負(fù)后電位）

后超極化（正后電位）

生物電現(xiàn)象產(chǎn)生的機(jī)制

1.靜息電位產(chǎn)生的機(jī)制

靜息時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外各種離子的濃度分布不均，細(xì)胞膜對(duì)K+通透，對(duì)Na卡不通透，

干外流的形成K+平衡電位。（表）

靜息電位是K+平衡電位

影響因素：

（1）細(xì)胞外K+濃度（圖）

胞外K+濃度升高，靜息電位減小

（2）鈉-鉀泵的作用

動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制

（1）鋒電位

上升支：去極相

由Na卡內(nèi)流形成，是Na+的平衡電位

有效刺激f部分Na，通道開放-少量Na+-膜去極化一閾電位一大量Na卡通道開放一大

量Na+內(nèi)流一膜內(nèi)負(fù)電位消失，出現(xiàn)正電位

下降支：復(fù)極相

Na卡通道失活-K+通透性升高一Na卡內(nèi)流停止，K+外流一膜內(nèi)電位由正向負(fù)值變化一靜

息電位。

AP的產(chǎn)生實(shí)質(zhì)上是受刺激后Na*、K+通道狀態(tài)改變導(dǎo)致膜對(duì)Na,、iC通透性（電導(dǎo)）

改變的結(jié)果。（圖）

右通道：是電壓依賴式離子通道，有開、關(guān)兩種狀態(tài)

阻斷劑：河豚毒素、局麻藥

Na卡通道：是電壓及時(shí)間依賴式離子通道，有開、關(guān)、失活三種狀態(tài)（圖）

阻斷劑：四乙基胺、四氨基毗咤。

（2）后電位

后去極化：快速K，外流堆積，復(fù)極化減慢

后超極化：鉀通道開放時(shí)間長，過多鉀外流

3.動(dòng)作電位的特點(diǎn)：

a.“全或無”現(xiàn)象：動(dòng)作電位一旦產(chǎn)生就達(dá)到最大值，其幅度不會(huì)因刺激強(qiáng)度的加強(qiáng)而

增大。

b.不衰減傳導(dǎo)

c.脈沖式，不會(huì)重合

d.不同細(xì)胞，AP的幅度和持續(xù)時(shí)間不同

（圖）

4.細(xì)胞興奮后興奮性的周期性變化

絕對(duì)不應(yīng)期?相對(duì)不應(yīng)期?超常期一低常期?正常（圖）

動(dòng)作電位的引起和閾電位

13

閾電位和鋒電位的引起

刺激一閾電位1AP

閾電位TP：

是一種膜電位的臨界值，能觸發(fā)AP,

是引起鈉通道大量開放的膜電位值，即鈉內(nèi)流形成正反饋的膜電位值。

RP和TP的差值大，細(xì)胞興奮性低；

差值小，興奮性高。

閾強(qiáng)度：使細(xì)胞膜去極化到閾電位的最小刺激強(qiáng)度

局部興奮(圖)

特點(diǎn)(圖)

(1)電位幅度小，呈衰減性傳導(dǎo)

(2)等級(jí)性，非“全或無”式

(3)可以總和：

時(shí)間總和

空間總和

動(dòng)作電位的傳導(dǎo)：局部電流學(xué)說

AP在同--細(xì)胞上是以局部電流的形式傳導(dǎo)的。

局部電流：已興奮膜與未興奮膜之間存在電位差，而發(fā)生的電荷移動(dòng)。

神經(jīng)纖維AP的傳導(dǎo)：神經(jīng)沖動(dòng)

(1)無髓神經(jīng)纖維AP的傳導(dǎo)(圖)

(2)有髓神經(jīng)纖維AP的傳導(dǎo)

在兩個(gè)相鄰的郎飛結(jié)間呈跳躍式傳導(dǎo)

傳導(dǎo)速度快，節(jié)能。

影響傳導(dǎo)速度的因素：

軸突直徑

是否有髓鞘

六、小轉(zhuǎn)：

1.神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)生機(jī)制；

2.動(dòng)作電位的引起和它在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)。

七、作業(yè)：

1、分析增加細(xì)胞外液鉀離子濃度對(duì)RP和AP有何影響？

2、局部電位與動(dòng)作電位比較各有何特征？

3、試述骨骼肌細(xì)胞的靜息電位和動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制。

人、雙語要求：

興奮性(excitavitity)刺激(situmlus)

膜電位(memgranepotential)靜息電位(restingpotential)

動(dòng)作電位(actionpotential)超級(jí)化(overshotpolarization)

