芬太尼注射液應(yīng)用培訓(xùn)考核試題及答案

芬太尼注射液應(yīng)用培訓(xùn)考核試題一、選擇題1.芬太尼為阿片類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物，具有（）作用特點(diǎn)需作為麻醉藥品管理[多選題]*A、耐受性√B、成癮性√C、依賴性√D、毒性2.芬太尼制劑的適應(yīng)癥（）[多選題]*A、麻醉誘導(dǎo)期、麻醉維持期和麻醉后的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛√B、手術(shù)后疼痛√C、操作時用于短時間的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛√D、癌性疼痛√E、機(jī)械通氣人機(jī)對抗時√FICU維持鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛√3.以下關(guān)于芬太尼作用特點(diǎn)說法正確的是（）[多選題]*A、具體鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用√B、具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用，無鎮(zhèn)靜作用C、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的100倍，哌替啶的1000倍√D、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為舒芬太尼1/7-1/5√E、單次應(yīng)用芬太尼注射液，1-2min起效，維持時間短，約1hr√4.以下關(guān)于芬太尼毒副作用說法正確的是（）[多選題]*A、呼吸抑制是包括芬太尼在內(nèi)阿片類藥物常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)，聯(lián)合苯二氮卓類藥物或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑時發(fā)生嚴(yán)重呼吸抑制風(fēng)險增加，應(yīng)從低劑量開始用藥，盡量維持在適宜的低劑量，盡量縮短療程√B、會引起組胺釋放，與嗎啡相比，引起低血壓反應(yīng)較多C、肌肉運(yùn)動為阿片類藥物常見不良反應(yīng)，芬太尼較常見喉痙攣，肌痙攣，胸壁僵硬√D、芬太尼經(jīng)肝代謝，對于嚴(yán)重肝臟疾病患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)風(fēng)險增加，必要時減少劑量√E、芬太尼脂溶性高，表觀分布容積大，長期應(yīng)用易蓄積在肌肉、脂肪組織中，藥品不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險增加，建議短期應(yīng)用，盡量不超過一周√F兒童應(yīng)用芬太尼需關(guān)注潛在的長期風(fēng)險，如:小腦體積減少，感覺、運(yùn)動和認(rèn)知障礙√5.根據(jù)ICU鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜指南，成人患者常用鎮(zhèn)痛藥物是（）[多選題]*A、嗎啡√B、哌替啶C、芬太尼√D、舒芬太尼√E、瑞芬太尼√F非甾體鎮(zhèn)痛藥√G氯胺酮6.根據(jù)PICU鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜指南，兒童患者常用鎮(zhèn)痛藥物是（）[多選題]*A、嗎啡√B、哌替啶C、芬太尼√D、舒芬太尼√E、瑞芬太尼√F非甾體鎮(zhèn)痛藥√G氯胺酮√7.