疫情期間醫(yī)院傳染病診斷轉(zhuǎn)診規(guī)范

PAGEPAGE1疫情期間醫(yī)院傳染病診斷轉(zhuǎn)診規(guī)范一、前言自2019年底新型冠狀病毒（COVID-19）疫情爆發(fā)以來，我國政府及相關(guān)部門高度重視，采取了一系列有力措施，取得了顯著成效。在抗擊疫情的過程中，醫(yī)療機構(gòu)作為疫情防控的主戰(zhàn)場，肩負(fù)著診斷、治療和防控的重要任務(wù)。為確保疫情期間醫(yī)院傳染病診斷與轉(zhuǎn)診工作的順利進行，提高診斷準(zhǔn)確率和救治成功率，降低交叉感染風(fēng)險，制定本規(guī)范。二、適用范圍本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)在疫情期間開展傳染病診斷與轉(zhuǎn)診工作。主要包括：新型冠狀病毒肺炎、流感、肺結(jié)核、病毒性肝炎、細菌性痢疾、手足口病等法定傳染病。三、診斷流程1.預(yù)檢分診醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)檢分診臺，對來院人員進行體溫檢測、流行病學(xué)調(diào)查和癥狀詢問。對疑似病例進行登記，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。2.發(fā)熱門診發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)設(shè)立獨立的診療區(qū)域，與其他科室相對隔離。疑似病例在發(fā)熱門診就診，進行詳細問診、體格檢查和必要的實驗室檢查。根據(jù)病情和檢查結(jié)果，進行初步診斷。3.實驗室檢查根據(jù)疑似病例的臨床表現(xiàn)和初步診斷，開展相應(yīng)的實驗室檢查。主要包括：新型冠狀病毒核酸檢測、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、胸部影像學(xué)檢查等。4.確診根據(jù)實驗室檢查結(jié)果，結(jié)合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，按照相關(guān)診療方案進行確診。確診病例應(yīng)當(dāng)及時報告所在地疾控中心，并按照要求進行網(wǎng)絡(luò)直報。5.治療確診病例根據(jù)病情嚴(yán)重程度，采取不同的治療措施。輕癥患者可采取居家隔離、定點醫(yī)院治療等方式；重癥患者應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)入定點醫(yī)院重癥監(jiān)護室進行治療。四、轉(zhuǎn)診流程1.轉(zhuǎn)診原則疑似病例和確診病例原則上應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院進行治療。轉(zhuǎn)診過程中，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好防護措施，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全。2.轉(zhuǎn)診前準(zhǔn)備醫(yī)療機構(gòu)在轉(zhuǎn)診前應(yīng)當(dāng)做好以下準(zhǔn)備工作：（1）評估患者病情，確定轉(zhuǎn)診的必要性和可行性；（2）與接收醫(yī)院溝通，了解對方醫(yī)院接診能力和條件；（3）告知患者及家屬轉(zhuǎn)診的必要性、目的和風(fēng)險，取得同意；（4）準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)診所需的醫(yī)療文書和設(shè)備。3.轉(zhuǎn)診過程中轉(zhuǎn)診過程中，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好以下工作：（1）為患者提供必要的急救措施和支持治療；（2）確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的防護措施到位；（3）保持與接收醫(yī)院的溝通，確保轉(zhuǎn)診順利進行；（4）記錄轉(zhuǎn)診過程中的關(guān)鍵信息，為后續(xù)治療提供參考。4.轉(zhuǎn)診后患者到達接收醫(yī)院后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好以下工作：（1）與接收醫(yī)院辦理患者交接手續(xù)；（2）將患者的醫(yī)療文書和檢查結(jié)果移交給接收醫(yī)院；（3）了解患者的治療情況，提供必要的支持和幫助。五、防控措施1.加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)務(wù)人員傳染病防控知識的培訓(xùn)，提高防控意識和能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：傳染病診斷、治療、防護、消毒、隔離等方面。2.做好個人防護醫(yī)務(wù)人員在接診患者時，應(yīng)當(dāng)按照要求佩戴防護用品，如口罩、手套、防護服等。加強手衛(wèi)生，避免交叉感染。3.加強消毒通風(fēng)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強診療區(qū)域的消毒和通風(fēng)，確?？諝赓|(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生。