去極化(depolarization)復(fù)極化(repoarization)

閾刺激(thresholdsitumlus)全或無定律(allornonelacal)

神經(jīng)沖動(dòng)(nerveimpulse)

14

九、參考資料:

1、徐豐彥，張鏡如主編，人體生理學(xué)，北京人民衛(wèi)生出版社，1989

2、范少光，人體生理學(xué)（第二版，雙語教材）北京醫(yī)科大學(xué)出版社.2000

3、.孫慶偉，等醫(yī)用生理學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，1999

4、GuytonAC.TextbookofMedicalPhysiology.10thed,WBSaundersCo,Philadelphia,

2000P382-429

5、GanongWF.Reviewofmedicalphysiology.20thed,McGraw-HillpublishingCo,New

York,1999

十、教學(xué)體會(huì)：

神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象是本章的關(guān)鍵內(nèi)容也是重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容,講好這一部分

可為心肌的電生理的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。要講好這一部分內(nèi)容，需先復(fù)習(xí)物理學(xué)有關(guān)電的

知識(shí)，即要讓學(xué)生搞懂生物電是怎么記錄出來的（先講普通電流計(jì)的記錄后講微電極的記

錄）。靜息電位的產(chǎn)生原理比較好講，就是抓住兩點(diǎn)：-是膜內(nèi)外離子的不均勻分布，二是

膜上離子通道的特異性開放，由于受到膜內(nèi)外電場(chǎng)力的作用造成了K+的平衡電位；而動(dòng)作

電位的產(chǎn)生原理就更難講了。先要把去極化、超級(jí)化、反極化和復(fù)極化的概念講清，然后再

結(jié)合Na*通道、K+通道的活動(dòng)講動(dòng)作電位上升支、下降支的產(chǎn)生原理，配合多媒體動(dòng)畫畫面

來講，效果更好。

醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生理學(xué)教研室教案

第二章細(xì)胞的基本功能（4）

課程名稱生理學(xué)

授課對(duì)象本科臨床醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)專業(yè)課時(shí)2學(xué)時(shí)（80分鐘）

授課章節(jié)第二章細(xì)胞的基本功能

課題第四節(jié)肌細(xì)胞的收縮功能

1.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。10分鐘

2.骨骼肌細(xì)胞的興奮收縮耦聯(lián)，收縮的分子機(jī)制40分鐘

學(xué)時(shí)分配3.骨骼肌收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析20分鐘

4.平滑肌的結(jié)構(gòu)和生理特性5分鐘

5.總結(jié)：5分鐘

使用教材生理學(xué)（面向21世紀(jì)課程教材，第五版，姚泰主編）

九、教學(xué)目的與要求：

1.掌握：神經(jīng)一骨骼肌接頭處的興奮傳遞機(jī)制，興奮一收縮耦聯(lián)，骨骼肌的收縮機(jī)

制。

2.熟悉：骨骼肌收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析。

15

3.了解平滑肌的結(jié)構(gòu)和生理特性。

二、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：

重點(diǎn)：1、神經(jīng)一骨骼肌接頭處的興奮傳遞過程

2、肌絲滑行的基本過程

3、肌肉前、后負(fù)荷對(duì)肌肉收縮的影響

難點(diǎn)：1.終板電位的產(chǎn)生

2、骨骼肌收縮的分子機(jī)制

3、長度-張力曲線

四、教學(xué)方法設(shè)計(jì)：

先簡要介紹骨骼肌的結(jié)構(gòu)，然后依次講授滑行理論、滑行過程和興奮-收縮耦聯(lián)。重點(diǎn)

講解等張收縮、等長收縮，聯(lián)系心肌的舒縮和生活實(shí)例講深講透。以在體骨骼肌為例講解強(qiáng)

