中醫(yī)針灸學(xué)中級-傳染病學(xué)A型考題（二）

傳染病學(xué)A型考題（二）

1.關(guān)于SARS進(jìn)展期的描述下列不正確的是

A.多發(fā)生在病程的8?14天

B.胸悶、氣促、呼吸困難等進(jìn)行性加重

C,發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在

D.肺部陰影發(fā)展迅速

E.多數(shù)患者出現(xiàn)ARDS

★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

2.下列對腦膜炎雙球菌的描述不正確的是

A.奈瑟菌屬

B.僅存在于人體的細(xì)菌

c.嚴(yán)格的需氧jW

D.革蘭陽性菌

E.在普通培養(yǎng)基上不能生長

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

★答題分析：腦膜炎雙球菌是流行性腦脊髓膜炎（流腦）的致病菌，屬奈瑟菌屬，為革蘭陰性閨，而不是

革蘭陽性菌，因此答案是D,而其余各項均是腦膜炎雙球菌的特點。

3.患者，男，32歲。農(nóng)民。高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉3天，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院注射

柴胡注射液不見好轉(zhuǎn)，今晨忽然昏倒。查體：血壓60/30mmHg,體溫41℃,心

率110次/分，急性面容，神志清楚，結(jié)膜明顯充血水腫，胸腹部發(fā)現(xiàn)散在出血點，注射出大塊

瘀斑，頸軟，雙肺聽診清音。實驗室檢查：Hb150g/L,WBC15X109/L,N0.80,L

0.20,尿蛋白（+++）,下列診斷可能性最大的是

A.流行性出血熱

B.細(xì)菌性痢疾

C.非典型肺炎

D.艾滋病

E.流行性腦脊髓膜炎

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

★答題分析：流行性出血熱的表現(xiàn):發(fā)熱期，主要表現(xiàn)為全身感奧中毒癥狀及小血管中毒性損害的表現(xiàn)。驟

起高熱，畏塞，體溫于1?2日內(nèi)可達(dá)39℃?40℃,熱型以弛張熱及稽留熱

為多，一般持續(xù)5?7天。特征性表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛（三痛癥），顏面、頸、上胸潮紅（三紅征），球

結(jié)膜、咽部、舌質(zhì)充血鮮紅或出血（黏膜三紅征）。常伴有納差、惡心、腹痛、腹

瀉等消化道癥狀或嗜睡澹妄、抽搐、意識障礙等精神神經(jīng)癥狀。腋鼠上胸部、頸部、后背部皮膚點片狀

出血，有時呈條索狀或抓痕樣。病情較重者多發(fā)生DIC,瘀點、瘀斑可遍及

全身，且可出現(xiàn)鼻虹、咯血或便血、尿血等腔道出血的表現(xiàn)，根據(jù)題干描述，可能是流行性出血熱的發(fā)熱

期.

4.患兒，男，突起發(fā)熱2日，于3月18日來診，伴全身不適，精神萎靡。查體：全身皮膚黏膜可見

散在大小不等的瘀點、瘀斑，腦膜刺激征陰性，血白細(xì)胞15.2X109/L,N

0.92,L0.80,由于當(dāng)?shù)卣餍辛髂X而擬診為流腦。患者的病程應(yīng)屬

A.前驅(qū)期

B.敗血癥期

C.腦膜炎期

D.恢復(fù)期

E,上呼吸道感染期

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

★答題分析：按其發(fā)展過程可分為上呼吸道感染期、敗血癥期、腦膜炎期三個階段。但病情輕重不一，進(jìn)

展迅速多變，臨床上各階段常重疊，不能截然分開。敗血癥期，發(fā)病急驟，突

然出現(xiàn)惡寒、高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身中毒癥狀，表情呆滯或煩躁不安。此期具有診斷意義的體征是