定期對設(shè)備、器械和物品進行消毒，防止交叉感染。4.嚴(yán)格探視制度疫情期間，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格探視制度，減少患者家屬探視次數(shù)。鼓勵采用電話、視頻等方式進行探視，降低交叉感染風(fēng)險。5.加強宣傳教育醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強傳染病防治知識的宣傳教育，提高患者及家屬的防護意識和能力。通過宣傳欄、宣傳冊、網(wǎng)絡(luò)等多種形式，普及傳染病防治知識。六、總結(jié)疫情期間，醫(yī)療機構(gòu)傳染病診斷與轉(zhuǎn)診工作至關(guān)重要。本規(guī)范旨在為醫(yī)療機構(gòu)提供明確的診斷和轉(zhuǎn)診流程，確?；颊叩玫郊皶r、有效的救治。同時，加強防控措施，降低交叉感染風(fēng)險，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的生命安全。在實際工作中，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)疫情發(fā)展和實際情況，靈活調(diào)整和優(yōu)化診斷與轉(zhuǎn)診策略，不斷提高診療水平，為抗擊疫情貢獻力量。疫情期間醫(yī)院傳染病診斷轉(zhuǎn)診規(guī)范一、前言自2019年底新型冠狀病毒（COVID-19）疫情爆發(fā)以來，我國政府及相關(guān)部門高度重視，采取了一系列有力措施，取得了顯著成效。在抗擊疫情的過程中，醫(yī)療機構(gòu)作為疫情防控的主戰(zhàn)場，肩負(fù)著診斷、治療和防控的重要任務(wù)。為確保疫情期間醫(yī)院傳染病診斷與轉(zhuǎn)診工作的順利進行，提高診斷準(zhǔn)確率和救治成功率，降低交叉感染風(fēng)險，制定本規(guī)范。二、適用范圍本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)在疫情期間開展傳染病診斷與轉(zhuǎn)診工作。主要包括：新型冠狀病毒肺炎、流感、肺結(jié)核、病毒性肝炎、細菌性痢疾、手足口病等法定傳染病。三、診斷流程1.預(yù)檢分診醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)檢分診臺，對來院人員進行體溫檢測、流行病學(xué)調(diào)查和癥狀詢問。對疑似病例進行登記，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。2.發(fā)熱門診發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)設(shè)立獨立的診療區(qū)域，與其他科室相對隔離。疑似病例在發(fā)熱門診就診，進行詳細問診、體格檢查和必要的實驗室檢查。根據(jù)病情和檢查結(jié)果，進行初步診斷。3.實驗室檢查根據(jù)疑似病例的臨床表現(xiàn)和初步診斷，開展相應(yīng)的實驗室檢查。主要包括：新型冠狀病毒核酸檢測、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、胸部影像學(xué)檢查等。4.確診根據(jù)實驗室檢查結(jié)果，結(jié)合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，按照相關(guān)診療方案進行確診。確診病例應(yīng)當(dāng)及時報告所在地疾控中心，并按照要求進行網(wǎng)絡(luò)直報。5.治療確診病例根據(jù)病情嚴(yán)重程度，采取不同的治療措施。輕癥患者可采取居家隔離、定點醫(yī)院治療等方式；重癥患者應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)入定點醫(yī)院重癥監(jiān)護室進行治療。四、轉(zhuǎn)診流程1.轉(zhuǎn)診原則疑似病例和確診病例原則上應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院進行治療。轉(zhuǎn)診過程中，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好防護措施，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全。2.轉(zhuǎn)診前準(zhǔn)備醫(yī)療機構(gòu)在轉(zhuǎn)診前應(yīng)當(dāng)做好以下準(zhǔn)備工作：（1）評估患者病情，確定轉(zhuǎn)診的必要性和可行性；（2）與接收醫(yī)院溝通，了解對方醫(yī)院接診能力和條件；（3）告知患者及家屬轉(zhuǎn)診的必要性、目的和風(fēng)險，取得同意；（4）準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)診所需的醫(yī)療文書和設(shè)備。3.轉(zhuǎn)診過程中轉(zhuǎn)診過程中，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好以下工作：（1）為患者提供必要的急救措施和支持治療；（2）確保患者和醫(yī)務(wù)人員的防護措施到位；（3）保持與接收醫(yī)院的溝通，確保轉(zhuǎn)診順利進行；（4）記錄轉(zhuǎn)診過程中的關(guān)鍵信息，為后續(xù)治療提供參考。