臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師初級(jí)（師）臨床免疫學(xué)及檢驗(yàn)（腫瘤免疫與免疫檢測(cè)學(xué)檢驗(yàn)）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師初級(jí)（師）臨床免疫學(xué)及檢驗(yàn)（腫瘤免疫與

免疫檢測(cè)學(xué)檢驗(yàn)）-試卷1

（總分：52.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：20,分?jǐn)?shù)：40.00）

1.下列腫瘤標(biāo)志物中，臟器特異性最高的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CA19-9

B.PSAV

C.CEA

D.CA125

E.SA

解析：解析：AFP對(duì)肝癌、PSA對(duì)前列腺癌、HCG對(duì)絨毛膜細(xì)胞癌、本一周蛋白對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的診斷有

重要參考價(jià)值。

2.目前臨床免疫腫瘤標(biāo)志物篩查組合是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.HCG、CA72-4、CEA和AFP

B.AFP、CA19-9,PSA和CEA

C.HCG、CA15-3,PSA和AFP

D.CA19-9、CA72-4、CA125和CEAV

E.AFP、CEA、CA15-3和PSA

解析：解析：目前臨床免疫腫瘤標(biāo)志物篩查組合是CA19-9、CA72-4、CA125和CEA。

3.診斷原發(fā)性肝癌常用的腫瘤標(biāo)志物最佳組合是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.AFP、y-GTII.ALP1J

B.AFP、Y-GT、GST

C.丫-GTH、ALP1、GST

D.AFP、丫-GT、TPSA

E.AFP、CEA、GST

解析：解析：診斷原發(fā)性肝癌常用腫瘤標(biāo)志物的最佳組合是AFP、y-GTlHALPK

4.大部分腫瘤和激素分泌關(guān)系并不固定，有時(shí)同一種腫瘤可分泌多種激素，有時(shí)幾種腫瘤分泌同一種激

素。下列分泌激素最多的腫瘤是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肝癌

B.胃癌

C.乳腺癌

D.肺癌J

E.前列腺癌

解析：解析：由于肺癌所產(chǎn)生的某些特殊活性物質(zhì)（包括激素、抗原、酶等），患者可出現(xiàn)一種或多種肺外

癥狀，如異位促腎上腺皮質(zhì)激素分泌綜合征、異位促性腺激素分泌綜合征、異位甲狀旁腺激素分泌綜合

征、異位胰島素分泌綜合征、由5-羥色胺所致的類癌綜合征、異位生長激素綜合征等。

5.卵巢癌診斷的最佳腫瘤標(biāo)志物是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CA19-9

B.CA125V

C.CA72-4

D.CA15-3

E.HCG

解析：解析：CA125是1983年由Bast等從上皮性卵巢癌抗原檢測(cè)出可被單克隆抗體0C125結(jié)合的一種糖

蛋白。

6.轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞的倍增時(shí)間較原發(fā)瘤（），生長速度較原發(fā)瘤（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.長，快

B.長，慢

C.短,慢

D.短，快V

E.長，一樣

解析：解析：轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞的倍增時(shí)間較原發(fā)瘤短，生長速度較原發(fā)瘤快。

7.酶類腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.特異性高，敏感性高

B.特異性不商，敏感性不高

C.特異性不高，敏感性高J

D.特異性高，敏感性不高

E.特異性高于敏感性

解析：解析：酶類腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)是特異性不高，敏感性高。

8.關(guān)于腫瘤標(biāo)志物，下列說法錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腫瘤標(biāo)志物分為胚胎抗原類、糖鏈抗原類、激素類、酶和同工酶類、蛋白質(zhì)類、癌基因產(chǎn)物類

B.通常成人血清中AFP的含量極低，原發(fā)性肝癌患者血清AFP都升至300ug/L以上-J

C.CA15-3是一種乳腺癌相關(guān)抗原，對(duì)乳腺癌的診斷和術(shù)后隨訪有一定的價(jià)值

D.CA125是很重要的卵巢癌相關(guān)抗原，其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率

E.CA19-9是一種與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌和胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物

解析：解析：通常成人血清中AFP的含量極低，參考值＜20ug/L原發(fā)性肝癌患者血清AFP常＞300ug

/L,但也有部分患者AFP始終不升高。AFP升高還可見于病毒性肝炎與肝硬化、生殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性

