腕踝針法課件

腕踝針腕踝針法是在手腕或足踝部的相應(yīng)進(jìn)針點．用毫針進(jìn)行皮下針刺以治療疾病的方法腕踝針法腕踝針法針灸治療常見病的技術(shù)指導(dǎo)腕踝針法一、人體體表分區(qū)腕踝針法腕踝分區(qū)圖腕踝針法一區(qū)【定位】：前正中線兩側(cè)的區(qū)域。包括額部、眼、鼻、舌、咽喉、氣管、食道、口唇、前牙、心臟、上腹部、臍部、下腹部和會陰部。

【歸屬病癥】：前額痛、目赤腫痛、鼻塞、流涎、前牙痛、咽喉痛、喘咳、心悸、胃脘痛、遺尿、痛經(jīng)、白帶增多等。腕踝針法二區(qū)【定位】：軀體前面的兩旁。包括顳部、頰部、后牙、頜下部、甲狀腺、鎖骨上窩、乳部、肺、肝、膽和側(cè)腹部?！練w屬病癥】：顳前頭痛、后牙痛、乳房脹痛、胸痛、哮喘、肝區(qū)痛、脅肋脹痛、哮喘等。腕踝針法三區(qū)

【定位】：軀體前面的外緣(即二區(qū)的外緣)范圍較窄。包括沿耳廓前緣的頭面部、胸腹部，沿腋窩前緣向下的垂直線?！練w屬病癥】：本區(qū)出現(xiàn)的癥狀較少，主要有顳淺動脈病、沿腋前緣的胸痛或腹痛等。腕踝針法四區(qū)【定位】：軀體前后交界區(qū)。包括頭至耳垂直下的區(qū)域，斜方肌緣，胸腹部的腋窩頂至髂前上棘間的垂直區(qū)域。【歸屬病癥】：頭頂痛、耳鳴、耳聾、下頜關(guān)節(jié)系亂癥、腋窩以下的胸腹痛等。腕踝針法五區(qū)

【定位】：軀體后面兩旁，與前面二區(qū)相對應(yīng)。包括顳后部、頸后外側(cè)部、肩胛區(qū)、軀干兩旁，下肢外側(cè)。【歸屬病癥】：顳后部頭痛、落枕、耳鳴、耳聾、肩胛部痛、側(cè)腰痛及腰椎橫突綜合癥等。腕踝針法六區(qū)

【定位】：軀體后正中線兩側(cè)的區(qū)域，與前面一區(qū)相對應(yīng)。包括后頭部、枕頂部、脊柱部、骶尾部及肛門等。【歸屬病癥】：后頭痛、項強(qiáng)痛、腰脊痛等。腕踝針法四肢部位分區(qū)當(dāng)兩上、下肢處于內(nèi)側(cè)面向前的外旋位、兩下肢靠攏時，四肢的內(nèi)側(cè)面即相當(dāng)于軀干的后面，前面靠攏的縫相當(dāng)于正中線，后面靠攏的縫相當(dāng)于后正中線，這樣四肢的分區(qū)就可按軀干的分區(qū)類推腕踝針法上面六區(qū)可進(jìn)一步劃分為十二個分區(qū)。其分法為：以胸骨末端和兩則肋弓的交界處為中心，劃一條環(huán)繞軀干的水平線，稱橫膈線。橫膈線將軀體兩側(cè)的六個區(qū)分成上下兩半。橫膈線以上的各半?yún)^(qū)分別加“上”字，即上1區(qū)、上2區(qū)、上3區(qū)、上4區(qū)、上5區(qū)、上6區(qū)；橫膈線以下的各半?yún)^(qū)分別加“下”字，即下1區(qū)、下2區(qū)、下3區(qū)、下4區(qū)、下5區(qū)、下6區(qū)。腕踝針法穴點

