兒童口腔簡(jiǎn)介

關(guān)于兒童口腔簡(jiǎn)介關(guān)愛(ài)兒童，從齒開始第2頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天第3頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天兒童口腔病學(xué)的概念和特點(diǎn)概念：兒童口腔病學(xué)是研究胎兒至青少年時(shí)期口腔器官的生長(zhǎng)發(fā)育、保健和疾病防治的口腔醫(yī)學(xué)分支。特點(diǎn)：兒童時(shí)期要長(zhǎng)兩次牙齒（乳牙和恒牙），治療上除了形態(tài)功能的恢復(fù)還要對(duì)第二次牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行誘導(dǎo)。醫(yī)患關(guān)系是兒童、醫(yī)生、家長(zhǎng)三者之間的關(guān)系。第4頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天兒童口腔醫(yī)學(xué)特點(diǎn)第5頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天兒童口腔病學(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)介1.乳牙、年輕恒牙疾患的預(yù)防和治療：包括乳牙、年輕恒牙齲齒及因齲齒或非齲齒所引起的牙髓和根尖牙周病、牙外傷、牙齒發(fā)育等異常疾患。2.兒童口腔軟組織疾患的預(yù)防和治療：牙周組織的疾患是牙周組織的慢性病，早發(fā)于兒童。沒(méi)有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早期的牙齦炎癥未得到治療或缺乏預(yù)防知識(shí)，造成成年是的牙周病；兒童黏膜疾患往往和全身疾患有關(guān)。3.口頜系統(tǒng)疾患的治療：兒童時(shí)期咬合和咀嚼功能障礙及口腔不良衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)顳頜關(guān)節(jié)疾患有著重要影響。4.牙列咬合關(guān)系異常的預(yù)防和治療：60%青少年錯(cuò)牙合畸形的發(fā)生是由于替牙期障礙引起的，所以積極治療乳牙和年輕恒牙的疾患，恢復(fù)牙齒的形態(tài)和生理功能，及時(shí)矯正不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)牙列咬合關(guān)系異常及時(shí)治療，誘導(dǎo)兒童牙列咬合功能正常，是很有必要的。5.殘疾兒童口腔的治療6.兒童口腔治療的行為管理：由于兒童的心理和生理發(fā)育特點(diǎn)，兒童對(duì)牙科治療最易產(chǎn)生懼怕情緒。對(duì)治療醫(yī)生就有更高的要求。第6頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天關(guān)愛(ài)牙齒，從小開始第7頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天兒童口腔疾病的預(yù)防兒童口腔疾病要從兩方面預(yù)防：1.培養(yǎng)孩子良好的刷牙的習(xí)慣2.注意孩子的飲食健康與飲食習(xí)慣第8頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天如何刷牙才是正確的？第9頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天第10頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天飲食第11頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天注意兒童的飲食健康和正確的飲食方法第12頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天兒童的不良習(xí)慣與牙齒健康兒童通常易出現(xiàn)的不良習(xí)慣，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影響牙列不整齊美觀，面部發(fā)育不對(duì)稱，從而留下容貌上的終身遺憾。第13頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天第14頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天第15頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天蛀牙是兒童常見的口腔疾病，也是兒童口腔健康的頭號(hào)殺手。如何才能對(duì)兒童蛀牙進(jìn)行有效的防和治呢？可從以下2方面著手：1、培養(yǎng)兒童良好的口腔清潔習(xí)慣。如堅(jiān)持早、晚刷牙，每次用餐后用清水漱口的習(xí)慣。2、培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣。要有節(jié)制地吃甜食，每次吃完甜食應(yīng)及時(shí)漱口，防止口腔酸濃度持續(xù)過(guò)高。第16頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天使用牙膏時(shí)該注意。。。。用兒童牙膏．美加凈＼高露潔＼歐樂(lè)B都有的，要教小孩怎么吐牙膏泡泡，這樣就不會(huì)吞牙膏了：大人的牙膏刺口，所以說(shuō)成人的牙膏寶寶不可以用如果你買的是無(wú)氟的兒童牙膏，那個(gè)危害相對(duì)來(lái)說(shuō)就小得多，如果是含氟的牙膏，被小朋友吃進(jìn)肚里危害還是較大的。而且呢，醫(yī)生建議，三歲以內(nèi)的小朋友刷牙最好不要用牙膏刷牙。第17頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天第18頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天第19頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天第20頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天氟對(duì)成人主要是骨骼的影響，牙齒形成了，作用就不大了。在高氟地區(qū)，不需要推廣含氟牙膏，高氟地區(qū)齲齒發(fā)病率相對(duì)比較低。這些地區(qū)的人們，尤其是兒童不要使用氟牙膏，容易通過(guò)牙膏出現(xiàn)氟中毒的，主要是兒童，他們自制力差，容易出現(xiàn)吞咽牙膏現(xiàn)象，這樣攝入的氟可能就很高，造成體內(nèi)氟含量較高。體內(nèi)氟含量高，使牙齒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的造油細(xì)胞中毒變性，所以形成氟斑牙。也就是說(shuō)，牙齒成熟以后變成氟斑牙的可能性很小。防齲齒卻是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的

