2022年兒科主治醫(yī)師考試綜合試題及答案組卷112

2022年兒科主治醫(yī)師考試綜合試題及答案組卷1、[題干]兒童SLE腎損害的發(fā)生率為()。A.90%～100%B.40%～50%C.50%～80%D.30%～40%。E,30%以下【答案】C2、[題干]結(jié)節(jié)性硬化癥重要體征()。A.異常色素增生B.面部血管纖維瘤C.面部血管痣D.先天性皮膚魚鱗病。E,Lisch小體【答案】B3、[題干]關(guān)于循證醫(yī)學(xué)，下列說法錯(cuò)誤的是()。A.循證醫(yī)學(xué)即遵循證據(jù)的臨床醫(yī)學(xué)B.循證醫(yī)學(xué)提倡將個(gè)人的臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)與從外部得到的最好的臨床證據(jù)結(jié)合起來，為病人的診治作出最佳決策C.循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)中最有價(jià)值的是設(shè)計(jì)良好的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)D.循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)無關(guān)。E,循證醫(yī)學(xué)適用于兒科臨床【答案】D【解析】循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是有聯(lián)系的，雖然傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是以經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)為主，但個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)也是循證醫(yī)學(xué)提出需要解決的問題的相關(guān)證據(jù)之一。4、[單選題]該患兒的診斷考慮是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄。E,法洛四聯(lián)征【答案】C5、[題干]再生障礙性貧血的發(fā)生與下列哪些因素的關(guān)系不顯著A.化學(xué)物質(zhì)B.飲食習(xí)慣C.電離輻射D.生物因素。E,藥物【答案】B【解析】再生障礙性貧血的發(fā)生與化學(xué)物質(zhì)、電離輻射、生物因素、藥物等相關(guān)。6、[題干]關(guān)于結(jié)核菌下列哪項(xiàng)不正確()。A.屬分枝桿菌B.具抗酸性C.對(duì)人類致病的主要是人型和牛型D.其中人型是人類結(jié)核病的主要病原體。E,呼吸道是唯一傳播途徑【答案】E【解析】結(jié)核菌感染以呼吸道最常見，少數(shù)可經(jīng)消化道傳染，此時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶。還有極少一部分經(jīng)皮膚或胎盤傳染。7、[題干]小兒高血壓的治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.降壓藥物的選擇根據(jù)原發(fā)病B.開始用一種藥，從小量開始逐漸加量，效果不滿意時(shí)再加第二種藥C.降壓幅度不要太大D.同時(shí)注意降壓藥的副作用。E,血壓正常后即刻停藥【答案】E8、[題干]重癥肺炎引起腹脹的原因是A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.消化不良D.腸腔積氣。E,中毒性腸麻痹【答案】A9、[題干]進(jìn)行性加重，并伴有頻繁嘔吐的患兒病程2個(gè)月，頭痛應(yīng)首先考慮A.顱內(nèi)腫瘤B.癲癇C.化膿性腦膜炎D.偏頭痛。E,屈光不正【答案】A【解析】顱內(nèi)腫瘤又稱腦瘤，根據(jù)題干描述進(jìn)行性加重頻繁嘔吐、頭痛首先考慮腦瘤。10、[題干]1歲患兒。高熱伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。體檢：兩肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕性啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。PPD試驗(yàn)陰性。X線胸片示兩肺散在點(diǎn)狀陰影。最可能診斷是()()。A.敗血癥B.支氣管肺炎C.病毒性肺炎D.粟粒性肺結(jié)核。