腕踝針的穴位，又稱進(jìn)針點。共12個穴點。一、腕部穴點腕部穴點共6個，約在腕橫紋上二橫指環(huán)繞腕部一圈處。從掌面尺側(cè)起至橈側(cè)，再從背面橈側(cè)至尺側(cè)，依次順序上1、上2、上3、上4、上5、上6。腕踝針法腕踝針法上1

【定位】在小指側(cè)的尺骨緣與尺側(cè)屈腕肌腱之間。取法為：術(shù)者用一手的拇指摸到小指側(cè)尺骨緣后，向前輕推，穴點的位置在靠肌腱內(nèi)側(cè)凹陷處。本穴較為常用。

【主治】前額痛、目疾、鼻病、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、前牙腫痛、咽喉腫痛、咳喘、眩暈、心悸、高血壓、盜汗、失眠、癔病、胃脘痛、癲癇等。腕踝針法上2

【定位】在腕掌側(cè)面的中央，掌長肌腱與橈側(cè)屈腕肌腱之間，好即心包經(jīng)之內(nèi)關(guān)穴。

【主治】前顳部頭痛、后牙腫痛、頜下腫痛、胸悶、胸痛、回乳、哮喘、手掌心痛(針尖向上刺)、指端麻木(針尖向下刺)。腕踝針法上3

【定位】靠橈動脈外側(cè)，在腕橫紋上兩橫指，橈骨邊緣處。

【主治】高血壓、胸痛等。腕踝針法上4

【定位】手掌向內(nèi)，位于拇指側(cè)的橈骨緣上兩橫指處。

【主治】頭頂痛、耳病、下頜關(guān)節(jié)紊亂癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、胸痛等。腕踝針法上5

【定位】腕背面的中央，即三焦經(jīng)之外關(guān)穴。

【主治】后顳部頭痛、上肢感覺障礙(麻木、過敏)、上肢運(yùn)動障礙(癱瘓、震顫、舞蹈病)、肘、腕、指關(guān)節(jié)痛。腕踝針法上6

【定位】位于小指側(cè)尺骨緣背，腕橫紋上兩橫指處。

【主治】后頭部痛、枕項痛、頸胸部脊柱及椎旁痛等。腕踝針法二、踝部穴點踝部穴點共6個，約在內(nèi)外踝最高點上三橫指一圈處，從跟腱內(nèi)側(cè)向前轉(zhuǎn)到外側(cè)跟腱，依次為下1、下2、下3、下4、下5、下6。腕踝針法下1

【定位】靠跟腱內(nèi)側(cè)緣。

【主治】上腹部脹痛、臍周痛、痛經(jīng)、白帶增多、遺尿、陰部瘙癢癥、足跟痛等。腕踝針法下2

【定位】在內(nèi)側(cè)面中央，靠脛骨后緣處。

【主治】肝區(qū)痛、側(cè)腹部痛、過敏性結(jié)腸炎等。腕踝針法

下3

【定位】在脛骨前緣向內(nèi)約1厘米處。

【主治】膝關(guān)節(jié)內(nèi)緣痛等病癥。腕踝針法下4

【定位】位于脛骨前緣與腓骨前緣的中點處。

【主治】股四頭肌酸痛、膝關(guān)節(jié)痛、下肢感覺障礙(麻木、過敏)、下肢運(yùn)動障礙(癱瘓、震顫、舞蹈病)、趾關(guān)節(jié)痛等。腕踝針法下5