皮膚黏膜的瘀點瘀斑，常于起病后1?2天出現(xiàn)，初為紅色斑丘疹，迅速擴(kuò)大為

大小不一、邊緣不整的瘀點或瘀斑，散在分布于軀干、四肢，常最早出現(xiàn)在眼結(jié)膜和口腔黏膜。常于1?2

天內(nèi)發(fā)展為腦膜炎。

5.患者，男，42歲。曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續(xù)低熱，伴乏力，周身淋巴結(jié)腫

大，口腔粘膜反復(fù)感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規(guī)示：白

細(xì)胞低和貧血。此時應(yīng)注意診斷更合適的疾病是

A.結(jié)核病

B.白塞病

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.艾滋病

E,亞急性變應(yīng)性敗血癥

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

★答題分析：該中年男性病人曾在國外居住多年，可能有流行病學(xué)史，而且半年持續(xù)低熱、體重減輕、周

身淋巴結(jié)腫大、口腔粘膜反復(fù)感染而大量抗生素治療無效，因而最可能是艾

滋病，因為高危人群若存在下列情況兩項或兩項以上，應(yīng)考慮艾滋病可能:①體重下降10%以上；②慢性咳

嗽或腹瀉1個月以上；③間歇性或持續(xù)性發(fā)熱1個月以上；④全身淋巴結(jié)腫大

；⑤反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性皰疹；⑥口腔念珠菌感染。若要診斷艾滋病還要檢查抗HIV。

6.患者，男，21歲。腹瀉1天10余次，水樣便，無腹痛及里急后重。大便鏡檢示：WBC0?2個/

HP,RBC1?3個/HP,結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體0?1個/HP,大便涂片草蘭染色

見彎曲呈魚群狀排列的陰性細(xì)菌。其診斷最可能的是

A.細(xì)菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.細(xì)菌性食物中毒

D.霍亂

E.病毒性結(jié)腸炎

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

★答題分析：大便涂片革蘭染色見彎曲呈魚群狀排列的陰性細(xì)菌，提示是霍亂。備選項中只有霍亂有魚群

狀排列的陰性細(xì)菌的特點。

7.患者，男性，31歲。因發(fā)熱、乏力、惡心、食欲減退10日來診。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝右

肋下1cm,脾左肋下可及，白細(xì)胞5.0X109/L,N0.48,L0.52,HB130g/L

,血清總膽紅素102nmol/L,結(jié)合膽紅素70.4nmol/L,ALT1320U/L,ALP102U/L。其最可

能的診斷是

A.傷寒

B.急性黃疸型肝炎

C.淤膽型肝炎

D,急性重型肝炎

E.慢性肝炎

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

★答題分析：皮膚、鞏膜黃染，ALT1320U/L,肝右肋下1cm,脾左肋F可及，血清總膽紅素102um。I

/L四者提示是急性黃疸型肝炎。

8.分離培養(yǎng)霍亂弧菌的培養(yǎng)基常用

A.ss瓊脂平板

B.堿性培養(yǎng)基

C.血瓊脂平板

D.亞硫?酸鉀血瓊脂平板

E.巧克力（色）平板

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

★答題分析：霍亂弧菌在堿性環(huán)境中生長繁殖快，堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)霍亂弧菌，還可抑制其他細(xì)菌生長。