在ICU應(yīng)用芬太尼注射液，以下說法正確的是（）[多選題]*A、芬太尼注射液需與0.9%氯化鈉注射液配伍，不得以注射用水或者5%葡萄糖注射液作為溶媒√B、成人，需予以負(fù)荷劑量0.3-0.5μg/kg，維持劑量0.7-10.0μg-1kg-1h-1√C、兒童，需予以負(fù)荷劑量1-2μg/kg，維持劑量1.0-4.0μg-1kg-1h-1√D、一般鎮(zhèn)靜治療的同時或者治療前給予鎮(zhèn)痛治療√E、成人，對于不能表達(dá)但具有軀體運(yùn)動功能、行為可以觀察的患者應(yīng)用重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察量表（CPOT）或者BPS評分量表進(jìn)行疼痛評估√F兒童，對于不能表達(dá)或者術(shù)后患者可用行為和生理學(xué)評估，如CRIES評分法、FLACC評分法進(jìn)行疼痛評估√G對于能自主表達(dá)的患者，成人、學(xué)齡期兒童應(yīng)用數(shù)字評分表（NRS）進(jìn)行疼痛評估√8.開具住院患者應(yīng)用芬太尼注射液的處方規(guī)定（）[多選題]*A、用麻醉、精神一類藥品專用處方（紅色）√B、手寫處方，需清晰記錄患者姓名、病歷號、科室/病區(qū)、床位號、性別、年齡、身份證號、家庭地址或者個人手機(jī)號、診斷;藥品寫通用名，詳細(xì)用法、用量及總藥量，總藥量應(yīng)有依據(jù)，符合藥品說明書、《處方管理辦法》《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及疼痛鎮(zhèn)痛指南等要求√C、醫(yī)生同時需在病歷詳細(xì)記錄與使用麻精藥品相關(guān)的病情（疼痛評估）、診斷、治療情況，特別是麻精藥品的使用情況√D、麻精柜管理護(hù)士應(yīng)審核手寫處方與電子醫(yī)囑內(nèi)容是否一致√E、由麻精柜管理護(hù)士在處方上記錄發(fā)放藥品的批號√9.住院患者開具芬太尼注射液處方用量規(guī)定（）[多選題]*A、一張?zhí)幏介_具≤1日常用量√B、一張?zhí)幏介_具1次常用量C、治療急性疼痛或者操作痛時，一張?zhí)幏介_具1次常用量較適宜√D、為持續(xù)鎮(zhèn)痛泵用藥，一張?zhí)幏介_具一組鎮(zhèn)痛泵用量較適宜√10.在病區(qū)周轉(zhuǎn)柜設(shè)置芬太尼注射液基數(shù)，相應(yīng)的管理規(guī)定（）[多選題]*A、需“五?！惫芾恚瑢Ｙ~、專冊、專柜、雙人雙鎖、專人管理√B、需建立紙質(zhì)專賬，包括《麻、精一藥品專賬》、《麻、精一藥品回收專賬》(回收待報廢)，逐筆記錄進(jìn)、出、存情況。做到賬、物數(shù)量及批號相符√C、采用專冊管理，登記的內(nèi)容包括:使用日期、患者姓名、病歷號、藥品名稱(含劑型)、規(guī)格、數(shù)量、批號、處方醫(yī)師、調(diào)配人、復(fù)核發(fā)藥人、用藥人、核對人、注射劑余液銷毀量、監(jiān)督人√D、專用賬、冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年√E、病區(qū)值班柜基數(shù)以3-7天常用量為宜√F、日常清點(diǎn)和交接班時，須核對麻、精一藥品賬、物的批號是否相符。出現(xiàn)問題時須按批號進(jìn)行追溯、查找√G、嚴(yán)禁2名或多名患者共用1支注射劑，嚴(yán)禁通過共用注射劑等方式剩余麻、精一藥品√11、當(dāng)芬太尼注射液在病區(qū)內(nèi)發(fā)生丟失、被盜、被搶等情形時，以下說法正確的是（）[多選題]*A、立即報告保衛(wèi)部門√B、立即報告麻醉科或藥學(xué)部門C、立即報告科室負(fù)責(zé)人和主管部門D、及時追回被盜、被搶、丟失的藥品E、對發(fā)生藥品丟失、被盜、被搶等情況，應(yīng)追查原因，對相關(guān)人員追究責(zé)任√F、對發(fā)生藥品丟失、被盜、被搶等情況，應(yīng)完善防范措施，防止類似情況再次發(fā)生√12、在使用芬太尼注射液的過程中，下列哪些做法是不正確的（）[多選題]*A、將芬太尼注射液與其他藥物混合使用√B、未經(jīng)醫(yī)生處方，隨意增加芬太尼注射液的使用劑量√C、在未經(jīng)醫(yī)生同意的情況下，為患者使用芬太尼注射液√D、為了方便，直接從其他患者那里借用芬太尼注射液使用√E、隨意丟棄未使用完的芬太尼注射液√F、在病區(qū)內(nèi)私自轉(zhuǎn)讓芬太尼注射液給其他患者使用√13、關(guān)于芬太尼注射液的儲存條件，以下說法正確的是（）[多選題]*A、芬太尼注射液應(yīng)存儲在陰