臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬156

［模擬］臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬156

A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從

中選擇一個最佳答案。

第1題：

下列人員中一定不能予以醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的是

A.受行政處罰，自處罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的

B.受過刑事處罰的

C.不具有完全民事行為能力的

D.受過吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

E.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止已滿

2年但不滿3年的

參考答案：C

答案解析：

見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條：有下列情形之一的，不予注冊：（一）不具有完全民

事行為能力的；（二）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不

滿2年的；（三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之

日止不滿2年的；（四）有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)

務(wù)的其他情形的。［命題規(guī)律］考察“不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的情形”。重點(diǎn)掌握。

第2題：

下列各項(xiàng)中，不屬于法律中規(guī)定的孕產(chǎn)期保健服務(wù)內(nèi)容的為

A.孕婦、產(chǎn)婦保健

B.母嬰保健指導(dǎo)

C.孕婦職業(yè)衛(wèi)生保健

D.胎兒保健

E.新生兒保健

參考答案：C

答案解析：

見《母嬰保健法》第十四條：孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括下列內(nèi)容：（一）母嬰保健指

導(dǎo)……（二）孕婦、產(chǎn)婦保健……（三）胎兒保?。ㄋ模┬律鷥罕＝　勖}規(guī)律］

考察“孕產(chǎn)期保健服務(wù)的內(nèi)容”。必須掌握。［知識拓展］第十九條依照本法規(guī)

定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)本人同意，并簽署意見。本人無行為能力

的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意；并簽署意見，依照本法規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手

術(shù)的，接受免費(fèi)服務(wù)。

第3題：

醫(yī)療事故構(gòu)成要件的主觀方面是

A.間接故意

B.直接故意

1

C.過失

D.意外事件

E.正當(dāng)防衛(wèi)

參考答案：C

答案解析：

見《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條“醫(yī)療事故”的定義，醫(yī)療事故的主觀方面應(yīng)為

“過失”，過失又包括疏忽大意的過失和過于自信的過失，“直接故意”和“間

接故意”是故意殺人罪和故意傷害罪的構(gòu)成要件。在意外事件中，醫(yī)護(hù)人員主觀

方面不存在過錯（故意和過失統(tǒng)稱過錯），所以不構(gòu)成醫(yī)療事故，也不構(gòu)成犯罪。

［命題規(guī)律］考察“醫(yī)療事故的構(gòu)成要件的主觀方面”。重點(diǎn)掌握。

第4題：

根據(jù)《獻(xiàn)血法》的規(guī)定，血站對獻(xiàn)血者每次采集的血液量為

A.100ml

B.150ml

C.300ml

D.200ml

E.400ml

參考答案：D

答案解析：

血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml,最多不得超過400ml。［命題規(guī)律］

考察“《獻(xiàn)血法》規(guī)定的對獻(xiàn)血者每次的采血量”。重點(diǎn)掌握。［錯誤陷阱］2

次采集間隔期不少于6個月。

第5題：

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將以下項(xiàng)目懸掛于明顯處所，除了

A.診療科目

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

C.診療醫(yī)生

D.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

E.診療時間

參考答案：C

答案解析：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛

于明顯處所。［命題規(guī)律］考察“醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要懸掛于明顯處所的資料”。重點(diǎn)

掌握。

第6題：

《藥品管理法》對醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑有一系列規(guī)定，不符合上述規(guī)定的是

A.應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種

B.可以部分在市場銷售

2

C.憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用

D.必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)

E.不得在市場銷售

參考答案：B

答案解析：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)

所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。配制的

制劑必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，合格的，憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。特殊

情況下，經(jīng)國務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，

醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑

不得在市場銷售。［命題規(guī)律］考察“《藥品管理法》中關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置制劑

的相關(guān)規(guī)定”。必須掌握。

第7題：

具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，至少應(yīng)在醫(yī)療、預(yù)防、

保健機(jī)構(gòu)中試用期滿

A.6個月

B.1年

C.2年

D.18個月

E.3年

參考答案：B

答案解析：

見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十條：具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專

業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年的，可以

參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。［命題規(guī)律］考察“參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的條

件”。重點(diǎn)掌握。

第8題：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作中對非衛(wèi)生技術(shù)人員

A.盡量不用

B.可以使用

C.不得使用

D.在次要的科室可以使用

E.一些特殊科室可以使用

參考答案：C

答案解析：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。［命題規(guī)律］考察

“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)中關(guān)于使用衛(wèi)生技術(shù)人員的法律規(guī)定”。重點(diǎn)掌握。

第9題:

3

環(huán)境污染物對人體的毒副作用，主要取決于人體對污染物的

A.攝入量

B.蓄積量

C.吸收量

D.中毒量

E.耐受量

參考答案：C

答案解析：

吸收的概念是指該物質(zhì)已進(jìn)入血液中。如果僅停留在消化道或呼吸道內(nèi)，不能稱

為吸收。污染物只有進(jìn)入血液后，才能在體內(nèi)產(chǎn)生毒性作用。所以應(yīng)該是取決于

吸收量。攝入量是指進(jìn)入消化道或呼吸道的量。［命題規(guī)律］考察“化學(xué)物對人

體健康影響的決定因素”。必須掌握。

第10題：

蔬菜水果含下列豐富的維生素和無機(jī)鹽，除外

A.維生素C

B.胡蘿卜素

C.維生素B1

D.維生素B2

E.維生素D

參考答案：E

答案解析：

維生素D屬脂溶性維生素，主要來自魚類、肝、蛋和奶等食物。［命題規(guī)律］考

察“維生素的食物來源”。必須掌握。［錯誤陷阱］題干的“除外”容易誤讀。

第11題：

環(huán)境污染物進(jìn)入人體的主要途徑是

A.鼻腔、口腔和眼

B.皮膚、黏膜和結(jié)膜

C.呼吸道、消化道和皮膚

D.血液、唾液和淋巴液

E.腮腺、淋巴腺和扁桃體

參考答案：C

答案解析：

呼吸道、消化道和皮膚是環(huán)境污染物進(jìn)入人體的主要三大途徑。［命題規(guī)律］考

察“環(huán)境污染物進(jìn)入人體途徑”，重點(diǎn)掌握。

第12題：

窒息性氣體的主要致病環(huán)節(jié)是

A.缺氧

B.呼吸困難

4

C.刺激

D.昏迷

E.變性血紅蛋白

參考答案：A

答案解析：

在窒息性氣體中，單純性窒息性氣體，如二氧化碳的存在，使空氣中氧含量相對

降低，引起肺內(nèi)氧分壓下降，隨后動脈血氧分壓也降低，導(dǎo)致機(jī)體缺氧；化學(xué)性

窒息性氣體，如一氧化碳與血紅蛋白（Hb）結(jié)合生成Hb-CO,使Hb失去攜氧功能,

導(dǎo)致機(jī)體缺氧。［命題規(guī)律］考察“窒息性氣體毒作用特點(diǎn)”。必須掌握。

第13題:

評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的主要依據(jù)是

A.蛋白質(zhì)的表觀消化率

B.蛋白質(zhì)的含量

C.蛋白質(zhì)的真消化率

D.蛋白質(zhì)的生物利用率

E.氮平衡試驗(yàn)

參考答案：D

答案解析：

蛋白質(zhì)的生物利用率的高低是評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的主要依據(jù)。［命題規(guī)律］

考察“蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值評價”。重點(diǎn)掌握。

第14題：

下列何種食物中含必需脂肪酸量最多

A.豬油

B.牛油

C.奶油

D.羊油

E.植物油（除椰子油）

參考答案：E

答案解析：

脂類包括中性脂肪和類脂。多不飽和脂肪酸中的亞油酸在體內(nèi)不能合成，必須由

食物供給，故稱必需脂肪酸。植物油中含量最高（椰子油除外）。［命題規(guī)律］考

察“脂類的營養(yǎng)價值與必需脂肪酸”。重點(diǎn)掌握。

第15題:

環(huán)境致癌因素主要有

A.化學(xué)性、物理性和生物性因素

B.工業(yè)性、生活性和醫(yī)源性因素

C.噪聲、電離輻射和非電離輻射

D.工業(yè)毒物、工業(yè)粉塵和生活粉塵

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E.工業(yè)毒物、工業(yè)廢水和工業(yè)粉塵

參考答案：A

答案解析：

估計(jì)80%?90%的人類癌癥與環(huán)境因素有關(guān)。其中主要是化學(xué)因素，占80%~85%?