E,金黃色葡萄球菌肺炎【答案】D11、[題干]6個(gè)月患兒，吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏124次/分，皮膚彈性較差，哭時(shí)淚少，血鈉136mmol/L，血鉀4.0mmol/L，二氧化碳結(jié)合力14mmol/L，此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮A.輕度脫水，等滲性B.輕度脫水，低滲性C.中度脫水，低滲性D.中度脫水，等滲性。E,重度脫水，高滲性【答案】D12、[題干]小兒5～6歲時(shí)心尖搏動(dòng)的位置在A.左第五肋間，鎖骨中線上B.左第五肋間，鎖骨中線內(nèi)C.左第四肋間，鎖骨中線上D.左第五肋間，鎖骨中線外。E,左第四肋間，鎖骨中線內(nèi)【答案】A13、[題干]院前現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，判斷患兒心跳的最正確方法是()。A.觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)B.觸摸足背動(dòng)脈C.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)D.觀察有無自主呼吸。E,觀察瞳孔是否散大【答案】C【解析】心跳呼暖驟停時(shí)，可表現(xiàn)為突然昏迷、瞳孔散大、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失、嚴(yán)重呼吸困難、EKG呈等位線或室顫。如在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，通常觸摸大動(dòng)脈(頸、股動(dòng)脈)，如有搏動(dòng)，表示體內(nèi)重要器官尚有一定量的血液灌注。14、[單選題]男，2歲，生長發(fā)育遲緩，現(xiàn)不能獨(dú)立行走，扶站時(shí)腳尖著地，巴氏征陽性。最可能的診斷()。A.腦出血B.重癥肌無力C.吉蘭-巴雷綜合征D.腦性癱瘓。E,脊髓炎【答案】D15、[題干]女嬰，2個(gè)月。系第1胎第1產(chǎn)，35周早產(chǎn)。出生體重2kg，生后用人工喂養(yǎng)，面色漸蒼白，食欲差，兩便正常。目前體重仍為2kg，皮下脂肪0.2cm，口唇蒼白，心、肺無特殊，肝肋下2cm，脾肋下剛及。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞數(shù)2.9×1012/L，白細(xì)胞數(shù)7×109/L，中性粒細(xì)胞0.35，淋巴細(xì)胞0.65，血小板150×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步化驗(yàn)檢查，可出現(xiàn)哪些結(jié)果A.血清鐵蛋白<10μg/LB.紅細(xì)胞游離原卟啉>0.9μmol/L(50mg/dl)C.鐵粒幼紅細(xì)胞<0.15D.總鐵結(jié)合力<62.65/μmol/L(350μg/dl)。E,血清鐵<8.95μmol/L(50mg/dl)。F,鐵粒幼紅細(xì)胞>0.15。G,紅細(xì)胞游離原卟啉<0.9μmol/L(50mg/dl)。H,總鐵結(jié)合力>62.7/μmol/L(350μg/dl)【答案】ABCEH16、[題干]嬰兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是()A.硬腦膜下積液B.腦室管膜炎C.腦積水D.失明。E,癲癎【答案】A17、[單選題]若給予鐵劑治療，最早改善的是A.精神及食欲B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加C.血紅蛋白增加D.脾臟縮小。E,肝臟縮小【答案】A18、[題干]營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至A.血紅蛋白量恢復(fù)正常后1個(gè)月B.血紅蛋白量恢復(fù)正常后2個(gè)月C.臨床癥狀消失D.血紅蛋白量恢復(fù)正常。E,血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)達(dá)到正常【答案】B【解析】鐵劑應(yīng)繼續(xù)服用至血紅蛋白達(dá)正常水平后2個(gè)月左右再停藥。19、[題干]下列均為腎炎性腎病的診斷指標(biāo)，除了A.明顯血尿B.高血壓持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)C.氮質(zhì)血癥D.血清補(bǔ)體水平增高。