突發(fā)事故緊急處理課件

常見突發(fā)事故的緊急處理（火災、地震、交通事故）

福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院急診科林晶

突發(fā)事故緊急處理內容應急援救隊伍的建立任務醫(yī)院火災的應急處理醫(yī)院地震應急處理

大型交通事故應急處理突發(fā)事故緊急處理援救隊伍的建立任務組織指揮醫(yī)療救治現場和后期的救治災區(qū)防疫做好心理輔導突發(fā)事故緊急處理應急隊伍的組建

根據《醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院突發(fā)公共事件應急預案》等有關要求，醫(yī)院設立突發(fā)公共事件應急處理指揮部。護理部設立突發(fā)公共事件應急小組，護理部主任任組長，護理部副主任任副組長。突發(fā)事故緊急處理接到總值班通知1通知科室護士長2通知一線值班護士長1調配科室人員2趕回科室1通知二線值班護士長支援2趕赴科室支援通知三線值班副主任趕赴科室支援應急護理臨時總指揮向護理部主任報告情況啟動人員緊急調配預案統籌協調夜間突發(fā)事件護理應急流程突發(fā)事故緊急處理護理人員對醫(yī)院內發(fā)生和可能發(fā)生的突發(fā)公共事件及其潛在隱患均應在發(fā)生情況后立即報告相關部門白天報護士長、科主任節(jié)假日班外報院行政值班2168火災、暴力糾紛報保衛(wèi)科1062、1100醫(yī)療設備故障報設備科1069、1192突發(fā)事故緊急處理醫(yī)院火災案例1醫(yī)院火災特點、危險性

2應急預案3處理流程、急救措施4醫(yī)院火災的應急預案突發(fā)事故緊急處理湖北武漢商業(yè)職工醫(yī)院縱火,處置火災殘留物不當7人死亡，11人受傷上海寶山區(qū)寶鋼醫(yī)院醫(yī)院在消防安全管理中存在薄弱環(huán)節(jié)病人不幸身亡黃石市二醫(yī)院多人傷亡

醫(yī)院火災案例2004.1.222005.12.15吉林省遼源市中心醫(yī)院供電電纜短路39名患者死亡，182名患者受傷住院治療，火災直接損失821萬元2011.8.242014.3.16突發(fā)事故緊急處理

醫(yī)院火災特點、危險性1、內部可燃物資多，火災隱患嚴重2、疏散人數多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴大3、電氣線路老化、用電超負荷4、零星火種多，管理難度大醫(yī)院火災危險性

“四多”：建筑多，人多，弱勢群體（病人）多，易燃易爆物品多

醫(yī)院火災特點突發(fā)事故緊急處理

應急預案

1、發(fā)現火情后立即呼叫，若火情較小，立即使用滅火器材和水源滅火。2、發(fā)現火情無法撲滅，撥打119，告知確切方位，迅速切斷電源，并通知保衛(wèi)科或總值班。

突發(fā)事故緊急處理應急預案3、開放消防安全通道，遵循“高層先撤、患者先撤、重患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務人員最后撤離”原則，組織人員疏散撤離。4、疏散撤離過程中，避開火源、就近疏散，統一組織，有條不紊。撤離時不走電梯，要走安全通道。撤離時叮囑用濕毛巾捂住口鼻，防止窒息。突發(fā)事故緊急處理

應急預案5、若大火或煙霧已封鎖前后出口，應退守病房，用毛巾、被子等堵塞門縫，并潑水降溫，等待消防員前來營救。6、疏散過程中，注意穩(wěn)定患者情緒，保證患者安全，防止擁擠發(fā)生意外。7、盡可能搬出易燃易爆物品及貴重儀器設備和材料。突發(fā)事故緊急處理突發(fā)事故緊急處理突發(fā)事故緊急處理

火災發(fā)生時危重患者的疏散：危重患者疏散：接到撤離指令前，做好危重患者的監(jiān)護搶救及撤離前準備工作（吸痰等）。需要呼吸支持的，在撤離時撤下呼吸機（關閉機器、氣電源）接上呼吸皮囊人工通氣，由一組醫(yī)護人員（醫(yī)生/護士、護工各1名）帶監(jiān)護儀轉運至安全地帶（監(jiān)護床/平車/擔架/床單）。突發(fā)事故緊急處理