第21頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天嬰幼兒口腔疾病怎樣護(hù)理鵝口瘡又名雪口，是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。此病與新生兒出生時(shí)產(chǎn)道感染或乳具感染有關(guān)，此外菌群失調(diào)也是一個(gè)重要的原因(如長(zhǎng)期濫用抗菌素)。其表現(xiàn)主要是在孩子的口腔粘膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,可有一處或多處同時(shí)發(fā)病。這些白膜可以發(fā)生在口腔內(nèi)的任何部位，常見于上下唇內(nèi)側(cè),頰粘膜、舌面、牙齦、軟硬腭上,有時(shí)也能波及到咽部。開始為乳白色點(diǎn)狀或小片狀,逐漸融合成大片乳白色膜,略微凸起,周邊不紅。不易擦去，若強(qiáng)行擦拭后局部潮紅，可有溢血。一般無(wú)全身癥狀，重者可出現(xiàn)食欲低下、拒奶、哭鬧不安、低熱、呼吸困難等家庭護(hù)理要點(diǎn)：1、一般用2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔，每日2～3次。2、面積較大時(shí)，可用制霉菌素10萬(wàn)u加水1-2ml涂患處,一天3次，一般3～4天即可治愈。3、孩子生病時(shí)應(yīng)正規(guī)使用抗菌素以減少本病的發(fā)生。4、對(duì)于白膜蔓延到喉頭、氣管、食管乃至血液的嚴(yán)重病兒必須及時(shí)送醫(yī)院治療。5、平時(shí)提高寶寶的身體免疫力是關(guān)鍵，建議你平時(shí)可以給寶寶喝牛初乳，它除了含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成份外，更富含活性免疫球蛋白，能抑制病菌繁殖，保護(hù)其免受病原侵襲，提高身體的免疫力和抵抗力第22頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天孩子有了口腔疾病千萬(wàn)不能忽視?。?！第23頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天做一個(gè)合格的“心理醫(yī)生”

——關(guān)于兒童口腔醫(yī)生與兒童患者的溝通第24頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天

兒童口腔醫(yī)生與成人口腔醫(yī)生是大不相同的，技術(shù)方面，所處理的對(duì)象包含了無(wú)牙期、乳牙期、替牙期及恒牙早期等四個(gè)不同的牙列發(fā)育時(shí)期，因而要求醫(yī)生對(duì)兒童牙頜系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育有一個(gè)總體的了解。更為重要的是，在心理方面，兒童醫(yī)生也是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的心理醫(yī)生，兒童口腔科醫(yī)生對(duì)兒童就醫(yī)的心理活動(dòng)過(guò)程必須有一個(gè)比較全面的把握。所以，我們要學(xué)會(huì)輕松治療，給孩子們創(chuàng)造一個(gè)輕松的氣氛，然后還給孩子們一個(gè)更加燦爛的笑容！同學(xué)們，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)怎樣做一個(gè)合格的“心理醫(yī)生”吧！第25頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天拒絕治療型只有在孩子父母的協(xié)助下進(jìn)行操作。