4.轉(zhuǎn)診后患者到達接收醫(yī)院后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好以下工作：（1）與接收醫(yī)院辦理患者交接手續(xù)；（2）將患者的醫(yī)療文書和檢查結(jié)果移交給接收醫(yī)院；（3）了解患者的治療情況，提供必要的支持和幫助。五、防控措施1.加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)務(wù)人員傳染病防控知識的培訓(xùn)，提高防控意識和能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：傳染病診斷、治療、防護、消毒、隔離等方面。2.做好個人防護醫(yī)務(wù)人員在接診患者時，應(yīng)當(dāng)按照要求佩戴防護用品，如口罩、手套、防護服等。加強手衛(wèi)生，避免交叉感染。3.加強消毒通風(fēng)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強診療區(qū)域的消毒和通風(fēng)，確?？諝赓|(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生。定期對設(shè)備、器械和物品進行消毒，防止交叉感染。4.嚴(yán)格探視制度疫情期間，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格探視制度，減少患者家屬探視次數(shù)。鼓勵采用電話、視頻等方式進行探視，降低交叉感染風(fēng)險。5.加強宣傳教育醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強傳染病防治知識的宣傳教育，提高患者及家屬的防護意識和能力。通過宣傳欄、宣傳冊、網(wǎng)絡(luò)等多種形式，普及傳染病防治知識。六、總結(jié)疫情期間，醫(yī)療機構(gòu)傳染病診斷與轉(zhuǎn)診工作至關(guān)重要。本規(guī)范旨在為醫(yī)療機構(gòu)提供明確的診斷和轉(zhuǎn)診流程，確保患者得到及時、有效的救治。同時，加強防控措施，降低交叉感染風(fēng)險，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的生命安全。在實際工作中，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)疫情發(fā)展和實際情況，靈活調(diào)整和優(yōu)化診斷與轉(zhuǎn)診策略，不斷提高診療水平，為抗擊疫情貢獻力量。重點關(guān)注的細節(jié)：轉(zhuǎn)診流程中的防護措施在疫情期間，醫(yī)院傳染病診斷與轉(zhuǎn)診工作中，轉(zhuǎn)診流程的防護措施是需要重點關(guān)注的細節(jié)。轉(zhuǎn)診過程中，疑似病例和確診病例的防護措施是否到位，直接關(guān)系到患者和醫(yī)務(wù)人員的生命安全。以下對轉(zhuǎn)診流程中的防護措施進行詳細補充和說明。1.轉(zhuǎn)診前準(zhǔn)備在轉(zhuǎn)診前，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對疑似病例和確診病例進行評估，確定轉(zhuǎn)診的必要性和可行性。同時，與接收醫(yī)院溝通，了解對方醫(yī)院的接診能力和條件，確保能夠提供適當(dāng)?shù)脑\療服務(wù)。此外，醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)當(dāng)告知患者及家屬轉(zhuǎn)診的必要性、目的和風(fēng)險，取得他們的同意，并準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)診所需的醫(yī)療文書和設(shè)備，包括患者的病歷、檢查結(jié)果、治療方案等，確?；颊咝畔⒌倪B續(xù)性和完整性。2.轉(zhuǎn)診過程中在轉(zhuǎn)診過程中，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者提供必要的急救措施和支持治療，確?；颊咴谵D(zhuǎn)診過程中的生命體征穩(wěn)定。同時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照感染控制規(guī)范，佩戴適當(dāng)?shù)膫€人防護裝備，如口罩、手套、護目鏡、防護服等，以降低交叉感染的風(fēng)險。此外，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)保持與接收醫(yī)院的溝通，確保轉(zhuǎn)診過程的順利進行，及時處理可能出現(xiàn)的緊急情況。3.轉(zhuǎn)診后患者到達接收醫(yī)院后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與接收醫(yī)院辦理患者交接手續(xù)，確保患者的醫(yī)療信息和服務(wù)無縫銜接。將患者的醫(yī)療文書和檢查結(jié)果移交給接收醫(yī)院，以便接收醫(yī)院能夠快速了解患者的病情和治療歷史，制定合適的治療計劃。同時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)了解患者的治療情況，并提供必要的支持和幫助，確?；颊吣軌虻玫匠掷m(xù)、有效的醫(yī)療服務(wù)。在轉(zhuǎn)診流程中，醫(yī)