火勢較大119報警、通知院總值班調動在崗人員，疏散患者關閉鄰近火情房間的門窗撤出易燃易爆物品切斷電源

保護貴重儀器及資料

火勢較小利用消防器材、自來水滅火報告保衛(wèi)科

處理流程

應急處理

發(fā)現火災配合搶救協助調查

總結教訓加強防范意識安全指導定期檢查設備突發(fā)事故緊急處理急救措施1、保護受傷部位，防止和清除外源性沾染

（1）迅速脫離熱源，沖淋或浸浴降低局部溫度。（2）避免再損傷，傷處的衣褲襪之類應剪開取下，不可剝脫。轉運時，傷處向上，以免受壓。（3）減少沾染，用清潔被單，衣服等覆蓋創(chuàng)面或行簡單包扎。突發(fā)事故緊急處理

2、鎮(zhèn)靜止痛

（1）安慰和鼓勵患者，使其情緒穩(wěn)定，勿驚恐，勿煩躁。（2）酌情使用安定，哌替定,因重傷著可能已有休克，故用藥一般須經靜脈或肌注，但須避免抑制呼吸中樞。（3）手足燒傷的劇痛，常用冷水浸浴法減輕突發(fā)事故緊急處理3、呼吸道護理（1）保持呼吸道通暢。（2）當合并有呼吸道燒傷→氣管切開＋吸氧。突發(fā)事故緊急處理思考題？如何在火災來臨的時候就未雨綢繆？突發(fā)事故緊急處理1、做好日常工作中對儀器設備、電路、插座、供氧管路等設施的維護。2、做好易燃物品的庫存保管和存放處的防火安全管理，確保正確使用避免引發(fā)火患。3、做好院內禁煙的宣傳與監(jiān)督管理，杜絕院內吸煙。突發(fā)事故緊急處理4、做好防災應急預案的落實，明確在班人員防火職責分工，把防火工作具體化責任到人、到班，使之持之以恒。5、做好應急物資的準備，并使工作人員人人掌握使用方法。病區(qū)的應急物資是否充足、措施是否到位。6、緊急疏散實戰(zhàn)演練必不可少。突發(fā)事故緊急處理

地震應急預案突發(fā)事故緊急處理突發(fā)事故緊急處理突發(fā)事故緊急處理2008汶川大地震2008年5月12日14時28分04.0秒，四川汶川縣發(fā)生M7.8級地震，震中位于北緯30.986°，東經103.364°，震級里氏震級8.0級，矩震級7.9級，震中烈度11度，13個省、直轄市等地均有震感。這是新中國成立以來破壞性最強、波及范圍最大的一次地震。此次地震重創(chuàng)約50萬平方公里的中國大地，69227人遇難，374643人受傷，失蹤17923人，直接經濟損失達8452億元。突發(fā)事故緊急處理2010青海玉樹地震2010年4月14日2010年4月14日5:39:57，青海省玉樹藏族自治州玉樹縣發(fā)生里氏7.1級地震，震中位于北緯33.1度，東經96.6度。截止4月25日下午17時，玉樹地震造成2220人遇難，失蹤70人。突發(fā)事故緊急處理突發(fā)事故緊急處理地震應急預案地震傷處理的幾項原則你一定要知道的地震活命三角目錄123突發(fā)事故緊急處理

地震應急預案1，如地震來臨，醫(yī)護人員應冷靜沉著面對，關閉電源、水源、氣源、熱源等可能危及人員安全的危險源。2，發(fā)生強烈地震時，組織病人有序撤離，將病人疏散至廣場、空地（聽從院指揮安排）。突發(fā)事故緊急處理3，地震發(fā)生在白天，由科主任、護士長指揮撤離，重病人由責任護士負責，接好各種搶救設備如氧氣袋、簡易呼吸器等護送病人撤離。地震發(fā)生在夜間，值班護士應與醫(yī)生共同組織撤離病人。突發(fā)事故緊急處理4，撤離過程中，要注意維持秩序，安慰病人，減少病人恐懼，防止因混亂而影響撤離。5，情況緊急不能撤離時，叮囑在場及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。突發(fā)事故緊急處理

地震傷處理的幾項原則1、找傷員本著“先救后找、先多后少、先易后難、科學搬運”的原則2、第一時間必須尋找和解除危及生命的損傷。3、傷員存在幾處損傷時，優(yōu)先處理危及生命的損傷。4、改變診療模式，由平時的診斷→治療，變?yōu)閾尵取\斷→治療。5、始終遵循“救命第一，保存器官、肢體第二、維護功能第三”的原則。