直收縮，最后分析前負(fù)荷、后負(fù)荷和肌肉收縮能力對(duì)收縮的影響。整個(gè)講授過程中要及時(shí)前

后聯(lián)系。

平滑肌的結(jié)構(gòu)叮功能只作簡單介紹，其詳細(xì)內(nèi)容可放在消化生理講解。

五，教具和教學(xué)手段：

多媒體課件及投影儀。

六、教學(xué)過程和板書設(shè)計(jì)：

第四節(jié)肌細(xì)胞的收縮功能

骨骼肌細(xì)胞收縮的引起和收縮機(jī)制

神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞

1.神經(jīng)肌肉接頭處的結(jié)構(gòu)（圖）

接頭前膜

接頭后膜（即終板膜）

接頭間隙

2.神經(jīng)肌肉接頭處興奮的傳遞過程

AP-接頭前膜Ca2+通道開放fCa?+內(nèi)流一囊泡移動(dòng)、融合f出胞作用fAch釋放一

ACh與后膜N-型ACh受體結(jié)合，通道開放一Na.內(nèi)流一終板電位一肌膜Na卡通道開放一

AP

終板電位及微終板電位

Ach的釋放：量子式釋放

Ach的滅活：膽堿脂酶（被新斯的明抑制）

N一型受體阻斷劑：箭毒、A一銀環(huán)蛇毒

3、神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞的特征

a、單向傳遞

b、時(shí)間延閣

c、易受環(huán)境因素變化的影響

d、是1對(duì)1的傳遞

骨骼肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)

1.肌原纖維和肌小節(jié)（圖）

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（1）肌原纖維

明帶：長度可變，其正中的暗線為Z線

喑帶：長度固定，正中相對(duì)透明區(qū)為H帶，H帶中央的喑線稱為M線。

（2）肌小節(jié)：兩條Z線間的區(qū)域

長度=1/2明帶+暗帶（1.5—3.5Um）

2.肌管系統(tǒng)（圖）

（1）橫管：由胞膜向內(nèi)凹入形成

（2）縱管（肌漿網(wǎng)）：

三聯(lián)管：由每一橫管和來自兩側(cè)肌小節(jié)的縱管終末池構(gòu)成

作用：把橫管傳來的信息和終池Ca2+釋放聯(lián)系起來

骨骼肌細(xì)胞的興奮-收縮耦聯(lián)：把肌細(xì)胞的興奮和收縮連接起來的中介過程

三個(gè)步驟：（圖）

（1）肌膜動(dòng)作電位經(jīng)橫管傳向肌細(xì)胞的深處

甘油高滲任氏液可破壞橫管系統(tǒng)

（2）三聯(lián)體處的興奮傳遞

橫管膜興奮一終末池Ca?+通道開放fCa?+進(jìn)入肌漿fCa?+與肌鈣蛋白結(jié)合一肌絲滑行一

肌收縮。

3.肌漿網(wǎng)對(duì)Ca2+的釋放和回收

釋放：AP使終池膜Ca2+通道開放

回收：鈣泵作用

骨骼肌細(xì)胞的收縮機(jī)制——肌絲滑行學(xué)說

肌絲滑行學(xué)說：肌細(xì)胞收縮時(shí)肌原纖維縮短，是細(xì)肌絲向粗肌絲中間滑行的結(jié)果。

1.肌絲的分子結(jié)構(gòu)

（1）粗肌絲：由肌凝蛋白構(gòu)成（圖）

橫橋的作用：

a.具有與細(xì)肌絲結(jié)合的位點(diǎn)

b.具有ATP酶的活性

（2）細(xì)肌絲（圖）

a.肌動(dòng)蛋白，又稱肌纖蛋白具有與橫橋結(jié)合的位點(diǎn)

b.原肌凝蛋白覆蓋結(jié)合位點(diǎn)

c.肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合f原肌凝蛋白構(gòu)象改變f暴露結(jié)合位點(diǎn)

收縮蛋白：肌凝蛋白與肌動(dòng)蛋白

調(diào)節(jié)蛋白：原肌凝蛋白和肌鈣蛋白

2、肌絲滑行的基本過程（圖）

肌漿中Ca2+升高Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合后構(gòu)象改變一原肌凝蛋白的雙螺旋結(jié)構(gòu)發(fā)生扭

轉(zhuǎn)一肌纖蛋白的橫橋結(jié)合位點(diǎn)暴露一橫橋和肌纖蛋白結(jié)合，橫橋扭動(dòng)、脫離、再結(jié)合、再

扭動(dòng)（橫橋循環(huán)）~細(xì)肌絲向M線方移動(dòng)

ATP的作用：提供能量、使橫橋脫離

骨骼肌收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析

外部表現(xiàn)：肌肉縮短、產(chǎn)生張力、作功

肌肉的收縮形式

1、等長收縮與等張收縮（圖）

等長收縮：指肌肉收縮時(shí)只有張力的增加而無長度的縮短。

等張收縮：指肌肉收縮時(shí)長度縮短而無肌張力的變化。

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2、單收縮與單收縮的復(fù)合(圖)

肌肉收縮的力學(xué)分析

1、前負(fù)荷對(duì)骨骼肌收縮的影響：

長度-張力曲線(圖)

