急診科工作制度

第第頁PAGE1PAGE編制部門急診科編碼編制人審核人審批人生效日期2023年9月15日回顧/修訂日期2023年9月15日首次生效日期2006年2月10日急診科工作制度目的為了對急診科工作進行控制，確保急診科工作迅速、有效的進行，特制定本工作制度。適用范圍適用于急診全體醫(yī)護人員。制度內(nèi)容3.1急診科提供婦產(chǎn)科、兒科“24小時×7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。凡急診科上班工作人員必須24小時保持信息通暢，以應(yīng)對“院內(nèi)外緊急事件”。3.2急診科設(shè)有兒科、外科、婦產(chǎn)科診室，搶救室及快速處置區(qū)，各專科診室由相應(yīng)資質(zhì)?？漆t(yī)生出診，搶救室用于紅區(qū)（I,II級）病人的搶救，快速處置區(qū)用于因病情需要短期觀察治療效果的患者（包括病情復(fù)雜難以確診者，需入院診治而暫時無床又不能轉(zhuǎn)出者）。各專科診室、搶救室及急診處置區(qū)各項工作嚴格按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保醫(yī)療安全。3.3急診科的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相對固定，所有急診科醫(yī)護人員須為有3年以上?？乒ぷ鹘?jīng)驗，急危重癥搶救工作由主治醫(yī)師以上級別主持。由兒科醫(yī)生組成兒科急診，其他臨床科室選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平、責任心強的醫(yī)師擔任急診工作，其他臨床科室醫(yī)生可以不固定，兒科醫(yī)生固定，護士固定，實習（見習）醫(yī)師和實習（見習）護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)水平，由科主任批準，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后方可參加值班。3.4急診醫(yī)務(wù)人員要嚴格執(zhí)行《首診醫(yī)師負責制》，急診患者/患兒由分診護士安排就診，各科醫(yī)師不得拒絕接診，首診醫(yī)師凡遇疑難、危重病員應(yīng)立即請上級醫(yī)師診視或急會診。確屬他科情況者，由首診醫(yī)師做好病情記錄和有關(guān)檢查后，請相關(guān)科室會診，會診科室接診后，方可轉(zhuǎn)他科。如有爭議，對多部位損傷或有多種疾病共存的患者，應(yīng)先由病情最危重的科室負責診治，其他科室密切配合；若仍有爭議者，急診科主任和醫(yī)務(wù)科有權(quán)裁定。對需要轉(zhuǎn)院的急診患者/患兒須事先與對方醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。3.5急診醫(yī)務(wù)人員要嚴格執(zhí)行《急危重患者優(yōu)先處置制度》，以高度的責任感和“救死扶傷”的精神，對急診患者的救治做到及時快速、準確、有效；對危重不宜搬動的病員，應(yīng)在搶救室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。對需立即行手術(shù)治療的病員及時送手術(shù)室施行手術(shù)。3.6急診醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行《急診患者患者身份識別制度》，提高急診患者身份識別準確性，減少患者在急診診療活動中存在的身份識別錯誤性，避免差錯事故的發(fā)生，保證患者安全。3.7急診醫(yī)務(wù)人員遇重大搶救或同時有大批病員搶救時，需立即通知二線醫(yī)師參加搶救，必要時通知急診科主任、急診科護長等參加，同時向醫(yī)教部、護理部、醫(yī)院行政總值班、主管業(yè)務(wù)院長報告，以便組織力量搶救。凡涉及刑事案件或交通事故的病員，在積極搶救的同時，要及時報告院總值班，通知有關(guān)部門。3.8急診科工作人員要堅守崗位，履行職責，以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，危重病人實行床邊交接班制度，各種搶救記錄、病歷應(yīng)清楚完整、及時、真實，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完善搶救記錄。3.9.急診科各類搶救藥品、物品及設(shè)備準備完善，處于備用狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用，每日檢查，及時補充、更新、維修和消毒。3.10對傳染病患者或疑似傳染病患者，做好登記及報告工作，按《傳染病消毒隔離規(guī)范》要求進行消毒隔離。3.11急診范圍：凡病員由于疾病發(fā)作，突然外傷受害及異物侵入體內(nèi)，身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時，醫(yī)院均須進行急診處置。我科急診范圍包括：3.11.1腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、急性闌尾炎、腸套疊。3.11.2突發(fā)急性腹痛。3.11.3急產(chǎn)，臍帶脫垂，重度妊娠高血壓、產(chǎn)前或產(chǎn)后大出血者。3.11.4腹瀉、嘔吐伴中重度脫水。3.11.5各類休克。3.11.6驚厥（持續(xù)狀態(tài)）3.11.7氣管異物。3.11.8呼吸窘迫3.11.9哮喘發(fā)作（中重度）3.11.10食物中毒。3.11.11急性嚴重過敏反應(yīng)3.11.12其它：經(jīng)醫(yī)師認為符合急診搶救條件者。3.12上述規(guī)定，不可機械執(zhí)行，耽誤患者/患兒診治，如情況模糊難定，應(yīng)向上級醫(yī)生請示。4.參考文件4.1《急診科建設(shè)與管理指南（試行