［命題規(guī)律］考察“環(huán)境致癌因素”。必須掌握。

第16題:

下列哪種因素，不利于鈣吸收

A.乳糖

B.維生素D

C.酸性條件

D.脂肪酸

E.氨基酸

參考答案：D

答案解析：

鈣與食物中的植酸、草酸和脂肪酸等陰離子形成不溶性鈣鹽，影響鈣的吸收。而

維生素D、乳糖、蛋白質(zhì)可促進(jìn)鈣的吸收。［命題規(guī)律］考察“鈣的吸收和利用”。

重點(diǎn)掌握。

第17題:

標(biāo)準(zhǔn)誤越大，表示此次抽樣得到的樣本均數(shù)

A.可靠程度越大

B.系統(tǒng)誤差越大

C.抽樣誤差越大

D.可比性越差

E.變量值的離散程度越大

參考答案：C

答案解析：

標(biāo)準(zhǔn)誤是表示均數(shù)抽樣誤差的指標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)誤大抽樣誤差大。用標(biāo)準(zhǔn)誤大的樣本均

數(shù)估計(jì)總體均數(shù)不可靠。［命題規(guī)律］考察”均數(shù)的抽樣誤差”。重點(diǎn)掌握。［錯

誤陷阱］用標(biāo)準(zhǔn)誤大的樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)不可靠。

第18題：

病人的自主權(quán)在下列哪種情況下有效

A.患精神疾病時

B.對他人生命造成威脅時

C.自殺時

D.與其他病人的利益沖突時

E.以上都不是

參考答案：E

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答案解析:

第19題:

下列關(guān)于良心的作用中，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.行為中的評價

B.行為后的評價

C.行為后的監(jiān)督

D.行為前的監(jiān)督

E.行為中的選擇

參考答案：B

答案解析：

第20題:

下列關(guān)于保密的說法中，不正確的是

A.醫(yī)務(wù)人員不有意探聽病人的隱私

B.對他人和社會有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍

C.只有在病人提出保密要求的情況下，醫(yī)師應(yīng)為患者的病史等保密

D.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最有生命力的醫(yī)德范疇

E.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老的醫(yī)德范疇

參考答案：C

答案解析：

醫(yī)療保密是醫(yī)務(wù)人員的一個責(zé)任，不能依據(jù)患者是否提出保密的要求與否來決定

是否為患者保密。［命題規(guī)律］考察“保密的內(nèi)容”。重點(diǎn)掌握。［知識拓展］保

守醫(yī)療秘密一般包括兩方面的內(nèi)容。1.為病人保密。詢問病史、查體

從疾病診斷的需要出發(fā)，不有意探聽病人的隱私；不泄露在診療中知曉的病人的

隱私。2.對于某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預(yù)后，應(yīng)對

病人保密。

第21題：

關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)，不正確的是

A.醫(yī)患關(guān)系是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系

B.醫(yī)患關(guān)系是建立在信賴基礎(chǔ)上的特殊人際關(guān)系

C.醫(yī)患關(guān)系是同志式的平等關(guān)系

D.醫(yī)患關(guān)系雙方因?yàn)獒t(yī)生處于主動一方，患者處于被動一方而成為不平等的

人際關(guān)系

E.醫(yī)患關(guān)系是以社會主義法制為保障建立起來的信托關(guān)系

參考答案：D

答案解析：

要掌握醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的定位。對信托關(guān)系的強(qiáng)調(diào)在國內(nèi)仍然是能達(dá)成共識的。隨

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著外部環(huán)境的變化，對醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生的道德要求也越來越高。［命題規(guī)律］考

察“醫(yī)患關(guān)系”。必須掌握。［知識拓展］1.醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系

2.醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系

第22題:

關(guān)于醫(yī)患關(guān)系，不正確的是

A.隨著技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了

B.醫(yī)患關(guān)系的物化必然割裂了醫(yī)生和患者的情感

C.醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢對醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來越高的要求

D.醫(yī)患關(guān)系已從傳統(tǒng)的道德調(diào)整向道德調(diào)整和法律規(guī)范的過渡

E.醫(yī)患之間的不協(xié)調(diào)的出現(xiàn)和增加在一定程度上說明了醫(yī)患關(guān)系的民主化

趨勢

參考答案：B

答案解析：

第23題:

關(guān)于恰當(dāng)處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的意義，不正確的是

A.有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展

B.有利于為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)

C.有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系

D.有利于醫(yī)院整體的發(fā)展

E.有利于醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)起來

參考答案：E

答案解析：

第24題：

治療需要獲得病人的知情同意，其實(shí)質(zhì)體現(xiàn)的是

A.尊重病人的自主性

B.尊重病人的所有決定

C.有利于病人的基本原則

D.不傷害病人的基本原則

E.維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系

參考答案：A

答案解析：

知情同意雖然不是基本原則，但它的重要性不亞于基本原則。在臨床和科研中，

如果把知情同意做好，自然就會建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，自然就會減少糾紛，其實(shí)

也能預(yù)防糾紛。［命題規(guī)律］考察“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則”。重點(diǎn)掌握。

第25題:

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維護(hù)受試者的利益，不正確的是

A.實(shí)驗(yàn)中有專家參與或指導(dǎo)

B.以動物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)

C.對受試者做到知情同意

D.實(shí)驗(yàn)中若出現(xiàn)嚴(yán)重的可能危害受試者利益的情況發(fā)生，在不影響實(shí)驗(yàn)繼續(xù)

的前提下，要立即采取措施以減輕對受試者的傷害

E.實(shí)驗(yàn)中若出現(xiàn)嚴(yán)重危害受試者利益的情況發(fā)生，要馬上終止實(shí)驗(yàn)

參考答案：D

答案解析：

需注意倫理委員會是審查研究是否符合倫理學(xué)的要求的一個組織，它決定某個研

究是否可以進(jìn)行。倫理學(xué)審查是在實(shí)驗(yàn)開始之前。國際文獻(xiàn)包括《紐倫堡法典》

和《赫爾辛基宣言》等。前者是第一個國際文獻(xiàn)，后者是最重要的一個。［命題

規(guī)律］考察“臨床研究的倫理學(xué)問題”。必須掌握。［錯誤陷阱］題干的“除外”

容易誤讀。

第26題:

關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇就是醫(yī)務(wù)人員的情感和良心

B.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇就是醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利和義務(wù)

C.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇就是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本概念

D.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇實(shí)質(zhì)就是基本規(guī)范

E.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇就是醫(yī)務(wù)人員行為的基本標(biāo)準(zhǔn)

參考答案：C

答案解析：

基本范疇，是代表一個學(xué)科區(qū)分于其他學(xué)科的基本概念。［命題規(guī)律］考察“醫(yī)

學(xué)倫理學(xué)基本范疇”。必須掌握。

第27題:

與心身疾病的診斷無關(guān)的為

A.器質(zhì)性病變的臨床特點(diǎn)

B.有明確的心理社會因素參與發(fā)病

C.單純生物醫(yī)學(xué)措施療效甚微

D.排除神經(jīng)癥和精神病

E.由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙

參考答案：E

答案解析：

心身疾病的診斷包括軀體診斷和心理診斷兩個方面。前者依賴于診斷學(xué)的方法與

原則，后者依靠心理檢查，常用會談法和心理測查法：心理診斷涉及的心理方面

包括病人的人格，病人當(dāng)前的心理（情緒）狀態(tài)，致病的心理社會因素（生活事件、

心理沖突或挫折等）。［命題規(guī)律］考察“心身疾病的診斷”。必須掌握。

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第28題:

情緒情感的作用表述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.消極的情緒情感會影響工作效率

B.積極的情緒情感有助于工作效率的提高

C.只有在身心放松的狀態(tài)下才能發(fā)揮最佳工作效率

D.情緒是心身聯(lián)系的紐帶，臨床上許多常見病都與不良情緒有關(guān)

E.人際情感一旦形成就不易改變

參考答案：C

答案解析：

表現(xiàn)在3個方面；學(xué)習(xí)工作效率、身心健康和人際交往。研究表明適度的焦慮能

發(fā)揮人的最高學(xué)習(xí)效率，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)木o張情緒狀態(tài)往往可以維持人們對任務(wù)的興

趣和警覺，有利于工作效率的提高，認(rèn)為只有在身心放松狀態(tài)下才能發(fā)揮最高效

率的觀點(diǎn)是不科學(xué)的。人際情感是在人際交往中與彼此的需要是否獲得滿足相聯(lián)

系的內(nèi)心體驗(yàn)。一旦形成或產(chǎn)生就具有穩(wěn)定持久的特點(diǎn)，直接影響和反映人與人

交往關(guān)系的親近程度。［命題規(guī)律］考察“情緒的作用嚴(yán)。重點(diǎn)掌握。

第29題:

醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍包括

A.腦與行為的關(guān)系

B.心身關(guān)系

C.醫(yī)患關(guān)系

D.心理障礙

E.以上都是

參考答案：E

答案解析：

醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的是心理因素在人的疾病和健康及其相互轉(zhuǎn)化過程中所起的作

用，因此涉及范圍較廣，包含了一些分支領(lǐng)域、學(xué)科交叉或相關(guān)領(lǐng)域。［命題規(guī)

律］考察“醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對象和任務(wù)”。重點(diǎn)掌握。

第30題:

醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法恰當(dāng)?shù)挠^點(diǎn)是

A.心理學(xué)最基本的研究方法是觀察法和實(shí)驗(yàn)法

B.觀察法的觀察是指對被觀察者的外顯行為進(jìn)行觀察、測量以及記錄

C.實(shí)驗(yàn)法區(qū)別于觀察法的最主要特征是控制條件

D.實(shí)驗(yàn)法的數(shù)據(jù)資料收集需要觀察獲得

E.以上均正確

參考答案：E

答案解析：

醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法按研究手段的不同可分為觀察法、調(diào)查法、測驗(yàn)法、個案

法，相關(guān)法和實(shí)驗(yàn)法。本題側(cè)重考查觀察法和實(shí)驗(yàn)法的聯(lián)系和區(qū)別。觀察法通常

是狹義的觀察法，一般是在完全自然或不加控制的條件下對行為樣本的觀測和記

10

錄，實(shí)驗(yàn)法包含在廣義的觀察法之中，是在控制條件下的觀察測量和記錄個體行

為，在具體操作中需要運(yùn)用狹義觀察法的技術(shù)。［命題規(guī)律］考察“醫(yī)學(xué)心理學(xué)

的研究方法”。必須掌握。

第31題：

馬斯洛認(rèn)為需要的最高層次為

A.歸屬與愛

B.自我實(shí)現(xiàn)

C.安全

D.尊重

E.生理

參考答案：B

答案解析：

馬斯洛的需要層次論由低級到高級依次為：生理的需要（空氣、食物、水、性等）、

安全的需要（回避危險和恐懼等）、歸屬和愛的需要（社交、歸屬、愛等）、尊重

的需要（成就、權(quán)利、名譽(yù)等）、自我實(shí)現(xiàn)的需要（理想、抱負(fù)等）。［命題規(guī)律］考

察“需要層次論的內(nèi)容”。重點(diǎn)

第32題:

心理健康標(biāo)準(zhǔn)不包括

A.人格健全

B.身體健康

C.行為和生活方式健康

D.情緒樂觀穩(wěn)定

E.智力正常

參考答案：B

答案解析：

不同學(xué)者對心理健康的標(biāo)準(zhǔn)表述不盡相同，但一般不包括身體健康。［命題規(guī)律］

考察“心理健康標(biāo)準(zhǔn)”。必須掌握。

第33題:

心理測驗(yàn)應(yīng)遵循的原則是

A.自強(qiáng)、自立、自省

B.真誠、中立、回避

C.信度、效度、常模

D.標(biāo)準(zhǔn)化、保密性、客觀性

E.自主性、學(xué)習(xí)性、時效性

參考答案：D

答案解析：

標(biāo)準(zhǔn)化、保密性、客觀性是心理測驗(yàn)的三原則。［命題規(guī)律］考察“心理測驗(yàn)的

原則”。必須掌握。

11

第34題：

性格的特征不包括

A.意志特征

B.對現(xiàn)實(shí)的態(tài)度

C.情緒特征

D.應(yīng)激特征

E.智力特征

參考答案：D

答案解析：

性格是十分復(fù)雜的心理現(xiàn)象，包括各個不同側(cè)面，具有各種不同的性格特征。［命

題規(guī)律］考察“性格的特征”。重點(diǎn)掌握。［錯誤陷阱］一般可以從對現(xiàn)實(shí)的態(tài)

度、智力特征、情緒特征和意志特征幾個方面去理解。

第35題:

醫(yī)患關(guān)系中的“患”是指

A.就診病人

B.病人親屬

C.到醫(yī)院進(jìn)行咨詢的人

D.做體檢的健康人

E.以上都是

參考答案：E

答案解析：

醫(yī)患關(guān)系是維護(hù)和促進(jìn)健康而建立起來的一種人際關(guān)系，在廣義上是以醫(yī)生為中

心的群體與病人為中心的群體之間為維護(hù)和促進(jìn)健康而建立起來的一種人際關(guān)

系，“患”首先指來就診的病人及其親屬、朋友、同事以及領(lǐng)導(dǎo)，其次是包括身

體健康但為防病提高健康水平而要求咨詢、體檢或采取各種預(yù)防措施的人。［命

題規(guī)律］考察“醫(yī)患關(guān)系的概念”。必須掌握。

第36題:

乳糖操縱子中I基因編碼產(chǎn)物是

A.乙酰基轉(zhuǎn)移酶

B.透酶

C.B半乳糖甘酶

D.一種阻遏蛋白

E.一種激活蛋白

參考答案：D

答案解析：

I基因編碼一種阻遏蛋白，它與操縱序列0結(jié)合，從而阻遏操縱子于關(guān)閉狀態(tài)。

［命題規(guī)律］考察“原核基因表達(dá)調(diào)控”。必須掌握。

12

第37題：

在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是

A.色氨酸

B.絲氨酸

C.天冬氨酸

D.精氨酸

E.苯丙氨酸

參考答案：A

答案解析：

色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波長附近有吸收峰，但色氨酸的最強(qiáng)，苯

丙氨酸最弱，其他氨基酸在該處無吸收。［命題規(guī)律］考察“氨基酸結(jié)構(gòu)”。必

須掌握。

第38題：

依賴cAMP的蛋白激酶是

A.PKA

B.PKC

C.受體型TPK

D.PKG

E.非受體型TPK

參考答案：A

答案解析：

PKA即cAMP依賴的蛋白激酶。［命題規(guī)律］考察“蛋白激酶A通路”。重點(diǎn)掌

握。

第39題:

具有受體酪氨酸蛋白激酶活性的是

A.雌激素受體

B.乙酰膽堿受體

C.腎上腺素受體

D.甲狀腺素受體

E.表皮生長因子受體

參考答案：E

答案解析：

表皮因子受體屬于受體型TPKo雌激素和甲狀腺素受體為胞內(nèi)受體，乙酰膽堿受

體和腎上腺素受體均屬PKA體系。［命題規(guī)律］考察“酪氨酸蛋白激酶通路”。

重點(diǎn)掌握。

第40題：

口票吟堿在體內(nèi)分解的終產(chǎn)物是

A.尿酸

13

B.黃口票吟

C.別喋吟醇

D.次黃噂吟

E.氨、C0（sub>2〈/sub>和有機(jī)酸

參考答案：A

答案解析：

腺喋吟、鳥喋吟可能轉(zhuǎn)變?yōu)辄S喋吟，黃喋吟再經(jīng)黃喋吟氧化酶催化生成尿酸，是

口票嶺的終產(chǎn)物。［命題規(guī)律］考察“喋吟核甘酸的分解代謝"。一般掌握。

第41題:

酶競爭性抑制劑的特點(diǎn)是

A.Km值不變,Vmax降低

B.Km值不變，Vmax增高

C.Km值降低，Vmax不變

D.Km值降低,Vmax降低

E.Km值增高，Vmax不變

參考答案：E

答案解析：

［a-

第42題:

下列關(guān)于己糖激酶敘述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.催化反應(yīng)生成6-磷酸果糖

B.使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)

C.是酵解途徑的唯一的關(guān)鍵酶

D.己糖激酶又稱為葡萄糖激酶

E.它催化的反應(yīng)基本上是可逆的

參考答案：B

答案解析：

葡萄糖經(jīng)己糖激酶催化為6-磷酸葡萄糖參加各種代謝反應(yīng)，并非催化生成6-磷

酸果糖。己糖激酶不能稱為葡萄糖激酶，后者僅是己糖激酶的一種（即己糖激酶

IV），不能以個別概全部。己糖激酶的催化反應(yīng)基本上是不可逆的，所以它是酵

解的一個關(guān)鍵酶，但并非唯一的，磷酸果糖激酶T和丙酮酸激酶是另外的兩個

酵解關(guān)鍵酶。［命題規(guī)律］考察“糖酵解途徑”。重點(diǎn)掌握。

第43題：

下列關(guān)于酮體的描述不正確的是

A.包括乙酰乙酸、B-羥丁酸和丙酮

14

B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

C.只能在肝的線粒體內(nèi)生成

D.酮體是肝輸出能量的一種形式

E.酮體只能在肝外組織氧化

參考答案：B

答案解析：

體內(nèi)脂肪大量動員時，脂肪酸B-氧化產(chǎn)生的乙酰CoA是合成酮體的原料。［命

題規(guī)律］考察“酮體的生成"。必須掌握，

第44題：

在酵解過程中催化產(chǎn)生還原型煙酰胺腺喋嶺二核甘酸(NADH)和消耗無機(jī)磷酸的

酶是

A.醛縮酶

B.烯醇化酶

C.乳酸脫氫酶

D.丙酮酸激酶

E.3-磷酸甘油醛脫氫酶

參考答案：E

答案解析：

第45題:

乳酸循環(huán)所需的NADH主要來自

A.三竣酸循環(huán)過程中產(chǎn)生的NADH

B.谷氨酸脫氫產(chǎn)生的NADH

C.脂酸B氧化過程中產(chǎn)生的NADH

D.糖酵解過程中3-磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的NADH

E.磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的還原型煙酰胺腺喋吟二核甘酸(NADPH)經(jīng)轉(zhuǎn)氫生成的

NADH

參考答案：D

答案解析：

第46題:

DNA變性時其結(jié)構(gòu)變化表現(xiàn)為

A.磷酸二酯鍵斷裂

B.N-C糖音鍵斷裂

C.戊糖內(nèi)C-C鍵斷裂

D.堿基內(nèi)C-C鍵斷裂

E.對應(yīng)堿基間氫鍵斷裂

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參考答案：E

答案解析：

DNA變性指雙螺旋堿基間的氫鍵的斷開，是次級鍵的斷裂。［命題規(guī)律］考察

“DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)”。重點(diǎn)掌握。

第47題:

通常不存在于RNA中，也不存在DNA中的堿基是

A.鳥喋吟

B.黃喋吟

C.尿喘咤

D.腺喋吟

E.胸腺喀咤

參考答案：B

答案解析：

黃喋吟是核甘酸代謝的中間產(chǎn)物，不是核酸（DNA和RNA）的組成成分。［命題規(guī)

律］考察“核酸的基本組成”。重點(diǎn)掌握。［錯誤陷阱］黃噂吟是核甘酸代謝的

中間產(chǎn)物。

第48題:

術(shù)后腹氣脹應(yīng)選用

A.東葭若堿

B.阿托品

C.毒扁豆堿

D.新斯的明

E.毛果蕓香堿

參考答案：D

答案解析：

新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制藥，可用于骨骼肌進(jìn)行性肌無力的重癥肌無力，

可改善肌無力癥狀。本品還能興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌促進(jìn)排氣和排尿，

可用于手術(shù)后腹氣脹和尿潴留。此外通過擬膽堿作用使心率減慢，用于陣發(fā)性室

上性心動過速并可解救非除極化型肌松藥如筒箭毒堿過量中毒。［命題規(guī)律］考

察“新斯的明的臨床應(yīng)用”。必須掌握。

第49題:

嚴(yán)重肝功能不全的病人宜選用

A.潑尼松

B.可的松

C.潑尼松龍

D.醋酸可的松

E.氟輕松

參考答案：C

16

答案解析：

糖皮質(zhì)激素類藥物主要在肝中代謝由尿排出.劑量大或肝、腎功能不全者可使半

衰期延長?？傻乃珊蜐娔崴稍诟蝺?nèi)分別轉(zhuǎn)化為氫化可的松和潑尼松龍而生效，因

此嚴(yán)重肝功能不全的病人只適宜應(yīng)用氫化可的松和潑尼松龍。［命題規(guī)律］考察

“糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床應(yīng)用”。重點(diǎn)掌握。

第50題：

注射青霉素過敏引起的過敏性休克是

A.副作用

B.后遺效應(yīng)