9.關(guān)于霍亂大流行的傳播形式最重要的是

A.食物污染

B.蒼蠅傳播

C.接觸患者

D.水源污染

E,接觸帶菌者

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

★答題分析：傳播途徑，經(jīng)糞-口途徑傳播。在傳播因素中，水、食物、生活接觸、昆蟲媒介（特別是蒼蠅）

均可單一地或交錯地傳播本病，其中水與食物?？梢鹑巳褐兴突蚴澄镄?/p>

暴發(fā)，危害較大。誰的作用最為突出。

10.患者，女，23歲。干部，因劇烈腹瀉、嘔吐6小時就診，共吐瀉10余次，無發(fā)熱及腹痛，水樣

便，量多，入院時大便自肛門自動流出。查體：體溫36.6℃,脈搏100次/分。血

壓85/60mmHg,眼窩下陷.皮膚彈性差，心肺檢查（一），肝脾未觸及。血常規(guī)示：Hb160g/L,

WBC15X109/L,N0.80,L0.250大便常規(guī)示：WBC。?5個/HP,RBC1~

3個/HP,大便懸滴可見穿梭快速運(yùn)動的細(xì)菌。經(jīng)輸液糾正酸中毒，患者于入院24小時后恢復(fù)正

常，腹瀉停止，患者要求出院。下列是醫(yī)師應(yīng)告知的內(nèi)容

A.可立即出院

B,可于癥狀消失后6天出院

C.可停藥后，大便培養(yǎng)連續(xù)

E.繼續(xù)治療14天后出院

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

★答題分析：醫(yī)師應(yīng)告知的內(nèi)容是霍亂是甲類傳染病，須嚴(yán)格控制控制傳染源:建立健全腹瀉病門診，及時

發(fā)現(xiàn)霍亂患者?；颊呒奥詭Ь邞?yīng)及時住院，隔離治療。出院標(biāo)準(zhǔn)為:①癥

狀消失后大便培養(yǎng)每口1次，停藥后連續(xù)3次陰性時；②無培養(yǎng)條件者須自發(fā)病之日起住院隔離不得少于7

天；③慢性帶菌者經(jīng)治療后大便培養(yǎng)連續(xù)7天陰性或膽汁培養(yǎng)每周1次，連續(xù)2

次陰性，可解除隔離，但尚需進(jìn)行流行病學(xué)追蹤。

11.在暴發(fā)型流腦休克型的治療中，經(jīng)充分?jǐn)U容、糾酸治療無效時，可首選的血管活性藥物是

A.阿拉明

B.多巴胺

C.645-2

D.節(jié)胺哇咻

E.異丙腎上腺素

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

★答題分析：654—2的學(xué)名叫山苴若堿，它的主要藥理作用是解除平滑肌和微血管的痙攣。暴發(fā)型流腦休

克型的病因也是小血管痙攣。所以選擇C。

12.下列消毒措施對HIV不敏感的是

A.高壓蒸氣消毒法

B.75%乙醇

C.0.2%次氯酸鈉

D.焚燒

E.紫外線

★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

★答題分析：HIV對物理因素的抵抗力不強(qiáng)，血液內(nèi)的病毒室溫下可存活15天。它不耐酸而較耐堿。加熱56℃

30分鐘和一般消毒劑如0.5%次氯酸鈉、5%甲醛、70%乙醇、2%戊二醛

等均可滅活，但對紫外線不敏感。

13.下列艾滋病疑似病例包括

A.流行病史及臨床表現(xiàn)，但抗-HIV陰性

B.抗-HIV陽性患者所生的子女

C.有流行病病史，臨床表現(xiàn)不明顯CD4

+細(xì)胞總數(shù)＜0.2X109/L

D.有口腔念珠菌感染

E,以上均是

★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

★答題分析：疑似病例包括:①有流行病史及臨床表現(xiàn)，但抗-HIV陰性。②抗-HIV陽性者所生的子女。③有

流行病史，臨床表現(xiàn)不明顯，CD4細(xì)胞總數(shù)＜0.2X109/L。④有口腔念珠菌

感染、皮膚黏膜卡波濟(jì)肉瘤、卡氏肺囊蟲肺炎、隱球菌腦膜炎或進(jìn)展性肺結(jié)核等，要追查抗-HIV,如陽性

可確診，反之應(yīng)定期隨訪，做有關(guān)的血清學(xué)和免疫學(xué)檢杳，直至能確定或否定

診斷。

14.患者，女，8歲。因高熱、驚厥、昏迷6小時入院。查體：體溫39.8℃,脈搏120次/分，血壓

70/55mmHg,瞳孔等大，對光反射良好，四肢厥冷，未見瘀斑瘀點，頸軟，克、

布氏征（一）。血常規(guī)示：WBC17X109/L,N0.85,L0.15。下列處理措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.氨葦青霉素