腫瘤、妊娠。若孕婦血清中AFP異常升高，應(yīng)考慮有胎兒神經(jīng)管缺損畸形的可能性。

9.微量淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)檢測(cè)HLA的方法又稱為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.沉淀反應(yīng)

B.凝集反應(yīng)

C.補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)

D.補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒試驗(yàn)J

E.以上均不對(duì)

解析：解析：血清學(xué)分型借助的是微量淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)（micro】ymphocytotoxicitytest）或稱補(bǔ)體依賴

的細(xì)胞毒試驗(yàn)（complementdependentcytotoxicitytest,CDC）,,取已知HLA抗血清加入待測(cè)外周血淋

巴細(xì)胞，作用后加入兔補(bǔ)體，充分作用后加入染料，，著染的細(xì)胞為死亡細(xì)胞，依據(jù)特異性抗體介導(dǎo)的補(bǔ)

體系統(tǒng)對(duì)靶細(xì)胞溶解的原理，待檢淋巴細(xì)胞表面具有已知抗血清所針對(duì)的抗原。

10.癌胚抗原

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.只存在于某種腫瘤細(xì)胞表面

B.可用作腫瘤的特異性診斷標(biāo)志

C.在所有腫瘤中均可查到

D.結(jié)合在細(xì)胞表面，不易脫落

E.對(duì)宿主無免疫原性7

解析：解析：癌胚抗原（earcinoembryonicantigen：CEA；oneofetalantigen）,正常胚胎組織所產(chǎn)生的

成分，出生后逐漸消失，或僅存極微量。當(dāng)細(xì)胞癌變時(shí)，此類抗原表達(dá)可明顯增多。所以癌胚抗原對(duì)宿主

無免疫原性。

11.尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)腫瘤細(xì)胞有殺傷作用的免疫細(xì)胞是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.細(xì)胞毒性T細(xì)胞

B.NK細(xì)胞

C.嗜堿粒細(xì)胞V

D.LAK細(xì)胞

E.活化巨噬細(xì)胞

解析：解析：其他選項(xiàng)的細(xì)胞對(duì)腫瘤都有殺傷作用。

12.可輔助診斷某種惡性腫瘤的抗體分子是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗EB病毒抗體V

B.抗卡介苗抗體

C.抗AFP抗體

D.抗MHCI類分子抗體

E.抗CEA抗體

解析：解析：其他選項(xiàng)對(duì)腫瘤診斷無明顯意義。

13.血清CEA超過20pg/L時(shí)，提示患有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.漿液性子宮內(nèi)膜樣癌

B.胰腺癌

C.卵巢癌

D.直腸癌

E.消化道腫瘤J

解析：解析；正常情況下，血清CEA<2.5ug/L,若超過20ug/L提示患有消化道腫瘤。

14.與B細(xì)胞淋巴瘤和鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān)的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.EB病毒V

B.人乳頭瘤病毒

C.人嗜T淋巴細(xì)胞病毒

D.甲胎蛋白

E.癌胚抗原

解析：解析：EB病毒主要通過唾液傳播，病毒先在口咽部和唾液腺的上皮細(xì)胞增殖，然后感染B淋巴細(xì)

胞，進(jìn)入潛伏狀態(tài)并持續(xù)終生。EB病毒與傳染性單核細(xì)胞增多癥、非洲兒童惡性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇

金病等密切相關(guān)。

15.腫瘤相關(guān)抗原的特點(diǎn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.只存在于腫瘤細(xì)胞

B.細(xì)胞癌變時(shí)含量明顯增高V

C.有嚴(yán)格的腫瘤特異性

D.僅存在于血液與腫瘤組織中

E.僅以膜結(jié)合形式存在

解析：解析：腫瘤相關(guān)抗原指非腫瘤細(xì)胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常細(xì)胞，但在腫瘤發(fā)生的

機(jī)體可異常表達(dá)。

16.不屬于腫瘤相關(guān)抗原的是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.CEA

B.AFP

C.FER

D.PSA

E.MARAJ

解析：解析：腫瘤抗原按照特異性分類包括腫瘤特異性抗原（TSA）和腫瘤相關(guān)性抗原（TAA）,TSA為腫瘤細(xì)

胞所特有，只表達(dá)于腫瘤細(xì)胞，如黑色素瘤相關(guān)排斥抗原（MARA）；TAA非腫瘤細(xì)胞所特有，正常細(xì)胞也可

表達(dá)，如胚胎抗原、分化抗原、過度表達(dá)抗原等。

17.機(jī)體免疫系統(tǒng)哪項(xiàng)功能可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并殺死癌變細(xì)胞