【定位】位于外側(cè)面中央，靠腓骨后緣處。

【主治】髖關(guān)節(jié)痛、踝關(guān)節(jié)扭傷等病癥。腕踝針法下6

【定位】靠跟腱外緣處。

【主治】急性腰扭傷、腰肌勞損、骶髖關(guān)節(jié)痛、坐骨神經(jīng)痛、腓腸肌痛、足前掌痛。腕踝針法腕踝針法選點原則

1．上病取上、下病取下是針對上、下兩段而言的。如前額部疼痛，因前額的體表區(qū)域?qū)偕隙?，所以選區(qū)以上l為主。再如急性腰扭傷，其主要癥狀表現(xiàn)在腰部，而腰部的體表區(qū)域?qū)傧露?，所以選區(qū)以下5和下6為主。腕踝針法是針對左、右對稱的6個體表區(qū)域而言的。如左側(cè)乳癰，其主要癥狀表現(xiàn)在左側(cè)乳房，而左乳房的體表區(qū)域為左上2區(qū)、所以選取左上2為進(jìn)針點，反之，右側(cè)乳癰選取右上2為進(jìn)針點.2．左病取左、右病取右腕踝針法臨床上有些疾病是無法確定其體表區(qū)域的，如失眠、高血壓病、全身瘙癢癥、多汗或無汗、寒顫、高熱、癲癇、精神分裂癥、更年期綜合征、小兒舞蹈癥、小兒多動癥、乏力等。對于這些疾病，以及那些病因復(fù)雜難以明確判斷其體表區(qū)域的疾病，均可取雙上1進(jìn)行治療.3．區(qū)域不明、選雙上1腕踝針法4．上下同取是針對患者主要癥狀表現(xiàn)位置靠近在橫膈線上下時，不僅要取上部的進(jìn)針點，還要取與之相對應(yīng)的下部進(jìn)針。如胃脘痛，按體表區(qū)域的劃分，胃院部大致屬于雙下1區(qū)和右下2區(qū)．在臨床治療時不僅要取雙下1、右下2，而且還要根據(jù)患者的具體病癥表現(xiàn)靠近橫膈線而加取雙上1和右上2。腕踝針法5．左右共針是針對患者的主要癥狀，表現(xiàn)在軀干部的1區(qū)，臨床治療時應(yīng)取雙上1或雙—下1。同樣，患者的主要癥狀表現(xiàn)在軀干部的6區(qū)，臨床治療時應(yīng)取雙上6或雙下6。如臍周痛，其主要癥狀表現(xiàn)在肚臍周圍．屬下1區(qū)，所以臨床治療取左下1與右下1。但臨床治療中，還常會遇到右上腹疼痛，針右下2效果不好的現(xiàn)象，此時須針左下2以加強(qiáng)療效。腕踝針法（1）兩側(cè)：左右兩側(cè)，即以人體前后正中線為基準(zhǔn)，將人體分為左半側(cè)和右半側(cè)。腕踝針法（2）兩段:上下兩段,以橫膈線（以胸劍結(jié)合部為準(zhǔn)環(huán)身一周的水平線）為界，將人體上下分為上段和下段腕踝針法橫膈以上的區(qū)域為：上1區(qū)、上2區(qū)、上3區(qū)、上4區(qū)、上5區(qū)、上6區(qū)。

橫膈以下的區(qū)域為：下1區(qū)、下2區(qū)、下3區(qū)、下4區(qū)、下5區(qū)、下6區(qū)。前面后面腕踝針法2、六區(qū)（即總的縱行六區(qū)）包括：頭頸軀干六區(qū)和四肢六區(qū)。腕踝針法（1）頭頸軀干六區(qū)（軀干為主）前面后面腕踝針法（2）四肢六區(qū)——上肢六區(qū)前面后面腕踝針法（2）四肢六區(qū)——下肢六區(qū)

前面后面腕踝針法（二）區(qū)域內(nèi)臟腑

每個區(qū)域中包含的臟腑、組織、器官等

1.上1區(qū)的臟器、組織

前額、眼、鼻、口、門齒、舌、咽喉、胸骨、氣管、食管及所屬肌肉、筋健、骨骼、血管、神經(jīng)等。

2.上2區(qū)的臟器、組織

額角、眼、后齒、肺、乳房、心臟（左上2區(qū)）及所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。

3.上3區(qū)的的臟器、組織

面頰、側(cè)胸及所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。腕踝針法（二）區(qū)域內(nèi)臟腑