B.物理降溫及鎮(zhèn)靜劑

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.去甲腎上腺素，糾正休克

E.調(diào)節(jié)酸堿平衡

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

★答題分析：該患者是中毒性菌痢的休克型，中毒型菌痢的治療原則中毒型菌痢發(fā)病急驟，病情兇險，正

確和及時的搶救與治療是降低病死率的關(guān)鍵，應(yīng)把好高熱驚厥、循環(huán)衰竭和呼

吸衰竭三關(guān)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早搶救、早治療。

治療包括:病原治療:選擇高效的抗菌藥物抗菌治療；對癥治療:退熱止驚，抗休克（擴(kuò)容、補(bǔ)堿糾酸、應(yīng)用

血管活性藥物及糖皮質(zhì)激素）。

15.病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，

臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)，稱這種

表現(xiàn)為

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

★答題分析：隱性感染又稱亞臨床感染，指病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而不引

起或只引起輕微的組織損傷，在臨床上不顯示出任何癥狀、體征甚至生化

改變，只有通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。

16.下列流行性出血熱病毒屬于

A.一種DNA病毒

B,正性單鏈RNA病毒

C,與丙型肝炎病毒一樣

D.與艾滋病毒（HIV）相同屬反轉(zhuǎn)錄病毒科

E.漢坦病毒屬，為負(fù)性單鏈RNA病毒

★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

★答題分析：流行性出血熱病毒是漢坦病毒屬，為負(fù)性單鏈RNA病毒。

17.當(dāng)細(xì)菌入侵艾滋病患者后，下列病理變化不正確的是

A.全身淋巴結(jié)可腫大

B.炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈

C.炎癥反應(yīng)低下

D.病原體不易被消滅

E,胸隙退變及萎縮改變

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

18.關(guān)于器械浸泡滅菌時選擇消毒劑的原則正確的是

A.各種消毒劑均可

B.對金屬基本無腐蝕性的滅菌劑

C.各種滅菌劑均可

D.能達(dá)到滅菌效果即可

E.以上均非

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

★答題分析：器械浸泡滅菌時選擇消毒劑的原則是:對金屬基本無腐蝕性的滅菌劑。如不能選擇酸類。

19.關(guān)于霍亂菌苗的保護(hù)作用下列說法錯誤的是

A.流行早期接種菌苗可縮短流行期限

B.流行早期接種菌苗可減少急性病例，控制疾病流行

C.接種菌苗可治療帶菌者，防止霍亂對一個地區(qū)或國家的傳播

D.接種菌苗的保護(hù)期限為3?6個月

E.霍亂菌苗接種只能產(chǎn)生抗菌抗體而不能產(chǎn)生抗毒素抗體

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

★答題分析：接種菌苗不能防止隱性感染和帶菌者，防止霍亂對一個地區(qū)或國家的傳播。所以接種菌苗可

治療帶菌者，防止霍亂對一個地區(qū)或國家的傳播是錯誤的。

20.掌握傳染病潛伏期的意義最重要的是

A.協(xié)助診斷

B.預(yù)測疫情

C.確定檢疫期

D.預(yù)測疾病的預(yù)后

E.估汁病情的輕重

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

★答題分析：從病原體進(jìn)入人體起至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期。是確定檢疫期的重要依據(jù)及診斷的參

考。

21.關(guān)于流行性出血熱的臨床特征正確的是

A.發(fā)熱、出血、腓腸肌疼痛

B.發(fā)熱、出血、皮疹

C,發(fā)熱、出血、低血壓、腎損害

D.發(fā)熱、出血、昏迷

E.發(fā)熱、出血、低血壓、肝損害

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

★答題分析：流行性出血熱有三大主征，即發(fā)熱、出版和腎損害。

22.按《消毒管理辦法》規(guī)定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求正確的是

A.用后滅菌

B.應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌

C.應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒

D.應(yīng)當(dāng)一人一用一換針頭

E.以上均非

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

★答題分析：按《消毒管理辦法》規(guī)定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求正確的是應(yīng)當(dāng)一人一用?