合作型患兒對(duì)自身牙病的治療目的、意義有所知道，所以在治療時(shí)他會(huì)有很多問(wèn)題問(wèn)醫(yī)生緊張型患兒治療時(shí)話不多，你說(shuō)什么他做什么，配合得還不錯(cuò)。嬌氣型患兒有點(diǎn)兒不配合。由于在家中寵愛(ài)有加，治療時(shí)有時(shí)要求很高，甚至哭鬧不休。首先，我們一起了解一下兒童看牙病時(shí)的心理狀態(tài)。第26頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天那么，面對(duì)每一種類型的孩子們，我們?cè)撟鲂┦裁茨?？我們?cè)撊绾巫尯⒆觽冚p松地檢查、治療呢？耐心細(xì)致地回答合作型患兒的問(wèn)題。要和緊張型患兒多交流，讓他們緩解緊張心情。要給嬌氣型患兒耐心解釋，誘導(dǎo)后尚不配合者，往往要將兒童的家長(zhǎng)請(qǐng)出診室。家長(zhǎng)一出去，孩子常常會(huì)慢慢安靜下來(lái)接受治療。因?yàn)榇丝趟チ巳鰦傻膶?duì)象。拒絕治療型只有在孩子父母的協(xié)助下進(jìn)行操作。第27頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天當(dāng)然，不同年齡組的兒童心理特征也是不同的。3歲以下：不能理解醫(yī)生的意圖；本能地對(duì)醫(yī)院、診室。醫(yī)生、醫(yī)療器械以及醫(yī)療用語(yǔ)有恐懼和不安；注意力集中的時(shí)間短暫。3-6歲：開始理解醫(yī)生的意圖；語(yǔ)言發(fā)育迅速，能基本表達(dá)自己的意圖；對(duì)醫(yī)院、診室、醫(yī)生、醫(yī)療器械以及醫(yī)療用語(yǔ)和動(dòng)作仍然有恐懼和不安；通過(guò)溝通可以消除緊張和不安。6-12歲：基本理解醫(yī)生的意圖；自我防衛(wèi)能力較強(qiáng)，溝通以說(shuō)服為主；具有競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)并喜歡自我表象，應(yīng)以表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)使其配合治療，忌威脅和強(qiáng)迫。12歲以上：完全理解醫(yī)生的意圖；情緒易不安，進(jìn)入反抗期；身體發(fā)育迅速，一直較脆弱；虛榮心強(qiáng)，對(duì)語(yǔ)言和行為敏感，尤其少女更明顯。第28頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天①創(chuàng)造良好的診療環(huán)境，努力消除患兒的恐懼感和緊張情緒。候診室內(nèi)應(yīng)布置有符合少兒特點(diǎn)的小桌椅、玩具、圖書、游樂(lè)器材、宣傳畫，少兒熟悉的歌曲和背景音樂(lè)，使小病人有一種自然溫馨的感覺(jué)。治療時(shí)避免在患兒面前擺放注射針、牙鉗、探針等器械和帶血的棉塊，避免發(fā)出刺耳的器械碰撞聲。盡量縮短治療時(shí)間，治療兒童一般不要超過(guò)30分鐘，盡可能做到無(wú)痛或微痛治療。②正確處理好醫(yī)生-患兒-家長(zhǎng)的三角關(guān)系。治療少兒患者時(shí)構(gòu)成了醫(yī)生-患兒-陪同家長(zhǎng)特殊的三角關(guān)系。就診的患兒對(duì)陪同的家長(zhǎng)有很強(qiáng)的依賴性，他們的言行對(duì)患兒有很強(qiáng)的暗示作用，能否正確地利用這種依賴性和暗示作用，對(duì)順利成功治療少兒口腔疾病有著重要的意義。因此，治療少兒口腔疾病時(shí)，只有取得陪同家長(zhǎng)的同意和合作，才能進(jìn)行治療。這就要求醫(yī)生首先通過(guò)家長(zhǎng)了解或證實(shí)患兒的病情，更重要的是明白家長(zhǎng)的要求和希望，詳細(xì)說(shuō)明治療的作用、必要性、步驟、效果，消除他們的顧慮，取得他們的信任，使他們提供患兒的正確情況，積極配合醫(yī)生治療。