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.免疫防御

B.免疫耐受

C.免疫監(jiān)視J

D.免疫穩(wěn)定

E.免疫清除

解析：解析：免疫防御是指機(jī)體排斥微生物的侵襲及其他外源性抗原異物的能力，此種功能過高易產(chǎn)生過

敏反應(yīng)，過低引起免疫缺陷病。免疫自穩(wěn)是指機(jī)體識(shí)別和清除自身衰老破損組織的能力，借以維持內(nèi)環(huán)境

穩(wěn)定，此功能失調(diào)易引起生理平衡紊亂，引起自身免疫病。免疫監(jiān)視是機(jī)體殺傷和清除異常突變細(xì)胞的能

力，機(jī)體借以防止，監(jiān)視和抑制惡性腫瘤的生長。

18.關(guān)于分化抗原描述正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.不同腫瘤的特異性抗原

B.是組織細(xì)胞在分化、發(fā)育的不同階段表達(dá)或消失的正常分子J

C.是同一組織良惡性腫瘤的標(biāo)志性抗原

D.是區(qū)分正常組織與癌變組織的特異性抗原

E.同一腫瘤的不同分化階段的特征性抗原

解析：解析：分化抗原是組織細(xì)胞在分化、發(fā)育的不同階段表達(dá)或消失的正常分子，屬于腫瘤相關(guān)性抗

原，并非腫瘤細(xì)胞所特有。

19.容易造成NSE假陽性的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.高血脂

B.高膽紅素血

C.溶血J

D.高尿酸血

E.高血糖

解析：解析：神經(jīng)元烯醇化酶（NSE）在正常人腦組織中含量最高，其升高見于小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞

瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤等；但在正常紅細(xì)胞中也少量含有，高度溶血可能造成NSE假陽性。

20.B2微球蛋白含量最豐富的都是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.淋巴細(xì)胞V

B.成熟紅細(xì)胞

C.胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞

D.上皮細(xì)胞

E.神經(jīng)細(xì)胞

解析：解析：B2微球蛋白除成熟紅細(xì)胞及胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞外，所有有核細(xì)胞均有表達(dá)，以淋巴細(xì)胞表面

最為豐富。

二、A2型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：4.00）

21.患者，女性，48歲。左乳無痛性包塊1個(gè)月。查體：左乳可觸及蠶豆大包塊，表面粗糙，邊緣不整，

活動(dòng)度差，包塊表面皮膚有橘皮樣改變，左腋下可觸及黃豆大淋巴結(jié)，均無觸痛。診斷：左乳腺腫瘤。此

時(shí)患者的機(jī)體免疫狀態(tài)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.免疫防御過高

B.免疫監(jiān)視低下J

C.免疫自穩(wěn)失調(diào)

D.免疫耐受增強(qiáng)

E.免疫防御低下

解析：解析：當(dāng)免疫監(jiān)視功能低下時(shí)，因不能殺傷并及時(shí)清除體內(nèi)突變細(xì)胞，可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。

22.患者，男，43歲，突發(fā)急性菌血癥，下列哪項(xiàng)無即時(shí)診斷價(jià)值

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.C反應(yīng)蛋白

B.IL-6

C.中性粒細(xì)胞分布寬度

D.鐵蛋白

E.降鈣素V

解析：解析：A-D以及降鈣素原（PCT）均可作為細(xì)菌性感染的急查指標(biāo)，而降鈣素是血鈣的調(diào)節(jié)蛋白，也

可作為甲狀腺髓樣瘤、肺癌、乳腺癌等腫瘤以及腎衰等的輔助診斷指標(biāo)。

三、A3型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：8.00）

患者，男性，51歲。尿頻、尿痛間斷發(fā)作2年，下腹隱痛、肛門墜脹1年。查體：肛門指診雙側(cè)前列腺

明顯增大、壓痛、質(zhì)偏硬，中央溝變淺，肛門括約肌無松弛。前列腺液生化檢查鋅含量為1.76mm。1./

L,B超顯示前列腺增大。（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.患者最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.急性前列腺炎

B.慢性前列腺炎V

C.前列腺癌

D.良性前列腺增生

E.前列腺結(jié)核

解析：解析：患者尿頻，尿痛2年，下腹隱痛，肛門指診均符合慢性前列腺炎。前列腺液鋅含量明顯降低

1.7mmol/L（正常為5.38±0.75）,初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