E,單純性腎病的表現(xiàn)【答案】D20、[單選題]肥胖癥患兒最易引起以下哪一項(xiàng)成年期疾病()。A.腎功能損害B.肝功不全C.腦發(fā)育遲緩D.糖尿病，冠心病。E,脂肪肝及月經(jīng)異?！敬鸢浮緿21、[題干]誘導(dǎo)THO細(xì)胞向TH1細(xì)胞極化的細(xì)胞因子是A.IL-4B.IFN-γC.IL-12D.TNF-α。E,IL-10【答案】C【解析】樹突狀細(xì)胞分泌的IL-12促進(jìn)Th0細(xì)胞向Th1極化，在缺乏IL-12時(shí)，Th0細(xì)胞在IL-4的作用下，向Th2細(xì)胞極化。22、[題干]診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)時(shí)，PaO/FiO應(yīng)小于()。A.350B.300C.250D.200。E,150【答案】D23、[題干]狼瘡性腦炎的最佳治療是A.大劑量甲氨蝶呤B.甲潑尼龍沖擊療法C.大劑量靜脈注射丙種球蛋白D.血液透析。E,血漿置換術(shù)【答案】B24、[題干]5歲小兒血壓正常值是A.80/60mmHgB.85/62mmHgC.90/60mmHgD.90/70mmHg。E,80/50mmHg【答案】C25、[題干]如切除動(dòng)物的腦垂體，可能出現(xiàn)A.甲狀腺萎縮B.甲狀旁腺萎縮C.性腺萎縮D.腎上腺皮質(zhì)萎縮。E,幼年動(dòng)物停止生長【答案】ACDE26、[題干]不符合小兒原發(fā)性肺結(jié)核臨床特點(diǎn)的是A.起病緩慢B.肺部體征明顯C.淋巴結(jié)腫大D.結(jié)核中毒癥狀。E,皰疹性結(jié)膜炎，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑【答案】B27、[單選題]心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素的作用是A.可降低外周血管阻力，減輕心臟后負(fù)荷B.無心電活動(dòng)時(shí)腎上腺素可改善冠狀動(dòng)脈充盈壓，刺激心肌自主收縮C.可減輕心源性肺水腫D.可增加心肌興奮性，故在室顫時(shí)禁用。E,可增加回心血量，降低心肌耗氧量【答案】B28、[題干]有關(guān)結(jié)節(jié)性紅斑以下錯(cuò)誤的是A.皮疹對(duì)稱分布于小腿伸側(cè)B.皮疹消退后局部可發(fā)生潰瘍C.半數(shù)以上患者無法找到明確的致病原因D.女性發(fā)病率為男性的3～5倍。E,前期鏈球菌感染是常見誘因【答案】B【解析】結(jié)節(jié)性紅斑好發(fā)于女性，發(fā)病率為男性的3～5倍。皮疹發(fā)生前1～2周可有全身不適，關(guān)節(jié)、肌肉疼痛或發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。皮疹常突然發(fā)生，為單個(gè)或多個(gè)直徑數(shù)厘米大小的亮紅色結(jié)節(jié)，表面發(fā)熱，觸痛明顯。皮疹多對(duì)稱分布于小腿伸側(cè)，也可見于大腿、上臂及面頸部。1～2周后結(jié)節(jié)由鮮紅變?yōu)榘导t，最后變?yōu)辄S褐色而吸收消退，局部不發(fā)生潰瘍，亦不留萎縮性疤痕。29、[題干]重癥肌無力患兒主要臨床表現(xiàn)為A.上瞼下垂B.咀嚼、吞咽困難C.構(gòu)音障礙，語音不清D.先天性重癥肌無力生后不久即發(fā)病。E,四肢無力，動(dòng)作困難【答案】ABCDE30、[題干]導(dǎo)致染色體畸變的原因有()。A.母親妊娠時(shí)年齡過大B.放射線C.化學(xué)因素D.病毒感染。E,以上都不是【答案】A，B，C，D31、[題干]先天性心臟病的發(fā)生率A.0.7%B.0.95%C.0.5%D.1.0%。E,1.5%【答案】A【解析】先天性心臟病的發(fā)病率為0.7%。32、[題干]關(guān)于先天性甲狀腺功能減低新生兒篩查的采血時(shí)間,哪項(xiàng)是正確的A.生后1個(gè)月B.出生時(shí)臍血檢查C.生后第1天D.生后第3天。E,生后15天【答案】D【解析】先天性甲狀腺功能減低癥的篩查，以生后2～3天新生兒干血滴紙片，檢測(cè)TSH濃度進(jìn)行初篩。33、[題干]風(fēng)濕性心肌炎最常見的心電圖改變是()。A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.S-T段下移C.T波平坦或倒置D.低電壓。E,以上都不是【答案】A，B，C34、[題干]不能用于吸入治療的支氣管擴(kuò)張劑為()。A.丁氯喘(妥洛特羅)B.特布他林C.福莫特羅D.沙丁胺醇。E,酚間羥異丙腎上腺素【答案】A35、[題干]患兒，7日。