C.毒性反應(yīng)

D.應(yīng)激效應(yīng)

E.變態(tài)反應(yīng)

參考答案：E

答案解析：

亦稱超敏反應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)的病人。其反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)有關(guān)，與所

用藥物的劑量大小無關(guān)，而且不能用藥理活性的拮抗藥解救。臨床表現(xiàn)可因人、

因藥物而異，從輕微的皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等。［命

題規(guī)律］考察“變態(tài)反應(yīng)”。重點(diǎn)掌握。

第51題：

局麻藥的作用機(jī)制是

A.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷K〈sup>+</sup>內(nèi)流

B.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Na〈sup>+〈/sup>內(nèi)流

C.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Cl〈sup>Y/sup〉內(nèi)流

D.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca〈sup>2+〈/sup>內(nèi)流

E.降低靜息膜電位

參考答案：

答案解析：

第52題：

在堿性尿液中弱堿性藥物

A.解離的多，再吸收多，排泄快

B.排泄速度不變

C.解離的多，再吸收少，排泄快

D.解離的少，再吸收多，排泄慢

E.解離的少，再吸收少，排泄快

參考答案：D

答案解析：

弱酸性藥物，在酸性體液中或弱堿性藥物在堿性體液中，藥物的非離子型部分較

17

多，較易轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入組織細(xì)胞。反之，弱酸性藥物在堿性體液或弱堿性藥物在酸性

體液中，則藥物離子型部分較多，難以進(jìn)行分布。因此改變體液的pH可以明顯

影響藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。臨床上當(dāng)弱酸性藥物（如巴比妥類）過量中毒時，常堿化

血液和尿液，以加速藥物從腎臟排泄。［命題規(guī)律］考察“體液pH對藥物分布

的影響”。必須掌握。

第53題:

布洛芬主要用于治療

A.頭痛、牙痛

B.肌肉痛、神經(jīng)痛

C.感冒發(fā)熱

D.痛經(jīng)

E.風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

參考答案：E

答案解析：

布洛芬具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，主要用于治療風(fēng)濕性及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也可

用于一般解熱鎮(zhèn)痛，主要特點(diǎn)是胃腸反應(yīng)較輕，患者易耐受。［命題規(guī)律］考察

“布洛芬的臨床應(yīng)用”。重點(diǎn)，掌握。

第54題:

與阿司匹林引起的反應(yīng)無關(guān)的是

A.上腹不適、惡心、嘔吐

B.出血時間延長

C.頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退

D.尊麻疹

E.口干、出汗、心悸

參考答案：E

答案解析：

阿司匹林短期服用副作用少，長期大量用于抗風(fēng)濕治療則有以下不良反應(yīng)：口服

對胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不適、惡心、嘔吐；久用引起凝血障礙，可

抑制血小板聚集、延長出血時間；劑量過大時可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴及視聽力

減退等；偶見皮疹、尊麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏性休克等過敏反應(yīng)。病毒性

感染伴有發(fā)熱的兒童或青年服用后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險。因此無口干、出汗、

心悸等癥狀。［命題規(guī)律］考察“阿司匹林的不良反應(yīng)”。必須掌握。

第55題：

長期用藥可發(fā)生耐受性和依賴性的是

A.苯妥英鈉

B.阿司匹林

C.地西泮

D.氯丙嗪

E.卡馬西平

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參考答案：C

答案解析：

地西泮及其他苯二氮類藥物治療指數(shù)大，毒性低。常見的副作用有頭暈、乏力和

嗜睡。大劑量可引起共濟(jì)失調(diào)、言語不清，重者昏迷和呼吸抑制。長期大量服用

可產(chǎn)生耐受性和依賴性。久用突然停藥可引起戒斷現(xiàn)象，包括焦慮、失眠、震顫

甚至驚厥等精神癥狀。［命題規(guī)律］考察“地西泮的不良反應(yīng)”。重點(diǎn)掌握。

第56題:

嗎啡鎮(zhèn)痛的作用機(jī)制是

A.阻斷大腦邊緣系統(tǒng)的阿片受體

B.激動中腦蓋前核的阿片受體

C.激動大腦邊緣系統(tǒng)的阿片受體

D.激動腦室導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體

E.阻斷腦室導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體

參考答案：D

答案解析：

嗎啡鎮(zhèn)痛作用為嗎啡與脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受

體結(jié)合，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用，抑制P物質(zhì)的釋放，干擾了痛覺沖動傳入中

樞而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。［命題規(guī)律］考察“嗎啡鎮(zhèn)痛作用機(jī)制”。必須掌握。

第57題：

奧莢拉哇治療消化性潰瘍的機(jī)制是

A.抑制H⁺-K⁺~ATP酶，減少胃酸分泌

B.抑制H⁺-Na⁺-ATP酶，減少胃酸分泌

C.阻斷H<sub>2〈/sub〉受體，抑制胃酸分泌

D.抑制Na⁺-K⁺-ATP酶減少胃酸分泌

E.阻斷H〈sub>l〈/sub>受體，抑制胃酸分泌

參考答案：

答案解析：

第58題:

用于病因性預(yù)防的首選抗瘧藥物是

A.伯氨喳

B.氯喳

C.乙胺嗦咤

D.乙叫丁醇

E.利福平

參考答案：C

答案解析：

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常用的抗瘧藥分為三類:①主要用于控制癥狀的抗瘧藥有氯唾、奎寧和青蒿素等。

②主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥有伯氨口奎。③主要用于病因性預(yù)防的為乙胺

喀咤，而且是首選藥，作用持久。服藥1次，預(yù)防作用可持續(xù)1周以上。［命題

規(guī)律］考察“抗瘧藥的臨床應(yīng)用”。重點(diǎn)掌握。

第59題:

關(guān)于支原體的生物學(xué)性狀，不正確的是

A.無細(xì)胞壁

B.高度多形性

C.菌落呈油煎荷包蛋形

D.可通過細(xì)菌過濾器

E.有獨(dú)特生活周期

參考答案：E

答案解析：

支原體為無細(xì)胞壁、能在無生命培養(yǎng)基中生長的最小原核細(xì)胞型微生物。衣原體

有獨(dú)特生活周期。［命題規(guī)律］考察“支原體的生物學(xué)性狀”。必須掌握。

第60題：

與慢性胃炎、消化道潰瘍有密切關(guān)系的是

A.幽門螺桿菌

B.空腸彎曲菌

C.軍團(tuán)菌

D.副溶血性弧菌

E.銅綠假單胞菌

參考答案：A

答案解析：

空腸彎曲菌是幼兒散發(fā)性急性腸炎的常見病原菌。副溶血性弧菌具有嗜鹽性，是

海產(chǎn)品類食物中毒的常見病原菌。軍團(tuán)菌可引起軍團(tuán)菌病，主要通過吸入帶菌的

氣溶膠感染，常在空調(diào)中檢出。銅綠假單胞菌也稱綠膿桿菌，常見于燒傷、化療

患者。［命題規(guī)律］考察“細(xì)菌所致疾病”。重點(diǎn)掌握。

第61題：

與無芽胞厭氧菌無關(guān)的是

A.寄生于皮膚與黏膜的正常菌群

B.以內(nèi)源性感染為主

C.分泌物或膿汁黏稠，有惡臭，有時有氣體

D.最常見的是脆弱類桿菌

E.有特定病型

參考答案：E

答案解析：

無芽胞厭氧菌的感染無特定病型，感染部位遍及全身，多為化膿性感染，可導(dǎo)致

20

敗血癥。［命題規(guī)律］考察“無芽胞厭氧菌”。必須掌握。

第62題:

單純皰疹病毒(HSV)1型主要潛伏在

A.口唇皮膚與黏膜

B.三叉神經(jīng)節(jié)

C.舐神經(jīng)節(jié)

D.唾液腺

E.脊髓后根神經(jīng)節(jié)

參考答案：B

答案解析：

HSVT潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)，HSV-2潛伏于舐神經(jīng)節(jié)。水痘-帶狀皰疹

病毒(VZV)潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)。［命題規(guī)律］考察“皰疹病毒的潛伏部位”。

重點(diǎn)掌握。

第63題:

關(guān)于細(xì)菌L型，不正確的是

A.多為革蘭染色陰性

B.形態(tài)多樣

C.在低滲透壓環(huán)境中仍可存活

D.去除誘發(fā)因素后可回復(fù)為原菌

E.仍具有一定的致病力

參考答案：C

答案解析：

L型細(xì)菌為細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌，必須在高滲環(huán)境中生長。［命題規(guī)律］考察“L

型細(xì)菌”。必須掌握。

第64題:

與致病性無關(guān)的細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物是

A.熱原質(zhì)

B.侵襲性酶

C.外毒素

D.內(nèi)毒素

E.細(xì)菌素

參考答案：E

答案解析：

在醫(yī)學(xué)上有重要意義的細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物中，熱原質(zhì)、毒素和侵襲性酶與細(xì)菌致

病性有關(guān)，抗生素、維生素與治療有關(guān)，色素用于細(xì)菌的鑒別，細(xì)菌素用于細(xì)菌

的分型。［命題規(guī)律］考察“與醫(yī)學(xué)有關(guān)的細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物”。必須掌握。

第65題:

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機(jī)體獲得人工主動免疫的方式是

A.通過母乳從母體獲得

B.通過胎盤從母體獲得

C.注射類毒素

D.注射抗毒素

E.注射丙種球蛋白

參考答案：C

答案解析：

接種疫苗、類毒素的人工主動免疫方式，主要用于預(yù)防。輸入抗毒素、各種免疫

球蛋白、細(xì)胞因子（干擾素、白細(xì)胞介素等）的人工被動免疫方式，可用于應(yīng)急性

預(yù)防和治療。［命題規(guī)律］考察“特異性預(yù)防”。重點(diǎn)掌握。

第66題:

關(guān)于白喉棒狀桿菌，不正確的是

A.菌體一端或兩端可見異染顆粒

B.在亞硅酸鉀血瓊脂平板上生成黑色菌落

C.調(diào)查人群對白喉有無免疫力可進(jìn)行錫克試驗(yàn)

D.白喉毒素的產(chǎn)生與前噬菌體有關(guān)

E.白喉的特異性治療應(yīng)早期足量使用類毒素

參考答案：E

答案解析：

異染顆粒是白喉棒狀桿菌的主要形態(tài)特征，有重要鑒別意義。白喉棒狀桿菌在呂

氏培養(yǎng)基上生長迅速，亞硅酸鉀血瓊脂平板為選擇培養(yǎng)基。利用Elek平板進(jìn)行

毒力檢測。通過接種類毒素進(jìn)行特異性預(yù)防，注射抗毒素進(jìn)行緊急預(yù)防，白喉的

特異性治療應(yīng)選擇早期足量使用抗毒素及抗生素。［命題規(guī)律］考察“白喉棒狀

桿菌”。重點(diǎn)掌握。

第67題:

脊髓灰質(zhì)炎病毒的致病特點(diǎn)不包括

A.5歲以下幼兒易感

B.糞-口途徑傳播

C.多為隱性感染

D.易侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起肢體痙攣

E.病后獲得牢固免疫

參考答案：D

答案解析：

90%的脊髓灰質(zhì)炎病毒感染者表現(xiàn)為隱性感染，極少數(shù)感染者在2次病毒血癥后,

病毒侵犯脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞。導(dǎo)致弛緩性肢體麻痹，稱小兒麻痹癥。［命題

規(guī)律］考察“脊髓灰質(zhì)炎病毒的致病特點(diǎn)”。重點(diǎn)掌握。

第68題:

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與猩紅熱有關(guān)的主要致病物質(zhì)是

A.M蛋白

B.透明質(zhì)酸酶

C.鏈道酶

D.鏈激酶

E.致熱外毒素

參考答案：E

答案解析：

透明質(zhì)酸酶、鏈激酶及鏈道酶等侵襲性酶與A群鏈球菌感染的易于擴(kuò)散、膿汁稀

薄有關(guān)。M蛋白與風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等超敏反應(yīng)性疾病有關(guān)。致熱外毒素

也稱紅疹毒素、猩紅熱毒素，是猩紅熱的主要致病物質(zhì)。［命題規(guī)律］考察“鏈

球菌的致病物質(zhì)”。重點(diǎn)掌握。

第69題：

鑒別腸道致病菌與非致病菌常用

A.形態(tài)學(xué)觀察

B.乳糖發(fā)酵試驗(yàn)

C.甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)

D.葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)

E.溶血試驗(yàn)

參考答案：B

答案解析：

大腸埃希菌是腸道中重要的正常菌群，發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，枸檬酸鹽(IMViC)試

驗(yàn)結(jié)果為++一—o［命題規(guī)律］考察“大腸埃希菌與腸道常見致病菌生物學(xué)性

狀的區(qū)別”。一般掌握。

第70題：

屬于外毒素的特點(diǎn)是

A.細(xì)菌裂解后釋放

B.革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)

C.化學(xué)組成為脂多糖

D.可脫毒制成類毒素

E.毒性較弱

參考答案：D

答案解析：

內(nèi)毒素為革蘭陰性菌細(xì)胞壁脂多糖的脂質(zhì)，細(xì)菌裂解后釋放，性質(zhì)穩(wěn)定，各菌產(chǎn)

生的內(nèi)毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革蘭陽性菌和少量革蘭

陰性菌合成并釋放至菌體外的蛋白質(zhì)，性質(zhì)不穩(wěn)定，毒性作用強(qiáng)，抗原性強(qiáng)，可

刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，甲醛脫毒可制備類毒索。［命題規(guī)律］考察“內(nèi)毒素與外

毒素”。重點(diǎn)掌握。

23

第71題：

免疫對機(jī)體

A.是有益的反應(yīng)

B.是有害的反應(yīng)

C.無益也無害的反應(yīng)

D.有益也有害的反應(yīng)

E.正常情況下，對機(jī)體有益，只在一定條件下有害

參考答案：E

答案解析：

正確認(rèn)識免疫的概念與意義很重要，免疫并非在任何情況下對人體都是有益處

的，尤其要注意在一定條件下免疫也可給機(jī)體帶來損傷與疾病等。［命題規(guī)律］

考察“免疫的作用”。重點(diǎn)掌握。

第72題：

T-成熟B細(xì)胞表面不表達(dá)的是

A.MHC-I類分子

B.MHC-II類分子

C.CD<sub>2K/sub>

D.CD₃₅

E.CD₂

參考答案：

答案解析：

CD2分子主要是表達(dá)在不成熟T細(xì)胞及NK細(xì)胞表面，可以與LFA-3結(jié)合作為T

細(xì)胞活化輔助信號。［命題規(guī)律］考察“成熟B細(xì)胞表面不表達(dá)分子”。重點(diǎn)掌

握。

第73題:

補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活的順序是

A.C12435-9

B.C12345-9

C.C14325-9

D.C14235-9

E.C13245-9

參考答案：D

答案解析：

補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活要嚴(yán)格按順序進(jìn)行，即要在C1脂酶、C3轉(zhuǎn)化酶、C5轉(zhuǎn)化酶形

成后才能完成激活過程。［命題規(guī)律］考察“補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活順序”。必須掌

握。［知識拓展］補(bǔ)體三條激活途徑的比較

24

第74題：

自身免疫病治療原則中屬抗感染的治療方法是

A.抗MHCII類Ag或CD<sub>4</sub〉分子的Ab

B.環(huán)抱素

C.皮質(zhì)激素

D.血漿置換

E.FK506

參考答案：C

答案解析：

自身免疫性疾病治療的最佳方案是幫助機(jī)體恢復(fù)應(yīng)有的自身免疫耐受狀態(tài)。但晚

期病人常涉及多種自身抗原，尚無成熟的治療辦法，目前公認(rèn)用阿司匹林類藥物

及糖皮質(zhì)激素有一定療效。［命題規(guī)律］考察“自身免疫疾病治療原則”。重點(diǎn)

掌握。

第75題:

范文示例：

第76題：

抗毒素是

A.是抗原，不是抗體

B.是抗體，不是抗原

C.既是抗原，又是抗體

D.既非抗原，又非抗體

E.是異嗜性抗原

參考答案：C

答案解析：

抗毒素是來自異種動物的免疫血清，除含有特異性抗體外，還含有一定量的異種

動物血清蛋白，為防止異種動物血清蛋白質(zhì)過敏，在第1次使用抗毒素時，一定

要做皮試，陰性者可使用，以防過敏反應(yīng)。［命題規(guī)律］考察“抗毒素的概念”。

必須掌握。

第77題：

表面具有高親和性IgEFc受體的細(xì)胞

A.NK細(xì)胞

B.肥大細(xì)胞

C.內(nèi)皮細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.血小板

參考答案：B

答案解析：

25

具有IgEFcR受體的細(xì)胞有肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。它們胞內(nèi)含有類似的嗜堿

性顆粒，當(dāng)被變應(yīng)原激活后，釋放具有生物活性的介質(zhì)。［命題規(guī)律］考察“能

與IgEFcR結(jié)合的細(xì)胞”。重點(diǎn)掌握。

第78題:

對巨噬細(xì)胞具有抑制作用的細(xì)胞因子是

A.CSF

B.IL-2

C.IFN-y

D.TNF

E.TGF-8

參考答案：E

答案解析：

TGF-B是具有抑制與下調(diào)免疫功能的細(xì)胞因子。［命題規(guī)律］考察“下調(diào)免疫功

能（抑制）的細(xì)胞因子”。必須掌握。

第79題：

屬于腫瘤特異性抗原的是

A.甲胎蛋白（AFP）

B.癌胚抗原（CEA）

C.異型胎兒蛋白

D.胚性硫糖蛋白（FSA）

E.甲基膽蔥誘發(fā)的肉瘤抗原

參考答案：E

答案解析：

腫瘤特異性抗原是腫瘤細(xì)胞所特有的，是只存在于某種腫瘤細(xì)胞、不存在正常組

織細(xì)胞的新抗原。目前對腫瘤特異性抗原特性了解十分有限。通過化學(xué)致癌劑或

物理因素，可隨機(jī)誘發(fā)某些基因突變而導(dǎo)致腫瘤形成，表達(dá)相應(yīng)抗原具有高度異

質(zhì)性（特異性強(qiáng)），但免疫原性很弱。［命題規(guī)律］考察“腫瘤特異性抗原”。重

點(diǎn)掌握

第80題：

Th2細(xì)胞一般不分泌

A.IFN-y

B.IL-10

C.IL-4

D.IL-5

E.GM-CSF

參考答案：A

答案解析：

IFN-5通常由活化Thl細(xì)胞和NK細(xì)胞產(chǎn)生。［命題規(guī)律］考察“Th2細(xì)胞分泌因

26

子譜”。重點(diǎn)掌握。

第81題:

胎兒宮內(nèi)感染時，臍帶血中含量增高的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

參考答案：C

答案解析：

五類Ig產(chǎn)生最早的是IgM,胎兒晚期，胎兒血中最高的是IgM,宮內(nèi)感染產(chǎn)生

Ig也應(yīng)是IgM為主。［命題規(guī)律］考察"IgM"。必須掌握。

第82題:

誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受

A.所需抗原量較低，耐受持續(xù)時間較短

B.所需抗原量較高，耐受持續(xù)時間較長

C.所需抗原量較低，耐受持續(xù)時間較長

D.所需抗原量較高，耐受持續(xù)時間較短

E.所需時間較長，通常為1周左右

參考答案：C

答案解析：

誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受是器官移植成功與否的關(guān)鍵，如何誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受是研究者關(guān)心

的.它與B細(xì)胞耐受不同。［命題規(guī)律］考察“人工誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受條件”。重

點(diǎn)掌握。

第83題:

下列分子中哪一個不是由MHC基因編碼的

A.HLA-I類分子的a1鏈

8.111工-11類分子的。2鏈

C.HLATU類分子

D.11球-11類分子的。3鏈

E.62m

參考答案：E

答案解析：

HLA-I類分子由人類第6號染色體編碼，包括al、a2、a3為重鏈，而輕鏈B

2m是由人類第15號染色體編碼。［命題規(guī)律］考察“MHC基因編碼的分子”。

重點(diǎn)掌握。

27

A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、

D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

第84題:

兩位帕金森病患者，出現(xiàn)震顫麻痹是由于

A.紅核神經(jīng)元病變所致

B.前庭小腦神經(jīng)元病變所致

C.紋狀體神經(jīng)元病變所致

D.黑質(zhì)中多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

E.乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

參考答案：D

答案解析：

震顫性麻痹（帕金森?。┦请p側(cè)黑質(zhì)病變，多巴胺能神經(jīng)元變性受損所致。由于黑

質(zhì)-新紋狀體多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)可通過D1受體增強(qiáng)直接通路的活動，也可通過D2

受體抑制間接通路的活動。所以當(dāng)該遞質(zhì)系統(tǒng)受損時，可引起直接通路活動減弱

而間接通路活動增強(qiáng)，于是運(yùn)動皮質(zhì)活動減少，出現(xiàn)全身肌緊張?jiān)龈?，隨意運(yùn)動

減少等癥狀。臨床上給予多巴胺的前體左旋多巴能明顯改善癥狀。［命題規(guī)律］

考察“基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動調(diào)節(jié)功能”。重點(diǎn)掌握。

第85題:

男，50歲，腎功能不全患者，較安全的降糖藥是

A.氯磺丙版

B.甲苯磺丁胭

C.格列口奎酮

D.格列本版

E.格列齊特

參考答案：C

答案解析：

格列喳酮的代謝產(chǎn)物由膽汁入腸道，很少經(jīng)過腎排泄，因而對合并腎功能不全的

患者較為安全。［命題規(guī)律］考察“降糖藥的選擇”。必須掌握。

第86題:

分娩過程中由于醫(yī)護(hù)人員操作不正確，造成鄭某在住院時大出血死亡。此后其家

屬進(jìn)行的哪項(xiàng)行為是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.要求死者家屬在場的情況下封存病歷

B.要求院方就患者死亡給出合理解釋

C.要求將死者尸體凍存在醫(yī)院停尸房，待5d后進(jìn)行尸檢

D.要求死者生前的主治醫(yī)生先行賠付

E.要求進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定

參考答案：D

答案解析：

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記

28

錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。第十八條：

患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡

后48h內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸梭應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近

親屬同意并簽字。［命題規(guī)律］考察“醫(yī)療事故發(fā)生后的相關(guān)規(guī)定”。必須掌握。

第87題:

女性，20歲，1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2d,神志不清lh,查體面色潮

紅，呼吸深快，意識障礙。最可能是

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.糖尿病高滲性昏迷

C.糖尿病合并尿毒癥酸中毒

D.乳酸性酸中毒

E.低血糖昏迷

參考答案：A

答案解析：

病人為年輕I型糖尿病患者。I型糖尿病病情波動大，易發(fā)生酮癥酸中毒。糖尿

病病人出現(xiàn)惡心、厭食往往是病情變壞、出現(xiàn)酮癥的征象。該病人惡心、厭食達(dá)

2d必然已發(fā)生酸中毒，lh前神志不清，表示病情加重、已進(jìn)入昏迷階段。查體

見面色潮紅、呼吸深快、意識障礙.是典型的糖尿病酮癥酸中毒昏迷的表現(xiàn)。［命

題規(guī)律］考察“糖尿病酮癥酸中毒”。重點(diǎn)掌握。

第88題:

A.約10h

B.約20h

C.約40h

D.約30h

E.約50h

參考答案：B

答案解析：

絕大多數(shù)藥物按一級動力學(xué)消除，即體內(nèi)藥物按瞬時血藥濃度以恒定的百分比消

除，每隔1個tl/2給藥1次，則體內(nèi)藥量（或血藥濃度）可逐漸累積，經(jīng)過5個

tl/2后，消除速度與給藥速度相等達(dá)到穩(wěn)態(tài)。［命題規(guī)律］考察“穩(wěn)態(tài)血藥濃

度”。必須掌握。

第89題:

男，40歲，輕度高血壓患者伴水腫，應(yīng)選用

A.卡托普利

B.可樂定

C.哌理嗪

D.硝苯地平

E.氫氯睡嗪

29

參考答案：E

答案解析：

噬嗪類利尿藥是治療高血壓的常用藥，可單用治療高血壓，也可與其他降壓藥合

用治療輕、中度高血壓，輕度高血壓患者伴有水腫選用本藥為宜。［命題規(guī)律］考

察“氫氯睡嗪的臨床應(yīng)用”。必須掌握。

第90題:

刊、某開辦了一個體診所，為附近的居民進(jìn)行診治，后來他因某事而被判處了有

期徒刑，可能的原因中哪種可以得到衛(wèi)生法律理論的支持

A.孫某逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動

B.孫某開辦的診所并未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，經(jīng)其診治的患者中有

多人出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)

C.孫某應(yīng)患者的要求，給其開具虛假醫(yī)療證明

D.孫某將自己的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》借給朋友王某使用，王某以此許可

證開辦個體診所

E.孫某雇用了不懂醫(yī)術(shù)的趙某幫助其治療病人

參考答案：B

答案解析：

見《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第六章：罰則。本題中僅B選項(xiàng)所述情況可能構(gòu)成刑法

中的非法行醫(yī)罪.從而被判處有期徒刑。其他幾項(xiàng)所述情況法律中只規(guī)定了行政

處罰方式。［命題規(guī)律］考察“違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的法

律責(zé)任”。重點(diǎn)掌握。

第91題:

A.脾切除

B.大劑量抗生素抗感染

C.H0AP方案化療

D.羥基胭口服

E.VAP方案化療

參考答案：D

答案解析：

患者脾大，骨髓象原始粒細(xì)胞V10%,Ph染色體陽性支持慢性粒細(xì)胞白血病，

其化療應(yīng)選用羥基麻口服。［命題規(guī)律］考察“慢性粒細(xì)胞白血病的診治”。重

點(diǎn)掌握。

第92題:

男，30歲，腸熱癥患者，對其標(biāo)本進(jìn)行病原菌分離培養(yǎng)，不正確的是

A.發(fā)病第1?3周取骨髓

B.發(fā)病第1周取血液

C.發(fā)病第1周取糞便

D.發(fā)病第3周起取尿液

E.可選用SS腸道選擇培養(yǎng)基

30

參考答案：C

答案解析：

腸熱癥（傷寒、副傷寒）為沙門菌經(jīng)口感染引起，發(fā)病第1周為第1次菌血癥，2?

3周為病原菌在肝、脾等器官繁殖后再次入血引起的，第2次菌血癥，細(xì)菌可隨

糞、尿排出。因此，第1周取外周血，第1?3周取骨髓液，第2周起取糞便，

第3周起還可取尿液。腸熱癥患者可取血進(jìn)行血清學(xué)診斷（肥達(dá)試驗(yàn)）。［命題規(guī)

律］考察“腸熱癥及其微生物學(xué)檢查法”。必須掌握。

第93題:

女，30歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者，其不會出現(xiàn)

A.血紅蛋白減少

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

C.淋巴細(xì)胞減少

D.白細(xì)胞減少

E.血小板減少

參考答案：B

答案解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是常見的自身免疫性疾病，常有血細(xì)胞減少，包括白細(xì)胞減少、

紅細(xì)胞（血紅蛋白）減少、淋巴細(xì)胞減少和血小板減少。其減少的機(jī)制主要是由于

免疫性破壞過多的血細(xì)胞所致，因此骨髓造血會代償性增加，這樣代表骨髓造血

情況的網(wǎng)織紅細(xì)胞不是減少，而是增加。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人不會出現(xiàn)網(wǎng)織

紅細(xì)胞減少。［命題規(guī)律］考察“系統(tǒng)性紅斑狼瘡的血液系統(tǒng)異?！薄１仨氄莆?。

第94題：

多名來自工地的男性患者，均有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便癥狀。細(xì)

菌培養(yǎng)物生化反應(yīng)試驗(yàn)結(jié)果：枸檬酸鹽（IMViC）（++——）,可發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)

氣，動力（+）,可診斷為

A.志賀菌屑引起的痢疾

B.埃希菌屬引起的痢疾

C.傷寒沙門菌引起的腸熱癥

D.金黃色葡萄球菌引起的食物中毒

E.霍亂弧菌引起的霍亂

參考答案：B

答案解析：

應(yīng)為腸侵襲性大腸桿菌感染。臨床癥狀符合細(xì)菌性痢疾特點(diǎn),但志賀菌屬無鞭毛,

動力試驗(yàn)為（一）。生化反應(yīng)試驗(yàn)結(jié)果符合埃希菌屬特征。［命題規(guī)律］考察“腸

道桿菌”。重點(diǎn)掌握。［知識拓展］細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)

31

第95題：

男性，20歲，半個月來發(fā)熱37.5℃,伴周身乏力，食欲缺乏，尿色加