突發(fā)事故緊急處理你一定要知道的”地震活命三角區(qū)“美國國際救援小組（ARTI）的首席救援者道格·庫普突發(fā)事故緊急處理

什么是地震活命三角區(qū)物體越結實

形成三角形空間就越大大床桌子沙發(fā)汽車活命三角區(qū)活命三角區(qū)這是倒下的墻和梁這是倒下的墻和梁發(fā)生地震時一定要找到可以構成三角區(qū)的空間去躲避突發(fā)事故緊急處理很多人不懂這個三角區(qū)，所以他們教孩子這樣！地震發(fā)生，你應該這樣做：1、迅速尋找一個大而堅實的物體2、移動并靠近它的一側3、盡量卷縮自己身體靠下地震發(fā)生，你不能這樣做1、躲到桌子，床下和汽車里2、靠墻站立或蹲下3、站在門框邊上突發(fā)事故緊急處理再次強調，如果你想在大地震時活下來！請記住“活命三角區(qū)”！小震時，防砸傷，找掩蔽物大震時，防壓傷，找三角區(qū)突發(fā)事故緊急處理ABDC背景現場急救轉運TableofContents

大型交通事故應急預案應急預案突發(fā)事故緊急處理背景

第一次世界大戰(zhàn)：約1600萬人喪失生命第二次世界大戰(zhàn)：約7000萬人喪失生命1886年至2012年：約4000萬人在交通事故中喪失生命據世界衛(wèi)生組織統計，全世界每年有120多萬人死于交通事故，數百萬人受傷或致殘。中國為此做出了“突出貢獻”！

中國汽車保有量約占全世界的10%，而因交通事故死亡、傷殘的人數卻占世界的20%以上，平均每5分鐘一人死亡，每1分鐘一人傷殘突發(fā)事故緊急處理1、A車撞死2人逃逸2、交警、120現場處置3、B車沖入現場撞死5人共造成7人死亡

2006年6月23日烏魯木齊4名交警、4名醫(yī)護人員在處理一起車禍事件時被另一輛車撞倒，造成2名交警、3名醫(yī)護人員死亡突發(fā)事故緊急處理

應急預案(一)醫(yī)護人員堅守工作崗位，搶救物品、藥品處于備用應急狀，隨時做好搶救準備。(二)接到大型交通事故的通知后，立即趕赴現場，根據受傷人員多少，通知相關科室各就各位，必要時啟動醫(yī)院大型應急搶救系統。突發(fā)事故緊急處理(三)如有大量的傷員，傷情復雜，條件惡劣，必須在現場設立檢傷分類點對傷員進行分類，有利于合理施救和轉送分流。檢傷分類點應設在離傷員較集中處，并靠近交通要道，便于轉運。突發(fā)事故緊急處理

現場急救傷情評估ABC：A氣道（Airway）：有無呼吸道阻塞？B呼吸（Breathing）：是否呼吸正常？C循環(huán)（Circulation）：有無體表或肢體大出血？D神經（Disability）：是否意識清醒？E暴露（Exposure）：充分暴露受傷部位，防止遺漏危及生命的重要損傷突發(fā)事故緊急處理急救四步法：1，通氣—保證傷員有通暢的氣道2，止血—阻止傷口持續(xù)性出血3，包扎—保護傷口二次受創(chuàng)4，轉運—將傷員轉移至專業(yè)部門深入救治突發(fā)事故緊急處理重點關注：顱腦損傷—意識不清、昏迷不醒、頭疼頭暈施救要點：平臥，頭抬高，保持呼吸道暢通，脫出腦組織覆蓋保護不得還納突發(fā)事故緊急處理重點關注：脊柱損傷—傷處劇烈疼痛，對應軀干無痛感，失禁施救要點：保持呼吸道暢通，盡可能保持傷者體位，不能隨意翻動突發(fā)事故緊急處理重點關注：骨折—受傷部位疼痛、腫脹、局部畸形施救要點：優(yōu)先處理其他危及生命的損傷，盡量包扎固定后搬運突發(fā)事故緊急處理重點關注：胸腹內傷—胸腹疼痛、呼吸困難施救要點：保持呼吸道暢通，做好安撫工作，等待專業(yè)人員突發(fā)事故緊急處理包扎頭部包扎突發(fā)事故緊急處理手足部包扎突發(fā)事故緊急處理骨折包扎找好固定物突發(fā)事故緊急處理止血帶作用：肢體大出血，止血徹底使用不當加重組織損傷！止血帶材質：帶一定彈性的材料止血帶位置：上臂、大腿中上段特別注意：必須露出、標注時間、定期緩開、兩小時內解開止血帶作用突發(fā)事故