近日經(jīng)常夜驚多汗，且抽搐二次，抽后意識(shí)清，進(jìn)奶好，醫(yī)生診斷為。營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥，本病以下哪項(xiàng)不具備A.喉痙攣B.全身性抽搐C.助產(chǎn)式手，芭蕾舞足D.面神經(jīng)征陽性。E,嬰兒期呈嬰兒痙攣性發(fā)作【答案】E36、[題干]21-三體綜合征的最常見核型為()()。A.47,XX(或XY),+21B.46,XX(或XY)/47,+21C.46,XX(或XY)，-14,+t(14q21q)D.46,XX(或XY)，-15,+t(15q21q)。E,46.XX(或XY),-21,+t(21q21q)【答案】A【解析】21-三體綜合征的最常見核型為47,XX(或XY),+21，約占患兒總數(shù)的95%，故正確答案為A。37、[題干]某小學(xué)最近流行猩紅熱。哪項(xiàng)不是診斷本病的主要依據(jù)()。A.發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物B.全身皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹C.口腔、黏膜充血，有時(shí)可見舌質(zhì)紅、乳頭紅呈楊梅狀D.出疹時(shí)可見到口周蒼白圈。E,?？砂l(fā)生變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥【答案】E【解析】猩紅熱的診斷主要依據(jù)發(fā)熱、咽痛、草莓舌、典型皮疹和痛原攀檢查陽牲。猩紅熱的并發(fā)癥較少，可見化膿性損害;亦可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性疾病。38、[題干]哪項(xiàng)對(duì)營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的診斷有意義A.紅細(xì)胞體積增大B.紅細(xì)胞減少比血紅蛋白降低明顯C.血清鐵、總鐵結(jié)合力正常D.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼變。E,周圍血象中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞【答案】D39、[題干]以下哪種疾病血清補(bǔ)體水平降低不明顯A.鏈球菌感染后腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.過敏性紫癜D.膜增生性腎小球腎炎。E,遺傳性血管神經(jīng)性水腫【答案】C40、[單選題]用激素治療腎病綜合征4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰()。A.首選腎上腺皮質(zhì)激素B.降壓利尿，或加用免疫抑制劑(添加)C.首選免疫抑制劑D.首選環(huán)磷酰胺，或延長激素鞏固治療時(shí)間。E,首選雙嘧達(dá)莫【答案】A41、[題干]原發(fā)性免疫缺陷病的總發(fā)病率A.1：2500B.1：5000C.1：10000D.1：50000。E,1：100000【答案】C42、[題干]風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌A.感染后的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.外毒素引起的C.感染后的免疫性疾病D.感染性疾病。E,化膿感染【答案】A43、[題干]嬰兒8個(gè)月，肺炎3天，半天來出現(xiàn)煩躁，氣急加重，青紫。體檢：呼吸60次/分,心率172次/分，心音低鈍。雙肺較多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG：心率快，T波低平。此患兒最可能合并()A.縱隔氣腫B.膿氣胸C.心力衰竭D.氣胸。E,肺氣腫【答案】C44、[題干]輪狀病毒性腸炎()()。A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.腸道吸收障礙性腹瀉。E,腸道運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)性腹瀉【答案】B45、[題干]7歲男孩，身高1.80m，消瘦，睪丸小。染色體核型為48，XXXY()()。A.肝豆?fàn)詈俗冃訠.苯丙酮尿癥C.先天性卵巢發(fā)育不全D.先天性睪丸發(fā)育不全。E,21-三體綜合征【答案】D46、[題干]竇性心動(dòng)過速臨床特點(diǎn)是A.