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第第頁編制部門兒科門診編碼編制人審核人審批人生效日期2023年9月15日回顧/修訂日期2023年7月5日、首次生效日期2013年12月20日心電監(jiān)護儀操作流程及要點說明操作流程及要點說明操作流程要點說明準備1.著裝規(guī)范、洗手.戴口罩2.環(huán)境:適合操作、職業(yè)防護要求3.心電監(jiān)護儀一臺、電極片3-5個4.乙醇棉球數(shù)個告知1.向家屬解釋此操作的目的2.操作過程中可能出現(xiàn)的不適3.囑患者及時反應(yīng)自身的感覺準備1.著裝規(guī)范、洗手.戴口罩2.環(huán)境:適合操作、職業(yè)防護要求3.心電監(jiān)護儀一臺、電極片3-5個4.乙醇棉球數(shù)個告知1.向家屬解釋此操作的目的2.操作過程中可能出現(xiàn)的不適3.囑患者及時反應(yīng)自身的感覺評估1.患者年齡、患者病情、意識狀態(tài)、皮膚情況2.患者的配合程度3.理解患者是否有各類心律失常、起搏器植入核對患者、醫(yī)囑、門診病歷、診療卡患者有酒精過敏史,禁用乙醇,改用生理鹽水實施1.擺好體位、暴露操作區(qū)域2.連接各導(dǎo)聯(lián)線3.乙醇棉球檫凈皮膚3.貼電極實施1.擺好體位、暴露操作區(qū)域2.連接各導(dǎo)聯(lián)線3.乙醇棉球檫凈皮膚3.貼電極4.連接ECG、SPO2、血壓袖帶5.打開監(jiān)護儀開關(guān)6.設(shè)置開調(diào)節(jié)各種參數(shù),觀察心電監(jiān)護儀是否正常(設(shè)置報警參數(shù),監(jiān)測時間)1.整理固定各種導(dǎo)聯(lián),不得有折疊2.整理床單元,清理用物。協(xié)助患者取舒適體位1.選擇適合導(dǎo)聯(lián),根據(jù)需要調(diào)整振幅大小,保證監(jiān)測波形清晰無擾2.心電監(jiān)護電極:右臂(RA白色):右鎖骨中線下緣,靠近右肩;左臂(LA黑色):左鎖骨中線下緣,靠近左肩;右腿(RL紅色):右下腹;左腿(LL綠色):左下腹;胸部(C棕色);胸骨右緣第四肋間;3.電極應(yīng)避開傷口及除顫部位。4.袖帶平整,無皺折于上臂中部、下緣距離肘窩2-3CM松緊以插入一指為宜。觀察與記錄觀察與記錄1.密切觀察心電圖波形,及時處理干擾和電極脫落2.注意患者心率心律變化情況,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生3.觀察患者粘貼電極片處皮膚情況4.每小時記錄一次心電監(jiān)測情況,有異常隨時記錄2、參考文件2.1.《臨床護理技術(shù)規(guī)范(基礎(chǔ)篇)》彭剛藝,劉雪琴,第二版.廣東科技出版社.20
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