溝通小技巧第29頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天③與患兒語(yǔ)言溝通時(shí)的特點(diǎn)。與患兒說(shuō)話時(shí)應(yīng)面帶笑容，可與患兒握握手、摸摸頭、拍拍肩，多使用表?yè)P(yáng)和稱贊的語(yǔ)言，可以稱呼患兒的小名或愛(ài)稱，耐心回答患兒提出的問(wèn)題，并與他們談?wù)撋賰合矚g的話題，如患兒的特長(zhǎng)、優(yōu)點(diǎn)、少兒故事。對(duì)患兒的提問(wèn)和回答問(wèn)題應(yīng)盡量讓他們講完，要尊重患兒的獨(dú)立人格，對(duì)其病情和治療方法、步驟、效果用通俗形象的語(yǔ)言、卡通畫、照片、模型等加以說(shuō)明，講解時(shí)應(yīng)配合示范動(dòng)作，如張嘴、咀嚼。不應(yīng)對(duì)患兒撒謊，或故意用指責(zé)、深?yuàn)W、蔑視、譏笑的語(yǔ)言，也不能訓(xùn)斥、譏笑家長(zhǎng)，即使對(duì)哭鬧不合作的患兒也必須懷著極大的耐心和愛(ài)心，與家長(zhǎng)共同做好與患兒的溝通。第30頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天希望我們每個(gè)口腔人都能夠好好奮斗，為生命之光！兒童口腔醫(yī)學(xué)是一個(gè)比較特殊的領(lǐng)域，希望大家多多關(guān)注。希望大家在學(xué)習(xí)這些知識(shí)的時(shí)候，做一個(gè)合格的心理醫(yī)生！第31頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天兒童口腔病的發(fā)展趨勢(shì)第32頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）社會(huì)對(duì)兒童口腔疾病防治的認(rèn)識(shí)將不斷提高隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平已大幅提高，表現(xiàn)在飲食結(jié)構(gòu)上的變化是食物的更加精細(xì)化，糖類食品的消費(fèi)量驟增，這些變化對(duì)兒童牙齒的保護(hù)十分不利，齲齒患病率迅速增加，有的地區(qū)6歲兒童齲齒患病率高達(dá)90%；而有些發(fā)達(dá)國(guó)家6歲兒童無(wú)齲齒率達(dá)90%。如何使我國(guó)兒童齲齒的增長(zhǎng)勢(shì)頭得到控制是未來(lái)幾年我國(guó)的兒童口腔醫(yī)學(xué)工作者，也是整個(gè)口腔界共同努力的目標(biāo)。我國(guó)兒童齲齒患病率高，治療率卻不足10%，大部分基層和農(nóng)村治療率幾乎是0.這一方面要通過(guò)宣傳提高社會(huì)和家長(zhǎng)對(duì)兒童牙齒保護(hù)的意識(shí)，另一方面應(yīng)該看到我國(guó)目前16歲以下兒童和青少年約有3億多，而從事兒童牙病防治的醫(yī)務(wù)工作者卻很少。1988年在我國(guó)衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，成立了全國(guó)牙病防治指導(dǎo)組，制訂了我國(guó)的口腔健康目標(biāo)和具體實(shí)施計(jì)劃，規(guī)定了每年9月20日為全國(guó)愛(ài)牙日，提出了“愛(ài)護(hù)牙齒，從小做起”的口號(hào)。應(yīng)該看到，這十幾年來(lái)人們的口腔保健意識(shí)明顯增強(qiáng)，兒童齲齒的發(fā)病情況已引起了口腔界和社會(huì)的高度重視。目前許多醫(yī)院都在建立或籌備建立兒童口腔科或診室。在北大口腔醫(yī)學(xué)院門診，家長(zhǎng)要求定期檢查、健康管理的兒童逐年增加，從事兒童口腔科治療的醫(yī)師將越來(lái)越多，社會(huì)對(duì)兒童牙病防止重要性的認(rèn)識(shí)將會(huì)不斷增強(qiáng)。第33頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天第34頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）牙科材料、器械的發(fā)展將帶動(dòng)兒童口腔科治療水平的提高

進(jìn)入20世紀(jì)90年代，特別是近幾年來(lái)，兒童口腔課的材料和器械有了非常明顯的發(fā)展。以往主要充填材料是銀汞合金，其顏色為金屬色，制備洞型要求高，長(zhǎng)須破壞一定量的健康牙體組織。而且由于乳牙解剖形態(tài)和齲壞的特點(diǎn)，充填體脫落率高，容易產(chǎn)生繼發(fā)齲。近幾年來(lái)，隨著玻璃離子水門汀和復(fù)合樹脂、復(fù)合體等充填修復(fù)材料的發(fā)展，無(wú)論在顏色、固位、保留牙體組織、防止繼發(fā)齲方面都顯示了較好的發(fā)展前景。復(fù)合樹脂嵌體和貼面技術(shù)的產(chǎn)生，對(duì)于第一恒磨牙的大面積齲壞和前牙外傷冠折患者，提供了一種美觀而結(jié)實(shí)的充填材料。后牙復(fù)合樹脂充填材料、可流動(dòng)性樹脂充填材料的應(yīng)用為臨床提供了更多的選擇余地。新型充填材料逐漸取代傳統(tǒng)的充填材料被廣泛應(yīng)用與臨床，大大提高了兒童口腔科的治療水平。

第35頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天口腔醫(yī)師逐漸認(rèn)識(shí)到根管治療在乳牙牙髓病和根尖周病的治療方面效果十分顯著。適用于兒童乳牙和年輕恒牙的根管消毒劑、根管充填材料和器械將廣泛應(yīng)用于兒童口腔科臨床。兒童乳牙和年輕恒牙齲齒預(yù)防材料的發(fā)展，如氟保護(hù)漆和免沖洗的酸蝕技術(shù)的發(fā)展使臨床操作更加簡(jiǎn)單有效。隨著患者家長(zhǎng)和社會(huì)的認(rèn)識(shí)提高，兒童口腔科處理年輕恒牙初期齲的機(jī)會(huì)將大大增加，針對(duì)年輕恒牙初期齲，修復(fù)治療和預(yù)防相結(jié)合的預(yù)防性樹脂充填法將廣泛開展。隨著激光等切削技術(shù)的進(jìn)步和無(wú)痛治療技術(shù)的進(jìn)步，傳統(tǒng)的治療體系也將發(fā)生很大的改變，治療時(shí)間將縮短，治療給患兒帶來(lái)的痛苦將大大減少。第36頁(yè),共40頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）兒童口腔治療的疾病內(nèi)容將發(fā)生變化

隨著口腔預(yù)防