前負(fù)荷：肌肉在收縮前就作用于肌肉的負(fù)荷，將肌肉拉長于某一狀態(tài)。

最適初長度：使肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生最大張力的初長度。

最適前負(fù)荷：產(chǎn)生最適初長度的前負(fù)荷。

在最適初長度和前負(fù)荷時(shí)，肌張力最大，收縮速度最快，縮短的長度最大，橫橋與細(xì)

肌絲結(jié)合最多，作功效率最高。(圖)

2、后負(fù)荷對(duì)骨骼肌收縮的影響：

張力?■速度曲線(圖)

后負(fù)荷：肌肉開始收縮時(shí)遇到的負(fù)荷。

后負(fù)荷愈大，產(chǎn)生張力愈大，肌肉縮短的速度及縮短的長度愈小。

適度的后負(fù)荷(百分之三十最大張力處)才能獲得肌肉作功的最佳效率。

3、肌肉收縮能力

指與前、后負(fù)荷無關(guān)的肌肉本身的收縮能力，即肌肉內(nèi)部的功能狀態(tài)。

平滑肌的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)

平滑肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)(圖)

平滑肌細(xì)胞的功能特點(diǎn)：

1、肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，收縮時(shí)需要外Ca2，

2、收縮緩慢而持久，不易疲勞

3、對(duì)牽拉刺激敏感

4、具有自律性

5、受自主神經(jīng)支配，對(duì)各種體液因素敏感

七、小結(jié)：

1.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞

2.骨骼肌細(xì)胞的興奮-收縮耦聯(lián)

3.骨骼肌收縮的分子機(jī)制

七、作業(yè)：

1.興奮是如何通過神經(jīng)-骨骼肌接頭的？

2。骨骼肌細(xì)胞的興奮-收縮耦聯(lián)與Ca?.有何關(guān)系？

3.橫橋有何特性？其在肌絲滑行中有何作用？

4.試比較單收縮與復(fù)合收縮的特點(diǎn)及意義。

人、外語要求：

終板電位(endplatepotentail)興奮?收縮耦聯(lián)(excitation?contractioncoupling)

滑行學(xué)說(slideingtheory)前負(fù)荷(preload)后負(fù)荷(afterliad)

等長收縮(isometriccontraction)等張收縮(isotoniccontraction)

九、參考資料：

1、徐豐彥，張鏡如主編，人體生理學(xué)，北京人民衛(wèi)生出版社，1989

18

2、范少光，人體生理學(xué)（第二版，雙語教材）北京醫(yī)科大學(xué)出版社.2000

3、孫慶偉，等醫(yī)用生理學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，1999

4、GuytonAC.TextbookofMedicalPhysiology.10thed,WBSaundersCo,Philadelphia,

2000P382-429

5、GanongWF.Reviewofmedicalphysiology.20thed,McGraw-HillpublishingCo,New

York,1999

十、教學(xué)體會(huì)：

骨骼肌收縮的機(jī)理較難理解，必須利用多媒體課件動(dòng)畫效果同時(shí)結(jié)合解剖學(xué)和組織胚胎

學(xué)的內(nèi)容來配合講解。

這一章講課結(jié)束后，學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容有一個(gè)初步的印象，但還不鞏固。如有時(shí)間，再給

學(xué)生放映細(xì)胞生物電現(xiàn)象及骨骼肌收縮的生理錄像片或給學(xué)生作一次專題講座，效果會(huì)更

好。

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醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生理學(xué)教研室教案

第三章血液生理（一）

課程名稱生理學(xué)

授課對(duì)象本科臨床醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)專業(yè)課時(shí)2學(xué)時(shí)（80分鐘）

第三章血液

授課章節(jié)

第一節(jié)血液的組成和理化特性

課題第二節(jié)血細(xì)胞生理

血液的組成：10分鐘

血液理化特性：30分鐘

學(xué)時(shí)分配

造血過程的調(diào)節(jié)：5分鐘

紅細(xì)胞生理：35分鐘

使用教材生理學(xué)（面向21世紀(jì)課程教材，第六版，姚泰主編）

一、教學(xué)目的與要求

1.了解血液的組成、理化特性和生理功能；等滲、低滲、高滲及等張溶液；紅細(xì)胞的

數(shù)量、形態(tài)與功能。

2.熟悉血液在內(nèi)環(huán)境中的地位和作用；紅細(xì)胞生成的原料及影響紅細(xì)胞成熟的因素。

3.掌握血漿滲透壓，晶體滲透壓和膠體滲透壓及其生理意義；紅細(xì)胞的功能、生理特

性和促紅細(xì)胞生成素對(duì)紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)。

二、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)