滅菌。

23.關(guān)于細(xì)菌性痢疾預(yù)后不與下列因素有關(guān)的是

A.菌型，志賀菌屬常較重

B.患者的年齡和體質(zhì)，嬰幼兒易患中毒型菌痢

C.患者性別，女性易轉(zhuǎn)變?yōu)槁?/p>

D.病型及嚴(yán)重儺度，中毒型菌痢可危及生命

E.治療情況，及時正確的治療使病死率下降

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

★答題分析：性別與細(xì)菌性痢疾的預(yù)后無關(guān)，轉(zhuǎn)為慢性的原因有:急性期治療不及時，或?qū)δ退幘暧盟幉?/p>

當(dāng)、治療不徹底，或伴有營養(yǎng)不良、低胃酸、膽囊炎、潰瘍病、腸道寄生蟲

或原蟲感染、胃腸功能紊亂等?；颊叱辛〖矘颖憩F(xiàn)外，尚可有頭昏、失眠、多夢、健忘等一般癥狀。

24.關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用原則的敘述下列不正確的是

A.發(fā)熱原因不明者，不宜用抗菌藥物（病情嚴(yán)重者除外）

B.病毒性疾病不宜用抗菌藥物

C.提倡預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

D.皮膚、黏膜等局部應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)盡量避免

E.應(yīng)選用適當(dāng)?shù)慕o藥方案、劑量和療程

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

25.關(guān)于艾滋病患者常見的腫瘤正確的是

A.霍奇金病淋巴瘤

B.淋巴肉瘤

C.卡波濟(jì)肉瘤

D.小細(xì)胞癌

E.非霍奇金淋巴瘤

★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

26.患者，男，56歲。兩周來感乏力，食欲不振，血清ALT750u/L,血清總膽紅素53UmoL/L,

抗-HAVIgM.HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均陰性,抗-HEVIgM陽性。其診斷

應(yīng)考慮為

A.急性病毒性肝炎，甲型

B.急性病毒性肝炎，乙型

C.急性病毒性肝炎，丙型

D.急性病毒性肝炎，戊型

E.急性病毒性肝炎，丁型

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

★答題分析：病程為2周，抗-HEVIgM陽性，所以選擇急性病毒性肝炎，戊型。

27.確診流行性腦脊髓膜炎的最常用方法是

A.血培養(yǎng)

B.腦脊液培養(yǎng)

C.瘀點擠液涂片染色鏡檢

D.特異性抗體檢測

E.骨髓培養(yǎng)

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

★答題分析：流腦診斷時，皮膚瘀點、瘀斑涂片具有更高的陽性率及更加快速。

28.按排放冷空氣的方式和程度不同，壓力蒸汽滅菌器可分為

A.2類

B.3類

C.4類

D.5類

E.6類

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

★答題分析：按排放冷空氣的方式和程度不同，壓力蒸汽滅菌器可分為2類。

29.關(guān)于最近一次傳染性非典型肺炎流行特征下列說法不正確的是

A.流行于冬春季

B.主要發(fā)生于人口密度較大的都市

C.農(nóng)村地區(qū)病例其少

D.有明顯的家庭、醫(yī)院及居民樓索集發(fā)病現(xiàn)象

E.以老年人為主

★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

★答題分析：老年人、兒童發(fā)病率低；成年人發(fā)病率高。

30.關(guān)于慢性菌痢與直腸癌的鑒別，下列檢查最簡便而有意義的是

A.直腸鏡

B.大便潛血

C.X線鋼灌腸

D.直腸肛門指診

E.大便常規(guī)