一般無癥狀B.突發(fā)突止C.迷走神經(jīng)張力增高D.發(fā)熱、哭鬧可引起。E,嬰兒心率>140次/分【答案】ADE47、[題干]動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是()A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音B.脈壓增寬C.左心室大D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。E,股動(dòng)脈槍擊聲【答案】A48、[題干]下列關(guān)于急性粟粒性肺結(jié)核的描述錯(cuò)誤的是()。A.均為急性起病，持續(xù)高熱，中毒癥狀重B.肺部體征少C.肺部體征與X線表現(xiàn)不一致D.可有肝脾大。E,是血行播散所致【答案】A【解析】急性粟粒性肺結(jié)核在年長兒童可起病緩，僅表現(xiàn)低熱和一般中毒癥狀。49、[題干]兒童傷寒在病程第1周內(nèi)易發(fā)生的并發(fā)癥是()。A.腸穿孔B.腸出血C.中毒性心肌炎D.支氣管炎。E,溶血尿毒綜合征【答案】D50、[題干]結(jié)核性腦膜炎早期的主要癥狀是A.發(fā)熱B.頭痛C.性格改變D.嘔吐。E,便秘【答案】C51、[題干]乳牙出齊的最晚年齡是A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲。E,3歲【答案】D52、[題干]漿液性胸膜炎最常見的致病菌是A.肺炎鏈球菌B.結(jié)核菌C.金黃色葡萄球菌D.支原體。E,腺病毒【答案】B53、[題干]女，2個(gè)月，確診早期先天性梅毒，陳述哪項(xiàng)應(yīng)除外()。A.低熱、哭聲低、蒼白B.時(shí)有黃疸，肝脾大C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或膿性分泌物D.有畏光、流淚。E,有天皰瘡樣皮膚損害【答案】D54、[題干]小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是()。A.2～3周B.48～72小時(shí)C.4～8周D.10～12周。E,2～3個(gè)月【答案】C55、[題干]胎兒血液循環(huán)中血氧飽和度最高的部位是A.左心房B.左心室C.臍動(dòng)脈D.臍靜脈。E,右心房【答案】D56、[題干]新生兒重癥肌無力的最可能發(fā)病原因是()。A.新生兒胸腺增生B.乙酰膽堿受體基因突變C.先天性離子通道病D.乙酰膽堿受體發(fā)育不良。E,乙酰膽堿受體抗體經(jīng)胎盤傳入【答案】E57、[題干]鏈球菌感染后腎小球腎炎的免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.免疫球蛋白在腎小球沉積B.旁路途徑活化補(bǔ)體C.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)有鏈球菌栓塞D.血清免疫復(fù)合物增高。E,“ASO”升高【答案】C58、[題干]疾病中除收縮壓增高外，還伴舒張壓升高的是()。A.動(dòng)靜脈瘺B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.甲狀腺功能亢進(jìn)。E,主動(dòng)脈峽部狹窄【答案】E59、[題干]下面抗結(jié)核藥中，不屬于殺菌劑的藥物是：A.異煙肼(INH)B.利福平(RFD)C.吡嗪酰胺(PZA)D.鏈霉素(SM)。E,乙胺丁醇(EMB)【答案】E60、[題干]下列表現(xiàn)中哪些是過敏性紫癜的皮膚特點(diǎn)A.反復(fù)分批出現(xiàn)B.伸側(cè)居多C.對(duì)稱分布D.針尖大小出血點(diǎn)。E,多見于四肢和臀部【答案】ABCE61、[題干]急性腎炎臨床表現(xiàn)不包括()。A.水腫B.血尿C.少尿D.脫水。E,高血壓【答案】D62、[題干]先天愚型的特殊面容為()。A.眼距寬，眼裂小B.鼻梁低C.兩眼外側(cè)上斜D.舌大且厚。E,以上都不是【答案】A，B，C63、[題干]2歲以上小兒收縮期血壓的計(jì)算公式正確的是()A.(年齡×2)+60mmHgB.(年齡×2)+80mmHgC.(年齡×3)+80mmHgD.(年齡×3)+60mmHg。E,(年齡×2)+100mmHg【答案】B64、[題干]脾大伴疼痛及壓痛的疾病為A.脾結(jié)核B.脾靜脈栓塞C.脾囊腫D.淋巴瘤。E,黑熱病【答案】B65、[題干]小兒急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有發(fā)熱、休克，最可能的診斷是A.梅克爾憩室炎B.絞窄性腸梗阻C.膽道蛔蟲癥D.