每個區(qū)域中包含的臟腑、組織、器官等

4.上4區(qū)的的臟器、組織

顳、耳、側(cè)胸及所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。

5.上5區(qū)的的臟器、組織

后側(cè)頭部、后背部、心臟、肺及所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。

6.上6區(qū)的的臟器、組織

后頭部、脊柱頸胸段及所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。腕踝針法7、下1區(qū)的臟器、組織有胃、膀胱、子宮、前陰及所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。8、下2區(qū)的臟器、組織胃、脾、肝、大小腸及所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。9、下3區(qū)的臟器、組織肝、膽、脾、脅部所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。腕踝針法10、下4區(qū)的臟器、組織脅部、肝、脾所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。11、下5區(qū)的臟器、組織腰部、腎、輸尿管、臀所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。12、下6區(qū)的臟器、組織脊柱腰骶段、肛門所屬肌肉、筋腱、骨骼、血管、神經(jīng)等。腕踝針法五、進(jìn)針點

（一）一區(qū)一個進(jìn)針點腕踝針療法共有十二對進(jìn)針點：

——上肢六對

——下肢六對進(jìn)針點特點：（1）一個區(qū)內(nèi)一個；（2）位于每區(qū)之中點；（3）位置固定。腕踝針法1、上肢六對：在內(nèi)關(guān)穴與外關(guān)穴水平位置上，環(huán)前臂做一水平線，并從上1區(qū)～上6區(qū)六等份，每一等分的中點為針刺穴位，即上1穴～上6穴。又分左右兩側(cè)。腕踝針法2、下肢六對：在三陰交穴與懸鐘穴水平位置上，環(huán)小腿做一水平線，并從1區(qū)～下6區(qū)六等份，每一等分之中點為進(jìn)針點，即下1穴～下6穴。分為左右兩則。腕踝針法腕踝針操作技術(shù)一、針具：一般采用30號1.5寸長毫針。二、進(jìn)針法：病人體位不限，針踝部穴區(qū)時，以取臥位為佳。針刺前，宜囑病人盡量放松肌肉。常規(guī)消毒，醫(yī)生左手固定穴點上部。以拇指拉緊皮膚，右手拇指在下、食、中指在上夾持針柄，針與皮膚呈30度度，快速進(jìn)入皮下。然后輕捻針柄，使針體貼著皮膚淺層行進(jìn)，以針下有松軟感為宜。為了保證針在皮下，針尖入皮膚后，放開持針手指，則針自然垂倒并貼近皮膚表面。進(jìn)針方向以朝病端為原則，如病癥在指或趾，針尖向下；在頭胸或腰膝，針尖向上。針刺深約1.5寸.腕踝針法腕踝針法調(diào)針法腕踝針療法一般不使用補(bǔ)瀉手法，但在針刺過程中須及時予以調(diào)針。調(diào)針法有以下三種。

(一)針刺入過深，局部出現(xiàn)脹、痛感覺時，將針退出，使針尖到皮下，重新平刺入更表淺部位。

(二)針刺方向不正，將針提至皮下，重新進(jìn)針。

(三)針刺長度不夠時，宜將針盡量刺入或換針另刺，但須注意，應(yīng)略保留部分針體在體外。腕踝針法留針法：腕踝針一般留針30分鐘。疼痛性病癥或某些慢性病可適當(dāng)延長留針時間。腕踝針每日或隔日治療1次，10次為一療程。腕踝針法注意事項

一、如穴點皮下有較粗的血管，或針刺入后有顯著疼痛時，進(jìn)針點宜適當(dāng)移位。移動進(jìn)針點，應(yīng)注意遵循移點不離線的原則，即沿縱線方向移位，不能向兩旁移點。二、腕踝針偶亦可引起暈針，如患者出現(xiàn)頭昏、惡心不適時，宜迅速取針，并令患者平臥。腕踝針法適應(yīng)癥