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文檔簡介

關于急性心肌梗死病理生理急性心肌梗死的病理生理

第2頁,共9頁，2024年2月25日，星期天

心肌梗死

（myocardialinfarction，MI）定義：心肌缺血性壞死；在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷使得心肌嚴重而持久的缺血導致心肌壞死。新定義：缺血引起任何大小的心肌壞死，均為心肌梗死第3頁,共9頁，2024年2月25日，星期天病因和發(fā)病機制一、基本病因：

冠狀動脈粥樣硬化（個別為冠狀動脈痙攣、炎癥、先天性畸形、栓塞）→嚴重狹窄。第4頁,共9頁，2024年2月25日，星期天破裂的斑塊第5頁,共9頁，2024年2月25日，星期天二誘因6Am～12Am交感活性增加時飽餐,特別是進食多量脂肪重體力活動，情緒激動或用力大便時休克、脫水、出血等AMI可發(fā)生在無心絞痛病史的患者第6頁,共9頁，2024年2月25日，星期天冠狀動脈病變

AS+閉塞性血栓（96%）病理第7頁,共9頁，2024年2月25日，星期天

病理演變心肌病變：

20~30min→心肌開始壞死

1~2h→心肌凝固性壞死

1~2w→開始吸收、纖維化

6~8w→瘢痕愈合（OMI或愈合性心梗）

第8頁,共9頁，2024年2月25日，星期天感

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