急性化膿性膽管炎。E,糞石性腸梗阻【答案】D【解析】急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有發(fā)熱、休克，再根據(jù)給的五個(gè)選項(xiàng)只能選D。66、[單選題]急性溶血性貧血、黃疸、Coombs試驗(yàn)(+)見于()。A.自身免疫性溶血性貧血B.地中海貧血C.紅細(xì)胞G6PD缺乏性溶血性貧血D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。E,再生障礙性貧血【答案】A67、[題干]肺門結(jié)核淋巴結(jié)腫大，壓迫氣管分叉處()。A.百日咳樣咳嗽B.喘鳴C.肺不張D.兩肺中小水泡音。E,聲嘶【答案】A【解析】原發(fā)型肺結(jié)核當(dāng)胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大時(shí)，可產(chǎn)生一系列壓迫癥狀：壓迫氣管分叉處可出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性咳嗽。68、[題干]男，5個(gè)月，經(jīng)常吐奶，24時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)診斷為胃食管反流，治療哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.胃腸促動(dòng)力劑B.胃粘膜保護(hù)劑C.延長喂奶間隔時(shí)間D.喂較稠厚奶。E,喂奶后保持頭高體位【答案】C69、[題干]單純性腎病的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外()()。A.高血壓和血尿B.低蛋白血癥C.大量蛋白尿D.高脂血癥。E,水腫【答案】A【解析】腎病綜合征(NS)可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。故正確答案為A。70、[題干]4歲男孩，身高90cm，體重13kg，身材勻稱，智力正常。近1年身高增加3cm，骨齡為2歲。最適合的治療方法為()()。A.增加營養(yǎng)B.治療腹瀉C.繼續(xù)隨訪D.甲狀腺素治療。E,生長激素治療【答案】E【解析】2.4歲兒童平均身高為98cm，該小兒明顯矮小，身高低于平均身高的2SD以上(SD=2.3cm)，骨齡落后2年，每年身高增長速率小于4cm，呈勻稱性矮小，智力正常，故應(yīng)考慮生長激素缺乏癥，又稱侏儒癥。生長激素缺乏癥應(yīng)進(jìn)行生長激素替代治療。71、[題干]新生兒期是()。A.出生至30dB.出生至滿月C.出生至滿28dD.從臍帶結(jié)扎至28d。E,從臍帶結(jié)扎至出生后28d內(nèi)【答案】E72、[題干]變應(yīng)性鼻炎鼻鏡檢查典型體征A.鼻黏膜蒼白水腫B.鼻黏膜發(fā)干、無明顯水腫C.鼻黏膜干燥，鼻甲縮小D.鼻腔內(nèi)無明顯異常改變。E,鼻黏膜充血腫脹【答案】A73、[題干]腦性癱瘓最常見的類型是()。A.痙攣型腦性癱瘓B.手足徐動(dòng)型腦癱C.共濟(jì)失調(diào)型腦癱D.混合型腦癱。E,肌張力低下型腦癱【答案】A74、[題干]肺動(dòng)脈高壓可出現(xiàn)()。A.胸骨左緣收縮期雜音B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)C.奔馬律D.心尖部收縮期雜音。E,心包摩擦音【答案】B75、[題干]室間隔缺損伴有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)()。A.心臟以左心室增大為主B.心臟以右心室增大為主C.X線胸片顯示肺野紋理明顯增粗D.主動(dòng)脈段明顯擴(kuò)張。E,肺動(dòng)脈段明顯縮小【答案】B76、[題干]患兒，6個(gè)月，因腹瀉、嘔吐頻繁、煩渴、多飲入院。查體：體溫40℃，皮膚干，前囟凹陷，肌張力高。診斷最可能為()()。A.中度高滲性脫水B.重度高滲性脫水C.中度低滲性脫水D.重度低滲性脫水。E,以上均不對(duì)【答案】A77、[題干]有關(guān)濕疹不正確的是A.合并感染時(shí)應(yīng)積極抗感染治療B.嬰兒濕疹屬異位性皮炎的嬰兒期C.環(huán)境變應(yīng)原可加重病情D.常遷延不愈。E,經(jīng)常清洗皮疹有助于緩解癥狀【答案】E【解析】濕疹治療：去除病因，盡可能尋找發(fā)病原因，減少本病的誘發(fā)因素，如避免搔抓、熱水燙洗等機(jī)械刺激。盡量減少生活環(huán)境中的變應(yīng)原，如屋塵、螨、毛、真菌等。