重點(diǎn)：

1.紅細(xì)胞比容；

2.血漿滲透壓；晶體滲透壓、膠體滲透壓的形成及其意義；

3.紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性和血沉；

4.促紅細(xì)胞生成素對(duì)紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)。

難點(diǎn)：

1。血漿滲透壓的產(chǎn)生，血漿晶體滲透壓與膠體滲透壓的生理作用；

2.促紅細(xì)胞生成素對(duì)紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)。

疑點(diǎn)：促紅素對(duì)紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)

三、教學(xué)方法設(shè)計(jì)

血液這一部分內(nèi)容是以前接觸較多的一個(gè)內(nèi)容，大部分內(nèi)容比較好理解，在這一次課，

重點(diǎn)也是難點(diǎn)就在血漿滲透壓的產(chǎn)生及其生理意義，在講述血漿滲透壓的時(shí)候，首先給出裝

有低滲液的水槽，然后再插入有半透膜的內(nèi)含高滲液的漏斗，引出滲透現(xiàn)象，然后向同學(xué)們

提出問題：什么是滲透現(xiàn)象，滲透現(xiàn)象是如何產(chǎn)生的，然后再對(duì)滲透現(xiàn)象產(chǎn)生的機(jī)制，尤其

是對(duì)滲透壓的產(chǎn)生的兩個(gè)前提條件：半透膜及溶液中溶質(zhì)顆粒與滲透壓的關(guān)系進(jìn)行講解，由

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滲透現(xiàn)象引出滲透壓的產(chǎn)生，再到影響滲透壓產(chǎn)生的因素，這樣層層深入對(duì)提出的問題進(jìn)行

說明。在這一過程中，雖然是以自問自答的方式進(jìn)行，應(yīng)注意給同學(xué)們留下思考的時(shí)間，并

且強(qiáng)調(diào)滲透壓主要影響的是水分的轉(zhuǎn)移，由此影響到水的平衡，影響到細(xì)胞的功能及血容量

等。

對(duì)于血細(xì)胞生理這一部分內(nèi)容主要講述的是紅細(xì)胞生理，紅細(xì)胞的生理特性及功能應(yīng)

作詳細(xì)講述，了解它的生理特性才能更好地說明它所具備的功能。紅細(xì)胞的生理特性主要講

述它的懸浮穩(wěn)定性，也就是紅細(xì)胞在正常血液中存在的狀態(tài)，可結(jié)合臨床血沉的概念及血沉

異常時(shí)的病因等進(jìn)行講述，同時(shí)聯(lián)系對(duì)血液粘滯性的影響。在講述紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)時(shí)，重

點(diǎn)講述促紅細(xì)胞生成素的調(diào)節(jié)作用?？上忍岢鰡栴}：人由平原進(jìn)入高原地區(qū)的時(shí)候，空氣中

的氧分壓下降，此時(shí)，人體如何滿足自身對(duì)氧的需求？然后再由紅細(xì)胞主要的功能是運(yùn)輸氧,

因此紅細(xì)胞的數(shù)量是影響氧運(yùn)輸?shù)囊粋€(gè)重要因素，而紅細(xì)胞的數(shù)量主要受促紅細(xì)胞生成素的

調(diào)節(jié)。這樣引出經(jīng)EPO這種物質(zhì)，接著再介紹EPO產(chǎn)生的部位，結(jié)合EPO對(duì)紅細(xì)胞生成

調(diào)節(jié)的反饋圖把紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)作進(jìn)一步的講述。

四、教具或教學(xué)手段

運(yùn)用多媒體課件，黑板，粉筆，教鞭等教具，采取圖文并茂的形式，突出重點(diǎn)，講透

難點(diǎn)，講清疑點(diǎn)。通過深入淺出，循序漸進(jìn)方式，利用多媒體課件,圖片、表格等多種形式,

使學(xué)生充分理解和牢固掌握所學(xué)內(nèi)容。多提問題，可采用自問自答或先提出問題，然后引導(dǎo)

學(xué)生尋找答案，最終解決問題，加強(qiáng)教學(xué)課程的互動(dòng)性。

五、教學(xué)過程與板書設(shè)計(jì)

第三章血液

第一節(jié)血液的組成和理化特性

血液：由血漿和血細(xì)胞組成的流體組織，是溝通各部分組織液以及和外環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)

交換的場(chǎng)所。