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

★答題分析：直腸指檢:是診斷直腸癌的必要檢查步驟約70%-79%的直腸癌患者于就診時可通過直腸指檢

被發(fā)現(xiàn)可觸及質(zhì)硬凹凸不平包塊；晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的

污濁膿血。

31.患者，男，26歲。8月底來診。突起腹瀉1天，大便20余次，初為稀便，后為水樣，無發(fā)熱，

無腹痛，無里急后重。查體：體溫37℃,血壓100/70mmHg。大便鏡檢：水樣便

,紅白細(xì)胞偶見。下列診斷應(yīng)首先考慮

A.霍亂

B.傷寒

C.阿米巴痢疾

D.急性胃腸炎

E.急性菌痢

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

★答題分析?：瀉吐期多突然發(fā)病，以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐。多無腹痛及里急后重，大便日數(shù)次至數(shù)十

次，甚至失禁，開始為稀便，后即水樣，少數(shù)為米潛水樣。腹瀉1?2次后出

現(xiàn)噴射狀嘔吐，與大便性質(zhì)相似，常無惡心。本期持續(xù)數(shù)小時至2?3天不等。

32.下列標(biāo)志對HBV感染具有保護(hù)作用的是

A.抗HBcIgM

B.抗HBs

C.抗HBe

D.抗HBcIgG

E.抗HCV

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

★答題分析：抗HBcIgG,抗HBcIgM,抗HBe是感染乙肝的標(biāo)志，它們均是非保護(hù)性抗體，而抗HCV是感染丙

肝的標(biāo)志?？笻Bs陽性表示對HBV具有免疫力。

33.下列確診流行性出血熱的依據(jù)正確的是

A.鼠類接觸史

B.全身感染和中毒癥狀

C.“三痛”和“三紅”征

D.特異性IgM抗體滴度升高

E.異型淋巴細(xì)胞增多

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

★答題分析：血清特異性抗體IgM陽性；血或尿標(biāo)本病毒抗原或病毒RNA陽性可確診。

34.流腦疑診患者，發(fā)熱3天，同時伴有咳嗽，咯痰，頭痛，關(guān)節(jié)痛，周身乏力，曾抽搐3次。查：

T39℃,P100次/分，無皮膚瘀點，頸強(qiáng)（+）,血WBC20X109/L,需要與

下列疾病相鑒別的是

A.金葡菌腦膜炎

B.肺炎鏈球菌腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.以上均是

★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

★答題分析：金葡菌腦膜炎引起的多繼發(fā)于皮膚感染，肺炎鏈球菌腦膜炎多繼發(fā)于肺炎、中耳炎和顱腦外

傷，結(jié)核性腦膜炎多有結(jié)核病史和密切接觸史。鑒別診斷①其他化膿性腦膜炎

肺炎球菌腦膜炎、流感桿菌腦膜炎、葡萄球菌腦膜炎等大多體內(nèi)有感染灶存在。如肺炎球菌腦膜炎大多發(fā)

生在肺炎、中耳炎的基礎(chǔ)上；葡萄球菌腦膜炎大多發(fā)生在葡萄球菌敗血癥病

程中。確切的診斷需依腦脊液、血液細(xì)菌學(xué)和免疫學(xué)檢查。②虛性腦膜炎某些急性感染患者有嚴(yán)重毒血癥

時可出現(xiàn)腦膜刺激征，但除腦脊液壓力略高外，余均正常。③結(jié)核性腦膜炎

多有結(jié)核史。起病緩慢，伴有低熱、盜汗、消瘦等癥狀，無瘀點和斑疹。腦脊液的細(xì)胞數(shù)為數(shù)十至數(shù)百個

左右，以淋巴細(xì)胞為主。腦脊液在試管內(nèi)放置12?