避免進(jìn)食致敏食物，濕疹嬰兒盡可能母乳喂養(yǎng)，固體食物應(yīng)在6個(gè)月以后添加，患兒母親在哺乳期間避免進(jìn)食牛奶、蛋及堅(jiān)果類食物。78、[題干]下列說法中不正確的是A.輕型腹瀉無脫水及中毒癥狀B.中型腹瀉有輕度至中度脫水及中毒癥狀C.重度腹瀉有明顯中毒癥狀D.輕型腹瀉大便次數(shù)略為增多。E,中型腹瀉大便每天15次以內(nèi)【答案】E79、[題干]男孩，2歲，發(fā)熱半天，伴全身驚厥一次，持續(xù)十余分鐘，急診處理選用靜脈注射哪種藥物()()。A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.硝基西泮D.氯硝西泮。E,乙琥胺【答案】D80、[題干]宮內(nèi)感染引起兒童智力低下的常見病原菌是()。A.念珠菌感染B.TORCH感染C.鏈球菌感染D.厭氧菌感染。E,草綠色鏈球菌【答案】B81、[題干]對(duì)可疑糖尿病患者最有診斷價(jià)值的檢查是A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C.餐后2小時(shí)尿糖D.24小時(shí)尿糖定量。E,HbAIC【答案】B82、[題干]女孩，11個(gè)月，自4個(gè)月后常常在哭吵后發(fā)生屏氣，顏面發(fā)白，意識(shí)喪失，肢體抽動(dòng)，心律減慢，常能自行緩解。EEG檢查未發(fā)現(xiàn)異常，該病例最可能的診斷是哪項(xiàng)()。A.暈厥B.癲癇大發(fā)作C.屏氣發(fā)作D.West綜合征。E,癔癥【答案】C83、[題干]關(guān)于爆發(fā)性流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的A.腦脊液呈化膿性改變B.全身廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑，融合成片C.血培養(yǎng)多為陽性D.腦膜刺激征明顯、。E,血小板降低【答案】BCE84、[題干]疾病中除收縮壓增高外，還伴舒張壓升高的是()。A.動(dòng)靜脈瘺B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.甲狀腺功能亢進(jìn)。E,主動(dòng)脈峽部狹窄【答案】E85、[題干]關(guān)于抗結(jié)核藥物的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.利福平殺菌作用發(fā)揮最快B.異煙肼是首選藥物C.吡嗪酰胺作用受環(huán)境酸堿度影響大D.鏈霉素是半殺菌藥物。E,鏈霉素對(duì)細(xì)胞外菌無活性【答案】E86、[題干]室性心動(dòng)過速，無心力衰竭。下列處理哪項(xiàng)不正確A.口服地高辛0.04mg/kgB.應(yīng)用直流電同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律C.利多卡因0.5～1.0mg/kg靜脈滴注或緩慢推注D.普魯卡因胺靜脈滴注，每次1.4mg/kg。E,鹽酸美西律口服，每次100～150mg，每8小時(shí)1次【答案】A87、[題干]10個(gè)月患兒腹瀉，頻嘔吐，飲水少，煩渴。體重減輕8%，體溫40℃，皮膚干，前囟眼窩凹陷，肌張力高。診斷可能是()。A.重度高滲性脫水B.中度高滲性脫水C.中度等滲性脫水D.重度等滲性脫水。E,重度低滲性脫水【答案】B88、[題干]16歲患兒，對(duì)周圍無反應(yīng)，不會(huì)說話，不會(huì)躲避危險(xiǎn)，生活不能自理，IQ為12，請(qǐng)判斷患兒智力低下的程度A.中重度B.極重度C.輕度D.中度。E,重度【答案】B89、[題干]麻疹易感者密切接觸麻疹后，立即采取哪項(xiàng)措施可阻止發(fā)病A.口服板藍(lán)根B.注射抗生素C.注射干擾素D.注射丙種球蛋白。E,注射利巴韋林【答案】D【解析】人丙種球蛋白(0.25ml/kg)在接觸麻疹后5天內(nèi)肌注可預(yù)防患病;接觸5天后注射只能減輕癥狀。90、[題干]有關(guān)法洛四聯(lián)癥的畸形應(yīng)除外()A.室間隔缺損B.主動(dòng)脈騎跨C.右心室肥厚D.肺動(dòng)脈狹窄。E,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【答案】E91、[題干]5歲小兒，生長發(fā)育正常，X線胸片檢查正常，其心尖搏動(dòng)的位置在。A.肋間左鎖骨中線外1cmB.肋間左鎖骨中線上C.肋間左鎖骨中線外2cmD.肋間左鎖骨中線內(nèi)1cm。E,肋間左鎖骨中線內(nèi)2cm【答案】B92、[題干]下列哪一種先天性心臟病可能出現(xiàn)水沖脈